寒冬時節(jié)要遠離冬季易發(fā)關(guān)節(jié)炎(冬季防治老寒腿有妙招)

寒冬時節(jié)要遠離冬季易發(fā)關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)病是冬季常犯的一種病，由于天氣寒冷，各大醫(yī)院骨科門診的患者也多了起來。為什么秋冬季節(jié)更容易發(fā)生關(guān)節(jié)疼痛？日常應(yīng)該如何保護關(guān)節(jié)？

很多關(guān)節(jié)炎患者都有這種經(jīng)歷，遇到陰天下雨或是氣溫驟降，就會覺得關(guān)節(jié)腫脹和疼痛加重，有時候甚至走路都十分困難，很多人也因此把關(guān)節(jié)的疼痛變化當(dāng)作觀察天氣的晴雨表。

東城區(qū)第一人民醫(yī)院骨科醫(yī)生喻智慧告訴北京晨報記者，關(guān)節(jié)炎主要是由于關(guān)節(jié)軟骨的退行性病變引起的，關(guān)節(jié)軟骨是我們關(guān)節(jié)內(nèi)的一層“彈性保護墊”，起著重要的緩沖壓力、減輕震蕩以及潤滑的作用，骨性關(guān)節(jié)炎主要侵害關(guān)節(jié)軟骨破壞和滑膜組織，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，活動受限，甚至關(guān)節(jié)變形和功能障礙，從而影響病人的活動能力。

當(dāng)天氣寒冷，濕度增加時，關(guān)節(jié)內(nèi)的液體就會滲出。反之，當(dāng)濕度降低，氣壓升高的時候，液體就停留在體內(nèi)的組織間隙中。這種液體的移動是機體細(xì)胞對外界環(huán)境發(fā)生變化時的一種正常適應(yīng)機制。而關(guān)節(jié)有炎癥，病變組織不能隨天氣的變化而排出液體，致使關(guān)節(jié)局部細(xì)胞的壓力較之周圍組織高，從而導(dǎo)致疼痛加重和局部腫脹。若關(guān)節(jié)持續(xù)炎癥，還會導(dǎo)致軟骨損傷以及骨質(zhì)增生等病變。

中青年關(guān)節(jié)炎患者漸增

一直以來，關(guān)節(jié)炎普遍被認(rèn)為是老年人的常見病，然而近年來，其發(fā)病呈現(xiàn)出了越來越年輕化的趨勢。喻大夫表示，從就診情況來看，很多中青年人也經(jīng)常來骨科就診。

這一方面和許多中年人士身材發(fā)福、體重增加，給關(guān)節(jié)尤其是膝關(guān)節(jié)帶來的壓力增大有關(guān)，另一方面也和當(dāng)前很多年輕人的生活方式有關(guān)。很多年輕人由于工作原因長期久坐，不運動或者很少運動，關(guān)節(jié)周圍肌肉沒有力量，在遇到挫傷等情況時無法很好地對關(guān)節(jié)起到保護作用。同時，近兩年興起的跑步熱潮，也對年輕人的關(guān)節(jié)健康有著很大影響，許多人跑步姿勢不對，或在平時沒有鍛煉的情況下突然參與過長距離的跑步運動，也容易對膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)造成損傷。

衣、食、住、行

全面保護關(guān)節(jié)

■注意日常保暖

入冬后，很多市民還是沒有穿上秋褲，甚至，穿絲襪短裙的年輕女性仍屢見不鮮。長時間暴露在冷風(fēng)中，對關(guān)節(jié)的損傷巨大。寒冷的刺激會使關(guān)節(jié)代謝改變，關(guān)節(jié)內(nèi)壓力變化，進而加重對軟骨的損害，引起關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀加重。所以冬季一定要注意防寒保暖，外出時一定注意佩戴手套、帽子和圍巾等，必要時還可佩戴護膝等裝備。

■注意飲食，多補充膠原蛋白

保護關(guān)節(jié)軟骨除了需要蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素外，特別需要氨基葡萄糖。隨著年齡的增長，人體內(nèi)軟骨所需的氨糖含量卻在逐漸減少，有研究顯示，45 歲以后，人體內(nèi)的氨糖含量只相當(dāng)于18 歲的18%。隨著軟骨軟化、磨損，會出現(xiàn)疼痛、僵硬、發(fā)炎、腫脹等癥狀，外源性補充氨糖起到消炎、修復(fù)、潤滑關(guān)節(jié)的作用。而膠原蛋白內(nèi)富含鹽酸氨基葡萄糖。因此，在日常飲食中，要多攝入含膠原蛋白較多的食物，比如豬蹄、魚皮、牛筋等。

■遠離潮濕居住環(huán)境

由于陰冷潮濕環(huán)境易導(dǎo)致體液淤積、損傷關(guān)節(jié)，通風(fēng)干燥的居住環(huán)境對關(guān)節(jié)炎患者來說是十分重要的，因此，不要居住背陰、潮濕的房間。要經(jīng)常開窗通風(fēng)，并常曬太陽，保持室內(nèi)的干燥溫暖。

■合理運動

運動因素是很多關(guān)節(jié)炎患者面臨的困惑。不少關(guān)節(jié)炎患者不愛運動，或認(rèn)為關(guān)節(jié)炎患者不能運動，其實不然，不運動就會導(dǎo)致肌肉無力，在關(guān)節(jié)受到?jīng)_擊的時候肌肉無法正常保護關(guān)節(jié)，更容易使關(guān)節(jié)脆弱受損，對患者傷害更大。因此，關(guān)節(jié)炎患者也需要適度的運動，增加肌肉力量，加強肌肉的保護作用。但同時，運動一定要有科學(xué)的方式，經(jīng)常規(guī)律地鍛煉身體， 加強肌腱和韌帶的鍛煉，多做關(guān)節(jié)不負(fù)重屈伸活動，如游泳、騎車等不傷膝蓋的運動，減少如爬山，上下樓梯的運動，可以適當(dāng)?shù)呐懿?、跳舞等運動，以免加速關(guān)節(jié)病惡化。

冬季防治老寒腿有妙招

人們常把反復(fù)發(fā)作，遇寒加劇，久治不愈的頑固性腿部酸沉麻痛的癥狀稱為“老寒腿”。每當(dāng)冬季來臨、氣溫下降，機體正氣虧虛之時，稍不留意，外界的“風(fēng)、寒、濕”邪就會悄然侵襲肢體肌肉、關(guān)節(jié)，出現(xiàn)外邪痹阻經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，導(dǎo)致氣血不暢，不暢不通則痛，常伴腿部沉重、酸麻，甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵直變形，而致“老寒腿”。其實“老寒腿”就是我們常說的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。為了防治“老寒腿”，冬季應(yīng)注意以下幾條。

一、注意保暖。

人們常說“寒子腳生”。是因為腿腳位于肢體的遠端，其離心臟較遠，血供少，而且腿部脂肪層較薄，所以保暖能力相對較差。特別是中老年人，隨著年齡的增加，肝腎功能逐漸下降，尤應(yīng)注意腿腳的保暖?？稍黾右挛?，佩戴護膝、護踝，穿保暖、合適的鞋襪。如果是腳汗比較多的人，要穿透氣性比較好的布制棉鞋、棉襪，應(yīng)常更換鞋墊和襪子，避免穿膠鞋。此外，鞋襪宜松緊適宜，腳與鞋子之間稍留有空隙，雪天時，弄濕的鞋襪要及時更換。也可用常用的頻譜儀照射腿部，或者取小茴香50克，食鹽200克，在鐵鍋中將其炒熱，然后用布包好，熱熨患腿，以散風(fēng)寒、止痛。

現(xiàn)在，隨著人們生活條件的改善，愛美人士越來越多，尤其的年輕的姑娘們，為了美麗，在白雪飄飄的寒冬之季也要穿“長靴+短裙”，這就為日后得“老寒腿”埋下了伏筆。如今，“老寒腿”已不再是老年人的專利，恐怕等不到老就已經(jīng)得上了。所以，在冬季，年輕的女性也要注意保暖，以防“老寒腿”。

二、注意起居環(huán)境

居住環(huán)境應(yīng)避免陰暗潮濕。居室、被褥要保持干燥、清潔和溫暖，床上可鋪一電熱毯，但開的時間最好控制在睡前30分鐘以內(nèi)，待被褥熱后關(guān)掉電熱毯。入睡時要關(guān)上窗戶，以免受涼。

三、注意飲食

冬天天氣寒冷，可選服高蛋白、高熱量的飲食，尤宜多吃些溫?zé)崾称?，比如羊肉、雞肉、狗肉、鵝肉、黃鱔、牛肉、豬肝、生姜、蔥白、辣椒和牛奶等，要少吃生冷之品。多吃海帶和各種海產(chǎn)品，其含碘量較高，能促進甲狀腺素分泌和新陳代謝。也可每天喝一小杯黃酒以御寒，在酒中也可加適量構(gòu)祀、附片、黨參之類的藥品。

四、配合按摩和運動

在每晚睡覺之前，可用溫開水泡腳30分鐘。俗話說：“冬天洗腳，丹田暖和”。可以在熱水中加適量的食鹽，熱水最好浸沒腳踝關(guān)節(jié)以上，以改善下肢的血液循環(huán)。洗完腳之后，用毛巾擦干凈，用手掌按摩腳底涌泉穴60次，以促進血液循環(huán)，提升陽氣，溫暖下元，潤肺滋腎，驅(qū)除外邪。配合按摩效果更佳?？勺鱿ゲ咳桨茨κ址?。①放松手法:患者仰臥，醫(yī)者位于患側(cè)，先滾法、揉法患膝關(guān)節(jié)周圍，沿股四頭肌往返滾揉3～5分鐘。②拿捏股四頭肌:醫(yī)生用拇指與其余四指相對拿捏股四頭肌30次，再用雙手拇指彈撥股外側(cè)肌。③點揉髕周腧穴:醫(yī)生用拇指端點揉膝眼、犢鼻、血海、梁丘、風(fēng)市、委中、陽陵泉、承山等穴，各1分鐘，以局部酸脹麻痛為宜。同時，作膝關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)及內(nèi)外翻動作，以增加膝關(guān)節(jié)內(nèi)外間隙。④放松手法:用摩法、擦法及捋順和拍擊法放松局部，作為結(jié)束手法。

對于彎腰困難者，或者手掌無力者，可買一個木制的算盤珠狀的按摩器，將兩腳放在按摩器上滾動數(shù)次。

需要注意的是：盡量不要做半蹲位旋膝和前后左右搖擺的動作。主要是半蹲位時，髕骨和股骨髁面的壓力最大，旋轉(zhuǎn)搖晃時關(guān)節(jié)局部磨擦，會使膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生甚至加重。

生命在于運動。適量的有氧運動，如散步、舞蹈、慢跑、太極拳、健身操。平時長時間坐位看書、寫字時，要站起來活動下關(guān)節(jié)，抬抬腿，壓壓腿、跺跺腳等。能防止肌肉萎縮，防止關(guān)節(jié)僵直、粘連及延年益壽。

五、關(guān)節(jié)熏洗

熏洗熱熨患處：把威靈仙、海桐皮、生五味子、生山楂、伸筋草、透骨草、三棱、莪術(shù)、秦艽、雞血藤各15克，牛膝、木瓜、薏苡仁、紅花、蘇木各12克置于鍋中，加水適量，以沒住藥為度，煎煮三次，每次約20分鐘后將藥水倒入盆內(nèi)，將患肢置于盆上，先讓熱氣熏蒸患處，稍涼后，將患部放在盆內(nèi)浸洗，再熏洗。每劑藥可用2天，共洗4次，每天熏洗2次。藥渣可外敷局部肢體關(guān)節(jié)，以達到祛風(fēng)散寒、活絡(luò)關(guān)節(jié)之效。

總之，對于防治“老寒腿”，應(yīng)注意生活起居、保暖、平衡飲食、及功能鍛煉和藥物應(yīng)用，過一個高高興興、暖暖和和的冬天。

作者：李寧，甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院康復(fù)骨科 副主任醫(yī)師

寒冬“冷”知識：冬天不穿秋褲老了就得風(fēng)濕，到底是不是真的？

最近幾天大家都沉浸在節(jié)日的氛圍里，但是元旦放假期間還有一波降溫，大家注意保暖。入冬之后最大的感受莫過于冷冷冷了，對于我們這種自發(fā)熱困難戶來說，沒有一個可以長時間保暖的裝備真的活不下去。所以每到冬天，身邊的長輩總是會提醒你把秋褲穿上，說現(xiàn)在不穿秋褲，老了就會得風(fēng)濕病。那么問題來了：

冬天不穿秋褲老了就得風(fēng)濕嗎？

其實，不穿秋褲和得風(fēng)濕是沒有直接關(guān)系的。我們平時提到的大多數(shù)“關(guān)節(jié)炎”、“風(fēng)濕”等疾病其實指的是骨關(guān)節(jié)炎，而大部分骨關(guān)節(jié)炎癥的發(fā)生都與關(guān)節(jié)達到使用壽命有關(guān)，少部分由于微生物感染所導(dǎo)致。

此外，風(fēng)濕病多與自身免疫功能紊亂密切相關(guān)。這是因為機體部分T或B淋巴細(xì)胞異常活化，從而產(chǎn)生很多的致炎性細(xì)胞因子，造成組織器官不同程度的損傷或破壞。所以，對于寒冷導(dǎo)致風(fēng)濕或關(guān)節(jié)炎這一說法，目前并沒有明確結(jié)論來說明這一觀點，穿不穿秋褲和風(fēng)濕并沒有直接關(guān)系。

關(guān)節(jié)炎真正的危險因素有：

生理因素：年紀(jì)、女性、肥胖

關(guān)節(jié)有“壽命”，用的時間越長，骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率越高，所以多數(shù)是中老年人。同時，女性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率高于男性，肥胖人群則是因為體重對關(guān)節(jié)的壓力太大。

家族遺傳

有些人先天就有膝內(nèi)翻或膝外翻，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)負(fù)重不均勻，一側(cè)比另一側(cè)的負(fù)重集中，這樣就會增加相應(yīng)部位患關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險。

關(guān)節(jié)損傷

膝關(guān)節(jié)本身就有過韌帶損傷、半月板損傷、關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折或膝關(guān)節(jié)做過手術(shù)的人得骨性關(guān)節(jié)炎的概率要比同齡人高很多，發(fā)病年齡也會提前。

其他原因

如長期姿態(tài)不良、糖尿病、低甲狀腺素、痛風(fēng)等，都會一定程度提高關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率。此外，還有職業(yè)因素，比如足球運動員、短跑運動員等，他們使用膝蓋的頻率遠高于常人，也會提高關(guān)節(jié)炎發(fā)病率。

骨關(guān)節(jié)炎能治好嗎？

告訴大家一個悲傷的事實：關(guān)節(jié)炎一旦患上是不可逆的。

人類的骨骼在25至30歲會迎來發(fā)育的頂峰，之后便開始走向下坡。最重要的是，關(guān)節(jié)軟骨結(jié)構(gòu)特殊，幾乎沒有再生能力，一旦損傷就不能自行修復(fù)。

其實，如果我們正常使用關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)會陪著我們慢慢變老，直到陪我們走完一生。但是，由于現(xiàn)代人缺乏運動、超負(fù)荷使用、創(chuàng)傷等，使得關(guān)節(jié)損壞的速度大大加快了。因此，要想預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎，我們就要愛護自己的關(guān)節(jié)。

如何預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎？

1、避免過度磨損關(guān)節(jié)。減少對關(guān)節(jié)傷害大的活動，如登山、爬樓梯、負(fù)重走等，如果運動頻率過度，也會帶來負(fù)面影響，加快膝關(guān)節(jié)軟骨的磨損，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)炎發(fā)生。建議選擇平地行走、跑步、游泳等。

2、適當(dāng)做一些增加肌肉力量的訓(xùn)練。肌肉有力能適當(dāng)緩解關(guān)節(jié)壓力，減少關(guān)節(jié)磨損和損傷。

3、盡量不要負(fù)重。

4、合理飲食，控制體重，有良好生活方式。營養(yǎng)過剩、肥胖可誘發(fā)或加重骨關(guān)節(jié)炎。

此外，冬天要注意保暖。雖然不穿秋褲并不會導(dǎo)致風(fēng)濕，但是也不能因為這個偽科學(xué)就不穿秋褲了，不管是物理攻擊的北方寒冬，還是魔法攻擊的南方濕冷，誰冷誰知道。現(xiàn)在很多年輕人為趕時髦，冬天穿很薄不說，還露著腳踝，這并不是一種 健康 的方式，身體長時間受凍會引發(fā)身體的其他疾病。咱們對冬天，還是要有起碼的尊重。氣溫下降時還是要注意保暖，通常低于10攝氏度就要穿秋褲了。

一到冬季就犯關(guān)節(jié)炎病，聽人說與室內(nèi)濕度有關(guān)，冬季室內(nèi)濕度多少為佳呢？

研究發(fā)現(xiàn)，通常室溫在18℃至24℃之間、濕度50%至60%為宜，這時人體感覺最為舒適。寒冷的冬天到來了，老人們這個時候最怕冷，這個時候患有關(guān)節(jié)病的也會復(fù)發(fā)，尤其是南方濕冷的空氣更是備受煎熬。而最為常見的就是風(fēng)濕關(guān)節(jié)病對濕度特別敏感 ，這個時候關(guān)節(jié)就開始酸脹疼痛，有時走起路來就比較困驗，我們當(dāng)子女的看見就非常心疼，故需要防濕保暖，減少濕氣對身體的侵蝕，減輕關(guān)節(jié)疼痛。

濕度不當(dāng)?shù)奈：Γ?/strong>

濕度過大時：人體中的松果激素量也較大，使得體內(nèi)甲狀腺素及腎上腺素的濃度相對降低，細(xì)胞就會“偷懶”，人就會感到無精打采，萎靡不振。長時間在濕度較大的地方(如高山、海島)工作、生活，還容易患風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等濕痹癥。

濕度過小時：蒸發(fā)加快，干燥的空氣易奪走人體的水分，使人皮膚干裂，口腔、鼻腔黏膜受到刺激，出現(xiàn)口渴、干咳、聲啞、喉痛等癥狀，所以在秋冬季干冷空氣侵入時，極易誘發(fā)咽炎、氣管炎、肺炎等病癥。

現(xiàn)在很多空調(diào)都有獨立的除濕功能， 其工作原理也很簡單，就是利用空調(diào)制冷劑在蒸發(fā)時吸收熱量，使蒸發(fā)器表面溫度降低，而室內(nèi)的空氣遇冷化成水，經(jīng)出水管而排出室外，通過蒸發(fā)器被冷卻了的空氣再加熱到原來的溫度，然后再送入室內(nèi)，如此不斷地循環(huán)大量地除去空氣中的濕氣，且溫度還能達到設(shè)定的溫度。