結腸癌新輔助治療方法,這個方法有何優(yōu)點(急求晚期結腸癌的治療?。。。?

結腸癌新輔助治療方法,這個方法有何優(yōu)點

一、結腸癌新輔助治療的方法

研究背景：對于III期或高危II期的結腸癌患者，6個月的含奧沙利鉑方案是當前的標準輔助化療方案。但由于奧沙利鉑累積性的外周神經毒性，臨床實踐中的完成度不佳，所以療效差別不大的情況下縮短療程可減輕毒性，降低治療費用，更好的節(jié)約資源。

研究方法：該研究為開放的多中心III期研究。自2007年6月~2015年12月共納入12834例III期結腸癌患者，1:1隨機分配至3個月或6個月組，研究者自行選擇FOLFOX或CAPOX方案，研究的主要終點為3年無病生存時間（DFS），預設的分層因素包括治療方案和T/N分期，非劣效設計邊界為3個月DFS HR＜1、12。

主要研究結果：

3個月治療組的DFS為74.6%，6個月治療組為75.5%，絕對差值僅為0.9%。預計DFS HR=1、07（95%CI 1、00-1、15），超過預設邊界值1、12，非劣效不成立。

3個月治療組比6個月治療組的依從性更高：FOLFOX DFS HR=1.16 (95%CI 1、06-1、26) ；CAPOX DFS HR=0.95 (95% CI 0、85-1、06) 。

3個月治療組相關神經毒性較6個月治療組低2倍以上：FOLFOX（17% vs 48%）；CAPOX（15% vs 45%）。

IDEA臨床專家共識：低危人群推薦3個月輔助化療，高危人群推薦6個月輔助化療，同時考慮患者耐受性、個人意愿、復發(fā)風險以及藥物方案（CAPEOX 或FOLFOX）。

二、結腸癌新輔助化療有何優(yōu)點

單純依靠外科手術治療結腸癌無法達到理想的療效，因此新輔助化療逐漸興起。新輔助化療是指在腫瘤診斷明確后進行的化療，即術前化療，屬于輔助化療的范疇。目前，新輔助化療已經成為結腸癌治療過程中重要的一步。

結腸癌的新輔助化療方式主要包括：靜脈全身化療或口服化療、經動脈的灌注化療、術前經腹腔灌注化療以及經區(qū)域靜脈灌注化療。其中以經靜脈的全身化療最為常用，其次為經動脈灌注化療。

與術后化療相比，術前化療的新輔助化療具有以下一些優(yōu)點。

①在腫瘤各級血管和淋巴管未損傷前予以化療，可提高局部化療藥物的濃度；

②及早治療臨床或亞臨床的微小轉移灶，減少術后的復發(fā)和轉移；

③降低臨床分期，縮小原發(fā)病灶，增加手術機會；

④同時通過觀察手術切除標本的病理檢查，有助于了解腫瘤對化療藥物的敏感性，有利于術后化療藥物的選擇，用以指導制定術后治療計劃；

⑤診斷一經明確，即用化療藥物使腫瘤得到控制，不因術前準備和等待手術而放任腫瘤生長。術前即抑制快速增殖的癌細胞；

⑥術前化療可使手術時腫瘤細胞增殖能力處于最低狀態(tài)，減少術中癌細胞醫(yī)源性播散。

三、介紹什么是結腸癌

結腸癌是常見的發(fā)生于結腸部位的消化道惡性腫瘤，以40～50歲年齡組發(fā)病率最高，男女之比為2～3：1。結腸癌主要為腺癌、黏液腺癌、未分化癌。大體形態(tài)呈息肉狀、潰瘍型等。結腸癌發(fā)病的主要與高脂肪和低纖維素飲食有關，結腸的慢性炎癥使腸癌的發(fā)生率比一般人群高。

結腸癌可沿腸壁環(huán)行發(fā)展，沿腸管縱徑上下蔓延或向腸壁深層浸潤，除經淋巴管、血流轉移和局部侵犯外，還可向腹腔內種植或沿縫線、切口面擴散轉移。慢性結腸炎患者、結腸息肉患者、男性肥胖者等為易感人群。

早期可以沒有任何癥狀，中晚期可表現為腹脹、消化不良，而后出現排便習慣改變，腹痛，黏液便或黏血便。腫瘤潰爛、失血、毒素吸收后，常出現貧血、低熱、乏力、消瘦、下肢水腫等癥狀。如出現腹脹、腹痛、便秘或不能排便，體檢見腹部膨隆、腸型、局部有壓痛，聽診聞及腸鳴音，提示可能出現不全性或完全性腸梗阻。

若腫瘤與網膜、周圍組織浸潤粘連，形成不規(guī)則包塊。晚期可出現黃疸、腹腔積液、水腫等肝、肺轉移征象，惡病質，鎖骨上淋巴結腫大等腫瘤遠處擴散轉移的表現。結腸癌部位不同，臨床表現不同。

早期癌內鏡下可以根治的病變可以采取內鏡微創(chuàng)治療，中晚期癌治療方法是以手術為主、輔以化療、免疫治療、中藥以及其他支持治療的綜合方案，以提高手術切除率，降低復發(fā)率，提高生存率。手術治療的原則：盡量根治，保護盆腔植物神經，保存性功能、排尿功能和排便功能，提高生存質量。

四、結腸癌晚期復發(fā)的癥狀

左側結腸癌：由于乙狀結腸腸腔最狹小且與直腸形成銳角，而且糞便在左側結腸已經形成固體，因此容易形成狹窄。常常表現為慢性進行性腸梗阻，患者大多有頑固性遍秘，也可間以排便次數增多。由于梗阻大多在乙狀結腸下段，所以嘔吐較輕或缺如，而腹脹、腹痛、腸鳴及腸型明顯。癌破潰時可使糞塊外面染有鮮血或粘液，甚至排出膿液。梗阻近端的腸管可因持久的顯著腫脹、缺血和缺氧而形成潰瘍，甚至引起穿孔，此外，尚可發(fā)生腸道大量出血及腹腔內膿腫形成

右側結腸癌：主要表現為消化不良、乏力、食欲不振、腹瀉、便秘、腹瀉與便秘交替、腹脹、腹痛、腹部壓痛、腹塊及進行性貧血。腹塊的位置取決于癌所在的部位，如盲腸癌位于右下腹，升結腸癌位于右腹部，結腸肝曲癌在右上腹，橫結腸癌在臍部附近。此外，可有發(fā)熱、消瘦等。在晚期可有腸穿孔，局限性膿腫等并發(fā)癥。

結腸癌晚期癥狀主要表現為大便次數增多，糞便變細，帶血液及粘液，伴有里急后重或排便不凈的感覺，當癌蔓延至直腸周圍而侵犯骶叢神經時，可出現巨痛。如癌累及前列腺或膀胱，則可出現尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢和血尿等癥狀，并可形成通向膀胱或女性內生殖器的瘺管。直腸癌也可以引起腸梗阻。

急求晚期結腸癌的治療！?。?！

這種情況好像只有兩種治療方法，中藥和生物治療。腫瘤生物治療技術相對于放化療來說沒有痛苦，基本沒有副作用，在啟動機體免疫力殺死腫瘤細胞的同時，修復手術后病人的機體創(chuàng)傷。提高病人的機體免疫力。防止復發(fā)和轉移，提高了以往的手術放化療后病人的治愈率。副作用小 但費用相對較高 在某些腫瘤的治療方面已經有了肯定的療效 但是長遠療效尚需考證觀察 還有就是某些中晚期腫瘤應用放化療都無效的時候 生物治療在減輕患者痛苦控制病情進展方面還是有一定幫助的 。生物治療又以DCCIK治療最先進，請進我空間詳細了解！

結直腸癌的治療方法是什么

　　結直腸癌首先可以采用內鏡下切除術的治療方式，不過該治療方法還是要看結直腸癌的分期來決定，比較適合結直腸癌早期患者。其次可以通過手術的方式來進行治療，特別是腫瘤已經侵犯到粘膜下層的情況下，手術是比較正確的選擇。除了手術之外，結直腸癌患者也可以用放療、化療等方式來進行治療。
　　對于結直腸癌的預防，也是跟它的發(fā)病因素有關：第一個，就是對于高蛋白、高脂飲食的病人要適當控制;第二個，就是對胃腸道黏膜有損害的因素，比如3，4-苯并芘、多環(huán)芳香烴，尤其是含亞硝酸鹽的食物要盡量的避免;第三個，要及時治療腸道的良性疾病，像結腸息肉等，及時治療可以減少它發(fā)展為結腸癌。

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