一、單純皰疹病毒igg陽性是什么
首先,要了解IgG和IgM是什么。IgG和IgM是人體內(nèi)的其中兩種免疫球蛋白。在檢查中,單純皰疹病毒IgG是患者感染單純皰疹后產(chǎn)生的抗體。而單純皰疹呈陽性指的是該女性曾經(jīng)感染過單純皰疹病毒且恢復了,后產(chǎn)生了抗單純皰疹病毒的抗體。
如果顯示單純皰疹病毒igg陽性,而且沒有皰疹的癥狀,是由于以前感染過皰疹病毒,但是現(xiàn)在并沒有感染的。igg是感染中后期或者感染已經(jīng)恢復后產(chǎn)生的,也就是說感染發(fā)生時會先產(chǎn)生igm,然后過一段時間igm就消失,緊接著就產(chǎn)生igg,而igg抗體消失很慢,甚至會不消失。所以,病毒消失之后,igg抗體還會在體內(nèi)存在很長的一段時間。
單純皰疹病毒(herpes simplex virus 簡稱HSV)存在于病人、恢復者或者是健康帶菌者的水皰疤液、唾液及糞便中,正是因為這樣,所以檢查單純皰疹病毒是一個很常見的檢查。
二、單純皰疹病毒感染的癥狀
臨床上可分為原發(fā)型與復發(fā)型兩型。初發(fā)單純皰疹潛伏期2~12天,平均6天,多發(fā)生在嬰幼兒或兒童,常為隱性感染,偶出現(xiàn)癥狀。病毒感染后潛伏在神經(jīng)節(jié)中,在某些因素如發(fā)熱、日曬、月經(jīng)、情緒激動、手術、應用腎上腺皮質(zhì)激素及某些感染如大葉肺炎、流行性腦脊髓膜炎、瘧疾、流感及普通感冒等的刺激常引起復發(fā)。原發(fā)型單純皰疹皮膚黏膜損害常需2~3周愈合,而復發(fā)型單純皰疹的皮損大多于1周內(nèi)即可消失。臨床上分為局部感染和全身感染。
1.局部感染
(1)皮膚皰疹 多見復發(fā)皰疹或成人初發(fā)性皰疹??砂l(fā)生于身體的任何部位,好發(fā)于皮膚黏膜交界處,以唇緣、口角、鼻孔周圍等處多見。初起局部皮膚發(fā)癢、灼熱或刺痛,進而充血、紅暈,后出現(xiàn)針頭或米粒大小簇集水皰群,基底微紅,水皰彼此并不融合,但可同時出現(xiàn)多簇水皰群。水皰壁薄,皰液清亮,短期自行潰破、糜爛、滲液,2~10天后干燥結痂,脫痂后不留瘢痕。
(2)口腔皰疹 表現(xiàn)為口腔黏膜、舌部、齒齦、咽部甚至食管出現(xiàn)大面積水皰,隨之變?yōu)闈儭;颊呔植刻弁?、拒食、流涎,可伴發(fā)熱及頜下淋巴結和(或)頸淋巴結腫大。多見于兒童,成人多見口交行為者。
(3)生殖器皰疹 主要為HSV-Ⅱ型感染所致。生殖器、會陰、外陰周圍、股部和臀部皮膚均可受累,出現(xiàn)皰疹、潰瘍及點片狀糜爛。男性多發(fā)生在龜頭、包皮、冠狀溝、陰莖,亦可累及陰囊;女性則多見于大小陰唇、陰蒂、陰道、宮頸,亦可累及尿道及周圍皮膚。有肛交史同性戀者可引發(fā)皰疹性直腸炎,繼而出現(xiàn)肛周和直腸化膿性感染或腹股溝淋巴結炎。少數(shù)患者因發(fā)生骶神經(jīng)根炎導致神經(jīng)痛、尿潴留或便秘。
(4)眼皰疹 表現(xiàn)為單皰性角膜炎、結膜炎,大多為單側性,常伴患側眼瞼皰疹或水腫及耳前淋巴結腫大。反復發(fā)作者可致角膜潰瘍、渾濁,甚至穿孔致盲。在新生兒和AIDS等全身播散性感染患者中,可發(fā)生脈絡膜視網(wǎng)膜炎或急性壞死性視網(wǎng)膜炎,常導致失明。
(5)皰疹性甲溝炎 手指的HSV是原發(fā)口或生殖器皰疹的一種并發(fā)癥。病毒可經(jīng)手指上皮破損處進入或由于職業(yè)及其他原因而直接進入手指表皮內(nèi),皰疹病變常發(fā)生于末端指節(jié),深入至甲床形成蜂窩狀壞死;故局部疼痛劇烈,呈跳痛樣,常伴有發(fā)熱、肘窩和腋窩淋巴結炎。經(jīng)常裸手接觸皰疹患者的牙醫(yī)和護士易有罹患本病的危險。
(6)新生兒皰疹 新生兒HSV感染中的70%由HSV-Ⅱ所致,皆因出生時接觸生殖道分泌物而被感染;先天性感染常是原發(fā)性HSV感染的母親在妊娠期導致胎兒宮內(nèi)感染。宮內(nèi)感染的胎兒可早產(chǎn),或先天畸形,或智力發(fā)育障礙。新生兒感染HSV后可呈現(xiàn)無癥狀隱性感染,也可引起不同形式或不同程度的臨床表現(xiàn)。輕者僅為口腔、皮膚、眼部皰疹,重者則呈中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染甚至全身播散性感染。
(7)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 新生兒70%以上的HSV感染表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,年長兒和成人少見。除新生兒以HSV-2原發(fā)感染外,原發(fā)性的HSV腦炎少見。多為潛伏在三叉神經(jīng)節(jié)或自主神經(jīng)根的HSV-1激活后擴散到中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起。感染主要累及額葉和顳葉,以出血壞死性腦炎為主。不同型別HSV性腦炎臨床表現(xiàn)不同,HSV-1型主要引起局灶性腦炎,HSV-2型則傾向于腦膜腦炎。任何年齡和季節(jié)均可發(fā)病,前驅癥狀可有發(fā)熱(最高可達40℃)、全身不適、頭痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹瀉等。1/4患者有口唇皰疹史。2~5天后可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損癥狀,如頭痛、嘔吐、神志改變、神經(jīng)癥狀、精神癥狀,2/3患者可有局部和全身抽搐、腦膜刺激征等。病程極期,因腦水腫和腦實質(zhì)壞死導致顱內(nèi)壓增高,甚至腦疝而致死。其中抽搐、意識障礙及精神異常為本病特點。
(8)單純皰疹性肝炎 主要見于原發(fā)性和繼發(fā)性免疫力低下患者,易發(fā)生急性肝衰竭。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、肝酶增高、明顯白細胞數(shù)減少癥,可不出現(xiàn)皰疹性皮膚病。
2.全身感染
(1)全身播散性單純皰疹感染 播散性HSV感染多發(fā)于6個月至3歲的兒童,亦可見于原發(fā)性或繼發(fā)性免疫功能低下者,尤其見于細胞免疫低下者,如艾滋病患者和器官移植患者。臨床表現(xiàn)重,多器官受累。初起可表現(xiàn)為重癥皰疹性口齦炎、食管炎、外陰陰道炎,高熱、甚至驚厥,繼而全身發(fā)生廣泛性水皰,皰頂臍凹,同時可發(fā)生病毒血癥,引起皰疹性肝炎、腦炎、肺炎、胃腸炎以及腎上腺功能障礙等內(nèi)臟損害。病死率高達70%。
(2)濕疹樣皰疹 系由慢性濕疹、皮炎等病損區(qū)及其周圍皮膚突然發(fā)生HSV病毒感染,致病情急劇進展,出現(xiàn)廣泛皮損,并出血融合、出血或轉為膿皰瘡,偶可發(fā)生血行播散或繼發(fā)細菌感染,累及其他重要臟器而致病情進一步惡化,易誤診為原有濕疹的加重。
三、單純皰疹病毒感染的臨床診斷
1.臨床診斷
根據(jù)典型的皮膚、黏膜皰疹臨床表現(xiàn),并結合某些促發(fā)因素、反復發(fā)作等特點,臨床診斷不難。但對于角膜、結膜、腔道深處(如生殖道、尿道、直腸等)以及皰疹性腦炎、其他內(nèi)臟性損害而缺乏皮膚皰疹者,診斷較困難。
皰疹性腦炎、腦膜腦炎臨床診斷依據(jù):①急性腦炎、腦膜腦炎癥狀,但流行病學史不支持乙腦或森林腦炎。②病毒性腦脊液表現(xiàn),如為血性腦脊液或檢出大量紅細胞則高度提示本病可能。③腦點圖、MRI提示病變以額葉和顳葉為主,呈彌漫性不對稱損害。
2.實驗室診斷
(1)皰疹基底部刮取物和活檢組織標本鏡檢可見多核細胞及核內(nèi)嗜酸性包涵體,以確定皰疹類疾病,但不能與其他皰疹病毒鑒別。
(2)檢測HSV特異性IgM抗體陽性,有助于近期感染的診斷?;謴推诓《咎禺愋訧gG滴度升高大于4倍可以確診。
(3)RT-PCR檢測HSV病毒DNA陽性可確診。
實驗室診斷HSV腦炎、腦膜腦炎標準:①腦脊液(CSF)中HSV特異性IgM抗體陽性。②CSF中病毒DNA陽性。③病毒特異性IgG滴度:血清/CSF比值≤20。④CSF中恢復期病毒特異性IgG滴度升高大于4倍。滿足4項中的任何1項即判定HSV腦炎或腦膜腦炎。
四、單純皰疹病毒感染的治療方案
1.一般治療
單純皰疹一般為自限性,不需特殊處理。小范圍淺表處皮膚黏膜的單純皰疹病損,可采用局部抗感染治療,疼痛明顯者可口服止痛劑。對病情嚴重者,尤其重要臟器受累者,應給予全身性抗感染及相應的對癥支持治療。對于皰疹性腦炎,應積極防治腦水腫。生殖器皰疹患者病期應禁止性生活。
2.抗病毒治療
對于潛伏感染的HSV難以用藥物治療,但對于復制期的HSV感染,可針對復制的不同階段進行治療。對皮膚黏膜和內(nèi)臟器官感染,治療首選阿昔洛韋、泛昔洛韋、纈昔洛韋。對阿昔洛韋耐藥的免疫力低下患者,可用西多夫為。對于HSV腦炎、全身播散性感染等重癥患者予以阿昔洛韋靜滴,療程10~14天。一般皮膚、黏膜皰疹者予200mg,每天5次。療程5~7天。對于復發(fā)頻繁者(每年6次以上),每天3次。療程3~6個月。皮損處、眼皰疹可用阿昔洛韋滴眼液或眼膏,每天3~4次。
陽 是有, 陰是無,值是病毒數(shù)量,抓緊吃要殺滅病毒,不然一個熬夜 感冒就會讓病毒大量繁殖,就會出現(xiàn)正常,是傳染性很強的,簡單說,病毒和你的免疫力在打仗現(xiàn)在病毒稍站上風,你的特定情況比如熬夜 喝酒就相當于免疫力的糧草斷了,結果免疫力大敗,病毒大量繁殖。就會有癥狀,所以你抓緊用要,一般要不行,好了還復發(fā),我是用泡無憂搭檔好的,是專用排毒免疫增強抗復發(fā)的。我用了正正2月才好。你的情況估計1個月差不多就搞定。
您好
問題分析:單純皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的.單純皰疹病毒最大的特點是,這種病毒很難被“斬盡殺絕”,總有一少部分病毒在體內(nèi)潛伏下來,伺機作亂.這些病毒何時再次致病很難預料,一般情況下發(fā)熱,情緒緊張,月經(jīng),妊娠等因素都可能引起發(fā)病或復發(fā).發(fā)病后即使不經(jīng)治療,患者2--4周后也可自愈,只是部分病毒仍然潛伏在體內(nèi).目前對這種由單純皰疹病毒引起的疾病,沒有很好的藥物治療,發(fā)作時主要使用各種洛韋類抗病毒藥,如阿昔洛韋等.主要還是要保持良好的情緒,避免勞累等.
指導建議:IGG和IGM是兩種不同的免疫球蛋白,兩者產(chǎn)生的先后順序不一樣,一般來說IGM陽性提示在急性感染期,IGG陽 性有可能與以前曾經(jīng)有過感染有關的。
祝您健康
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