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    高熱驚厥不停止一直抽怎么辦,,驚厥的危害有哪些
    
        
    
            佚名
            2024-06-04 12:40:23
        
    

        
    
           
    一
      、高熱驚厥不停止一直抽怎么辦
    疾病治療
    驚厥是急診癥狀
      ，必須立即緊急處理。驚厥發(fā)作時,患兒應(yīng)取側(cè)半臥位,松解衣領(lǐng),指壓人中,輕扶肢體,避免關(guān)節(jié)損傷和摔倒
      。可將頭偏向一側(cè),防止唾液或嘔吐物吸入氣管引起窒息
    。驚厥停止后,喉頭分泌物多時,用吸痰器吸出痰液,并立即短時間給氧。驚厥后出現(xiàn)呼吸困難或暫停時,應(yīng)做人工呼吸
    。
    對癥治療
    1
    、止驚：止驚藥物首選作用迅速的安定。地西泮脂溶性高
    ，易進(jìn)入腦組織，注射后1～3分鐘即可生效
    ，但作用維持時間較短(15～20分鐘)，必要時15～20分鐘后可重復(fù)應(yīng)用
    ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；蜻x百分之10水合氯醛灌腸
    。在給予安定的同時或隨后，此外還可應(yīng)用作用時間較長的苯巴比妥維持止驚效果
    。
    對典型熱性驚厥患兒一般只需要針對原發(fā)病治療
    ，對于發(fā)作頻繁者也可短程預(yù)防治療
    ，僅少數(shù)復(fù)雜性熱性驚厥可考慮丙戊酸鈉或苯巴比妥長程預(yù)防治療
    。但關(guān)于熱性驚厥的預(yù)防目前并未達(dá)成共識
    。
    2
    、退熱：熱性驚厥為引起小兒驚厥的最常見病因，應(yīng)注意設(shè)法迅速降溫
    。①藥物降溫:可應(yīng)用對乙酰氨基酚或布洛芬口服
      。②物理降溫:溫水浴
      、冰袋等均為有效的降溫措施，除3個月以下小嬰兒可單獨(dú)應(yīng)用外
      ，其他年齡患兒僅在藥物降溫后應(yīng)用才有可能奏效
      。
    3
      、防治腦水腫：反復(fù)驚厥發(fā)作者或發(fā)作呈驚厥持續(xù)狀態(tài)者，常有繼發(fā)性腦水腫
      ，應(yīng)加用百分之20甘露醇減輕腦水腫
      。
    驚厥持續(xù)狀治療
    驚厥持續(xù)狀態(tài)易造成腦部不可逆地?fù)p傷，應(yīng)及時搶救處理
      。原則：①選擇作用快
      、強(qiáng)有力的抗驚厥藥物
      ，及時控制發(fā)作，首選地西泮
      ，也可應(yīng)用咪達(dá)唑侖或負(fù)荷量托吡酯等
      ，必要時也可在氣管插管下全身麻醉治療。盡可能早期足量
      ，起效快
      ，作用時間長
    ，副作用少的藥物
    。②維持生命功能
    ，防治腦水腫、酸中毒
    、呼吸循環(huán)衰竭
    ，保持氣道通暢、吸氧
    ，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定
    ，尤其是應(yīng)注意及時糾正低血糖
    、酸堿失衡。③積極尋找病因和控制原發(fā)疾病
    ，避免誘因
    。
    病因治療
    對于驚厥患兒
    ，應(yīng)強(qiáng)調(diào)病因治療的重要性
    。感染是小兒驚厥的常見原因，只要不能排除細(xì)菌感染
    ，即應(yīng)早期應(yīng)用抗生素;對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染者，宜選用易透過血腦屏障的抗生素
    。代謝原因所致驚厥(如低血糖、低血鈣
    、腦性腳氣病等)
    ，應(yīng)及時予以糾正方可使驚厥緩解。
    此外
    ，如破傷風(fēng)、狂犬病等
    ，前者應(yīng)盡快中和病灶內(nèi)和血液中游離的破傷風(fēng)毒素,應(yīng)給予破傷風(fēng)抗毒素(TAT)1～2萬U,肌注
    、靜滴各半;后者應(yīng)及時應(yīng)用抗狂犬病疫苗,可浸潤注射于傷口周圍和傷口底部;毒物中毒時則應(yīng)盡快去除毒物，如催吐
      、導(dǎo)瀉或促進(jìn)毒物在體內(nèi)的排泄等
      ，以減少毒物的繼續(xù)損害
    。
    二
    、驚厥的危害有哪些
    高熱驚厥俗稱抽風(fēng)。嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善
    ，體溫調(diào)節(jié)功能不健全
    ，傷熱后就容易發(fā)燒
    ，當(dāng)體溫上升到39℃以上時
    ，極易引起驚厥
    。一次高熱抽搐對孩子無大的影響，若反復(fù)發(fā)作
    ，抽搐時間長
    ，則會使大腦受到傷害。
    一次高熱抽搐對孩子無大的影響
    ，若反復(fù)發(fā)作，抽搐時間長
    ，則會使大腦受到傷害。
    脫水熱如果讓孩子天天處于室內(nèi)溫度過高的的環(huán)境
    ，就會出汗過多
    。加上嬰兒的腎功能尚未成熟
    ，不能像成人那樣濃縮尿液
    ，以減少水分的丟失
    。這樣一來
    ，出汗多、尿多
    ，體內(nèi)因水分大量丟失而缺水，難以調(diào)節(jié)體溫致使體溫升高
    。
    蒙被過暖窒息綜合征多見于剛出生的嬰兒，媽媽摟著孩子睡在一起
    ，寶寶的頭部也常被蒙在被窩里邊。因?yàn)閶雰旱拇x旺盛
    ，易出汗
    。因出汗多，皮膚干燥
    ，摸上去似硬衣樣，病情嚴(yán)重的患兒常因繼發(fā)內(nèi)臟出血或顱內(nèi)出血而死亡
    。
    嚴(yán)重驚厥還會產(chǎn)生慢性的持續(xù)性的后遺癥
    ，諸如癱瘓
    、智力低下、輕微腦功能障礙
    、癲癇等
    ，輕微的腦功能障礙多表現(xiàn)為行為異常
    、情緒障礙
    、注意力不集中、興奮狀態(tài)
    、語言遲滯等
    ，嚴(yán)重影響小兒六個月到四歲期間的大腦發(fā)育。
    三、小兒驚厥的癥狀有哪些
    1.驚厥
    發(fā)作前少數(shù)可有先兆：極度煩躁或不時“驚跳”
    ，精神緊張;神情驚恐
    ，四肢肌張力突然增加;呼吸突然急促、暫?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ；虿灰?guī)律;體溫驟升，面色劇變;瞳孔大小不等;邊緣不齊
    。典型表現(xiàn)為突然起病
    、意識喪失
    、頭向后仰
    、眼球固定上翻或斜視、口吐白沫
    、牙關(guān)緊閉、面部或四肢肌肉呈陣攣或強(qiáng)直性抽搐
    ，嚴(yán)重者可出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張
    ，呼吸不整
    、青紫或大小便失禁。持續(xù)時間數(shù)秒至數(shù)分或更長
    。繼而轉(zhuǎn)入嗜睡或昏迷狀態(tài)
    。在發(fā)作時或發(fā)作后不久檢查，可見瞳孔散大
    、對光反應(yīng)遲鈍
    ，病理反射陽性等體征
    ，發(fā)作停止后不久意識恢復(fù)。
    低鈣血癥抽搐時
    ，患兒可意識清楚。若意識尚未恢復(fù)前再次抽搐或抽搐反復(fù)發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)者
    ，提示病情嚴(yán)重
    ，可因腦水腫、呼吸衰竭而死亡
    。如抽搐部位局限且恒定
    ，常有定位意義。
    2.驚厥持續(xù)狀態(tài)
    指驚厥持續(xù)30分鐘以上
    ，或兩次發(fā)作間歇期意識不能完全恢復(fù)者
    。為驚厥的危重型。由于驚厥時間過長可引起高熱
    、缺氧性腦損害、腦水腫甚至腦疝
    。
    3.高熱驚厥
    常見于6個月至4歲小兒
    ，驚厥多在發(fā)熱早期發(fā)生
    ，持續(xù)時間短暫
    ，在一次發(fā)熱疾病中很少連續(xù)發(fā)作多次，常在發(fā)熱12小時內(nèi)發(fā)生
      ，發(fā)作后意識恢復(fù)快，無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征
    ，熱退一周后腦電圖恢復(fù)正常，屬單純性高熱驚厥
    ，預(yù)后良好
    。
    四、驚厥患者的注意事項(xiàng)
    1.飲食與情緒：驚厥發(fā)作時
    ，不能喂水和進(jìn)食
    ，以免發(fā)生窒息和吸入性肺炎
    。驚厥緩解后可給予糖水或富有營養(yǎng)、易消化的流質(zhì)或半流汁質(zhì)，如雞蛋
    、牛奶
    、藕粉、面條等
    。驚厥患兒不宜食用酒
    、醋
    、茶葉
    、咖啡、巧克力和可樂等興奮性物質(zhì)
    ；盡可能避免間接吸煙
    ，注意避免過度疲勞或過度興奮
    ，以免誘發(fā)驚厥發(fā)作。
    2.驚厥患兒是否可進(jìn)行預(yù)防接種疫苗：疫苗接種后短期(數(shù)小時～數(shù)日)內(nèi)發(fā)生驚厥或癲癇的個例報告并不太少見
    ，但總體發(fā)生率很低
    。熱性驚厥的發(fā)病機(jī)制具有復(fù)雜的遺傳和環(huán)境背景，疫苗相關(guān)的熱性驚厥報告雖然很多
      ，但目前較為一致的觀點(diǎn)認(rèn)為
      ，與其他原因所致的熱性驚厥發(fā)病過程沒有不同
      ，預(yù)防接種只是通過部分病例可出現(xiàn)接種后發(fā)熱與熱性驚厥相關(guān)
      ，其發(fā)展過程及預(yù)后也和其他原因所致者無異
      。
    3.驚厥發(fā)作的家庭處理：當(dāng)小兒在家中發(fā)生熱性驚厥時，處理不當(dāng)會引起一些意外
      ，加重小兒的損傷和痛苦
      。所以家長應(yīng)學(xué)會小兒驚厥的緊急處理方法，以防萬一
      。
    

          
    本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/301028.html.
    
          
    
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