一、鱗癌晚期的主要癥狀有哪些
1、發(fā)熱。
以此首發(fā)癥狀者占20%~30%。肺鱗癌所致的發(fā)熱原因有兩種,一為炎性發(fā)熱,中央型肺癌腫瘤生長時,常先阻塞肺段或支氣管開口,引起相應的肺葉或肺段阻塞性肺炎或不張而出現(xiàn)發(fā)熱,但多在38℃左右,很少超過39℃,抗生素治療可能奏效,陰影可能吸收,但因分泌物引流不暢,常反復發(fā)作,約1/3的患者可在短時間內(nèi)反復在同一部位發(fā)生肺炎。
2、咳嗽。
咳嗽是最常見的癥狀,以咳嗽為首發(fā)癥狀者占35%~75%。肺鱗癌所致的咳嗽可能與支氣管黏液分泌的改變、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不張及其他胸內(nèi)合并癥有關(guān)。對于吸煙或患慢性支氣管炎的患者,如咳嗽程度加重,次數(shù)變頻,咳嗽性質(zhì)改變?nèi)绯矢咭粽{(diào)金屬音時,尤其在老年人,要高度警惕癌變的可能性。
3、痰中帶血或咯血。
痰中帶血或咯血亦是肺癌的常見癥狀,以此為首發(fā)癥狀者約占30%。由于腫瘤組織血供豐富,質(zhì)地脆,劇咳時血管破裂而致出血,咳血亦可能由腫瘤局部壞死或血管炎引起??妊奶卣鳛殚g斷性或持續(xù)性、反復少量的痰中帶血絲,或少量咯血,偶因較大血管破裂、大的空洞形成或腫瘤破潰入支氣管與肺血管而導致難以控制的大咯血。
二、肺鱗癌晚期有哪些中醫(yī)治療方法
中醫(yī)治療鱗狀細胞癌:
1)熱毒內(nèi)蘊證
主證:鱗狀細胞癌潰爛,分泌惡臭膿液,口苦且干,低熱煩躁,大便干結(jié),小便短赤,舌質(zhì)紅或有瘀斑點,苔黃,脈弦或弦數(shù)。
治法:清熱解毒,祛瘀扶正。
方藥:五味消毒飲(《醫(yī)宗金鑒》)加減。金銀花10g,蒲公英2og,紫花地丁20g,紫草根18g,白毛藤25g,生薏苡仁30g,麥冬18g,瓜蔞30g,茯苓15g,黃芪18g,白術(shù)12g,太子參15g,北沙參12g,甘草4g,隨癥加減。
分析:方中金銀花、蒲公英、紫花地丁味昔性寒,是清熱解毒之主藥;配合白毛藤、生薏苡仨、紫草根為主祛邪。黃芪、太子參、白術(shù)、茯苓、甘草、北沙參,健脾益氣養(yǎng)陰,力主扶正;諸藥配合祛邪不傷正,補虛不留邪。本方用于鱗狀細胞癌早期,或鱗狀細胞癌合并感染或有遠處轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)全身癥狀,屬于“反花瘡”陽癥。
2)濕毒內(nèi)蘊證
主證:鱗狀細胞癌呈囊腫狀,呈現(xiàn)蠟色,內(nèi)含粘液,逐漸增大,若破潰流惡臭液汁,口粘、困倦、乏力、便溏,脈滑數(shù),舌質(zhì)暗紅體胖,苔厚膩或黃膩。
治法:祛濕敗毒,軟堅消瘀。
方藥:羌活勝濕湯(《醫(yī)方集解》)加減。羌活10g,獨活10g,藁本10g,白芷10g,防風10g,川芎10g,白蘚皮20g,地膚子20g,生薏苡仁30g,丹參30g,莪術(shù)15g,山慈姑15g,牛膝10g,黛蛤散20g,鬼箭羽20g。
分析:羌活勝濕湯為祛風濕、解表邪之代表方,配合辛溫之獨活、藁本、白芷,苦寒之白蘚皮、地膚子,淡滲之生薏苡仨,以增強祛濕敗毒之功效。再以丹參、莪術(shù)活血消瘀,山慈姑、牛膝、黛蛤散軟堅共達治療之目的。本方多適用于囊腫型鱗狀細胞癌。
3)肝郁濕毒證
主證:乳頭周圍皮爛癢,時流滋水,干燥后結(jié)黃褐色痂片,乳頭凹陷,觸之堅硬。若發(fā)生在陰部可蔓延至大腿內(nèi)側(cè)和臀部,也可累及陰囊、陰唇、腋下等處。自覺瘙癢、麻木、刺痛。脈弦數(shù)、舌紅,苔白。
治法:疏肝解郁,利濕解毒。
方藥:逍遙散(《和劑局方》)加減。柴胡10g,當歸10g,赤、自芍各12g,龍膽草10g,白花蛇舌草30g,紫草15g,黃芩1Zg,夏枯草15g,土茯苓30g,絲瓜絡10g,野百合15g。
發(fā)于陰部者,加知母、黃柏、車前子;滋水多者,加蒼術(shù)、萆薢;瘙癢劇烈者,加白蘚皮、苦參、徐長卿;硬結(jié)明顯者,加石見穿、丹參、皂角刺;疼痛明顯者,加金鈴子、延胡索;盾期元氣兩虛者,加生黃芪、黨參。
三、肺鱗癌晚期有哪些檢查方式
1、X線檢查。
通過X線檢查可以了解肺癌的部位和大小,可能看到由于支氣管阻塞引起的局部肺氣腫、肺不張或病灶鄰近部位的浸潤性病變或肺部炎變。
2、支氣管鏡檢查。
通過支氣管鏡可直接窺察支氣管內(nèi)膜及管腔的病變情況。可采取腫瘤組織供病理檢查,或吸取支氣管分泌物作細胞學檢查,以明確診斷和判定組織學類型。
3、細胞學檢查。
痰細胞學檢查是肺癌普查和診斷的一種簡便有效的方法,原發(fā)性肺癌患者多數(shù)在痰液中可找到脫落的癌細胞。
4、剖胸探查術(shù)。
肺部腫塊經(jīng)多種檢查和短期診斷性治療仍未能明確病變性質(zhì),肺癌的可能性又不能除外者,應作剖胸探查術(shù)。這樣可避免延誤病情致使肺癌患者失去早期治療的機會。
肺鱗癌晚期的診斷有哪些?
根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查即可做出診斷。
四、肺鱗癌晚期有哪些飲食注意事項
鱗狀細胞癌好發(fā)于裸露部位,如頭、面、頸及手背;也見于口腔粘膜、唇、舌、外陰等部位,以30~50歲年齡多發(fā),發(fā)病率高,發(fā)病快,常在短期內(nèi)快速生長?;准毎┖冒l(fā)于眼眶、內(nèi)眥、鼻、頰、前額、手背,潰瘍邊緣呈結(jié)節(jié)形、卷起,炎性反應輕微或沒有,轉(zhuǎn)移極少,主要向深部組織浸潤,50歲以上多發(fā),發(fā)病率較低,生長緩慢。對此,鱗狀細胞癌的飲食注意要點有什么。
鱗狀細胞癌的飲食注意要點:
一、鱗狀細胞癌的宜吃食物:
1、宜多食補氣養(yǎng)血的食物,如粳米、藕粉、大棗、龍眼、荔枝、香菇、胡蘿卜、山藥、扁豆、各種豆類、鵪鶉蛋等。
2、宜多吃蛋白質(zhì)含量豐富的食物,如豆類及其制品、蛋類、牛奶及其制品、瘦肉類等。
3、宜多吃富含維生素A、B族維生素、維生素C和維生素E的食物。維生素A含量高的如胡蘿卜、薯類、油菜、菠菜、芹菜、黃花菜、西瓜、杏、動物肝臟、魷魚、蛋黃、牛奶等,B族維生素含量高的如糙米、赤小豆、黃豆、蠶豆、小米、玉米、豌豆、綠豆、豇豆、花生、香菇、牛奶、動物肝臟等,維生素C含量高的如新鮮的綠葉蔬菜和水果,維生素E含量高的如麥胚、豆類、蛋黃、堅果和綠葉蔬菜等。
4.宜多食滋陰的食物,包括新鮮蔬菜和水果,如菠菜、大白菜、藕、白梨、甘蔗、香蕉、葡萄及泥鰍、海參等。
二、鱗狀細胞癌的忌食食物:
1、忌煙、酒、濃茶、咖啡和可可等。
2、忌吃過熱、過冷、過期及變質(zhì)的食物。
3、忌辛辣、刺激性食物。
4、忌食致敏性食物,如蝦、蟹、雪菜、白果等。
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