甲胎蛋白檢查,孕婦都需要做胎檢(孕婦為什么測甲胎蛋白)

甲胎蛋白檢查,孕婦都需要做胎檢

一、測甲胎蛋白定義

甲胎蛋白（AFP）是人體在胚胎時(shí)期血液中含有的一種特殊蛋白，成人只有在懷孕或是肝臟發(fā)生病變時(shí)，AFP值才會(huì)增高。孕期的AFP產(chǎn)生于卵黃囊和胎兒肝臟，經(jīng)胎兒尿液進(jìn)入羊水再經(jīng)胎盤滲入或經(jīng)胎血進(jìn)入母體血液。當(dāng)胎兒有神經(jīng)管畸形，如無腦兒或脊柱裂時(shí)，羊水和準(zhǔn)媽媽血中的AFP均升高。但這不是唯一的結(jié)論性證據(jù)，如懷有雙胞胎時(shí)，AFP水平也可能升高。低于水平的AFP通常指示有唐氏綜合征的危險(xiǎn)。要根據(jù)準(zhǔn)媽媽的年齡、體重及懷孕的時(shí)間綜合分析，如果甲胎蛋白檢查發(fā)現(xiàn)有問題，通常還需要做其他的檢查，才能得出結(jié)論性的結(jié)果。

甲胎蛋白檢查作為輔助性檢查，可以為進(jìn)一步做其他項(xiàng)目的檢查提供依據(jù)，避免初次產(chǎn)檢時(shí)做過多不必要的檢查。甲胎蛋白檢查并不是每個(gè)準(zhǔn)媽媽都需要做，但如果有條件的準(zhǔn)媽媽，建議還是做甲胎蛋白測試。孕婦為什么測甲胎蛋白？因?yàn)檫@項(xiàng)檢查對孕婦來說很重要，可以篩查胎兒一些主要的異常，再確定是否需要做羊膜穿刺等項(xiàng)目。

二、孕婦為什么測甲胎蛋白

1、診斷開放性神經(jīng)管缺陷。母體血清在篩查神經(jīng)管畸形中的應(yīng)用甲胎蛋白（AFP）是胎兒血清中最常見的球蛋白，孕早期由卵黃囊產(chǎn)生，孕晚期由胎兒肝臟大量產(chǎn)生。在開放性神經(jīng)管缺損的情況下，AFP從胎兒體內(nèi)大量漏出，從而使母體血清中的AFP濃度顯著升高，因此它在胎兒神經(jīng)管缺陷（NTD）篩查中的作用是目前其它標(biāo)志物無法代替的。

羊水中AFP含量的測定，能診斷出60%-70%胎兒是否有開放性神經(jīng)管缺陷，若結(jié)合超聲檢查，能夠顯著的提高（可達(dá)到92.8%）胎兒神經(jīng)管畸形的診斷。通過產(chǎn)前篩查，可及早發(fā)現(xiàn)胎兒神經(jīng)管畸形，降低畸形兒的出生。神經(jīng)管缺陷中最為常見的是無腦兒、脊椎裂、露腦與顱脊椎裂。約80％神經(jīng)管缺陷者伴隨腦積水。

若胎兒為無腦兒，可發(fā)現(xiàn)孕中期血清甲胎蛋白（AFP）升高，B超檢查顱骨不顯像。孕中期篩查準(zhǔn)媽媽AFP也有助于診斷胎兒是否為脊柱裂。

2、診斷唐氏綜合征。AFP降低可見于唐氏綜合征，所以AFP也常作為唐氏綜合征的檢測手段。

3、了解胎兒成熟度。由于羊水中及準(zhǔn)媽媽血清中AFP值與妊娠胎齡有一定關(guān)系，所以可推測妊娠的年齡，了解胎兒的成熟度。

4、診斷其他疾病。死胎、先天性食管閉鎖、十二指腸閉鎖、臍膨出、先天性腎病綜合征、嚴(yán)重Rh血型不合妊娠等AFP也可升高。

三、甲胎蛋白偏高的原因

甲胎蛋白偏高的原因主要是因?yàn)閼言泻螅后w內(nèi)會(huì)產(chǎn)生甲胎蛋白，這是人體在胚胎時(shí)期血液中含有的一種特殊蛋白，導(dǎo)致孕婦體內(nèi)檢測出的甲胎蛋白偏高。一般正常的情況下，孕婦在懷孕期間檢查甲胎蛋白偏高，測定值一般不會(huì)超過400μg/L，在產(chǎn)后三個(gè)月左右就會(huì)恢復(fù)正常水平。但是如果正常人出現(xiàn)甲胎蛋白偏高，則可能是疾病導(dǎo)致，常見的是肝癌、肝炎、充血性肝腫大、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、先天性酪氨酸病等。

甲胎蛋白偏高是指甲胎蛋白測量出的濃度比正常值高，一般孕婦都會(huì)出現(xiàn)甲胎蛋白升高的情況，新生兒的甲胎蛋白也會(huì)顯示較高，這是由于甲胎蛋白是胎兒的正常血漿蛋白成分，也會(huì)進(jìn)入母親的血液循環(huán)中，因此妊娠婦女在檢測時(shí)也會(huì)出現(xiàn)升高的情況，一般在產(chǎn)后3周后逐漸恢復(fù)正常水平。

但是如果正常人發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白偏高，則可能是疾病導(dǎo)致的，尤其是肝病、腫瘤等。正常人甲胎蛋白偏高的原因是：

1、肝?。焊伟?、肝損傷、肝炎、充血性肝腫大、先天性酪氨酸病等導(dǎo)致甲胎蛋白偏高。大約80%的肝癌患者血清中升高甲胎蛋白都會(huì)升高，因此正常的成人甲胎蛋白偏高可能是提示肝癌等疾病，甲胎蛋白會(huì)在肝癌出現(xiàn)癥狀之前的8個(gè)月就已經(jīng)升高，而此時(shí)，肝癌的癥狀還是很不明顯的，腫瘤也比較小，因此如果及早發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白偏高，對于肝癌患者來說是一個(gè)很重要的指標(biāo)。新生兒肝炎和病毒性肝炎也會(huì)引起甲胎蛋白偏高，30%新生兒肝炎可測出甲胎蛋白，發(fā)生率隨病情的嚴(yán)重度而增加，大多明顯增高。

2、腫瘤：睪丸或卵巢胚胎性腫瘤（如精原細(xì)胞瘤、惡性畸胎瘤、卵巢癌等）也常常會(huì)引起甲胎蛋白偏高，也是需要注意的。甲胎蛋白偏高還可能與生殖細(xì)胞腫瘤有關(guān)，有大約50%患有生殖細(xì)胞腫瘤的病人其甲胎蛋白（AFP）呈陽性。

3、其他：如毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。毛細(xì)血管擴(kuò)張癥為一種特殊類型的原發(fā)性免疫缺陷病，可有眼結(jié)膜毛細(xì)血管擴(kuò)張、甲胎蛋白顯著升高等特異性表現(xiàn)。

四、測甲胎蛋白應(yīng)對措施

測甲胎蛋白應(yīng)對措施

甲胎蛋白異常怎么辦？準(zhǔn)媽媽的甲胎蛋白偏高可能意味著胎兒有缺陷。如在神經(jīng)管缺損、脊柱裂、無腦兒等時(shí)，甲胎蛋白偏高明顯。準(zhǔn)媽媽甲胎蛋白偏低，低于正常水平的甲胎蛋白可能有唐氏綜合征的危險(xiǎn)。

孕婦甲胎蛋白高

準(zhǔn)媽媽的甲胎蛋白偏高可能意味著胎兒有缺陷。如在神經(jīng)管缺損、脊柱裂、無腦兒等時(shí)，甲胎蛋白可由開放的神經(jīng)管進(jìn)入羊水而導(dǎo)致羊水中甲胎蛋白偏高明顯。胎兒在宮腔內(nèi)死亡、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中甲胎蛋白偏高。神經(jīng)管缺陷高風(fēng)險(xiǎn)的準(zhǔn)媽媽需要進(jìn)行詳細(xì)的超聲檢查，以判斷是否存在無腦兒及脊柱裂等神經(jīng)疾病。

孕婦甲胎蛋白偏低

準(zhǔn)媽媽甲胎蛋白偏低，低于正常水平的甲胎蛋白可能有唐氏綜合征的危險(xiǎn)。但一般來說，AFP需同時(shí)結(jié)合其它檢查——絨毛膜促性腺激素（hCG）及妊娠相關(guān)血漿蛋白A（PAPP-A）對篩查唐氏綜合征才有意義。

孕婦為什么測甲胎蛋白

甲胎蛋白檢查并不是每個(gè)準(zhǔn)媽媽都需要做，但如果有條件的準(zhǔn)媽媽，建議還是做甲胎蛋白測試。因?yàn)檫@項(xiàng)檢查對孕婦來說很重要，可以篩查胎兒一些主要的異常，再確定是否需要做羊膜穿刺等項(xiàng)目。
那么，孕婦為什么要測甲胎蛋白?
1、診斷開放性神經(jīng)管缺陷。母體血清在篩查神經(jīng)管畸形中的應(yīng)用甲胎蛋白(AFP)是胎兒血清中最常見的球蛋白，孕早期由卵黃囊產(chǎn)生，孕晚期由胎兒肝臟大量產(chǎn)生。在開放性神經(jīng)管缺損的情況下，AFP從胎兒體內(nèi)大量漏出，從而使母體血清中的AFP濃度顯著升高，因此它在胎兒神經(jīng)管缺陷(NTD)篩查中的作用是目前其它標(biāo)志物無法代替的。
羊水中AFP含量的測定，能診斷出60%-70%胎兒是否有開放性神經(jīng)管缺陷，若結(jié)合超聲檢查，能夠顯著的提高(可達(dá)到92.8%)胎兒神經(jīng)管畸形的診斷。通過產(chǎn)前篩查，可及早發(fā)現(xiàn)胎兒神經(jīng)管畸形，降低畸形兒的出生。神經(jīng)管缺陷中最為常見的是無腦兒、脊椎裂、露腦與顱脊椎裂。約80%神經(jīng)管缺陷者伴隨腦積水。
若胎兒為無腦兒，可發(fā)現(xiàn)孕中期血清甲胎蛋白(AFP)升高，B超檢查顱骨不顯像。孕中期篩查準(zhǔn)媽媽AFP也有助于診斷胎兒是否為脊柱裂。
2、診斷唐氏綜合征。AFP降低可見于唐氏綜合征，所以AFP也常作為唐氏綜合征的檢測手段。
3、了解胎兒成熟度。由于羊水中及準(zhǔn)媽媽血清中AFP值與妊娠胎齡有一定關(guān)系，所以可推測妊娠的年齡，了解胎兒的成熟度。
4、診斷其他疾病。死胎、先天性食管閉鎖、十二指腸閉鎖、臍膨出、先天性腎病綜合征、嚴(yán)重Rh血型不合妊娠等AFP也可升高。
甲胎蛋白化驗(yàn)單怎么看?
1、一般情況下甲胎蛋白的正常值為小于20ug/L或25ug/L。但是由于檢測甲胎蛋白AFP的設(shè)備以及方法不同，所以造成檢測結(jié)果的正常參考值也不同。
2、放射免疫電泳甲胎蛋白AFP正常值：≤25μg/L;放射免疫分析AFP正常值：≤20μg/L;酶聯(lián)免疫法AFP正常值：≤25μg/L;最常用的定量試驗(yàn)為放射免疫法(正常值為0～25ug/L)，若超過25ug/L為陽性，若再25～400 ug/L之間為低濃度陽性，超過400ug/L即為高濃度陽性。
3、準(zhǔn)媽媽在懷孕10-16周，AFP不超過400μg/L一般屬于正常生理現(xiàn)象。數(shù)值越高，可能為無腦兒、脊柱裂等;數(shù)值越低，可能患有唐氏綜合癥的危險(xiǎn)。
4、AFP主要在胎兒卵黃囊、肝臟合成，部分來自胃腸道、腎臟及羊膜絨毛細(xì)胞，羊水中濃度為胎兒的1/150-200。
5、雙胎孕期甲胎蛋白值要比單胎高一些，所測350ng/ml在正常范圍，高于正常值三倍以上才有臨床意義。單胎妊娠有參考值：孕21周均值82.3，3倍值就是246.9，雙胎應(yīng)大于493以上才有意義。用測甲胎蛋白值來篩查神經(jīng)管畸形，孕21周以后一般不做這項(xiàng)檢查?？捎肂超監(jiān)測神經(jīng)管畸形的。
孕婦的甲胎蛋白值是肯定超過正常值，這一點(diǎn)大家不要擔(dān)心。因?yàn)榧滋サ鞍自谂咛テ诋a(chǎn)生，不過當(dāng)胎兒出生以后，孕婦的血液的甲胎蛋白含量就會(huì)逐漸下降至正常的水平。

孕婦產(chǎn)前要做哪些檢查

孕婦產(chǎn)前要做哪些檢查

　　孕婦產(chǎn)前要做哪些檢查，相信大家都知道孕婦在懷孕期間會(huì)做大大小小的常規(guī)檢查，其實(shí)孕婦在產(chǎn)前也是要做很多檢查，接下來一起來看看孕婦產(chǎn)前到底要做哪些檢查，希望對大家有所幫助！

　　孕婦產(chǎn)前要做哪些檢查1 　　目前選擇發(fā)病率比較高的三種先天缺陷進(jìn)行產(chǎn)前篩查：先天愚型（又稱唐氏綜合征)、18-三體和開放型神經(jīng)管缺陷。

　　有些先天性缺陷如神經(jīng)管畸形、先天愚型，雖屬遺傳性疾病，但受環(huán)境因素影響較大，它的發(fā)生有一定的隨機(jī)性。僅根據(jù)家族史、妊娠史難以排除發(fā)生的可能性，因此，所有有條件的孕婦都應(yīng)參加產(chǎn)前篩查。不過，產(chǎn)前篩查并不是確診，只是風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測一種方法。篩查結(jié)果為高風(fēng)險(xiǎn)的，表示孕婦生患兒的可能性較高。

　　 產(chǎn)前篩查報(bào)告怎么看

　　1、AFP（甲胎蛋白)：AFP是胎兒的一種特異性球蛋白，又稱血清甲胎蛋白，是人體在胚胎時(shí)期血液中含有的一種特殊蛋白，在妊娠期間可能具有糖蛋白的免疫調(diào)節(jié)功能，可預(yù)防胎兒被母體排斥。

　　2、Free hCGβ （游離-β亞基-促絨毛膜性腺激素)：HCG是由胎盤細(xì)胞合成的人絨毛膜促性腺激素，由a-和b-兩個(gè)亞單位構(gòu)成。HCG在受精后就進(jìn)入母血并快速增殖一直到孕期的第8周，然后緩慢降低濃度直到第18～20周，然后保持穩(wěn)定。HCG可用來做早孕檢測、宮外孕、不完全流產(chǎn)等。

　　MOM值是婦體內(nèi)標(biāo)志物檢測值與相同孕周正常孕婦的中位數(shù)的比值。由于產(chǎn)前篩查物的水平隨著孕周的呈現(xiàn)周期性變化，因此需使MOM值標(biāo)準(zhǔn)化”，便于臨床判斷。

　　3、uE3（游離雌三醇)：uE3是胎兒胎盤單位產(chǎn)生的主要雌激素，由于胎兒的腎上腺皮質(zhì)發(fā)育不良，導(dǎo)致uE3的前體，硫酸脫氫表雄酮的合成減少，從而使uE3減少。懷有先天愚型胎兒的母親血中uE3表現(xiàn)為降低，平均MOM值為0.7。

　　4、關(guān)于21、18、13三體：正常人體有23對染色體，21、18、13三體就是胎兒的第21對、第18對、第13對染色體比正常的多出來1個(gè)。其中21三體就是唐氏綜合癥。

　　對此，國際上標(biāo)準(zhǔn)是1/270，當(dāng)驗(yàn)血篩查值大于1/270為高危人群，正常值是1/700左右。目前要確定胎兒是否為唐氏兒最準(zhǔn)確方式只有羊水穿刺術(shù)，抽取羊水，培養(yǎng)胎兒脫落在羊水中的細(xì)胞，檢驗(yàn)胎兒的.21染色體。不過，羊水穿刺術(shù)是有一定的風(fēng)險(xiǎn)性的。

　　孕婦產(chǎn)前要做哪些檢查2 　　首先第一個(gè)是要測血壓，這是每次產(chǎn)檢是必檢的，可以測出孕婦是否有妊娠高血壓綜合征；

　　第二個(gè)就是測量體重，了解了孕婦體重增長的速度的快慢，可以間接地反映胎兒的發(fā)育情況，幫判斷孕婦是否有隱性水腫；

　　第三個(gè)是測測子宮底高度及腹圍，如果宮底明顯小于懷孕月份，這說明胎兒的發(fā)育不是很好，如果宮底大于懷孕月份，有可能是雙胞胎或者是羊水過多，都該做進(jìn)一步的處理。

　　第四個(gè)就是聽胎心查胎位，醫(yī)生借助儀器了解胎兒在子宮內(nèi)的情況，胎兒在子宮內(nèi)的活動(dòng)范圍及姿勢，看看胎兒是否缺氧，是否會(huì)頭朝上或者橫在子宮里，如果有設(shè)法糾正減少難產(chǎn)機(jī)會(huì)；

　　第五個(gè)就是心電圖檢查，心電圖檢查是非常重要的檢查項(xiàng)目，在生產(chǎn)之前做心電圖可以了解孕婦的心臟情況，以確認(rèn)孕婦是否能夠承受分娩的痛苦，也可以判斷孕婦是否可以進(jìn)行順產(chǎn)；

　　第六個(gè)就是血常規(guī)的檢查，一般在早孕期和晚孕期30周進(jìn)行血常規(guī)的檢查，孕晚期檢查血常規(guī)注意有無出現(xiàn)貧血，以便及時(shí)補(bǔ)鐵。

　　第七個(gè)就是尿常規(guī)的檢查，檢查孕婦的尿液中蛋白質(zhì)、糖、酮體的情況，可以判斷孕婦是否存在妊娠高血壓。

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