做好三件事，讓房顫患者遠(yuǎn)離中風(fēng)(中風(fēng)是什么原因引起的？怎么預(yù)防中風(fēng)有好的效果？)

做好三件事，讓房顫患者遠(yuǎn)離中風(fēng)

“房顫最大的危害就是腦中風(fēng)。與普通人相比，房顫患者的中風(fēng)發(fā)生率要增加近5倍。”在今年的“世界心臟日”來(lái)臨之際，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心臟內(nèi)科主任馬長(zhǎng)生教授提醒，房顫的危害不容小覷，患者若能做好三件事，就能預(yù)防和減少中風(fēng)的發(fā)生。

癥狀雖輕 危害很大

馬長(zhǎng)生教授介紹，房顫在臨床上是最為常見的持續(xù)性心律失常，患病率呈現(xiàn)老齡化，隨著年齡增大而增高。房顫發(fā)作時(shí)，一般會(huì)產(chǎn)生心悸、眩暈、暈厥、氣促等癥狀，但也有一些患者由于耐受性較高，感覺不出癥狀，因而無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

房顫發(fā)生在心臟，但它最大的危害是引起腦中風(fēng)。馬長(zhǎng)生教授解釋，這是因?yàn)椤靶哪X相連”?！胺款澃l(fā)生時(shí)，心房無(wú)法有效地收縮，導(dǎo)致血液淤積并形成血栓。血栓脫落后，會(huì)隨著血液流動(dòng)，停在不同的血管部位，造成堵塞。停在腦血管就會(huì)造成腦栓塞，引發(fā)中風(fēng)。停在肺部血管會(huì)引發(fā)肺栓塞。停在下肢血管就可能形成下肢深靜脈栓塞?！?/p>

這些栓塞事件中，最常見的是腦栓塞?！胺款濍m然只是引起腦中風(fēng)的其中一個(gè)因素，但和其他因素相比，它導(dǎo)致的中風(fēng)更可怕。”馬長(zhǎng)生教授解釋，這是因?yàn)椤皩挸ā钡男姆拷o了血塊凝結(jié)的空間，形成的血塊個(gè)頭大，這些“大塊頭”一旦脫落，極易堵塞較大的血管，這類血管通常都是連接心腦的主動(dòng)脈血管。這也正是為什么房顫引發(fā)的中風(fēng)致死率、致殘率、復(fù)發(fā)率“三高”。

遠(yuǎn)離房顫性中風(fēng) 做好這三件事就夠了

得了房顫，并不等于一定會(huì)腦中風(fēng)。馬長(zhǎng)生教授表示，通過(guò)積極治療是減少中風(fēng)發(fā)生的關(guān)鍵。目前，國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的房顫性腦中風(fēng)最有效的預(yù)防手段是進(jìn)行抗凝治療。很多醫(yī)院如安貞醫(yī)院都設(shè)有專門的房顫門診。抗凝治療是通過(guò)阻止心房中血液凝結(jié)成血塊，達(dá)到腦中風(fēng)預(yù)防的目的?！胺款澘鼓闹匾晕覀円恢痹趶?qiáng)調(diào)，在抗凝治療前提下，患者若能做好三件事，與房顫相關(guān)的中風(fēng)事件就會(huì)大幅減少?！?/p>

首先，要到正規(guī)醫(yī)院，找專業(yè)醫(yī)生就診，并進(jìn)行卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)測(cè)。其次，要正確用藥。如果評(píng)分結(jié)果顯示有中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，就應(yīng)該服用抗凝藥。最后，堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律服用抗凝藥?？鼓幰獔?jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律服用，不能時(shí)斷時(shí)續(xù)。即使沒有不適，也不等于中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)消失，“一旦停止抗凝，中風(fēng)就會(huì)隨機(jī)‘找茬’，乘虛而入?！瘪R長(zhǎng)生教授介紹，目前臨床上使用的抗凝藥大致有3至4類，其特點(diǎn)和針對(duì)性各不相同，建議患者就診后，聽取醫(yī)生建議，選擇最適合自己的抗凝藥，遠(yuǎn)離中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。

中風(fēng)是什么原因引起的？怎么預(yù)防中風(fēng)有好的效果？

造成中風(fēng)的原因比較多，如缺血性腦血管病可以引起中風(fēng)，該疾病通常為TOAST分型，具體分析如下：

1、大動(dòng)脈粥樣硬化型：即大血管內(nèi)皮損傷，導(dǎo)致斑塊形成，引起血管梗阻、阻塞，出現(xiàn)腦缺血、腦梗死的表現(xiàn)，此類病人通常有高血壓、糖尿病、吸煙、高尿酸、高脂血癥等表現(xiàn)；

2、小血管閉塞型：即較小血管引起的血管閉塞、堵塞，可以出現(xiàn)腦梗死的表現(xiàn)，通常為玻璃樣變或動(dòng)脈粥樣硬化型；

3、心源性腦梗死：如房顫或心律失常、二尖瓣脫垂、腱索斷裂、心源性感染等。通常針對(duì)心臟原因進(jìn)行處理，如房顫引起，則需要進(jìn)行抗凝治療，如果為感染性心內(nèi)膜炎，則抗感染為主，必要時(shí)進(jìn)行換瓣膜處理；

4、少見型：即比較明確的其他原因型，如血管炎、血管畸形或動(dòng)脈夾層等，均可以影響血管引起血管堵塞。

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