腮腺腺泡細(xì)胞癌的生存率高嗎,腺泡細(xì)胞癌需做哪些檢查項(xiàng)目

一、腮腺腺泡細(xì)胞癌的生存率高不高

腮腺腺泡細(xì)胞癌的生存率并不高，那么得了腮腺腺泡細(xì)胞癌，該怎么辦呢？

腺泡細(xì)胞癌西醫(yī)治療

主要是手術(shù)切除。由于腺泡細(xì)胞癌有薄層包膜，且常不完整，甚至包膜外常有小瘤體生長(zhǎng)，故應(yīng)做廣泛切除，做包括有正常腮腺組織邊緣的次全切除，或保留面神經(jīng)的全腮腺切除更為適用。是否行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)，應(yīng)根據(jù)臨床和組織學(xué)類型確定，一般需做選擇性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。

術(shù)后一般不需配合其他治療，除非病變較廣泛而有可疑殘留時(shí)，可考慮做放射治療。由于此瘤可能發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，因此有人主張后需行化療。

腺泡細(xì)胞癌的并發(fā)癥

腺泡細(xì)胞癌術(shù)后復(fù)發(fā)率為20%～55%，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為3%～11%，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率為10%～12%，腫瘤復(fù)發(fā)的原因是多方面的，而保守的腫瘤切除及剜出術(shù)者，局部復(fù)發(fā)率為66.7%，其中22.2%的患者死于腫瘤復(fù)發(fā)，做全腮腺切除術(shù)者，局部復(fù)發(fā)率為9.5%。

二、腺泡細(xì)胞癌需做的檢查項(xiàng)目有哪些

腺泡細(xì)胞癌又稱為漿液細(xì)胞腺癌，50年代以前，腺泡細(xì)胞癌并末被認(rèn)為是涎腺腫瘤中的一種類型，1953年由Foote和Frazell才首次系統(tǒng)描述并命名，Buxton明確該腫瘤具有惡性性質(zhì)，WHO將其命名為腺泡細(xì)胞瘤，但臨床表現(xiàn)常有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，目前大多認(rèn)為是低度惡性腫瘤。

腺泡細(xì)胞癌需做的檢查項(xiàng)目有哪些

涎腺超聲檢查

輔助檢查有涎腺造影、CT、B型超聲及放射性同位素掃描，但確診要依據(jù)病理學(xué)檢查。

（一）大體形態(tài)：腫瘤呈圓形或卵圓形，大多數(shù)無包膜，但不完整。質(zhì)地為中等硬度，切面呈灰白色。

（二）鏡檢：瘤細(xì)胞異型性明顯，結(jié)構(gòu)不一。有的呈實(shí)性團(tuán)塊或小條索狀排列，有的可見腺腔形成，有的排列成管狀或腺樣結(jié)構(gòu)。一般認(rèn)為具有腺腔樣結(jié)構(gòu)者，分化程度較高，惡性程度較低。小條索及小團(tuán)塊之間的結(jié)締組織多少不定，多者與硬癌相似，間質(zhì)少而癌細(xì)胞多者可稱軟癌。

（三）生物學(xué)特點(diǎn)：腺癌具有高度浸潤(rùn)和破壞性生長(zhǎng)特征。腺癌易侵犯血管和淋巴管壁，而出現(xiàn)較多的血行及淋巴轉(zhuǎn)移。

三、腺泡細(xì)胞癌需做的發(fā)病原因有哪些

一、腺泡細(xì)胞癌的病因

閏管上皮細(xì)胞病變（50%）

腫瘤的細(xì)胞形態(tài)完全與腺泡的漿液細(xì)胞相似，所以認(rèn)為腺泡細(xì)胞癌發(fā)生于腺泡細(xì)胞，但在病變中見有閏管細(xì)胞，并有由閏管細(xì)胞到腺泡細(xì)胞過渡，所以認(rèn)為腺泡細(xì)胞癌來源于閏管上皮。

疤痕組織癌變（35%）

周圍型腺癌發(fā)生在和結(jié)核或梗死或其他損害相關(guān)的疤痕區(qū)的理論已經(jīng)有很長(zhǎng)時(shí)間了。疤痕癌的概念提示癌前病變上皮在疤痕區(qū)發(fā)生改變引起癌。然而一些研究者則提出疤痕繼發(fā)于癌。

二、腺泡細(xì)胞癌的預(yù)防

腺泡細(xì)胞癌術(shù)后復(fù)發(fā)率為20%～55%，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為3%～11%，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率為10%～12%，雖有發(fā)生轉(zhuǎn)移及局部浸潤(rùn)傾向，但在涎腺腫瘤中，腺泡細(xì)胞癌的惡性程度是較低的，一般預(yù)后較好，5年治愈率均在88%以上，Eneroth等報(bào)告該腫瘤5年，15年生存率分別為90%和68%，Spiro等報(bào)告5年，10年，15年治愈率分別為76%，63%，55%，局部復(fù)發(fā)率為33%，國內(nèi)張曉珊等報(bào)告5年，10年，15年生存率分別為95.83%，83.35%，60%，復(fù)發(fā)率為37.14%。

四、腺泡細(xì)胞的典型癥狀有哪些

腺泡細(xì)胞癌的典型癥狀有哪些？

生長(zhǎng)緩慢 瘤細(xì)胞浸潤(rùn) 結(jié)節(jié)

腺泡細(xì)胞癌是一種較少見的涎腺腫瘤，占涎腺腫瘤的1%～3%，占大涎腺腫瘤的1%～4%，占涎腺惡性腫瘤的5.1%～12%，據(jù)Garder報(bào)告，占大涎腺惡性腫瘤的7%～15%，發(fā)生部位以腮腺最多，幾乎為腮腺所獨(dú)有，但發(fā)生在頜下腺，舌下腺及小涎腺者均有報(bào)道，此腫瘤從少年到老年均可發(fā)病，但以40～60歲最多見，女性較男性多見。

腺泡細(xì)胞癌臨床上類似混合瘤，常為無痛性腫塊，偶爾有疼痛和面神經(jīng)受累癥狀，病程較長(zhǎng)，從幾個(gè)月到數(shù)十年不等，腫瘤多為圓形，實(shí)質(zhì)性，可有結(jié)節(jié)，中等質(zhì)地或稍偏硬，少數(shù)呈囊性改變，活動(dòng)，與皮膚無粘連，晚期可轉(zhuǎn)移，以頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見。

腺泡細(xì)胞癌的臨床表現(xiàn)與多形性腺瘤相似，易誤診為混合瘤。但腺泡細(xì)胞癌多位于腮腺，質(zhì)較硬，有些病例可有疼痛癥狀。

病理切片檢查明確診斷后，無須鑒別。腺癌（adenocarcinoma）為涎腺上皮發(fā)生的惡性腫瘤，結(jié)構(gòu)不一，但沒有殘留的多形性腺瘤的成分。腺癌占涎腺上皮性腫瘤的9%，屬于涎腺惡性腫瘤中惡性程度較高的一種。

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