胸腔積液會(huì)沒有食欲嗎,胸腔積液是怎么一回事

一、胸腔積液會(huì)沒有食欲嗎

一般胸膜炎積液的情況，可以壓迫胃部，出現(xiàn)腹脹，沒胃口的情況。

正常人會(huì)不會(huì)有胸腔積液？

正常情況下人體不會(huì)有胸腔積液，出現(xiàn)胸腔積液常見原因有胸膜炎，心包炎，結(jié)核的疾病，少量胸腔積液可能沒有明顯癥狀，大量胸腔積液可以影響肺部功能引起喘憋，呼吸困難等癥狀。

胸腔積液的病因

1、感染性胸腔積液

常見，包括細(xì)菌（結(jié)核菌最多見）、真菌、寄生蟲，支原體和病毒等致病菌引起的，如結(jié)核性滲出性胸膜炎、結(jié)核性膿胸，非特異性膿胸、胸膜放線菌病，胸膜白色念珠菌病，胸膜阿米巴病，肺吸蟲性胸膜炎等。

2、惡性胸腔積液

可為胸膜本身（原發(fā)性）或其他部位惡性腫瘤的胸膜轉(zhuǎn)移（繼發(fā)性），最常見的轉(zhuǎn)移癌來自肺癌，乳癌，卵巢癌，胃癌和淋巴瘤等，原發(fā)性胸膜惡性腫瘤為胸膜間皮瘤。

3、結(jié)締組織疾病與變態(tài)反應(yīng)性疾病

結(jié)締組織病中如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性硬皮病、皮肌炎等可伴有胸腔積液，尚有嗜酸性粒細(xì)胞增多性胸膜炎，心肌梗死后綜合征等。

4、其他原因

如膽固醇性胸膜炎、乳縻性胸腔積液，血胸與血?dú)庑亍⒙┏鲂孕厍环e液等。

二、預(yù)防胸腔積液生活中要做到這些

1.定期檢查身體

要定時(shí)對青少年進(jìn)行體格檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。除此之外，還要按時(shí)給嬰幼兒接種卡介苗，以使機(jī)體產(chǎn)生免疫、減少結(jié)核病的發(fā)生。

2.加強(qiáng)衛(wèi)生教育

使青年人懂得結(jié)核病的危害和傳染方式。養(yǎng)成不隨地吐痰的良好衛(wèi)生習(xí)慣。對結(jié)核病患者的痰要焚燒或藥物消毒。

3.注意生活調(diào)節(jié)

居住地要保持干燥，避免濕邪侵襲，不恣食生冷，不暴飲暴食，保持脾胃功能的正常，得病后，及時(shí)治療，避風(fēng)寒，慎起居，怡情志，以便早日康復(fù)。

4.增強(qiáng)體質(zhì)

提高抗病能力，積極參加各種適宜的體育鍛煉，如太極拳，太極劍，氣功等。

5.積極防治原發(fā)病

胸腔積液為胸部或全身疾患的一部分，因此積極防治原發(fā)病是預(yù)防本病的關(guān)鍵。

6.注意并規(guī)律飲食

①規(guī)律飲食，不要暴飲暴食，要按時(shí)吃飯。

②多食水果，蔬菜和纖維性食物，多飲水。

③平時(shí)要留意多吃富含維生素A，胡蘿卜素以及維生素B2的食品。

④飲食宜清淡，少食辛辣，煎炒，油炸，烈酒等不消化和刺激性食物。

⑤選用含磷脂高的食物以健腦，如蛋黃、魚、蝦、核桃、花生等，同時(shí)還要有意識(shí)地多選用。

三、胸腔積液出現(xiàn)的癥狀

1.癥狀

（1）胸悶和呼吸困難 積液較少（少于300ml）時(shí)癥狀多不明顯，但急性胸膜炎早期積液量少時(shí)，可有明顯的胸痛，于吸氣時(shí)加重，患者喜患側(cè)，當(dāng)積液增多時(shí)胸膜臟層和壁層分開，胸痛可減輕或消失。中、大量胸腔積液（大于500ml）時(shí)，可出現(xiàn)氣短、胸悶、心悸，呼吸困難，甚至端坐呼吸并伴有發(fā)紺。

（2）原發(fā)病癥狀 如結(jié)核病所致胸腔積液者可有低熱、乏力、消耗等結(jié)核中毒癥狀；心力衰竭患者有心功能不全的癥狀；肺炎相關(guān)性胸腔積液和膿血常有發(fā)熱和咳嗽咳痰；肝膿腫者有肝區(qū)疼痛。

2.體征

纖維素性胸膜炎的患者可聽到胸膜摩擦音或觸及胸膜摩擦感。中、大量積液時(shí)，可見患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)受限，呼吸淺快，肋間隙豐滿，氣管向健側(cè)移位，患側(cè)語音震顫減弱或消失，積液區(qū)上方呼吸音增強(qiáng)，有時(shí)可聽到支氣管呼吸音。

四、胸腔積液檢查方法

1.影像學(xué)檢查

（1）胸片和胸部CT 一般積液量在200ml左右即可見到肋膈角變鈍。包裹性積液局限于一處，不隨體位改變而變動(dòng)。胸部CT在顯示積液的同時(shí)，還能顯示肺內(nèi)、縱隔和胸膜病變的情況，能提示積液的病因。

（2）胸部超聲 在胸膜臟層和壁層之間出現(xiàn)可隨呼吸而改變的無回聲區(qū)，是胸腔積液超聲檢查特征。胸部超聲檢查可估計(jì)積液量的多少，還可鑒別胸腔積液、胸膜增厚、液氣胸等。對包囊性積液可提供較準(zhǔn)確的定位診斷，有助于胸腔穿刺抽液。

2.胸腔穿刺抽液檢查

（1）外觀。

（2）比重、黏蛋白定性、蛋白質(zhì)含量和細(xì)胞數(shù)檢查。

（3）葡萄糖和pH值：測定胸液葡萄糖含量有助于鑒別胸腔積液的病因。

（4）酶：如乳酸脫氫酶、淀粉酶、腺苷脫氨酶等酶活性的測定，用于區(qū)分漏出液和滲出液，或鑒別惡性胸腔積液和結(jié)核性胸腔積液。

（5）脂類：積液中脂質(zhì)的測定有助于鑒別乳糜胸和假性乳糜胸。

（6）膽紅素：測定胸腔積液和血清膽紅素的比值（大于0.6）有助于滲出液的診斷。

（7）病原體：胸液涂片查找細(xì)菌及培養(yǎng)，有助于病原診斷。

3.經(jīng)皮胸膜活檢

在B超或CT引導(dǎo)下進(jìn)行經(jīng)皮胸膜活檢，對積液的病因診斷有重要意義。

4.胸腔鏡或開胸活檢

對上述檢查不能確診者，必要時(shí)可經(jīng)胸腔鏡或開胸直視下活檢，是診治胸腔積液最直接準(zhǔn)確的方法。

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