胸腔鏡下漏斗胸矯正術(shù)的準(zhǔn)備過(guò)程,漏斗胸的治療費(fèi)用是多少

一、胸腔鏡下漏斗胸矯正術(shù)的準(zhǔn)備過(guò)程

輕度的漏斗胸對(duì)循環(huán)呼吸影響不大，中、重度的漏斗胸，下陷的胸骨和肋骨可壓迫心肺，患者易發(fā)生呼吸道感染，體型瘦弱，運(yùn)動(dòng)耐力差。手術(shù)是一個(gè)解除胸廓畸形的方法，下面為大家詳細(xì)介紹胸腔鏡下漏斗胸矯正術(shù)的準(zhǔn)備過(guò)程。

手術(shù)適應(yīng)癥：首先，需要了解漏斗胸手術(shù)適應(yīng)癥：認(rèn)定存在恒定的畸形，漏斗胸系數(shù)＞0.2，合并有心肺功能障礙及精神負(fù)擔(dān)較重者需手術(shù)。

術(shù)前準(zhǔn)備：防止患者感冒受涼，指導(dǎo)其練習(xí)有效咳嗽、咳痰和腹式呼吸，保持皮膚清潔，術(shù)前8小時(shí)禁食、水。對(duì)于年齡較大的患兒要做好心理疏導(dǎo)，這類患兒常對(duì)手術(shù)、麻醉存在一定的恐懼心理，要消除這種恐懼心理。發(fā)生食物返流現(xiàn)象時(shí)，醫(yī)生要及時(shí)評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，盡快調(diào)理飲食。

胸腔鏡下漏斗胸矯正術(shù)的過(guò)程：?jiǎn)慰仔厍荤R微創(chuàng)漏斗胸矯形術(shù)只要在右胸壁隱秘部位打一個(gè)1cm左右的小孔，不用切斷胸骨和肋骨，借助電視攝影技術(shù)和微型腔鏡器械，在保證手術(shù)效果的前提下，盡可能的降低手術(shù)創(chuàng)傷。患者不僅術(shù)后恢復(fù)快、疼痛減輕，手術(shù)費(fèi)用也大大減少。

術(shù)后：?jiǎn)慰仔厍荤R微創(chuàng)漏斗胸矯形術(shù)后，患者一般僅需在醫(yī)院觀察幾天即可出院，術(shù)后短時(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)正常的工作和學(xué)習(xí)。

二、漏斗胸的治療費(fèi)用是多少

微創(chuàng)手術(shù)是目前矯正漏斗胸較好的方法，那漏斗胸微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用是多少呢？專家表示，早期實(shí)施漏斗胸矯形術(shù)不僅能矯正胸型，還能解除心肺壓迫，治療費(fèi)用相對(duì)較低。一些不及時(shí)治療、心肺損傷嚴(yán)重的患者，后期不僅要矯正胸廓畸形，可能還需要另外治療心肺損傷，治療費(fèi)用無(wú)形中就加大了。

專家表示，漏斗胸手術(shù)費(fèi)用主要包括術(shù)前檢查費(fèi)用、外科手術(shù)費(fèi)用、術(shù)后后續(xù)治療費(fèi)用和術(shù)后護(hù)理費(fèi)用，對(duì)漏斗胸患者來(lái)說(shuō)，不同的手術(shù)方法、住院時(shí)間長(zhǎng)短都是影響漏斗胸手術(shù)費(fèi)用多少的關(guān)鍵。

選擇對(duì)的手術(shù)方式能幫患者盡可能的節(jié)省費(fèi)用。傳統(tǒng)的肋骨成形術(shù)、肋骨抬高術(shù)或胸骨肋骨抬高術(shù)等手術(shù)方式，需要在患者胸部做大切口，且手術(shù)需要使用穿通器，手術(shù)過(guò)程中出血多，止血措施也多，費(fèi)用相對(duì)增加。隨著胸外科技術(shù)的發(fā)展，采用漏斗胸單孔胸腔鏡微創(chuàng)矯治，只需在右胸壁隱秘部位做一個(gè)1cm左右的小切口，無(wú)需穿通器，只需穿通一次鈦板，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)中出血少，大大的降低了手術(shù)費(fèi)用。

由于傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷大，患者術(shù)后必須要注意護(hù)理一段時(shí)間才能出院，住院時(shí)間較久，費(fèi)用較大。單孔胸腔鏡微創(chuàng)矯治只有一個(gè)1cm左右的小窗口，術(shù)中出血少，并發(fā)癥少，術(shù)后短時(shí)間即可出院，且創(chuàng)口美觀，還為患者節(jié)省了手術(shù)費(fèi)用。

漏斗胸手術(shù)費(fèi)用多少與多個(gè)因素相關(guān)，地域差異、醫(yī)療條件等都有可能影響費(fèi)用，但及早治療是必須的。

三、漏斗胸的檢查診斷方法有哪些

檢查

1.X線檢查

可以見(jiàn)到肋骨的后部平直，前部向前下方急傾斜下降，心影多向左側(cè)胸腔移位。

2.胸部CT檢查

更能清楚地顯示胸廓畸形的嚴(yán)重程度及心臟受壓移位的程度。

3.心電圖

可以表現(xiàn)為V1的P波倒置或雙向，也可以有右束支傳導(dǎo)阻滯。心導(dǎo)管檢查可以描記至舒張期斜坡和平臺(tái)，與縮窄性心包炎所見(jiàn)相同。心血管造影顯示右心受壓畸形和右室流出道受阻。

診斷

漏斗胸的診斷包括4個(gè)方面的內(nèi)容，即確診、明確程度、判斷有無(wú)胸腔臟器壓迫及合并畸形。漏斗胸根據(jù)胸廓的視診可立即診斷，多自第3肋骨至第7肋骨向內(nèi)凹陷變形，在胸骨劍突上方凹陷最深，劍突的前端向前方翹起。肋骨的前部由后上方急驟向下方斜走，胸廓上下變長(zhǎng)，前后徑距離縮短，嚴(yán)重者胸骨下段最深凹陷處可與脊柱相接觸，甚至抵達(dá)脊柱的一側(cè)，產(chǎn)生心肺壓迫癥狀。

根據(jù)漏斗胸胸骨凹陷的位置，可分為左右對(duì)稱凹陷和不對(duì)稱凹陷兩種類型。不對(duì)稱凹陷以右側(cè)凹陷較深多見(jiàn)，胸骨體腹面轉(zhuǎn)向右側(cè)、嚴(yán)重時(shí)可旋轉(zhuǎn)90°。

四、漏斗胸要怎樣治療才好

1.手術(shù)指征

（1）CT檢查示Haller系數(shù)（凹陷最低點(diǎn)的胸廓橫徑/凹陷最低點(diǎn)到椎體前的距離）大于3.25。

（2）肺功能提示限制性或阻塞性氣道病變。

（3）心電圖、超聲心動(dòng)檢查發(fā)現(xiàn)不完全右束支傳導(dǎo)阻滯、二尖瓣脫垂等異常。

（4）畸形進(jìn)展且合并明顯癥狀。

（5）外觀的畸形使患兒不能忍受。

2.傳統(tǒng)手術(shù)

Ravitch手術(shù)和和改良Ravitch手術(shù)，基本原則是切除畸形的肋軟骨，楔形切胸骨并用各種方法重新固定使胸骨上抬。所不同的是改良Ravitch手術(shù)切除肋骨數(shù)目有所減少。

3.微創(chuàng)手術(shù)

在胸腔鏡導(dǎo)引下手術(shù)植入量身塑造的金屬板，將胸骨凹陷往外推出來(lái)，做矯正手術(shù)。所有向內(nèi)凹陷變形的肋軟骨也用金屬板向外推出，但是沒(méi)有任何肋骨被切除，也沒(méi)有胸大肌被切開。最近幾年開展的微創(chuàng)手術(shù)為Nuss方法。該手術(shù)創(chuàng)傷輕，術(shù)后恢復(fù)快，術(shù)后下床活動(dòng)早，手術(shù)后并發(fā)癥少，畸形矯正效果滿意率高，復(fù)發(fā)率低，對(duì)成年人也獲得了良好的效果。漏斗胸術(shù)后的康復(fù)是值得關(guān)注的問(wèn)題，患者應(yīng)積極堅(jiān)持術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練，尤其對(duì)成年人這點(diǎn)十分重要。

預(yù)防

本病為家族性顯性遺傳病，無(wú)有效預(yù)防措施。對(duì)于胸廓畸形不嚴(yán)重的患兒主要應(yīng)采取預(yù)防措施，以防止其繼續(xù)發(fā)展。

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