,根據(jù)年齡
、心功能調節(jié)輸液速度,及時補充因嘔吐
、禁食所丟失的液體
,糾正酸堿平衡失調。
4
、防治低血容量性休克:迅速準備好搶救用物;取平臥位
,注意保暖,給予氧氣吸入;盡快建立靜脈通路
,按醫(yī)囑輸注液體
、血漿或全血,補充血容量;若循環(huán)衰竭持續(xù)存在
,按醫(yī)囑給予壓藥
。
二、胰腺炎怎么有效徹底的根治
1.非手術治療
防治休克
,改善微循環(huán)
、解痙、止痛
,抑制胰酶分泌
,抗感染,營養(yǎng)支持
,預防并發(fā)癥的發(fā)生
,加強重癥監(jiān)護的一些措施等。
(1)防治休克改善微循環(huán)應積極補充液體
、電解質和熱量
,以維持循環(huán)的穩(wěn)定和水電解質平衡。
(2)抑制胰腺分泌①H2受體阻斷劑;②抑肽酶;③5-氟尿嘧啶;④禁食和胃腸減壓
。
(3)解痙止痛應定時給以止痛劑
,傳統(tǒng)方法是靜脈內滴注百分之0.1的普魯卡因用以靜脈封閉
。并可定時將杜冷丁與阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括約肌痙攣
,禁用嗎啡
,以免引起Oddi括約肌痙攣。另外
,亞硝酸異戊酯
、亞硝酸甘油等在劇痛時使用,特別是年齡大的病人使用
,既可一定程度地解除Oddi括約肌的痙攣,同時對冠狀動脈供血也大有好處
。
(4)營養(yǎng)支持急性重型胰腺炎時
,機體的分解代謝高、炎性滲出
、長期禁食
、高熱等,病人處于負氮平衡及低血蛋白癥
,故需營養(yǎng)支持
,而在給予營養(yǎng)支持的同時,又要使胰腺不分泌或少分泌
。
(5)抗生素的應用抗生素對急性胰腺炎的應用
,是綜合性治療中不可缺少的內容之一。急性出血壞死性胰腺炎時應用抗生素是無可非議的
。急性水腫性胰腺炎
,作為預防繼發(fā)感染,應合理的使用一定量的抗生素
。
(6)腹膜腔灌洗對腹腔內有大量滲出者
,可做腹腔灌洗,使腹腔內含有大量胰酶和毒素物質的液體稀釋并排除體外
。
(7)加強監(jiān)護
。
(8)間接降溫療法。
2.手術治療
雖有局限性區(qū)域性胰腺壞死
、滲出
,若無感染而全身中毒癥狀不十分嚴重的患者,不需急于手術
。若有感染則應予以相應的手術治療
。
以上就是關于胰腺炎的治療方法介紹,希望對大家有幫助
,由于急性發(fā)作很突然
,我們要牢記疾病的癥狀
,方便發(fā)病時及時診斷,避免延誤病情
。同時很多人都醫(yī)生的治療方案都持懷疑態(tài)度
,但只要我們多了解一些疾病知識,就會了解醫(yī)生為什么這樣做
,這對我們自己也是幫助的
。
三、怎樣才能讓胰腺炎不會發(fā)作
簡單來說就是:①繼續(xù)以低脂清淡飲食為主
,避免暴飲暴食
。
②絕對戒酒,包括白酒
,紅酒
,啤酒。
③肥胖者應控制體重
,適當參加體育鍛煉
。
④應該在醫(yī)師指導下繼續(xù)服用制酸藥物(如雷尼替丁,奧美拉唑等)和胰酶制劑
。
預防的主要環(huán)節(jié)就在于注意飲食
,不能酗酒,飲酒要適量
,不能吃得太飽
,不能吃得太油膩,特別在晚上更要注意
。已有慢性胰腺炎的人
,即使在平時也要少食多餐。每天吃4-6頓
,每餐的量減少
,戒油膩,戒煙酒
。急性發(fā)作時
,當然應該馬上看急診。根據(jù)醫(yī)生囑咐
,一般都應禁食
,不要吃東西。病情控制后
,再逐步恢復飲食
。一般先開始吃些米湯、沒有油的菜湯和一些水果汁
、藕粉之類
。吃了以后
,沒有什么問題發(fā)生,再吃些粥
、豆腐
、沒有油的菜泥。通常急性發(fā)作以后
,總要有兩個星期到一個月的時間禁止吃油膩的食品
,蛋白質的量也要有所控制,不能太多
,例如一天最多吃一個雞蛋
,還要把蛋黃去掉。然后
,再逐步恢復正常飲食
。即使恢復正常飲食,也要以吃低脂的食品為主
,例如豆制品
、魚
,蝦
、蛋以及一些瘦肉。
胰腺炎重在預防
,無論是初次的急性發(fā)作
,還是慢性胰腺炎的急性發(fā)作,均應該可以預防
,最好終身戒煙和酒
,防止再度發(fā)作,忌動物油
、忌油炸食品
。
四、胰腺炎久治不愈有何危害
一
、對消化系統(tǒng)的危害:無論是輕型胰腺炎或重型胰腺炎
,消化系統(tǒng)各臟器均可發(fā)生變化,如表現(xiàn)為腹痛
、惡心
、嘔吐、消化道出血
、黃疸
、腸麻痹、腸梗阻
、腹膜炎
、假性囊腫和腹腔膿腫等
,較為常見,更是被大多數(shù)患者所熟知
,本文不再贅述
。
二、對心臟的損害:急性胰腺炎時心臟可有不同程度的反應
,輕者僅有心率增快
、心律不齊等表現(xiàn),重者可發(fā)生心肌梗死
、心源性休克
、心室顫動及心跳驟停,偶然也可能發(fā)生心包炎或心包積液
,甚至因心包壓塞而致死
。急性胰腺炎時心電圖出現(xiàn)異常既有其本身的影響,也要考慮有無急性胰腺炎合并心臟病變存在
,因此要注意病史詢問及相應的檢查
,以便作出正確判斷。鑒于急性胰腺炎時心電圖異常較常見
,對急性胰腺炎病人應常規(guī)做心電圖檢查
,異常者則進行心電監(jiān)護,并及時復查和隨訪
。
三
、對呼吸系統(tǒng)的損害:急性胰腺炎時呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥相當多見,約有百分之70的急性胰腺炎病人有不同程度的呼吸功能不全表現(xiàn)
。急性胰腺炎的呼吸系統(tǒng)病變可能會給治療帶來困難
,是急性胰腺炎早期死亡的主要原因之一。重癥急性胰腺炎病人的主要肺部病理表現(xiàn)為肺泡及間質水腫
、微小肺不張
、肺泡出血等變化。病程l—2周內死亡者除上述病變外還有透明膜樣物覆蓋
、上皮細胞增生等病變發(fā)生
。
四、對腎臟的損害:急性胰腺炎可合并有腎臟損害
,但不同病人腎臟損害的程度可不相同
,輕者僅出現(xiàn)輕度腎小管及腎小球功能異常,重者則可發(fā)生致命性的急性腎衰竭
。嚴重的腎臟損害被稱為胰性腎病
,其發(fā)生率在重癥急性胰腺炎可達百分之23,死亡率可達百分50。因此
,應充分認識到及時處理腎功能障礙的重要性
。引起腎臟損害的原因是多方面的,休克缺氧
、胰源性腎毒素和免疫復合物等
,都能引起對腎臟的危害。
胰腺炎這個病需要怎么治療 ?
胰腺炎分為兩種:急性胰腺炎和慢性胰腺炎。前者是一種外科急癥
,百分之百會有嚴重而劇烈的腹痛
,你現(xiàn)在沒有腹痛,故可以排除急性胰腺炎
。
慢性胰腺炎一般也會并有腹痛
,只有極個別的會發(fā)生所謂“無痛性慢性胰腺炎”,確診該型胰腺炎需要做“外分泌檢查”
、“逆行胰膽管造影”和“胰腺活組織檢查”
。
個人建議是,所有這些確診手段都比較費錢
,有的還會對身體造成損傷
,你現(xiàn)在沒有典型的胰腺炎癥狀,花錢做這些檢查實在沒有必要
。況且
,退一步說
,就算你真的得了“慢性胰腺炎”
,臨床上也是沒有很好的根治辦法的。這種疾病無致命性后果
。
慢性胰腺炎最主要的危害
,是長期反復發(fā)作的疼痛導致病人生活質量下降,以及胰腺外分泌功能不足造成的消化障礙
,這些癥狀你目前都不明顯
,所以你大可放心.
胰腺炎能根治么?怎么預防胰腺炎?
很抱歉的告訴你,不能
。
我也是一個胰腺炎患者
,得了有十幾年了,做了手術
,也去北京找專家看過
,都告訴我胰腺炎是不能根治的,只有保養(yǎng)的好,如果把身體養(yǎng)好了
,十幾年甚至二十幾年不復發(fā)
,也是可能的。
如果不注意日常飲食
,很有可能常常復發(fā)
至于怎么預防胰腺炎
,你可以參考一下醫(yī)學網(wǎng),關于胰腺炎的預防
胰腺炎這個病嚴重么?有根除的可能嗎?
總體來說急性胰腺炎是一種比較嚴重的疾病
,但也分為輕型和重型
,輕型經(jīng)治療一般都沒大問題,重型很容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥
,而且會有生命危險
。不管是輕型還是重型,都需要住院治療
。急性胰腺炎經(jīng)正規(guī)治療是可以根治的
,但要去除各種誘發(fā)因素,最常見的是膽道疾病
。
飲食上要清淡易消化
,如果是急性期的話必須禁食。
胰腺炎怎么治
一
、西醫(yī)
1
、治療
急性胰腺炎
急性水腫型胰腺炎以姑息治療為主,而出血壞死型胰腺炎應根據(jù)情況予以治療
。對急性水腫性胰腺炎在非手術治療的過程中
,需嚴密觀察其病程的衍變。對胰腺局限性壞死的治療觀點尚有所爭議
。
非手術療法:大部分急性水腫型胰腺炎
,出血壞死型胰腺炎的術前準備,非手術療法包括:防治休克
,改善微循環(huán)
、解痙、止痛
,抑制胰酶分泌
,抗感染,營養(yǎng)支持
,預防并發(fā)癥的發(fā)生等
。
1.防治休克改善微循環(huán):通過CVP和尿量的監(jiān)測,通過中心靜脈壓的高低
,和尿量
、比重的變化進行輸液
。為改善微循環(huán)予以適量輸入右旋糖酐。此外根據(jù)血生化所檢測的電解質變化
,以及血氣所測得的酸堿結果給補充鉀
、鈣離子和糾正酸堿失衡。
2.抑制胰腺分泌:H2受體阻斷劑:如甲氰咪胍(cimetidine)
、雷尼替丁(ranitidine)
、法莫替丁(farmatidine)等。抑肽酶(Trasylol):目前的劑量是2萬單位/公斤體重
,加入靜脈輸液內滴注
,1周為1療程。
3. 解痙止痛:傳統(tǒng)方法是靜脈內滴注0.1%的普魯卡因用以靜脈封閉
。并可定時將杜冷丁與阿托品配合使用
,既止痛又可解除Oddi括約肌痙攣。另有亞硝酸異戊酯
、亞硝酸甘油等在劇痛時使用之
。
4.營養(yǎng)支持:①輕度胰腺炎,又無并發(fā)癥者
,不需要營養(yǎng)支持;②中
、重度急性胰腺炎,早期開始營養(yǎng)支持(在血動力學和心肺穩(wěn)定性允許的情況下);③初期營養(yǎng)支持
,應通過腸道外途徑
,要有足夠量的熱量;④病人在手術時做空腸造口輸供腸飼;⑤當病人的癥狀、體檢以及CT檢查所顯示的胰腺圖像
,基本正常后
,再行口服飲食,但含脂肪要少
。
5.抗生素的應用:急性出血壞死性胰腺炎時應用抗生素是無可非議的
。急性水腫性胰腺炎,作為預防繼發(fā)感染
,應合理的使用一定量的抗生素
。近些年研究
,胰腺感染的菌種出現(xiàn)的頻率依次為:大腸桿菌
、肺炎克雷伯氏菌、腸球菌
、金葡菌
、綠膿桿菌、奇異假單孢菌
、鏈球菌
、產(chǎn)氣腸桿菌、脆弱類桿菌等。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)超廣譜的抗菌素
,亞胺配已能(泰寧)以及環(huán)丙氟哌酸能夠抑制以上的細菌(脆弱桿菌除外);頭孢他唑(復達欣)
、頭孢噻肟、西梭霉素
、利福平
、復方新諾明能夠抑制上述9種中的5種菌,氯林可霉素能抑制3種菌
,而甲硝唑只能抑制脆弱菌
。
6.腹膜腔灌洗:局麻下在臍下腹中線作小切口,置入軟而不易折斷的硅膠管
,而后將硅膠管周圍封閉
。灌洗液為等滲,包括有右旋糖酐和葡萄糖15g/L
、鉀4mmol/L
、肝素100IU/L、氨芐青霉素125~250mg/L
。腹腔灌洗在早期由于減少了毒素物質的吸收
,減少了心、肺的并發(fā)癥
,起到了良好的作用
。但其引流的效果仍不理想,部分胰腺的壞死或液化物不能引出體外
,后期的引流灌洗效果不及開腹后經(jīng)小網(wǎng)膜腔的胰周和后腹胰的引流效果好
。
7.加強監(jiān)護:急性重型胰腺炎的圍手術期均應進行加強監(jiān)護。在急性胰腺炎中死亡率最高的為ARDS
,而腎衰和其他的并發(fā)癥如應急性潰瘍胃腸道出血
、腹內大血管胰液消化性破潰出血等均較ARDS為低。
手術治療
手術方法包括:胰包膜切開減壓術;胰腺壞死組織清創(chuàng)術;規(guī)則性胰腺切除術;腹部開放堵塞術;腹部安裝拉鏈術等
。
慢性胰腺炎
1.腹痛治療:
一般治療:慢性胰腺炎患者須絕對戒酒
,避免暴飲暴食。慎用某些可能與發(fā)病有關的藥物:柳氮磺吡啶
、雌激素
、糖皮質激素、吲哚美辛
、氫氯噻嗪
、甲基多巴等。對于酒精性胰腺炎
,絕對禁酒后可使75%的患者疼痛癥狀得以緩解
。酒精性胰腺炎患者若繼續(xù)飲酒
,其病死率大大提高。
在急性發(fā)作期
,特別是伴有膽道感染的患者
,應使用抗生素。如急性發(fā)作呈重癥表現(xiàn)
,應進行嚴密監(jiān)護并選用生長抑素等藥物積極治療
。腹痛的治療應根據(jù)病人疼痛的程度、持續(xù)的時間而定
。主要方法有:止痛藥物:一般是先使用少量非麻醉性止痛劑
,如阿司匹林、索米痛片(去痛片)
、吲哚美辛
、對乙酰氨基酚等非甾體類抗炎藥以及布桂嗪(強痛定)、曲馬朵等較強的鎮(zhèn)痛藥
。若腹痛嚴重
,確實影響生活質量者,可酌情應用麻醉性止痛藥
,如可卡因
、鹽酸罌粟堿、哌替啶等阿片衍生物
,也可使用小劑量的嗎啡緩釋片
,如美斯康定等,大劑量嗎啡可增高Oddi括約肌的張力
,不宜采用
。醫(yī)生在給予止痛藥物,尤其是麻醉劑時
,應盡量減少成癮的可能
。另外,使用止痛藥時
,注意防止便秘
,而且,因便秘導致腹部不適有可能被認為是腹痛而被再次加用止痛劑
。
慢性胰腺炎若因急性炎癥而使病情惡化時
,其治療與急性胰腺炎相同。
降低胰管內壓力:若胰液分泌過多導致胰管內壓力過高而引發(fā)疼痛
,則使用PPI或H2受體阻滯藥可通過減少胰液分泌
,將十二指腸內pH提高至4.5以上而預防胰源性疼痛。胰酶制劑:胰酶治療腹痛的效果不一
。奧曲肽治療:這類藥物亦可減輕疼痛
。每餐前給予200micro;g的奧曲肽,連續(xù)4周
,疼痛緩解率為65%
,安慰劑為35%。不推薦常規(guī)使用
。
內鏡下支架置入術和胰管括約肌切開術:內鏡下胰管括約肌切開術的目的是使胰管通暢
,降低胰管內壓力,減輕胰管的擴張
,從而緩解患者疼痛
。切開的方法是在Vater壺腹乳頭口1~2點處切3~10mm長,與膽管括約肌切開術不同
,后者是在11~12點之間切開
。括約肌切開后,可繼續(xù)進行取石術或放置引流管等
。放置支架可顯著緩解胰管梗阻
,緩解患者的腹痛癥狀。主胰管直徑
、狹窄程度及其最遠端位置是決定支架和位置的主要因素
,通常應使支架通過狹窄最遠端,并盡量放置較大直徑的支架
。
手術治療:對于內科治療失敗的疼痛患者可考慮手術治療
。最常用的是胰管減壓術和胰腺次全切除術。胰管減壓術常采用胰空腸吻合術
,即Puestow術式
。胰腺次全切除術是切除胰腺的一部分,通常是胰尾或胰頭
。
對于大多數(shù)慢性胰腺炎腹痛患者來說
,內科治療并不滿意;內鏡治療前景樂觀,但有待進一步觀察研究;手術治療可明顯改善癥狀
,但也須與其他治療手段進行前瞻性隨機試驗
,比較分析其效果;通過改善神經(jīng)傳導一般無效,但可對其方法進行改進
。多數(shù)慢性胰腺炎患者并不需要強有力的治療
。若患者每3~6個月才有1~2次的腹痛,且其生存質量未受到影響
,則可采用傳統(tǒng)的止痛藥物治療
。早期手術或內鏡治療可能可以保護胰腺功能,但不能因此認為其適應證可以放寬
。
2.脂肪瀉的治療:
限制脂肪的攝入
,限制的程度依脂肪吸收不良的嚴重程度而定
,一般每天少于20g即可,若限制脂肪攝入無效
,則須開始藥物等內科治療
。
內科治療首要原則是每餐至少供應3萬U的脂肪酶。服用腸衣型胰酶制劑是一種相當有效的方法
。治療的目的是控制癥狀
,而不是使脂肪吸收不良恢復至正常。國外已用于臨床的胰酶制劑有胰酶(Viokase)
、胰脂肪酶(Cotazym)
、胰脂肪酶(Ilozyme)及胰酶(Creon)等。這些藥物一般為3~4次/d
,餐前服用
,30天為一療程,有條件者30天后可繼續(xù)服用
。對于有體重下降且對飲食
、胰酶治療無效的嚴重脂肪瀉患者,可給予中鏈三酰甘油(MCTs)
,MCTs可為機體供給能量
,它不像長鏈三酰甘油,需要膽鹽和胰酶
。MCTs易為胃及胰脂肪酶降解
,不需要膽汁。另外
,MCTs可被小腸黏膜直接吸收
,對胰腺分泌刺激小。國外已有腸衣制劑Peptamen
,每天服用3~4罐
,連續(xù)10周。臨床上不主張使用大劑量的胰酶制劑
。
3.糖尿病的治療
糖尿病常發(fā)生于嚴重的晚期慢性胰腺炎患者
,只有當80%以上的胰腺組織遭到破壞才可能出現(xiàn)。
控制飲食
,配合胰酶制劑加強脂肪和蛋白質的吸收
。由于對胰島素敏感,應給予低劑量胰島素
,以每天20~40U為宜
,血糖不必降到正常或正常以下,適當控制即可
。治療時應告知患者辨認有關低血糖的癥狀
,進行密切監(jiān)測,注意個體化原則
,避免低血糖的發(fā)生
。
4.內鏡治療
隨著內鏡診斷和治療技術的不斷提高
,慢性胰腺炎在臨床上越來越多地采用內鏡治療
。對于輕中度慢性胰腺炎,內鏡治療可以避免手術
,緩解疼痛
,改善胰腺功能,擴展了治療的手段
。內鏡治療的并發(fā)癥有出血
、穿孔、胰管損傷及術后急性胰腺炎和胰腺膿腫等
。
2
、預后
急性胰腺炎的病死率約10%,幾乎所有死亡病例均為首次發(fā)作
,伴隨Ranson指標3項或大于3項
。出現(xiàn)呼吸功能不全或低鈣血癥提示預后不良。重癥壞死性胰腺炎的病死率達50%或更高
,手術治療可使其降至20%左右
。胰腺炎發(fā)作后3周或更長時間,表現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱或高淀粉酶血癥
,提示出現(xiàn)胰腺膿腫或假性囊腫
。
酒精性胰腺炎的預后較差,雖然部分病例疼痛可自行緩解
,但大多數(shù)患者在10年后仍有腹痛
。戒酒后,有些患者的疼痛可以改善
,有些則無變化
。一般來講,手術可在一定時間內緩解腹痛的癥狀
,但經(jīng)過一段時間后
,腹痛仍可發(fā)作。慢性胰腺炎患者生存質量低下
,常有失業(yè)或提前退休
。酒精性胰腺炎的存活率明顯降低,其預后差的原因與飲酒
、吸煙
、肝硬化及診斷較晚有關
。不足25%的死因與慢性胰腺炎直接相關,包括手術后的死亡及糖尿病
、胰腺癌引起的死亡
。其中一個導致慢性胰腺炎存活率低的原因是胰腺癌和胰腺外癌發(fā)生率的增高。部分酒精性胰腺炎患者沒有出現(xiàn)鈣化和內
、外分泌功能不全
,這部分患者可出現(xiàn)長時間的腹痛緩解。特發(fā)性胰腺炎的自然病程較酒精性胰腺炎者要好
,發(fā)展至內
、外分泌功能不全的速度慢,生存時間更長
。熱帶性胰腺炎的預后亦好于酒精性胰腺炎
,其多死于胰腺癌和糖尿病腎病,而不是營養(yǎng)不良
、肺結核和脆性糖尿病等
。
二、中醫(yī)
急性胰腺炎
1
、肝郁氣滯:治法:疏肝理氣
,和胃通里。方藥:柴胡疏肝散加味合清胰湯1號加減
。柴胡疏肝散重在疏肝理氣
,主治肝郁氣滯。方中柴胡疏肝
,枳實
、香附理氣,三藥同用共奏疏肝理氣之功;白芍養(yǎng)血柔肝
,并助柴胡解郁清熱
,與甘草配合緩急止痛和胃;川芎活血,加郁金行氣解郁并祛瘀
,二藥共起止痛之效
。清胰湯1號重在清胰通里,主治郁熱內結
、腑氣不降
。方中黃芩、黃連
。(或胡黃連)清熱和胃
,木香、元胡理氣活血止痛,生大黃(后下)瀉熱通腑
,甘草調和諸藥
,白芍功效同上。如惡心嘔吐重
,加半夏
、陳皮,或并用生姜汁滴舌
。如大便秘結重
,加芒硝沖服。
2
、脾胃實熱:治法:清熱解毒
,通里攻下
。方藥:大承氣湯加味合清胰湯1號
。大承氣湯加銀花、連翹
、蒲公英
,紫花地丁等合清胰湯1號重在清熱解毒、通腑攻下
,主治熱盛于里
,腑氣不通。方中銀花
、連翹
、蒲公英、紫花地丁清熱解毒
,祛除里熱;大黃
、芒硝瀉陽明實熱,通便存陰;枳實
、厚樸下氣除滿
,輔助瀉熱;柴胡、黃芩清疏肝膽;白芍斂陰止痛并助以清肝膽;黃連清胃除煩
,配木香
、元胡調理氣機,加半夏和胃降濁止嘔并以生姜助之
,加甘草調和諸藥并增加和胃之力
。本證型常常兼有較明顯血瘀之征象,可選加丹參
、丹皮
、當歸等。口渴重加花粉
、蘆根
。
3、肝脾濕熱:治法:清利肝脾
,內瀉熱結
。方藥:大柴胡湯加味。大柴胡湯加茵陳
、梔子
、虎杖、公英
、厚樸
、郁金重在清利肝脾濕熱并瀉陽明之熱;主治肝脾濕熱,陽明熱結
。方中柴胡疏肝解郁;黃芩
、茵陳、梔子
、虎杖
、公英清熱燥濕、清熱利濕解毒
,并以白芍
、元胡相助共奏清利肝膽之功;大黃、枳實
、厚樸瀉陽明熱結;半夏和胃降濁以治嘔逆
,更以生姜、大棗助半夏和胃止嘔并調和諸藥
。如大便溏而不暢
、腹脹納差等濕熱兼脾虛征象明顯者加茯苓、白術
、陳皮
、木香;血瘀征象明顯加丹參、郁金
、赤芍
。
慢性胰腺炎
1.腸胃積熱
外邪入里化熱,或過食辛辣厚味
,濕熱食滯交阻
,結聚于里,氣機不和
,腑氣不通
。臨床癥見腹部脹痛而拒按
,胃脘部痞塞不通,惡心嘔吐
,口干
,大便秘結。舌質紅
,苔黃燥
,脈滑數(shù)。治宜清熱化濕
,通里攻下
。方用清胰湯合大承氣湯加減:柴胡10g,枳殼10g