十個(gè)拳頭原則平衡膳食,冠心病患者請(qǐng)牢記(冠心病患者飲食保健方法有哪些？)

十個(gè)拳頭原則平衡膳食,冠心病患者請(qǐng)牢記

近年來(lái)，冠心病的發(fā)病率越來(lái)越高。中美的一項(xiàng)中國(guó)冠心病發(fā)病預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，如果僅考慮人口老齡化和人口增加的因素，2010-2030年中國(guó)35-84歲人群中冠心病和腦卒中事件數(shù)增加將大于50%。那么冠心病患者該如何做好日常的飲食保健？

“十個(gè)拳頭”的飲食原則

冠心病是一種生活方式疾病，它的發(fā)病、治療、病情控制、康復(fù)等都與生活方式有密切關(guān)系。而心臟病死亡與飲食密切相關(guān)，美國(guó)波士頓的營(yíng)養(yǎng)學(xué)者曾分析了2012年心臟病死亡率和相關(guān)食品的關(guān)系。他們發(fā)現(xiàn)，與心血管死亡因素相關(guān)的飲食有高鈉、較低的堅(jiān)果種子、高加工肉類、低海鮮Ω-3 脂肪酸、低蔬菜攝入量、低水果攝入量、高含糖飲料。2002-2012年之間，美國(guó)人口每年心血管死亡下降26.5%。與下降相關(guān)的因素是增加不飽和脂肪、堅(jiān)果/種子，和不喝含糖飲料。導(dǎo)致心血管死亡率增幅最大的是增加未加工的紅肉。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科副主任營(yíng)養(yǎng)師高鍵提出，冠心病患者要管住嘴，飲食應(yīng)遵循“十個(gè)拳頭”的原則。

一個(gè)拳頭的動(dòng)物性食物，其中1/2個(gè)拳頭的魚蝦，1個(gè)雞蛋，兩指寬的禽畜肉約2塊。

如果合并高血脂或高膽固醇血癥、低密度脂蛋白偏高，那每天只能吃半個(gè)蛋黃，高血脂的人最好吃白煮蛋或雞蛋羹，而不要吃煎蛋和炒蛋，禽畜類的話盡量選雞鴨肉。

兩個(gè)拳頭的主食，一個(gè)拳頭是粗糧，一個(gè)拳頭是白米白面。

三個(gè)拳頭的水果，最好是三種不同的。

蘋果中的纖維可以降低密度脂蛋白的含量，對(duì)于冠心病、高血壓及動(dòng)脈硬化有較好的防治作用。山楂有較明顯的降壓作用，對(duì)心肌缺血也有一定的保護(hù)作用，還有較強(qiáng)地降血脂作用。此外，葡萄、鮮棗、柑、橘等水果被稱為會(huì)消滅“體內(nèi)脂肪”的水果，能幫助減少人體內(nèi)多余的脂肪、降低血脂，對(duì)冠心病的防治有積極作用。不過，專家提醒，如果冠心病人合并有糖尿病則應(yīng)適當(dāng)限制水果的攝入。

四個(gè)拳頭的蔬菜，總量不少于1斤，種類要盡量豐富，多吃綠葉菜。

蔬菜水果中含大量的光化學(xué)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，多種維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維等，每日攝入400-500g新鮮蔬菜、水果有助于降低冠心病、高血壓、腦卒中的危險(xiǎn)。增加葉酸、維生素B6、維生素B12的攝入量可降低血清同型半胱氨酸的水平，有利于降低冠心病的發(fā)病率和死亡率，可多吃一些綠葉類蔬菜。此外含有高纖維的蔬菜、水果和薯類對(duì)于降低膽固醇，降低冠心病的發(fā)病危險(xiǎn)也是十分有效的。

增加鉀的攝入量，研究證明鉀與血壓升高呈負(fù)相關(guān)，而高血壓是冠心病的重要危險(xiǎn)因素。鉀的主要來(lái)源是新鮮蔬菜、水果，故冠心患者應(yīng)多吃新鮮蔬菜、水果，以提高膳食中鉀及纖維素的攝入量。膳食中鉀的攝入量應(yīng)與鈉相等，即鈉/鉀比例為1：1。多吃蔬菜水果或應(yīng)用高鉀低鈉的鹽可提高鉀的攝入量。

在此基礎(chǔ)上，每天再喝一杯牛奶，適量吃些豆制品或喝豆?jié){。

奶類除含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素外，含鈣量較高，且利用率也很高，是天然鈣質(zhì)的極好來(lái)源，缺鈣可以加重高鈉引起的血壓升高。因此，冠心病患者要常吃奶類，但以脫脂奶為宜。

大豆蛋白含有豐富的異黃酮、精氨酸等，增加大豆制品攝入量可對(duì)血脂產(chǎn)生有利影響，具有降低血清膽固醇和抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用，每天攝入25g以上大豆蛋白可降低心血管疾病的危險(xiǎn)性。

此外，烹調(diào)油每天不超過25克，即2勺半。男女根據(jù)自己拳頭決定多吃還是少吃。

很多朋友認(rèn)為自己一直吃的很清淡，但體重卻始終沒有降下去，血壓血脂也沒任何改善。因此，我們建議大家可以把一天所有攝入的食物都用手機(jī)拍下來(lái)，包括零食，如幾顆瓜子、一塊糖、喝了幾杯水、有沒有喝飲料等。最后把一天的照片做一個(gè)對(duì)比，這樣你就可以清晰地知道自己究竟吃的是多還是少了。

冠心病患者飲食保健方法有哪些？

（1）冠心病者宜食松子。松子的營(yíng)養(yǎng)和藥用價(jià)值很高，它含有人體所必需的多種營(yíng)養(yǎng)素。據(jù)科學(xué)測(cè)定，松子中含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、鈣、磷、鐵等，每百克松子能產(chǎn)生678kcal 熱量。

西醫(yī)學(xué)認(rèn)為，松子中的脂肪成分是油酸、亞油酸等不飽和脂肪酸，具有防治動(dòng)脈粥樣硬化的作用。

（2）冠心病者宜食核桃。核桃中含有豐富的核桃油，對(duì)降低膽固醇和預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化極為有利。核桃仁封存于硬殼中，不見光線，空氣也不流通，保持了核桃油不被紫外線照射和空氣的氧化的破壞，有利于油中所含的維生素E 不受損失，而維生素E 有益于防治冠心病。

（3）冠心病者宜多食魚。魚類特別是海魚，肉嫩味鮮，易于消化，其蛋白質(zhì)含量高，而脂肪含量明顯低于豬、牛、羊等畜肉。魚肉可為人體提供多種必需氯基酸及維生素A、維生素B、維生素D 和礦物質(zhì)鈣、磷、鐵等。魚肉中還有一種特殊的多鏈不飽和脂肪酸，能預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，抑制血小板凝集，從而減少動(dòng)脈血栓形成和心肌缺血。這種特殊物質(zhì)在一般肉類中含量很少，在魚油中含量卻極其豐富。日本人喜歡吃魚，男女平均壽命居世界之首。我國(guó)醫(yī)學(xué)工作者調(diào)查也證實(shí)，在舟山群島的漁民中，很少有冠心病發(fā)生。海藻提取物具有多方面的功能。它能有效地降低血脂，防止血小板凝集，改善血液流變學(xué)指標(biāo)，提高血中高密度脂蛋白水平，從多方面起到預(yù)防冠心病及心肌梗死的作用。因此，常吃海藻類海洋植物，對(duì)冠心病的預(yù)防也會(huì)收到良好的效果。

（4）心肌梗死患者飲食宜忌。急性心肌梗死患者隨時(shí)隨地都有生命危險(xiǎn)，任何引起心臟負(fù)擔(dān)增加的因素均應(yīng)避免，就飲食而言，營(yíng)養(yǎng)不宜過多，進(jìn)食時(shí)要注意以下幾點(diǎn)。

①發(fā)病初期，要少食多餐，絕對(duì)不能暴飲暴食，要以流質(zhì)為主，不能過熱過冷，過熱過冷食物的刺激均可增加心臟負(fù)擔(dān)。隨著病情好轉(zhuǎn)，可適當(dāng)增加半流食，允許進(jìn)食適量的瘦肉、魚肉、水果等。

②飲食應(yīng)平衡、清淡且富有營(yíng)養(yǎng)，以保證心肌細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供給，保護(hù)和維持心臟功能，促進(jìn)患者早日康復(fù)。忌食刺激性食物，不飲濃茶、咖啡。忌食高脂肪食物，進(jìn)食高脂肪食物會(huì)因餐后血脂增高、血液黏度增加，導(dǎo)致血流緩慢、血小板聚集而引起血栓形成。

③注意低鹽飲食。對(duì)伴有高血壓的患者而言，食鹽過多，可升高血壓，另外，食鹽過多，易引起過多的水積于體內(nèi)，增加心臟負(fù)擔(dān)。

急性心肌梗死引起心功能不全時(shí)，常有胃腸功能紊亂，飲食更應(yīng)注意。發(fā)病開始的1 ～ 2 天，僅給熱水、果汁、米湯、蜂蜜水、藕粉等流質(zhì)飲食，每日6 ～ 7 次，每次100 ～ 150ml。若心功能好轉(zhuǎn)，疼痛減輕后，可逐漸增加一些瘦肉、蒸雞蛋白、稀米粥等飲食。

（5）冠心病者可以吃雞蛋。雞蛋是營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，每個(gè)雞蛋約含蛋白質(zhì)5 ～ 6g，且絕大部分是白蛋白，同時(shí)還含有5 ～ 6g 脂肪，30mg 鈣，1.5mg 鐵，720 國(guó)際單位的維生素A 及維生素B 等。但雞蛋黃膽固醇含量較多，每個(gè)雞蛋黃約含300mg 膽固醇，相當(dāng)于成年人一天膽固醇的需要量。由此，普遍認(rèn)為冠心病者吃雞蛋會(huì)加重冠心病。其實(shí)這種認(rèn)識(shí)是不對(duì)的，因?yàn)榈包S中除含膽固醇外，還含有十分豐富的卵磷脂，而卵磷脂可以使膽固醇酯化使之變得穩(wěn)定而不容易沉積在血管壁上。美國(guó)的營(yíng)養(yǎng)學(xué)家給動(dòng)脈硬化者服卵磷脂治療，3 個(gè)月內(nèi)患者的膽固醇顯著下降。冠心病者是可以吃雞蛋的，但量不宜多，以每天1 個(gè)為好。但對(duì)已有高膽固醇血癥的人，由于其膽固醇代謝障礙，對(duì)外源性膽固醇的耐受力較差，應(yīng)該盡量少吃或不吃，亦可采用吃蛋白不吃蛋黃的方法。

（6）冠心病者宜食牛奶。牛奶是營(yíng)養(yǎng)佳品，除含有高質(zhì)量的蛋白質(zhì)外，還含有鈣、鐵、維生素B 等。牛奶中含有人體不能合成的八種人體必需氨基酸，其中蛋氨酸有抑制交感神經(jīng)的作用，有助于維持人體的生理、心理平衡，減輕高血壓。牛奶能防止動(dòng)脈硬化。

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，牛奶中所含的蛋白質(zhì)，能清除血中過量的鈉，所以能防止動(dòng)脈硬化、高血壓的發(fā)生；其中有些蛋白還有助于保持血管的彈性，延緩動(dòng)脈硬化。牛奶能降低血膽固醇。其所含的乳清酸，能影響脂肪的代謝。還有一種耐熱的化合物，可以抑制膽固醇的合成，牛奶中所含的鈣質(zhì)和膽堿，具有促進(jìn)膽固醇從腸道排泄、減少其吸收的作用。所以，牛奶是一種可以降低膽固醇的食物。

對(duì)50 歲以上的人，骨鈣丟失日趨嚴(yán)重，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生等，因缺鈣引起的疾病也隨之而來(lái)。牛奶不僅含鈣量高，而且吸收好，鈣對(duì)心肌還有保護(hù)作用。牛奶中還含有多種維生素和無(wú)機(jī)鹽。

冠心病患者應(yīng)選擇脫脂奶、酸奶，對(duì)維持身體良好的營(yíng)養(yǎng)狀況、延緩冠心病的發(fā)展有益處。

（7）冠心病者飲食宜忌口。忌口是中醫(yī)治療疾病的特色。有的疾病講究嚴(yán)格的忌口，有的疾病對(duì)忌口則不太講究。不同的疾病有不同的忌口，如有炎癥的人，不能進(jìn)食辛辣、雄雞、鯉魚、羊肉、牛肉、狗肉等溫補(bǔ)食物，水腫及高血壓患者，忌高鹽食物；糖尿病忌糖類食品；冠心病者則忌高脂肪及高糖食物。冠心病對(duì)忌口要求不是很嚴(yán)格，不會(huì)因?yàn)榕紶栆伙柨诟＞鸵鸸谛牟“l(fā)作，但暴飲暴食則可能誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。

（8）選擇食用油宜忌。動(dòng)物油中含較多的飽和脂肪酸。過多食用會(huì)使血中膽固醇含量升高，而這正是促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成的主要因素，所以冠心病者盡量不要吃動(dòng)物油脂。植物油中含有較高的不飽和脂肪酸，有降低血中膽固醇、防止動(dòng)脈硬化形成和發(fā)展的作用。

盡管植物油有降低膽固醇的作用，并不意味著可以不限量的食用。

因?yàn)橹参镉屯澄镆粯颖蝗梭w吸收后，為生命活動(dòng)提供大量熱能，而熱能過剩就會(huì)被轉(zhuǎn)化為脂肪，蓄積在身體的皮下組織。

選擇適合冠心病者食用的植物油仍有許多學(xué)問，例如菜籽油中含較高的芥子苷和芥酸。芥子苷可抑制動(dòng)物生長(zhǎng)，阻斷甲狀腺對(duì)碘的吸收，不同程度地使甲狀腺肥大。但是這種物質(zhì)可以在加熱的過程中揮發(fā)出去，所以吃菜籽油時(shí)一定要熱透油。芥酸這種物質(zhì)可使心肌細(xì)胞中脂肪酸積聚，使心肌細(xì)胞纖維化。

花生油容易被黃曲霉素及其霉素污染，這是很強(qiáng)的致癌物質(zhì)。

所以有條件的話，植物油都要選擇無(wú)雜質(zhì)、無(wú)污染的精煉植物油。

最適合冠心病者食用的植物油是玉米胚芽油，它含有不飽和脂肪。

（9）飽餐易誘發(fā)心絞痛。許多冠心病患者在飽餐后，尤其是在脂餐后易發(fā)生心絞痛，多發(fā)生在餐后30 分鐘內(nèi)，稱餐后心絞痛，屬勞累型心絞痛的范疇。有陳舊性心肌梗死的患者較常見。飽餐后易發(fā)生心絞痛的原因主要如下。

①餐后人體的產(chǎn)熱量，即使在安靜狀態(tài)下也會(huì)大大增加，即“食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)”。就是說飽餐后人體代謝耗氧量會(huì)大大增加，而心臟也必須加倍工作才能滿足機(jī)體代謝需要，大大增加了心臟負(fù)荷。

②飽餐后，大量血液向胃腸道分流，以充分消化和吸收各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，使其他組織的血液供應(yīng)相對(duì)減少，而消化液分泌明顯增加，也影響了冠狀動(dòng)脈的血液供應(yīng)。

③飽餐后，特別是脂餐后，血脂水平驟增，血液黏滯度增大，血小板易聚集。導(dǎo)致血栓形成而堵塞冠狀動(dòng)脈，同時(shí)血流速度緩慢，外周血管阻力增大，使心臟負(fù)荷增加。

④飽餐后，可使外周血壓明顯下降，原有高血壓者，血壓下降更加明顯，并且將持續(xù)1 小時(shí)左右才恢復(fù)到餐前水平；若伴大量飲酒，外周血管擴(kuò)張，血壓下降更明顯。當(dāng)血壓下降突然而且顯著時(shí)，必將會(huì)影響冠狀動(dòng)脈的灌注壓。

以上因素綜合作用，使心肌耗氧量增加，冠狀動(dòng)脈供血減少，凝血機(jī)制加強(qiáng)，在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，容易誘發(fā)心絞痛，甚至心肌梗死。近年來(lái)，國(guó)外學(xué)者提出，應(yīng)當(dāng)把餐后心絞痛作為一個(gè)獨(dú)立的冠狀動(dòng)脈疾病看待，它預(yù)示患者有嚴(yán)重冠心病。

（10）宜食用的水果。蘋果含大量的碳水化合物、維生素C、少量的脂肪和蛋白質(zhì)，以及微量元素等。蘋果中的纖維可以降低低密度脂蛋白的含量，促進(jìn)膽汁酸的排泄，對(duì)于冠心病、高血壓及動(dòng)脈硬化有較好的防治作用。

西瓜含大量的氨基酸、果糖、葡萄糖、蔗糖、鹽類、維生素C 等。

可以清熱解暑，止渴除煩，利尿消腫，用于暑熱煩渴，熱盛津傷，小便不利的患者。另外西瓜能降低血壓，對(duì)冠心病的防治大有益處。

山楂含山楂酸、檸檬酸、胡蘿卜素、維生素等，有較明顯的降壓作用，還可以增加冠狀動(dòng)脈血流量，對(duì)心肌缺血有一定的保護(hù)作用。

另外，山楂還有較強(qiáng)的降血脂的作用，能較好地預(yù)防冠心病的發(fā)作。

香蕉富含碳水化合物及各種維生素，有清熱潤(rùn)腸、解毒的功效，適合于高血壓及冠心病者食用。尤其對(duì)便秘患者更為適用，從而減少冠心病的誘發(fā)因素。

獼猴桃的果實(shí)含有豐富的維生素、有機(jī)酸，對(duì)于消化不良、食欲不振、高血壓、冠心病有較好的治療與預(yù)防作用。

其他水果，如葡萄、鮮棗、柑、橘等水果被稱為會(huì)消滅“體內(nèi)脂肪”

的水果，多吃能幫助人體減少體內(nèi)多余的脂肪，降低血脂對(duì)冠心病的防治有積極作用。

（11）烹調(diào)宜忌。冠心病者的膳食特點(diǎn)是低鹽、低脂肪、低熱量。

低鹽每頓飯不超過1g，就像花生豆太小，低脂肪包括食物中脂肪及烹飪用油不超過30g。既不能多用鹽，又不能多用油，怎樣將菜炒的有滋有味呢？

用油建議如下。

①夏季多吃涼拌蔬菜、涼拌豆制品，放少許香油即可。冬季多吃水煮菜。

②吃炒菜時(shí)，少放油，以菜炒熟出鍋后盤子上不見油腥為宜，再調(diào)少許香油以增加口感。

③炒菜時(shí)油溫不宜過高。不飽和脂肪酸（植物油）經(jīng)加熱后，產(chǎn)生的聚合物，可造成肝臟功能、生殖功能損害，還具有致癌作用。

為此，盡量不吃油炸食品，不要用炸過食物的油炒菜，有百害而無(wú)一益。

④炒菜時(shí)宜選用瘦肉，平常的做法需用很多油才能煎炒熟?，F(xiàn)在可以向習(xí)慣挑戰(zhàn)，改變一下方法，先將瘦肉煮熟切絲、切片待用，需時(shí)同蔬菜一起下鍋炒，味道也不錯(cuò)。

少吃鹽建議如下。

①調(diào)菜時(shí)以酸味為主，加醋就可以不放鹽或少放鹽，因?yàn)楹芏嗍澄锉旧砗c，對(duì)于必須限鈉者，飲食中不應(yīng)放鹽。醋對(duì)冠心病者是非常有益的，可以降脂。

②為了提高鹽的作用，菜炒熟后裝盤前撒鹽。

（12）常食海產(chǎn)品。居住在格陵蘭島的愛斯基摩人，以獵漁為生，他們攝入大量海魚，其冠心病是世界上最低的地區(qū)之一，幾乎未見糖尿病。我國(guó)冠心病普查資料顯示，舟山群島漁民冠心痛的發(fā)病率在全國(guó)最低。這些資料表明，海產(chǎn)品能有效地預(yù)防冠心病發(fā)生。

因?yàn)轸~類的最大特點(diǎn)是碳鏈很長(zhǎng)，不飽和的程度很高，這是陸地動(dòng)物和植物所不可比擬的。脂肪酸的碳鏈越長(zhǎng)，不飽和程度越高，降低膽固醇作用越顯著。還可以降低血脂和血液凝固性，抗血小板凝集。另外，海洋動(dòng)物，如牡蠣、鱗魚會(huì)有大量的不飽和脂肪酸，可使冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張、改善血管通透性，還有降低血脂的作用，對(duì)冠心病者來(lái)說，食用海產(chǎn)品是十分有益的。

（13）冠心病者不宜多吃糖。體內(nèi)糖類物質(zhì)是產(chǎn)生熱量的主要來(lái)源，人體所需熱量的50％以上是由糖類食物提供的。冠心病者應(yīng)該控制在每天主食不超過500g，即要減少糖的攝入。

人們從正常的飲食中，每天可以獲得足夠的糖來(lái)供給人體所需，如主食吃得過多超過人體的需要量，就會(huì)發(fā)胖。攝入過高的糖，如正餐之外過多的吃甜食、糖果、點(diǎn)心、巧克力、飲料等，就會(huì)大大超過人體需要，多余的糖便轉(zhuǎn)化成脂肪在體內(nèi)堆積起來(lái)，久而久之則會(huì)使體重增加，血壓上升，使心肺負(fù)擔(dān)加重。而且食糖過多可使血中三酰甘油上升，造成高脂血癥。而肥胖、高血壓、高脂血癥都是冠心病的易患因素。因此，冠心病者要減少糖攝入，這對(duì)防治冠心病有重要意義。

（14）宜食蜂蜜。蜂蜜屬溫性食品，其主要成分是果糖和葡萄糖，還有少量的蔗糖、麥芽糖、糊精、樹膠、含氮化合物、有機(jī)酸及鐵、錳等微量元素。蜂蜜不但營(yíng)養(yǎng)豐富，而且還是潤(rùn)腸、通便的良藥。

冠心病者常食蜂蜜能治療便秘，使大便通暢，這樣能減少心絞痛、心肌梗死等突發(fā)事件的發(fā)生。此外，蜂蜜含有的多種維生素、微量元素，可以調(diào)節(jié)血脂、降低膽固醇。

治療便秘時(shí)可早晚取蜂蜜少許，用溫開水沖服飲用，也可做成“蜂蜜決明湯”。方法是：取決明子60 ～ 90g，加水160ml，煮40 分鐘，然后濾出，加等量蜂蜜即成，1 日內(nèi)分?jǐn)?shù)次服完。因?yàn)楣谛牟≌卟灰硕喑蕴?，所以喜愛甜食的患者可用蜂蜜替代糖?/p>

（15）宜食的蔬菜。蔬菜中含有無(wú)機(jī)鹽、微量元素、維生素、纖維素、碳水化合物、蛋白質(zhì)等。這些物質(zhì)不僅是維持機(jī)體生理活動(dòng)所必需的，同時(shí)在防治疾病中也有重要價(jià)值。尤其食物纖維可增加腸蠕動(dòng)，預(yù)防大便秘結(jié)，減少冠心病的誘發(fā)因素。

①海藻類：海帶、紫菜等，海中植物大多含有豐富的蛋白質(zhì)、維生素、微量元素等，對(duì)降低膽固醇、三酰甘油有良好的作用。

②香菇、木耳：含有大量維生素及有利于身體的微量元素。香菇中含有一種誘發(fā)劑，可以使人體產(chǎn)生干擾素，有提高身體對(duì)腫瘤的抵抗力作用；另含有腺嘌呤具有降低膽固醇的作用，對(duì)于膽固醇過高而引起的動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓及急、慢性腎炎、糖尿病患者，無(wú)疑是食物療法的佳品。

③芹菜、芫荽：這兩種菜具有降低血壓、鎮(zhèn)靜安神的作用。尤其對(duì)冠心病伴高血壓的患者更為合適。

④蔥、生姜、大蒜：這類調(diào)味品具有多種揮發(fā)油、纖維等，具有明顯的改善脂質(zhì)代謝，減少膽固醇在腸道中的吸收作用，能有效地防治冠心病的發(fā)生。

（16）宜食大蒜和洋蔥。對(duì)于冠心病而言多食大蒜、洋蔥大有益處。大蒜、洋蔥有較強(qiáng)的抗菌作用，對(duì)多種致病菌都有明顯的抑菌和殺菌作用。大蒜對(duì)高脂血癥有預(yù)防作用，吃大蒜和洋蔥都可以使血清膽固醇明顯減少，全血凝集時(shí)間明顯延長(zhǎng)。而且，大蒜和洋蔥里的精油能使機(jī)體內(nèi)前列腺素升高，而前列腺素具有抑制血小板凝集、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的作用。

生吃大蒜有預(yù)防冠心病的作用，比吃同等量的熟大蒜作用明顯。對(duì)于食用大蒜后產(chǎn)生的氣味，可以嚼少許茶葉或吃口香糖的方法解除。

（17） 預(yù)防冠心病宜常吃花生。因?yàn)榛ㄉ鷥?nèi)含有可預(yù)防冠心病的不飽和脂肪酸，可降低血液中膽固醇的含量，有效率為12％～ 15％。以血液中膽固醇的標(biāo)準(zhǔn)含量60 ～ 220mg 而言，吃花生可降低20 ～ 40mg。其理論是，花生中纖維組織會(huì)像海綿一樣吸收液體，然后膨脹的膠狀體會(huì)隨糞便排出體外。當(dāng)這些物質(zhì)經(jīng)過小腸時(shí)，會(huì)與膽汁接觸，吸收小腸內(nèi)的膽固醇，從而使膽固醇降低。

此外，花生中還含有豐富的維生素E，可使血液中的血小板沉積在血管壁的數(shù)量降低，使血管保持軟化，血液流通順暢，使患冠心病的機(jī)會(huì)減少。建議最好每天吃12 ～ 20 粒香脆的花生，既可滿足口腹之欲，又有防病健身之效。

富含維生素E 的食物有植物油、谷物胚芽、豆類、南瓜、紅薯、蔬菜、蛋黃等。人體吸收維生素E，能更好地保護(hù)心臟。

（18）宜少吃多餐、忌高熱量飲食。冠心病者吃飯不要過飽，特別是對(duì)于那些飯后最容易發(fā)生心絞痛者來(lái)說就更應(yīng)當(dāng)絕對(duì)避免吃飯過飽。那么怎樣解決才好呢，可以采取少食多餐的辦法。比如，每天可吃五頓飯（晨起6 點(diǎn)、上午10 點(diǎn)、中午12 點(diǎn)、下午3 點(diǎn)、晚上6 點(diǎn)），晚飯應(yīng)盡量少吃些，如果吃得太飽，胃里食物過多，不但妨礙睡眠，而且增加心臟負(fù)擔(dān)，還會(huì)引起心絞痛發(fā)作。

如果您屬于肥胖體型，得了冠心病最好用低熱量飲食。減少飲食熱量，就可使體重逐漸減少。據(jù)報(bào)道，熱量的消耗比攝入每增加6.8kcal，體重就減少1g。開始限制熱量時(shí)可能有些饑餓感，體重下降后，反而會(huì)感到舒適輕快。限制熱量的同時(shí)應(yīng)該注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)，但少吃動(dòng)物油脂。推薦多吃豆制品及魚類。在水產(chǎn)品中，魚子、貝類及少數(shù)魚含膽固醇較多，應(yīng)予以注意。此外蛋清、脫脂奶、去脂的熟牛肉、瘦豬肉、雞肉等都可以吃。

冠心病患者在飲食上應(yīng)該注意些什么？？

建議：您好，　冠心病雖然是一種不可逆的慢性病，但冠心病患者如果了解冠心病患者飲食上應(yīng)該注意的事項(xiàng)，并嚴(yán)格按照冠心病飲食注意事項(xiàng)所羅列的方法調(diào)節(jié)飲食起居，冠心病患者一樣可以帶病延年。 　　(1) 控制總熱量，維持正常的體重。糖在總熱量中的比例應(yīng)控制在60%?70%。宜多吃些粗糧，以增加復(fù)雜的糖類、纖維素、維生素的含量。單糖及雙糖等應(yīng)適當(dāng)控制，尤其是高脂血癥和肥胖者更應(yīng)注意。 　　(2) 限制脂肪。脂肪的攝入應(yīng)限制在總熱量的30%以下，以植物脂肪為主。適當(dāng)?shù)某孕┦萑?、家禽、魚類。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查資料表明，歐美人冠心病發(fā)病率高，而亞洲的日本人冠心病的發(fā)病率低。我國(guó)的舟山漁民和北極的愛斯基摩人幾乎不患冠心病。歐美人平均每日吃魚20克，日本人每日吃魚100克，舟山和愛斯基摩人每日吃魚300克～400克。科學(xué)家們研究發(fā)現(xiàn)，海魚的脂肪中含有多不飽和脂肪酸，它能夠影響人體脂質(zhì)代謝，降低血清膽固醇和血清甘油三酯以及低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白，從而保護(hù)心血管，預(yù)防冠心病。由此可見，多吃海魚有益于冠心病的防治。膳食中應(yīng)控制膽固醇的攝入，膽固醇的攝入量每天應(yīng)少于300毫克，一個(gè)雞蛋中的膽固醇接近于300毫克，當(dāng)患有冠心病時(shí)，應(yīng)控制雞蛋的攝入，應(yīng)每日半個(gè)雞蛋或每?jī)扇找粋€(gè)雞蛋。不可一日吃數(shù)個(gè)雞蛋。要限制動(dòng)物的內(nèi)臟、腦等。 　　(3) 適量的蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)是維持心臟必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，能夠增強(qiáng)抵抗力，但攝入過多的蛋白質(zhì)對(duì)冠心病不利。因蛋白質(zhì)不易消化，能夠加快新陳代謝，增加心臟的負(fù)擔(dān)。有學(xué)者觀察，過多的攝入動(dòng)物蛋白，反而會(huì)增加冠心病的發(fā)病率。所以蛋白質(zhì)應(yīng)適量。每日食物中蛋白質(zhì)的含量以每公斤體重不超過1克為宜，應(yīng)選用牛奶、酸奶、魚類和豆制品，對(duì)防治冠心病有利。 　　(4) 飲食宜清淡、低鹽。對(duì)合并高血壓者尤為重要，食鹽的攝入量每天控制在5克以下。可隨季節(jié)活動(dòng)量適當(dāng)增減。例如：夏季出汗較多，戶外活動(dòng)多，可適當(dāng)增加鹽的攝入量。冬季時(shí)，出汗少，活動(dòng)量相應(yīng)減少，應(yīng)控制鹽的攝入。 　(5) 要多吃一些保護(hù)性食品。如洋蔥、大蒜、紫花、苜蓿、木耳、海帶、香菇、紫菜等。研究人員發(fā)現(xiàn)大蒜和洋蔥含有精油，這是防治動(dòng)脈粥樣硬化的有效成份。精油是一種含硫化合物的混合物，主要是烯丙基二硫化物和二烯丙二硫化物。如果按每公斤體重1克的標(biāo)準(zhǔn)吃生大蒜，或者每公斤體重2克的標(biāo)準(zhǔn)吃生洋蔥，就可以起到預(yù)防冠心病的作用。適量飲茶可防治冠心病。茶葉具有抗凝血和促進(jìn)纖維蛋白溶解的作用。茶葉中的茶多酚，可改善微血管壁的滲透性，能有效的增強(qiáng)心肌和血管壁的彈性和抵抗力，減輕動(dòng)脈粥樣硬化的程度。茶葉中的咖啡因和茶堿，可直接興奮心臟，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增強(qiáng)心肌功能。 　　(6) 供給充足的維生素、無(wú)機(jī)鹽和微量元素。膳食中應(yīng)注意多吃含鎂、鉻、鋅、鈣、硒元素的食品。含鎂豐富的食品有小米、玉米、豆類及豆制品、枸杞、桂圓等。鎂可以影響血脂代謝和血栓形成，促進(jìn)纖維蛋白溶解，抑制凝血或?qū)ρ“迤鸱€(wěn)定作用，防止血小板凝聚。含鉻豐富的食品，如酵母、牛肉、肝、全谷類、干酪、紅糖等。鉻能夠增加膽固醇的分解和排泄。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，微量鉻可以預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的形成，降低膽固醇。含鋅較多的食品有肉、牡蠣、蛋、奶。科學(xué)家認(rèn)為鋅銅比值可影響血清膽固醇的含量。含鈣豐富的食品有奶類、豆制品，海產(chǎn)品如蝦皮等，近年的研究表明，膳食中的鈣含量增加，可預(yù)防高血壓及高脂膳食引起的高膽固醇血癥。當(dāng)增加鎂的攝入時(shí)，上述癥狀可得到緩解，甚至消除。提高人們?cè)阝}的攝入量時(shí)，也就增加鎂的攝入量。含硒較多的食物有牡蠣、鮮貝、蝦皮、海蝦、巴魚等。補(bǔ)硒能夠抗動(dòng)脈粥樣硬化、降低全血粘度、血漿粘度，增加冠脈血流量，減少心肌的損傷程度。?多吃蔬菜和水果有益于心臟。蔬菜和水果是人類飲食中不可缺少的食物，含有豐富的維生素C、無(wú)機(jī)鹽、纖維素和果膠。凡綠色蔬菜或黃色蔬果中含有較多的胡蘿卜素，它具有抗氧化的作用，維生素C能夠影響心肌代謝，增加血管韌性，使血管彈性增加，大劑量維生素C可使膽固醇氧化為膽酸而排出體外。獼猴桃、柑桔、檸檬和紫皮茄子含有豐富維生素C，應(yīng)多吃含維生素C較多的食品。 　　(7) 忌煙酒和高脂肪、高膽固醇食物。冠心病患者應(yīng)當(dāng)戒煙，減少飲酒量，當(dāng)合并高脂血癥時(shí)，應(yīng)避免飲酒。并應(yīng)忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黃、肥豬肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、內(nèi)臟、黃油、豬油、牛油、羊油、椰子油。

冠心病患者要怎樣制定食譜？

制定食譜按通俗的話說就是“開菜單”，即將一日三餐的主食和副食的全部?jī)?nèi)容做好合理的安排，將三餐內(nèi)容（包括加餐）開列在菜單上，作為制備膳食的指南，也是供給合理營(yíng)養(yǎng)的依據(jù)，一切符合營(yíng)養(yǎng)要求的膳食計(jì)劃，只有通過合理的食譜才能體現(xiàn)出來(lái)，為了制定出適合冠心病病人病理、生理及營(yíng)養(yǎng)需要的食譜，必須滿足以下的要求：（一）膳食內(nèi)容須保證營(yíng)養(yǎng)平衡：營(yíng)養(yǎng)平衡是食譜設(shè)計(jì)的關(guān)鍵，所涉及的膳食內(nèi)容必須使用餐者能夠獲得均衡營(yíng)養(yǎng)，符合不同年齡、不同生理狀況的需要。

（二）膳食應(yīng)具有吸引力：食譜上所供應(yīng)的食物，必須考慮其色、香、味、型和多樣化。經(jīng)過烹調(diào)制備，要求顏色美觀，味道鮮美，而且品種和烹調(diào)方法要多種多樣而不單調(diào)，能使用餐者通過視覺。嗅覺和味覺來(lái)促進(jìn)消化液分泌，產(chǎn)生食欲，從而很自然地樂于進(jìn)食。

（三）膳食能促進(jìn)消化：編制食譜要考慮到每餐食物的搭配，既能使人有飽腹感，又可促進(jìn)消化。油膩厚味難消化的食物盡量少食，或不要集中于一餐或一日，注意濃厚食品與清淡食品的搭配。還要考慮到季節(jié)性的特點(diǎn)，如夏日炎熱出汗多，食譜內(nèi)容應(yīng)清淡、涼爽，冬季寒冷，菜肴可稍濃厚，并應(yīng)盡量保持溫?zé)帷?/p>

（四）合理安排餐次和用量：制定食譜應(yīng)注意到合理的膳食制度，即合理安排一天的餐次和兩餐之間的間隔、每餐的用量與質(zhì)量。兩餐之間的間隔不應(yīng)太長(zhǎng)，防止高度的饑餓感，同時(shí)也不宜太短，以免影響食欲和消化。兩餐的時(shí)間間隔以5~6小時(shí)為宜。有些患者需要采用一日5~6餐，應(yīng)合理安排適當(dāng)用餐時(shí)間。每日用餐定時(shí)，形成條件反射，利于產(chǎn)生旺盛的食欲，有利于消化吸收。

各餐的用量分配，應(yīng)是午餐量稍多，早餐和晚餐量較少，例如早餐占全天總熱能之25%~30%，午餐占全天總熱能之35%~40%，晚餐占全天總熱能之25%~35%。早餐除糧食外，應(yīng)再搭配點(diǎn)供給豐富蛋白質(zhì)的食物如牛奶、雞蛋、豆?jié){或豆制品之類。午餐是營(yíng)養(yǎng)平衡占熱能比重稍多的一餐，晚餐是營(yíng)養(yǎng)平衡而又比較清淡，油膩厚味不宜過多，以免加重胃腸負(fù)擔(dān)，升高血液黏度。

（五）依據(jù)冠心病患者的特點(diǎn)制定食譜：食譜的制定根據(jù)患者的年齡、性別、工作性質(zhì)、身高、體重、病情、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及個(gè)人飲食習(xí)慣的不同，參照食物營(yíng)養(yǎng)成分表制定，首先明確患者1日所需食物的總熱量，然后按照各種營(yíng)養(yǎng)素所占的比例選取合適主食、副食，輔以適宜的烹調(diào)方法，配合患者的飲食習(xí)慣，制定出適合不同患者的食譜。

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