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甲胎蛋白檢查,孕婦都需要做胎檢(孕婦為什么測甲胎蛋白)

佚名 2024-06-04 17:04:40

甲胎蛋白檢查,孕婦都需要做胎檢

、測甲胎蛋白定義

甲胎蛋白(AFP)是人體在胚胎時期血液中含有的一種特殊蛋白,成人只有在懷孕或是肝臟發(fā)生病變時

,AFP值才會增高
。孕期的AFP產(chǎn)生于卵黃囊和胎兒肝臟,經(jīng)胎兒尿液進(jìn)入羊水再經(jīng)胎盤滲入或經(jīng)胎血進(jìn)入母體血液
。當(dāng)胎兒有神經(jīng)管畸形
,如無腦兒或脊柱裂時,羊水和準(zhǔn)媽媽血中的AFP均升高
。但這不是唯一的結(jié)論性證據(jù)
,如懷有雙胞胎時,AFP水平也可能升高
。低于水平的AFP通常指示有唐氏綜合征的危險
。要根據(jù)準(zhǔn)媽媽的年齡、體重及懷孕的時間綜合分析
,如果甲胎蛋白檢查發(fā)現(xiàn)有問題
,通常還需要做其他的檢查,才能得出結(jié)論性的結(jié)果

甲胎蛋白檢查作為輔助性檢查

,可以為進(jìn)一步做其他項(xiàng)目的檢查提供依據(jù),避免初次產(chǎn)檢時做過多不必要的檢查
。甲胎蛋白檢查并不是每個準(zhǔn)媽媽都需要做
,但如果有條件的準(zhǔn)媽媽,建議還是做甲胎蛋白測試
。孕婦為什么測甲胎蛋白
?因?yàn)檫@項(xiàng)檢查對孕婦來說很重要,可以篩查胎兒一些主要的異常
,再確定是否需要做羊膜穿刺等項(xiàng)目

二、孕婦為什么測甲胎蛋白

1

、診斷開放性神經(jīng)管缺陷
。母體血清在篩查神經(jīng)管畸形中的應(yīng)用甲胎蛋白(AFP)是胎兒血清中最常見的球蛋白,孕早期由卵黃囊產(chǎn)生
,孕晚期由胎兒肝臟大量產(chǎn)生
。在開放性神經(jīng)管缺損的情況下,AFP從胎兒體內(nèi)大量漏出
,從而使母體血清中的AFP濃度顯著升高
,因此它在胎兒神經(jīng)管缺陷(NTD)篩查中的作用是目前其它標(biāo)志物無法代替的。

羊水中AFP含量的測定

,能診斷出60%-70%胎兒是否有開放性神經(jīng)管缺陷
,若結(jié)合超聲檢查
,能夠顯著的提高(可達(dá)到92.8%)胎兒神經(jīng)管畸形的診斷。通過產(chǎn)前篩查
,可及早發(fā)現(xiàn)胎兒神經(jīng)管畸形
,降低畸形兒的出生。神經(jīng)管缺陷中最為常見的是無腦兒
、脊椎裂
、露腦與顱脊椎裂。約80%神經(jīng)管缺陷者伴隨腦積水

若胎兒為無腦兒,可發(fā)現(xiàn)孕中期血清甲胎蛋白(AFP)升高

,B超檢查顱骨不顯像
。孕中期篩查準(zhǔn)媽媽AFP也有助于診斷胎兒是否為脊柱裂。

2

、診斷唐氏綜合征
。AFP降低可見于唐氏綜合征,所以AFP也常作為唐氏綜合征的檢測手段

3

、了解胎兒成熟度。由于羊水中及準(zhǔn)媽媽血清中AFP值與妊娠胎齡有一定關(guān)系
,所以可推測妊娠的年齡
,了解胎兒的成熟度。

4

、診斷其他疾病
。死胎、先天性食管閉鎖
、十二指腸閉鎖
、臍膨出、先天性腎病綜合征
、嚴(yán)重Rh血型不合妊娠等AFP也可升高

三、甲胎蛋白偏高的原因

甲胎蛋白偏高的原因主要是因?yàn)閼言泻?div id="d48novz" class="flower left">

,胎兒體內(nèi)會產(chǎn)生甲胎蛋白
,這是人體在胚胎時期血液中含有的一種特殊蛋白,導(dǎo)致孕婦體內(nèi)檢測出的甲胎蛋白偏高
。一般正常的情況下
,孕婦在懷孕期間檢查甲胎蛋白偏高,測定值一般不會超過400μg/L
,在產(chǎn)后三個月左右就會恢復(fù)正常水平
。但是如果正常人出現(xiàn)甲胎蛋白偏高
,則可能是疾病導(dǎo)致,常見的是肝癌
、肝炎
、充血性肝腫大、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥
、先天性酪氨酸病等

甲胎蛋白偏高是指甲胎蛋白測量出的濃度比正常值高,一般孕婦都會出現(xiàn)甲胎蛋白升高的情況

,新生兒的甲胎蛋白也會顯示較高
,這是由于甲胎蛋白是胎兒的正常血漿蛋白成分,也會進(jìn)入母親的血液循環(huán)中
,因此妊娠婦女在檢測時也會出現(xiàn)升高的情況
,一般在產(chǎn)后3周后逐漸恢復(fù)正常水平。

但是如果正常人發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白偏高

,則可能是疾病導(dǎo)致的
,尤其是肝病、腫瘤等
。正常人甲胎蛋白偏高的原因是:

1

、肝病:肝癌
、肝損傷
、肝炎、充血性肝腫大
、先天性酪氨酸病等導(dǎo)致甲胎蛋白偏高
。大約80%的肝癌患者血清中升高甲胎蛋白都會升高,因此正常的成人甲胎蛋白偏高可能是提示肝癌等疾病
,甲胎蛋白會在肝癌出現(xiàn)癥狀之前的8個月就已經(jīng)升高
,而此時,肝癌的癥狀還是很不明顯的
,腫瘤也比較小
,因此如果及早發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白偏高,對于肝癌患者來說是一個很重要的指標(biāo)
。新生兒肝炎和病毒性肝炎也會引起甲胎蛋白偏高
,30%新生兒肝炎可測出甲胎蛋白,發(fā)生率隨病情的嚴(yán)重度而增加
,大多明顯增高

2、腫瘤:睪丸或卵巢胚胎性腫瘤(如精原細(xì)胞瘤

、惡性畸胎瘤
、卵巢癌等)也常常會引起甲胎蛋白偏高
,也是需要注意的。甲胎蛋白偏高還可能與生殖細(xì)胞腫瘤有關(guān)
,有大約50%患有生殖細(xì)胞腫瘤的病人其甲胎蛋白(AFP)呈陽性

3、其他:如毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

。毛細(xì)血管擴(kuò)張癥為一種特殊類型的原發(fā)性免疫缺陷病
,可有眼結(jié)膜毛細(xì)血管擴(kuò)張、甲胎蛋白顯著升高等特異性表現(xiàn)

、測甲胎蛋白應(yīng)對措施

測甲胎蛋白應(yīng)對措施

甲胎蛋白異常怎么辦?準(zhǔn)媽媽的甲胎蛋白偏高可能意味著胎兒有缺陷

。如在神經(jīng)管缺損
、脊柱裂、無腦兒等時
,甲胎蛋白偏高明顯。準(zhǔn)媽媽甲胎蛋白偏低
,低于正常水平的甲胎蛋白可能有唐氏綜合征的危險

孕婦甲胎蛋白高

準(zhǔn)媽媽的甲胎蛋白偏高可能意味著胎兒有缺陷。如在神經(jīng)管缺損

、脊柱裂
、無腦兒等時,甲胎蛋白可由開放的神經(jīng)管進(jìn)入羊水而導(dǎo)致羊水中甲胎蛋白偏高明顯
。胎兒在宮腔內(nèi)死亡
、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中甲胎蛋白偏高。神經(jīng)管缺陷高風(fēng)險的準(zhǔn)媽媽需要進(jìn)行詳細(xì)的超聲檢查
,以判斷是否存在無腦兒及脊柱裂等神經(jīng)疾病

孕婦甲胎蛋白偏低

準(zhǔn)媽媽甲胎蛋白偏低,低于正常水平的甲胎蛋白可能有唐氏綜合征的危險

。但一般來說
,AFP需同時結(jié)合其它檢查——絨毛膜促性腺激素(hCG)及妊娠相關(guān)血漿蛋白A(PAPP-A)對篩查唐氏綜合征才有意義。

孕婦為什么測甲胎蛋白

甲胎蛋白檢查并不是每個準(zhǔn)媽媽都需要做

,但如果有條件的準(zhǔn)媽媽
,建議還是做甲胎蛋白測試。因?yàn)檫@項(xiàng)檢查對孕婦來說很重要
,可以篩查胎兒一些主要的異常
,再確定是否需要做羊膜穿刺等項(xiàng)目。
那么
,孕婦為什么要測甲胎蛋白?
1
、診斷開放性神經(jīng)管缺陷
。母體血清在篩查神經(jīng)管畸形中的應(yīng)用甲胎蛋白(AFP)是胎兒血清中最常見的球蛋白,孕早期由卵黃囊產(chǎn)生
,孕晚期由胎兒肝臟大量產(chǎn)生
。在開放性神經(jīng)管缺損的情況下,AFP從胎兒體內(nèi)大量漏出
,從而使母體血清中的AFP濃度顯著升高
,因此它在胎兒神經(jīng)管缺陷(NTD)篩查中的作用是目前其它標(biāo)志物無法代替的。
羊水中AFP含量的測定
,能診斷出60%-70%胎兒是否有開放性神經(jīng)管缺陷
,若結(jié)合超聲檢查,能夠顯著的提高(可達(dá)到92.8%)胎兒神經(jīng)管畸形的診斷
。通過產(chǎn)前篩查
,可及早發(fā)現(xiàn)胎兒神經(jīng)管畸形,降低畸形兒的出生
。神經(jīng)管缺陷中最為常見的是無腦兒
、脊椎裂、露腦與顱脊椎裂
。約80%神經(jīng)管缺陷者伴隨腦積水

若胎兒為無腦兒,可發(fā)現(xiàn)孕中期血清甲胎蛋白(AFP)升高
,B超檢查顱骨不顯像
。孕中期篩查準(zhǔn)媽媽AFP也有助于診斷胎兒是否為脊柱裂。
2
、診斷唐氏綜合征
。AFP降低可見于唐氏綜合征,所以AFP也常作為唐氏綜合征的檢測手段

3
、了解胎兒成熟度。由于羊水中及準(zhǔn)媽媽血清中AFP值與妊娠胎齡有一定關(guān)系
,所以可推測妊娠的年齡
,了解胎兒的成熟度。
4
、診斷其他疾病
。死胎、先天性食管閉鎖
、十二指腸閉鎖
、臍膨出、先天性腎病綜合征、嚴(yán)重Rh血型不合妊娠等AFP也可升高

甲胎蛋白化驗(yàn)單怎么看?
1
、一般情況下甲胎蛋白的正常值為小于20ug/L或25ug/L。但是由于檢測甲胎蛋白AFP的設(shè)備以及方法不同
,所以造成檢測結(jié)果的正常參考值也不同

2、放射免疫電泳甲胎蛋白AFP正常值:≤25μg/L;放射免疫分析AFP正常值:≤20μg/L;酶聯(lián)免疫法AFP正常值:≤25μg/L;最常用的定量試驗(yàn)為放射免疫法(正常值為0~25ug/L)
,若超過25ug/L為陽性
,若再25~400 ug/L之間為低濃度陽性,超過400ug/L即為高濃度陽性

3
、準(zhǔn)媽媽在懷孕10-16周,AFP不超過400μg/L一般屬于正常生理現(xiàn)象
。數(shù)值越高
,可能為無腦兒、脊柱裂等;數(shù)值越低
,可能患有唐氏綜合癥的危險

4、AFP主要在胎兒卵黃囊
、肝臟合成
,部分來自胃腸道、腎臟及羊膜絨毛細(xì)胞
,羊水中濃度為胎兒的1/150-200。
5
、雙胎孕期甲胎蛋白值要比單胎高一些
,所測350ng/ml在正常范圍,高于正常值三倍以上才有臨床意義
。單胎妊娠有參考值:孕21周均值82.3
,3倍值就是246.9,雙胎應(yīng)大于493以上才有意義
。用測甲胎蛋白值來篩查神經(jīng)管畸形
,孕21周以后一般不做這項(xiàng)檢查?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?捎肂超監(jiān)測神經(jīng)管畸形的

孕婦的甲胎蛋白值是肯定超過正常值,這一點(diǎn)大家不要擔(dān)心
。因?yàn)榧滋サ鞍自谂咛テ诋a(chǎn)生
,不過當(dāng)胎兒出生以后,孕婦的血液的甲胎蛋白含量就會逐漸下降至正常的水平。

孕婦產(chǎn)前要做哪些檢查

孕婦產(chǎn)前要做哪些檢查

  孕婦產(chǎn)前要做哪些檢查

,相信大家都知道孕婦在懷孕期間會做大大小小的常規(guī)檢查
,其實(shí)孕婦在產(chǎn)前也是要做很多檢查,接下來一起來看看孕婦產(chǎn)前到底要做哪些檢查
,希望對大家有所幫助

  孕婦產(chǎn)前要做哪些檢查1   目前選擇發(fā)病率比較高的三種先天缺陷進(jìn)行產(chǎn)前篩查:先天愚型(又稱唐氏綜合征)、18-三體和開放型神經(jīng)管缺陷

  有些先天性缺陷如神經(jīng)管畸形

、先天愚型,雖屬遺傳性疾病
,但受環(huán)境因素影響較大
,它的發(fā)生有一定的隨機(jī)性。僅根據(jù)家族史
、妊娠史難以排除發(fā)生的可能性
,因此,所有有條件的孕婦都應(yīng)參加產(chǎn)前篩查
。不過
,產(chǎn)前篩查并不是確診,只是風(fēng)險預(yù)測一種方法
。篩查結(jié)果為高風(fēng)險的
,表示孕婦生患兒的可能性較高。

   產(chǎn)前篩查報告怎么看

  1

、AFP(甲胎蛋白):AFP是胎兒的一種特異性球蛋白
,又稱血清甲胎蛋白,是人體在胚胎時期血液中含有的一種特殊蛋白
,在妊娠期間可能具有糖蛋白的免疫調(diào)節(jié)功能
,可預(yù)防胎兒被母體排斥。

  2

、Free hCGβ (游離-β亞基-促絨毛膜性腺激素):HCG是由胎盤細(xì)胞合成的人絨毛膜促性腺激素
,由a-和b-兩個亞單位構(gòu)成。HCG在受精后就進(jìn)入母血并快速增殖一直到孕期的第8周
,然后緩慢降低濃度直到第18~20周
,然后保持穩(wěn)定。HCG可用來做早孕檢測
、宮外孕
、不完全流產(chǎn)等。

  MOM值是婦體內(nèi)標(biāo)志物檢測值與相同孕周正常孕婦的中位數(shù)的比值

。由于產(chǎn)前篩查物的水平隨著孕周的呈現(xiàn)周期性變化
,因此需使MOM值標(biāo)準(zhǔn)化”,便于臨床判斷。

  3

、uE3(游離雌三醇):uE3是胎兒胎盤單位產(chǎn)生的主要雌激素
,由于胎兒的腎上腺皮質(zhì)發(fā)育不良,導(dǎo)致uE3的前體
,硫酸脫氫表雄酮的合成減少
,從而使uE3減少。懷有先天愚型胎兒的母親血中uE3表現(xiàn)為降低
,平均MOM值為0.7

  4、關(guān)于21

、18
、13三體:正常人體有23對染色體,21
、18
、13三體就是胎兒的第21對、第18對
、第13對染色體比正常的多出來1個
。其中21三體就是唐氏綜合癥。

  對此

,國際上標(biāo)準(zhǔn)是1/270
,當(dāng)驗(yàn)血篩查值大于1/270為高危人群,正常值是1/700左右
。目前要確定胎兒是否為唐氏兒最準(zhǔn)確方式只有羊水穿刺術(shù)
,抽取羊水,培養(yǎng)胎兒脫落在羊水中的細(xì)胞
,檢驗(yàn)胎兒的.21染色體
。不過,羊水穿刺術(shù)是有一定的風(fēng)險性的

  孕婦產(chǎn)前要做哪些檢查2   首先第一個是要測血壓,這是每次產(chǎn)檢是必檢的

,可以測出孕婦是否有妊娠高血壓綜合征

  第二個就是測量體重,了解了孕婦體重增長的速度的快慢

,可以間接地反映胎兒的發(fā)育情況
,幫判斷孕婦是否有隱性水腫;

  第三個是測測子宮底高度及腹圍

,如果宮底明顯小于懷孕月份
,這說明胎兒的發(fā)育不是很好,如果宮底大于懷孕月份,有可能是雙胞胎或者是羊水過多
,都該做進(jìn)一步的處理

  第四個就是聽胎心查胎位,醫(yī)生借助儀器了解胎兒在子宮內(nèi)的情況

,胎兒在子宮內(nèi)的活動范圍及姿勢
,看看胎兒是否缺氧,是否會頭朝上或者橫在子宮里
,如果有設(shè)法糾正減少難產(chǎn)機(jī)會

  第五個就是心電圖檢查,心電圖檢查是非常重要的檢查項(xiàng)目

,在生產(chǎn)之前做心電圖可以了解孕婦的心臟情況
,以確認(rèn)孕婦是否能夠承受分娩的痛苦,也可以判斷孕婦是否可以進(jìn)行順產(chǎn)

  第六個就是血常規(guī)的檢查

,一般在早孕期和晚孕期30周進(jìn)行血常規(guī)的檢查,孕晚期檢查血常規(guī)注意有無出現(xiàn)貧血
,以便及時補(bǔ)鐵

  第七個就是尿常規(guī)的檢查,檢查孕婦的尿液中蛋白質(zhì)

、糖
、酮體的情況,可以判斷孕婦是否存在妊娠高血壓

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