一、中指關(guān)節(jié)腱鞘囊腫怎么辦
治療
少數(shù)腱鞘囊腫可自行消退,但也有部分患者經(jīng)多種方法治療,仍反復(fù)發(fā)作。
1.非手術(shù)療法
雖然腱鞘囊腫保守治療復(fù)發(fā)率較高,,但此類方法創(chuàng)傷最小,易于被患者接受,臨床上可作為首選方法??赏ㄟ^擠壓使腱鞘囊腫破裂,逐漸自行吸收,但是治療后可能復(fù)發(fā)。與關(guān)節(jié)腔相通的不容易破裂,可采用穿刺方法抽出囊液,然后加壓按揉,或?qū)⒛乙撼槌龊笞⑷肽I上腺皮質(zhì)激素或透明質(zhì)酸酶,局部加壓包扎2天,有一定療效。
2.手術(shù)治療
其他方法治療無效時,可手術(shù)切除腱鞘囊腫。術(shù)后應(yīng)避免患病的關(guān)節(jié)劇烈活動,以防復(fù)發(fā)。
預(yù)防
1.手握鼠標(biāo)時間過長,或是姿勢不正確,易導(dǎo)致手關(guān)節(jié)滑膜腔的損傷,從而引發(fā)腱鞘囊腫。因此,需要長時間使用電腦和鼠標(biāo)的辦公人員,應(yīng)每隔一小時休息5至10分鐘,做柔軟操或局部按摩。
2.可以做些溫和的手部運(yùn)動以緩解疼痛。旋轉(zhuǎn)手腕是簡單的運(yùn)動之一。轉(zhuǎn)動手腕約2分鐘??梢赃\(yùn)動所有的腕肌肉,恢復(fù)血液循環(huán),并消除手腕的彎曲姿勢。
3.在勞累后應(yīng)用熱水對患處進(jìn)行沖洗,使局部血流通暢。局部按摩也有利于促進(jìn)血液循環(huán)。
二、腱鞘囊腫的臨床癥狀
1.一般癥狀
腱鞘囊腫可發(fā)生于任何年齡,多見于青年和中年,女性多于男性。囊腫生長緩慢,圓形,直徑一般不超過2厘米。也有突然發(fā)現(xiàn)者。少數(shù)可自行消退,也可再長出。部分病例除局部腫物外,無自覺不適,有時有輕度壓痛。多數(shù)病例有局部酸脹或不適,影響活動。囊腫大小與癥狀輕重?zé)o直接關(guān)系,而與囊腫張力有關(guān),張力越大,腫物越硬,疼痛越明顯。
2.局部癥狀
檢查時可摸到一外形光滑、邊界清楚的圓形腫塊,表面皮膚可推動,無粘連,壓之有酸脹或痛感。囊腫多數(shù)張力較大,腫塊堅韌,少數(shù)柔軟,但都有囊性感。囊腫的根基固定,幾乎沒有活動。
(1)手腕部腱鞘囊腫 多發(fā)生于腕背側(cè),少數(shù)在掌側(cè)。最好發(fā)的部位是指總伸肌腱橈側(cè)的腕關(guān)節(jié)背側(cè)關(guān)節(jié)囊處,其次是橈側(cè)腕屈肌腱和拇長展肌腱之間。腕管內(nèi)的屈指肌腱鞘亦可發(fā)生囊腫,壓迫正中神經(jīng),誘發(fā)腕管綜合征。少數(shù)腱鞘囊腫可發(fā)生在掌指關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)的手指屈肌腱鞘上,米粒大小,硬如軟骨。
(2)足踝部腱鞘囊腫 以足背腱鞘囊腫較多見,多起源于足背動脈外側(cè)的趾長伸肌腱腱鞘。跗管內(nèi)的腱鞘囊腫可壓迫脛神經(jīng),是跗管綜合征的原因之一。
三、腱鞘囊腫的發(fā)病原因
腱鞘囊腫(thecal cyst)是發(fā)生于關(guān)節(jié)部腱鞘內(nèi)的囊性腫物,是由于關(guān)節(jié)囊、韌帶、腱鞘中的結(jié)締組織退變所致的病癥。囊內(nèi)含有無色透明或橙色、淡黃色的濃稠黏液,囊壁為致密硬韌的纖維結(jié)締組織,囊腫以單房性為多見。多發(fā)于腕背和足背部?;颊叨酁榍鄩涯辏远嘁?。起病緩慢,發(fā)病部位可見一圓形腫塊,有輕微酸痛感,嚴(yán)重時會給患者造成一定的功能障礙。
病因
病因尚不清楚,可能與慢性外傷有一定關(guān)系??梢允鞘軅?、過分勞損(尤其見于手及手指)、骨關(guān)節(jié)炎、一些系統(tǒng)免疫疾病、甚至是感染也有可能引起。一些需要長期重復(fù)關(guān)節(jié)活動的職業(yè)如打字員、貨物搬運(yùn)或需要長時間電腦操作的行業(yè)等都會引發(fā)或加重此病。常見患處有手腕、手指、肩部等位置,女性及糖尿病患者較易患上此病。
四、治療腱鞘囊腫的偏方
腱鞘囊腫治療偏方:
用醋或酒,調(diào)七厘散,呈糊狀,外敷患處。固定時間應(yīng)達(dá)到12小時以上。
★鵝不食草、酢漿草、香附各等量。
上藥共搗爛,炒熱,加少許醋或米酒,先擦患部,然后外敷
方1〖組成〗芒硝60克、大蒜60克。
〖用法〗共搗如泥備用。囊腫在膨關(guān)節(jié)及手背者,芒硝份量大于大蒜(6:4),發(fā)于腘窩及膝關(guān)節(jié)者,芒硝少于大蒜(4:6)。用時先在皮膚上涂一層凡士林防止損傷,然后敷藥玩腫處,用布包扎,如敷2~4小時后皮膚覺有發(fā)熱的痛者,去藥并抹去凡士林,半小時后再敷。
〖主治〗腱鞘囊腫寒凝痰濕瘀阻型。
方2〖組成〗紅花15克、酒100毫升。
〖用法〗紅花入熱酒浸透后迅速取出,放于患處反復(fù)搓擦,每日數(shù)次。
〖主治〗腱鞘囊腫。
方3〖組成〗徐長卿全草(干品)200克、白酒500毫升。
〖用法〗浸10天即可使用。局部常規(guī)消毒后,用不銹鋼針穿刺囊腫如梅花樣,力求刺透,接著將藥酒棉球濕敷,加蓋敷料并用膠布固定,將要干燥時加入藥液,保持一定濕度。隔日針刺1次,依上法濕敷,7日內(nèi)囊腫可消。
〖主治〗腱鞘囊腫寒凝痰濕瘀阻型。
最主要的為中醫(yī)外敷治療效果顯著。
腱鞘囊腫是什么?我以前沒有聽說過這個名字。我只知道我的右手手腕處腫起來一個“小饅頭”似的小包。我知道它跟左手有所不同,但這個“小饅頭”不痛不癢,所以我也沒有過多的在意它,直到有一天我發(fā)現(xiàn)它已經(jīng)開始影響我的正常生活,我喜歡運(yùn)動,做俯臥撐的時候,那個“小饅頭”讓我感覺很不舒服。于是我就開始百度了“手腕處有個包是怎么回事?”這時候才知道它的官方的正式名字是“腱鞘囊腫”。
看到這個名字確實讓我吃了一驚,這個已經(jīng)陪著我一年多的小包居然還是一種不好治愈的病。它多出現(xiàn)于經(jīng)常坐辦公室的年輕的上班族,他們經(jīng)常用鼠標(biāo),姿勢不對就會引起腱鞘囊腫。
仔細(xì)想想,自己確實是經(jīng)常坐辦公室,用鼠標(biāo)??稍趺礃幽苤斡兀?!網(wǎng)上有很多方法,“圣經(jīng)擊打法”,“蜂療法”等。我家有蜜蜂,所以我就用了“蜂療法”,一個星期后,回北京就沒有再用蜜蜂蟄。也沒有見到很好的療效。
后來,母親跟我說,“每天早上起來第一口吐沫抹在那里,研磨一會兒,過一段時間就好了,你二嫂就是這樣治好的,我以前也是這樣治好的?!?我將信將疑。也是抱著試試看的心態(tài),沒想到一個月后這個“小饅頭”居然小了很多。于是,我自己就按部就班的每天堅持,現(xiàn)在這個腱鞘囊腫已經(jīng)基本上沒有了。
有些偏方真的管用!不妨試試。
腱鞘囊腫可外用金不換按摩膏,在消除疼痛、腫脹等腱鞘炎表面癥狀之后,通過長時間的藥物作用,有效疏通狹窄的骨--纖維隧道,解除肌肉粘連,吸收炎癥滲出物,從而使腱鞘炎癥得到全面消除。
注意事項:
平時生活中,不管是誰應(yīng)該盡量避免長時間的過度勞動,過度使用自己的關(guān)節(jié),避免不必要的摩擦,做到勞逸結(jié)合,這樣才可以有效防止腱鞘囊腫的發(fā)生。
建議:病情分析:腱鞘囊腫可以自消,但時間較長。 淺表囊腫可用外力壓破、擊破、擠破或用針刺破囊壁,待其自行吸收,可治愈,但易復(fù)發(fā)。 局麻下用粗針頭穿刺,盡量抽盡膠狀液,注入醋酸氫化可的松或強(qiáng)的松龍12.5-25mg,加壓包扎,每周一次,連續(xù)2-3次即愈,常復(fù)發(fā)。 手術(shù)治療:效果最佳。手術(shù)必須仔細(xì)將全部囊壁連同周圍部分正常的腱鞘、腱膜等組織、徹底切除。術(shù)后很少復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)者,仍可再次手術(shù)切除之。 指導(dǎo)意見:建議:本病一般不需藥物治療。手術(shù)效果佳,術(shù)后選用適當(dāng)?shù)目股?。部分住院病人還需補(bǔ)充液體等。
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