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      距腓前韌帶損傷的治療,引發(fā)的原因有哪些

      妙手生春 2024-06-03 21:14:35

      、距腓前韌帶損傷的治療方法有哪些

      1.急救措施

      (1)休息 立即停止運(yùn)動(dòng),不要讓受傷的關(guān)節(jié)再負(fù)重

      (2)冷敷冰塊或者其他冷敷可以幫助減少疼痛和腫脹,因?yàn)榻档蜏囟瓤梢詼p少血液循環(huán)。每次冷敷15~20分鐘,每天3~4次

      (3)壓迫用繃帶或其他辦法壓迫受傷局部可以減少出血、淤血?div id="jfovm50" class="index-wrap">?噹Мa(chǎn)的緊度要適中,你能感覺(jué)到有壓力但又不會(huì)讓你支端發(fā)麻或缺血

      (4)抬高患肢

      2.韌帶修復(fù)

      韌帶損傷要早期處理

      、全面修復(fù),如不及時(shí)治療
      ,關(guān)節(jié)出現(xiàn)反復(fù)扭傷
      ,必然引起關(guān)節(jié)軟骨、半月板等重要結(jié)構(gòu)的損害
      ,導(dǎo)致關(guān)節(jié)過(guò)早老化
      ,嚴(yán)重會(huì)發(fā)展為繼發(fā)性創(chuàng)傷關(guān)節(jié)炎
      。其治療關(guān)鍵在于受損韌帶的修復(fù),部分撕裂可直接縫合修復(fù)
      ,完全斷裂則需手術(shù)將鄰近肌腱
      、筋膜等組織轉(zhuǎn)移修復(fù)重建。

      3.冷敷

      冰塊或者其他它冷敷可以幫助減少疼痛和腫脹

      ,因?yàn)榻档蜏囟瓤梢詼p少血液循環(huán)
      。每次冷敷15到20分鐘,每天三到四次

      、距腓前韌帶損傷的病因

      1.劇烈運(yùn)動(dòng)

      在劇烈運(yùn)動(dòng),如進(jìn)行學(xué)院體育競(jìng)賽

      、舞蹈
      、雜技等時(shí),固然容易出現(xiàn)韌帶損傷
      ,但即使在日常生活中
      ,車禍、高空跌下等意外
      ,也會(huì)引起同類的損傷

      2.外力因素

      當(dāng)出現(xiàn)某個(gè)方位的非生理性運(yùn)動(dòng)時(shí),限制膝關(guān)節(jié)向該方位運(yùn)動(dòng)的韌帶必然首當(dāng)其沖

      。膝關(guān)節(jié)于屈曲位外旋外展又遭到來(lái)自外側(cè)的暴力時(shí)
      ,主要受損的是內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊韌帶和內(nèi)側(cè)副韌帶,嚴(yán)重時(shí)尚可涉及前交叉韌帶和內(nèi)側(cè)半月板
      ,此為最常見的損傷方式
      。膝關(guān)節(jié)處于伸直、內(nèi)收
      、內(nèi)旋位
      ,來(lái)自前側(cè)的暴力造成過(guò)伸時(shí),常傷及外側(cè)結(jié)構(gòu)及后交叉韌帶
      ,嚴(yán)重者可造成腓總神經(jīng)損傷
      ,有時(shí)合并脛骨髁骨折。屈膝位脛骨突然遭受暴力向后或向前錯(cuò)動(dòng)時(shí)
      ,則會(huì)引起后交叉韌帶或前交叉韌帶和內(nèi)側(cè)副韌帶的斷裂
      。膝關(guān)節(jié)的韌帶損傷常見于足球、籃球
      、溜冰運(yùn)動(dòng)員
      、搬運(yùn)工。

      、距腓前韌帶損傷的鑒別

      人體在負(fù)重活動(dòng)或體位變換時(shí)

      ,肌肉
      、韌帶、筋膜
      、滑膜等受到牽扯
      ,當(dāng)關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)或肌肉驟然收縮時(shí),可使少數(shù)纖維被拉斷
      、小關(guān)節(jié)微動(dòng)錯(cuò)縫
      ,形成拉傷。韌帶拉傷
      ,一般是勞動(dòng)或鍛煉中由于外力使關(guān)節(jié)活動(dòng)超出正常生理范圍
      ,造成關(guān)節(jié)周圍的韌帶拉傷、部分?jǐn)嗔鸦蛲耆珨嗔?div id="m50uktp" class="box-center"> ,這稱作關(guān)節(jié)韌帶扭傷
      。最容易發(fā)生關(guān)節(jié)韌帶扭傷的部位在膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)

      韌帶損傷后一般均有小血管破裂而出血

      ,局部疼痛、腫脹
      ,組織內(nèi)出血
      、血腫、關(guān)節(jié)腫脹
      、活動(dòng)障礙
      、壓痛。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)牽拉韌帶明顯疼痛
      ,如果完全斷裂,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降
      ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?勺鯟T檢查。

      鑒別診斷

      1.韌帶斷裂

      做出超出關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的動(dòng)作

      ,導(dǎo)致相關(guān)韌帶被動(dòng)牽拉而引起撕裂或完全斷裂
      。韌帶斷裂往往伴有扭傷和骨折。

      2.韌帶扭傷

      韌帶扭傷是指四肢關(guān)節(jié)或軀體部的軟組織(如肌肉

      、肌腱
      、韌帶等)損傷,臨床主要表現(xiàn)為損傷部位疼痛腫脹和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限
      ,多發(fā)于腰
      、踝、膝
      、肩
      、腕
      、肘、髖

      3.韌帶挫傷

      一般是因?yàn)樵诨顒?dòng)中

      ,做出超出關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的動(dòng)作,韌帶損傷程度不嚴(yán)重
      ,會(huì)出現(xiàn)紅腫

      四、距腓前韌帶損傷的檢查

      1.X線檢查

      注意發(fā)現(xiàn)因韌帶牽拉引起的撕脫骨折

      ,并注意有無(wú)脛骨平臺(tái)骨折
      。應(yīng)力X線檢查對(duì)韌帶損傷和不穩(wěn)定的診斷有價(jià)值。如膝關(guān)節(jié)0°位內(nèi)翻或外翻應(yīng)力下攝片
      ,觀察相應(yīng)內(nèi)或外側(cè)間隙改變

      2.磁共振

      注意各層面顯示的組織結(jié)構(gòu)完整性,特別是異常信號(hào)

      3.關(guān)節(jié)鏡檢查

      有助于觀察交叉韌帶

      、半月板損傷、側(cè)副韌帶深面及關(guān)節(jié)囊韌帶損傷
      ,骨軟骨骨折

      4.特殊檢查

      (1)側(cè)壓試驗(yàn)(分離試驗(yàn))膝關(guān)節(jié)伸直,檢查者一手握住傷肢踝部

      ,另一手掌的大魚際頂住膝上部的內(nèi)側(cè)或外側(cè)
      ,強(qiáng)力內(nèi)收或外展小腿,如內(nèi)側(cè)副韌帶部分損傷
      ,外展時(shí)因牽扯損傷的韌帶引起疼痛
      ;如完全斷裂,則有異常外展活動(dòng)度
      。反之
      ,如外側(cè)副韌帶部分損傷,內(nèi)收時(shí)因牽扯損傷的韌帶引起疼痛
      ;如完全斷裂
      ,則有異常的內(nèi)收活動(dòng)度。

      (2)抽屜試驗(yàn)前移增加表示前交叉韌帶斷裂或松弛

      ,后移增加表示后交叉韌帶斷裂或松弛
      。應(yīng)與對(duì)側(cè)做比較。

      (3)軸移試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果表示前交叉韌帶斷裂

      (4)旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)雙膝90°時(shí)被動(dòng)內(nèi)旋和外旋

      ,再在45°和0°位檢查,與對(duì)側(cè)對(duì)比如有差異提示內(nèi)側(cè)副韌帶
      、前
      、后交叉韌帶損傷
      ,可能有旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定。

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