川崎病白細(xì)胞不會下不來吧,應(yīng)怎樣治療川崎病

一、川崎病白細(xì)胞不會下不來吧

孩的白細(xì)胞血象本身就比成年人高一點點的，而且年齡階段不一樣，正常的參考值也不一樣的。一般年齡越小越高，一月以內(nèi)平均在12000左右，一歲以內(nèi)約在ll000左右，2歲以后逐年減少，至10歲左右接近成年人。一般白細(xì)胞高代表是身體有炎癥，細(xì)菌感染的可能大，但是稍微高一點點沒有大問題。孩子冠狀動脈擴(kuò)張治愈，白細(xì)胞的變化考慮跟感染有關(guān)系。

體溫正常的話，川崎病一般預(yù)后都良好。如果孩子白細(xì)胞數(shù)值非常高，建議積極控制感染，還可以用一些抗免疫力的藥物進(jìn)行治療。平時給孩子多喝點水，注意保暖，預(yù)防感冒。本病應(yīng)長期隨訪，一般半年至1年。有冠狀動脈病變者至少每半年復(fù)查超聲心動圖1次，直至病愈。

川崎病患兒給予清淡的高熱量、高蛋白、高維生素的流食或半流食，供給充足的水分，勤給病兒喂水?；純阂蛴锌谇徽衬儯M(jìn)食時萬分痛苦，應(yīng)將食物晾涼后再吃。忌吃刺激性食物。密切觀察皮膚粘膜病變情況，保持皮膚粘膜清潔，每天用柔軟的毛巾或紗布擦洗孩子的皮膚，注意切勿擦傷。

川崎病的患者在恢復(fù)期一定要做好隨訪記錄，這樣才能夠了解好患者的病情發(fā)展。一般來說因為川崎病患者在恢復(fù)期不會出現(xiàn)不舒服的病情，但是大家也不能夠忽視恢復(fù)護(hù)理，避免病情復(fù)發(fā)。

二、川崎病的治療辦法

急性期治療包括靜脈輸注丙種球蛋白、阿司匹林口服、激素等。

1.靜脈輸注丙種球蛋白治療

可降低冠狀動脈瘤并發(fā)癥的發(fā)生率。用法為單劑量靜脈滴注，10～12小時輸入。建議用藥時間為發(fā)病后5～10天。10天后冠脈瘤發(fā)生率增加。用藥后，發(fā)熱和其他炎癥反應(yīng)表現(xiàn)均于1～2天內(nèi)迅速恢復(fù)。

2.阿司匹林口服

分3～4次，連續(xù)14天，以后減量頓服，或熱退后3天減為小劑量口服。

3.糖皮質(zhì)激素

僅用于靜脈丙種球蛋白輸注無反應(yīng)性患兒的二線治療。

預(yù)后

本病預(yù)后大多良好，大部分的患兒可自行恢復(fù)，但5%～9%的川崎病患兒可發(fā)生冠狀動脈瘤。由于冠狀動脈瘤破裂、血栓閉塞、心肌梗死或心肌炎而死亡。目前死亡率下降至1%以下，約2%左右出現(xiàn)復(fù)發(fā)。

三、川崎病會有哪些病因

本病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性小兒疾病。高發(fā)年齡為5歲以下嬰幼兒，男多于女，成人及3個月以下小兒少見。臨床多表現(xiàn)可有發(fā)熱、皮疹、頸部非膿性淋巴結(jié)腫大、眼結(jié)合膜充血、口腔黏膜彌漫充血、楊梅舌、掌跖紅斑、手足硬性水腫等。由于本病可發(fā)生嚴(yán)重心血管并發(fā)癥而引起人們重視，未經(jīng)治療的患兒發(fā)生率達(dá)20%～25%。

本病的發(fā)病原因至今未明。根據(jù)以往數(shù)次小流行中，曾有家庭發(fā)病情況，臨床上又有許多表現(xiàn)酷似急性感染，提示似有病原體存在。男嬰發(fā)病較多，日本發(fā)病率高，至今未找到直接致病病原體，感染的說法不能完全確立。在所有病原菌中最受關(guān)注的是鏈球菌，但至今從未由患兒體內(nèi)分離到鏈球菌。也有人提到一種在禽獸間致病的耶爾森（Yersinia）菌中的假結(jié)核型株感染似與小兒皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征相關(guān)，但也無法找到確實的證據(jù)。

四、川崎病的檢查診斷

檢查

1.實驗室檢查

血清學(xué)檢查如白細(xì)胞計數(shù)升高、血小板增加、C反應(yīng)蛋白升高、血沉加快等等，同時注意是否伴有肝腎功能損害和D-二聚體的升高。

2.輔助檢查

尤其要注意心超和心電圖的表現(xiàn)，提示是否存在心血管并發(fā)癥如冠狀動脈擴(kuò)張和心肌損害。

診斷

診斷可以從以下要點進(jìn)行參考：

1.發(fā)熱5天以上，如有其他征象，5天之內(nèi)可確診。

2.具有下列中的四條：

（1）雙側(cè)眼結(jié)膜充血，無滲出物。

（2）口腔及咽部黏膜有充血，口唇干燥皸裂，楊梅舌。

（3）急性期手足紅腫，亞急性期甲周脫皮。

（4）出疹主要在軀干部，斑丘疹，多形紅斑樣或猩紅樣。

（5）頸部淋巴結(jié)腫大，直徑超過1.5cm。

3.無其他疾病可解釋上列表現(xiàn)。如有發(fā)熱只伴有其他三條，但有冠狀動脈瘤者亦可診斷。

鑒別診斷

1.特異性炎癥疾?。ǜ腥拘裕?/p>

耶爾森菌感染，溶血性鏈球菌感染（猩紅熱、暴發(fā)性），葡萄球菌感染（中毒性休克綜合征），肺炎衣原體感染，病毒感染（麻疹、流感、EBV、HIV），白色念珠菌感染、鉤端螺旋體病。

2.非特異性炎癥疾病

Stills病，Stevons-Johnson綜合征，藥物過敏，疫苗接種后，燒傷后。

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