肝血管瘤微創(chuàng)手術(shù)步驟,具體治療方法有幾種

一、肝血管瘤的微創(chuàng)手術(shù)步驟

其實微創(chuàng)手術(shù)就是腹腔鏡手術(shù)和機器人手術(shù)，兩者都是通過在肚皮上打洞將手術(shù)器械伸入腹腔內(nèi)進行手術(shù)操作的。腹腔鏡手術(shù)開展的時間相對較長，積累的經(jīng)驗較多，相對成熟，費用也比機器人手術(shù)要便宜。由于肝臟是富血的器官，肝臟手術(shù)出血的風(fēng)險相對較大，而腹腔鏡下止血相對困難，所以肝臟的腹腔鏡（及機器人）手術(shù)起步較晚。但近年來微創(chuàng)技術(shù)突飛猛進，隨著手術(shù)器械和材料的更新以及腹腔鏡技術(shù)的經(jīng)驗累積，運用腹腔鏡（及機器人）進行肝臟手術(shù)越來越得心應(yīng)手?，F(xiàn)在，我們完成一臺普通的腹腔鏡肝切手術(shù)，手術(shù)時間和出血量已經(jīng)跟傳統(tǒng)開腹手術(shù)不相上下，有時甚至?xí)r間更短、出血更少。這樣就大大減小了手術(shù)的創(chuàng)傷及術(shù)后患者的疼痛及不適感，患者往往第二天就能輕松下床及進食，術(shù)后的肝功能指標(biāo)也明顯好于傳統(tǒng)手術(shù)。下圖就是傳統(tǒng)肝臟手術(shù)切口和腹腔鏡肝臟手術(shù)切口的比較，可以看到，腹腔鏡手術(shù)切口明顯小于傳統(tǒng)手術(shù)。

當(dāng)然，也并不是所有肝血管瘤患者都適合做微創(chuàng)（腹腔鏡）手術(shù)。畢竟腹腔鏡肝切手術(shù)技術(shù)難度大，尤其是位于尾狀葉、右后葉等部位及緊貼第一、二肝門的血管瘤，技術(shù)要求很高，風(fēng)險也較大，選擇腹腔鏡手術(shù)還需謹(jǐn)慎。目前，國內(nèi)肝臟手術(shù)領(lǐng)先的單位其腹腔鏡肝切手術(shù)的比例也僅能達到20%~30%，大部分的患者還是只能接受傳統(tǒng)的肝切手術(shù)。但這至少可以讓一部分患者首先受益，相信今后這個比例也會不斷地提高。

二、肝血管瘤要怎么治療最好

一、西醫(yī)治療方法

肝血管瘤發(fā)展緩慢，預(yù)后良好，是否需要治療取決于腫瘤的生長速度及臨床癥狀，而非腫瘤的絕對大小。大多數(shù)已確診而無癥狀的病人，可門診隨訪，無需特殊處理。肝血管瘤的干預(yù)方法眾多，包括手術(shù)、介入治療、硬化劑注射以及腹腔鏡血管瘤切除術(shù)等。

雖然外科手術(shù)有一定風(fēng)險，但是治療肝血管瘤最直接和最徹底的手段。腹腔鏡行肝血管瘤切除術(shù)，術(shù)后常有復(fù)發(fā)，不宜常規(guī)施行。對不能手術(shù)切除的有癥狀的巨大肝血管瘤，也可考慮采用原位肝移植術(shù)。肝血管瘤的非手術(shù)療法包括：經(jīng)導(dǎo)管肝動脈栓塞或腹腔鏡下肝動脈結(jié)扎、局部放療、口服類固醇藥物及肌注α干擾素等。肝動脈栓塞治療肝血管瘤可以導(dǎo)致嚴(yán)重的膽道并發(fā)癥，應(yīng)盡量避免。放療可使少數(shù)病人癥狀緩解，腫瘤縮小。超聲引導(dǎo)下硬化劑注射療效，目前尚不肯定。

二、中醫(yī)治療方法

對肝血管瘤病治療，多采用行氣疏肝、活血化瘀、軟堅散結(jié)為主，但在具體治療中應(yīng)分辨氣滯、血瘀之偏重。如以血瘀為主，就采用以下藥物：羚羊骨、水牛角、牛黃、赤芍清熱涼血止痛;柴胡、黃皮核、素磬針等理氣開郁;丹參紅花活血化瘀;炒山甲、皂角刺、川足軟堅散結(jié)、走竄經(jīng)絡(luò)。如以氣滯為主，就采用以下藥物：柴胡、郁金、黃皮核、素磬針等行氣解郁;配丹參、紅花、三棱、莪術(shù)、大黃活血化瘀;炒山甲、皂角刺、川足軟堅散結(jié)、通絡(luò)止痛。再配合口服“熊膽丸”和“丹火透熱療法”，療效更佳。癥瘕之癥，與一般的氣滯血瘀病癥不同，其往往淤積日久，非單純行氣活血之法可以奏效。

三、肝血管瘤不能吃哪些食物

1.肝血管瘤患者飲食忌高熱量食物：高熱量食物可加快機體基礎(chǔ)代謝率，從而一定程度的增加瘤體的生長速度，所以肝血管瘤患者飲食應(yīng)忌巧克力、咖啡等高熱量食物。

2.肝血管瘤患者飲食應(yīng)忌高糖食物：糖易發(fā)酵，易誘發(fā)腹脹癥狀，對病情不利;此外患者本身肝臟代謝功能較弱，食用高糖食品后，不能完全、有效代謝掉多糖，而導(dǎo)致多余的糖轉(zhuǎn)變成脂肪存儲在肝臟，從而加重肝臟負(fù)擔(dān)，對病情不利，所以肝血管瘤飲食忌高糖食物。

3.肝血管瘤患者飲食應(yīng)忌高脂肪、高膽固醇食物：肝血管瘤患者飲食禁忌有哪些?此類食物對患者的肝臟代謝、解毒功能相對較弱，食用高脂肪、高膽固醇食物后難以被有效消化、吸收，從而極易加重肝臟負(fù)擔(dān)、加重病情，所以肝血管瘤飲食應(yīng)忌如動物的腦子、脊髓、內(nèi)臟、蛋黃、貝殼類(如：蚌)、軟體類(如魷魚、墨魚、魚子)等高脂肪、高膽固醇食物。

肝血管瘤患者飲食應(yīng)忌辛辣、刺激性食物：辛辣、刺激性食物易刺激胃腸黏膜，引起胃酸分泌過多，而易誘發(fā)一系列胃腸道不適癥狀，對病情的穩(wěn)定極為不利，所以肝血管瘤飲食應(yīng)忌辛辣、刺激性食物。

四、肝血管瘤前期會是什么癥狀

1、小血管瘤多無癥狀，較大血管瘤可有肝區(qū)脹痛。

2、小血管瘤無體征，較大血管瘤，右上腹可觸及包塊，肝大。

3、因腫瘤增大后而出現(xiàn)的肝大、包塊及壓迫癥狀，早期多無癥狀。診斷上主要根據(jù)B超、增強CT、增強MRI、核素掃描以及肝動脈造影檢查確診。它可發(fā)生于任何年齡但多數(shù)發(fā)現(xiàn)于成年人,多見于30~~60歲，女性多于男性。以前認(rèn)為單個居多,自從超聲顯像問世以來，所觀察到的常為多個。肝左右葉均可發(fā)生,以右葉較多見。肝血管瘤常在B超檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。如果靜止不發(fā)展，無任何自覺癥狀，一般無生命危險。

4、厘米以上者約40%伴腹部不適，有肝腫大、食欲不振、消化不良等癥狀。肝血管瘤內(nèi)可有纖維組織、機化血栓，可因反復(fù)血栓形成而導(dǎo)致腫瘤腫脹、引起肝包膜牽拉脹痛。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/300328.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 精囊炎對胎兒有影響嗎,懷孕后要怎么辦

下一篇: 膀胱結(jié)石怎么開刀的,治療的方法有幾種···