右側(cè)斜頸的按摩方法有哪些,斜頸是什么原因引起的(斜頸病是什么原因造成的？)

右側(cè)斜頸的按摩方法有哪些,斜頸是什么原因引起的

一、右側(cè)斜頸如何按摩

(1)患兒取仰臥位：用拇、食、中3指或食、中2指夾住患側(cè)腫塊部位或整個(gè)胸鎖乳突肌，施以柔和有力的雙指揉或3指揉3分鐘;拿或捏患側(cè)胸鎖乳突肌(橋弓穴)3分鐘。

(2)患兒取仰臥位或家長(zhǎng)抱坐位：用輕柔的拿、揉法作用于斜方肌等頸項(xiàng)部相關(guān)肌群及健側(cè)肌群3分鐘。

(3)患兒仰臥位：用拇指指腹自上而下再次按揉胸鎖乳突肌3~5遍；用輕柔的拿法自上而下再次作用于患側(cè)胸鎖乳突肌3~5遍；用纏法或振法作用于患側(cè)胸鎖乳突肌起、止點(diǎn)及腫塊部位約1分鐘；按揉風(fēng)池、翳風(fēng)、天柱、肩井、缺盆穴，每穴約半分鐘。

(4)患兒仰臥位：雙手扶患兒頭顳側(cè)，兩手同時(shí)用力沿頸椎縱軸方向拔伸，持續(xù)約1~3分鐘，順勢(shì)做頸項(xiàng)部前屈、后伸、左右側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，每側(cè)約3~5次；一手置患側(cè)肩部，另一手扶患側(cè)頭部，兩手向相反方向用力盡量向健側(cè)扳動(dòng)，以患兒能忍受為度;每次持續(xù)1~3分鐘，連續(xù)做3~5次。

每次操作約15分鐘左右，10天為一個(gè)療程，一般需要2~3個(gè)療程，還可根據(jù)病情需要，配合針灸、中藥熱敷治療。此外，患有斜頸的寶寶要避免經(jīng)常被動(dòng)牽拉；隨時(shí)糾正姿勢(shì)，如睡時(shí)墊枕，醒時(shí)以玩具或喂奶吸引注意力，使寶寶的頭經(jīng)常向患側(cè)旋轉(zhuǎn)，以助糾正;病程在1歲以內(nèi)治療為佳，如果推拿治療半年無(wú)效，應(yīng)考慮手術(shù)治療。

二、引起兒童斜頸的原因都有哪些

斜頸可分為先天性肌性斜頸和先天性骨性斜頸。前者是由于一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮引起的頭頸歪斜的先天性頸部畸形，相當(dāng)多見(jiàn)；后者是因頸椎骨質(zhì)發(fā)育畸形所致的斜頸，較少見(jiàn)。

先天性肌性斜頸的病因目前仍未明了。但大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為子宮內(nèi)壓力異?；蚺邇禾ノ徊徽钱a(chǎn)生先天性肌性斜頸的主要原因。胎兒在宮內(nèi)位置不正或受到不正常的子宮壁壓力可使一側(cè)頸部受壓，胸鎖乳突肌內(nèi)局部血運(yùn)循礙，致使該肌發(fā)生缺血性纖維變性引起斜頸，也有學(xué)者認(rèn)為是胸鎖乳突肌營(yíng)養(yǎng)血管栓塞，導(dǎo)致肌纖維變性而形成斜頸。

難產(chǎn)及使用產(chǎn)鉗是引起肌性斜頸的原因之一。因?yàn)榇税Y多發(fā)生于臀位生產(chǎn)者，但對(duì)胸鎖乳突肌局部腫塊進(jìn)行檢查并未發(fā)現(xiàn)有陳舊性出血痕跡，因此此觀點(diǎn)未得到最后證實(shí)。

此癥有1/5的患兒有明確的家族史，故認(rèn)為其的發(fā)生同遺傳有關(guān)，且此類患兒常合并先天性髖臼發(fā)育不良等其他部位畸形。

三、斜頸會(huì)有哪些表現(xiàn)

1.斜頸畸形

嬰兒出生后其母親可發(fā)現(xiàn)患兒頭部向患側(cè)傾斜，面部向健側(cè)旋轉(zhuǎn)，下頜指向健側(cè)肩部。2～3周后斜頸畸形更加明顯。將頭轉(zhuǎn)向健側(cè)明顯受限，癥狀較輕者應(yīng)仔細(xì)觀察才能發(fā)現(xiàn)。此癥狀隨著患兒的生長(zhǎng)發(fā)育日益加重。

2.頸部腫塊

一般在出生后或出生后2周內(nèi)可觸及頸部腫塊，位于胸鎖乳突肌中下段，以發(fā)生于右側(cè)者多見(jiàn)。此腫塊呈梭形，無(wú)壓痛，一般在1～2個(gè)月后達(dá)到最大，之后逐漸縮小至完全消失，此類患兒中有部分可發(fā)生腫塊不消失并產(chǎn)生肌肉纖維化和攣縮引起斜頸畸形。

3.顏面部畸形

先天性肌性斜頸早期未得到有效治療，2歲后即會(huì)出現(xiàn)顏面部畸形。主要表現(xiàn)為面部不對(duì)稱，雙側(cè)眼外角至口角的距離不對(duì)稱，患側(cè)距離縮短，健側(cè)增長(zhǎng)。患側(cè)眼睛位置平面降低，因雙眼不在同一水平線上，易產(chǎn)生視疲勞而出現(xiàn)視力減退。健側(cè)顏面部圓而飽滿，患側(cè)則窄而平。頸椎可發(fā)生代償性側(cè)凸畸形。此外，患兒整個(gè)面部，包括鼻、耳等也可出現(xiàn)不對(duì)稱性改變。

除上述主要表現(xiàn)外，本癥尚可合并先天性髖臼脫位及頸椎其他畸形。

四、斜頸有哪些方法可治療

1.非手術(shù)治療

對(duì)于半歲以內(nèi)的患兒，采取非手術(shù)治療均可獲得滿意療效。因此，一旦診斷，應(yīng)盡早治療。非手術(shù)治療方法包括局部熱敷、按摩、臥床固定和手法牽引。

2.手術(shù)治療

（1）手術(shù)適應(yīng)證及禁忌證 ①適用于半周歲以上保守治療無(wú)效者；②12歲以下斜頸畸形明顯者；③12歲以上如面部畸形不嚴(yán)重也可考慮手術(shù)治療；④對(duì)于成年人，因畸形已存在多年，術(shù)后不僅面部畸形將更加明顯，且視力也因不適應(yīng)術(shù)后的新體位而發(fā)生改變，故多不宜施行手術(shù)。

（2）手術(shù)方法 ①胸鎖乳突肌切斷術(shù) 為較常用的手術(shù)方法之一。在鎖骨上做橫切口，顯露胸鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭，附著點(diǎn)上方分別予以切斷，并松解周?chē)钅そM織，術(shù)中應(yīng)注意避免損傷頸動(dòng)、靜脈和神經(jīng)。②胸鎖乳突肌部分切除術(shù) 適用于頸部腫塊明顯者，可對(duì)胸鎖乳突肌之腫塊段予以切除。③胸鎖乳突肌全切除術(shù)適用于青少年患者，若整個(gè)胸鎖乳突肌瘢痕化，可將之整段切除。④胸鎖乳突肌延長(zhǎng)術(shù) 即將胸鎖乳突肌鎖骨頭切斷、胸骨頭行“Z”形延長(zhǎng)。此手術(shù)優(yōu)點(diǎn)：矯正頭頸歪斜，恢復(fù)頸部正常活動(dòng)功能；不破壞正常頸三角體表形態(tài)，避免了其他手術(shù)方法使頸部遺留凹陷畸形或不正常的平坦畸形，使頸部美觀對(duì)稱。⑤胸鎖乳突肌上、下端聯(lián)合松解加成形術(shù) 有學(xué)者認(rèn)為年齡較大患兒或其他手術(shù)失敗者可采用此手術(shù)。方法為將胸鎖乳突肌乳突側(cè)及鎖骨頭側(cè)完全切斷，胸骨頭側(cè)行“Z”形延長(zhǎng)。

（3）術(shù)后處理 斜頸畸形嚴(yán)重者及不合作的患兒術(shù)后需以頭-頸-胸石膏矯正以維持患兒體位。

斜頸病是什么原因造成的？

斜頸可分為先天性肌性斜頸和先天性骨性斜頸。前者是由于一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮引起的頭頸歪斜的先天性頸部畸形，相當(dāng)多見(jiàn)；后者是因頸椎骨質(zhì)發(fā)育畸形所致的斜頸，較少見(jiàn)。本病無(wú)特別的預(yù)防措施，應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療，防止給患兒帶來(lái)進(jìn)一步的損傷。
意見(jiàn)建議：對(duì)于半歲以內(nèi)的患兒，采取非手術(shù)治療均可獲得滿意的療效，包括局部熱敷、按摩、臥床固定和手法牽引，具體的方法要到正規(guī)醫(yī)院接受治療。
小兒斜頸的原因其實(shí)非常多，主要是頸部扭屈的一種表現(xiàn)，因?yàn)閮蓚?cè)的肌肉密度不同，所以導(dǎo)致孩子出現(xiàn)了這一現(xiàn)象。斜頸顧名思義就是喜歡把頭歪向一側(cè)，或者是轉(zhuǎn)向一側(cè)，但是有一部分的孩子這種情況出現(xiàn)以后會(huì)自行消除，一般無(wú)需引起我們擔(dān)憂，建議家長(zhǎng)學(xué)會(huì)適當(dāng)觀察。當(dāng)然還有一種情況就相對(duì)嚴(yán)重了，這種情況需要經(jīng)過(guò)手術(shù)才能得到有效緩解。

　　導(dǎo)致這種情況發(fā)生的因素是多方面的，其中最常見(jiàn)的就是病理因素。這種情況主要是由于寶寶本身就有骨頭將歪斜的情況，除此之外肌肉強(qiáng)拉也是一種比較常見(jiàn)的現(xiàn)象，造成這種情況以后需要接受手術(shù)治療。當(dāng)然還有一種情況是身體因素造成的，因?yàn)楹芏嗵涸谀阁w當(dāng)中時(shí)，總是有頭部偏向一側(cè)的習(xí)慣，所以在出生以后也會(huì)出現(xiàn)這種情況，不過(guò)在三個(gè)月以后會(huì)慢慢恢復(fù)，一歲多左右可以徹底康復(fù)。

　　小兒斜頸是什么原因造成的？小兒斜頸的原因是病理和生理性兩類，但是還有一種情況需要引起重視，就是頸部有腫塊，這種情況一般在寶寶成長(zhǎng)到六個(gè)月的時(shí)候才會(huì)被發(fā)現(xiàn)。除此之外寶寶太小不會(huì)及時(shí)配合醫(yī)生檢查，所以一般要到一兩歲才能確診。但值得慶幸的是這種情況只要能夠及時(shí)察覺(jué)，還是可以快速康復(fù)的，所以建議大家不要焦慮。

斜頸是一種什么疾病呢？有什么好的治療方法?

01斜頸的發(fā)病原因有哪些
1、先天性肌性斜頸的病因目前仍未明了。但大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為子宮內(nèi)壓力異?；蚺邇禾ノ徊徽钱a(chǎn)生先天性肌性斜頸的主要原因。胎兒在宮內(nèi)位置不正或受到不正常的子宮壁壓力可使一側(cè)頸部受壓，胸鎖乳突肌內(nèi)局部血運(yùn)循礙，致使該肌發(fā)生缺血性纖維變性引起斜頸，也有學(xué)者認(rèn)為是胸鎖乳突肌營(yíng)養(yǎng)血管栓塞，導(dǎo)致肌纖維變性而形成斜頸。
2、難產(chǎn)及使用產(chǎn)鉗是引起肌性斜頸的原因之一。因?yàn)榇税Y多發(fā)生于臀位生產(chǎn)者，但對(duì)胸鎖乳突肌局部腫塊進(jìn)行檢查并未發(fā)現(xiàn)有陳舊性出血痕跡，因此此觀點(diǎn)未得到最后證實(shí)。
3、此癥有1/5的患兒有明確的家族史，故認(rèn)為其的發(fā)生同遺傳有關(guān)，且此類患兒常合并先天性髖臼發(fā)育不良等其他部位畸形。
02斜頸容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
先天性肌性斜頸早期未得到有效治療，2歲后即會(huì)出現(xiàn)顏面部畸形。主要表現(xiàn)為面部不對(duì)稱，雙側(cè)眼外角至口角的距離不對(duì)稱，患側(cè)距離縮短，健側(cè)增長(zhǎng)?；紓?cè)眼睛位置平面降低，因雙眼不在同一水平線上，易產(chǎn)生視力疲勞而出現(xiàn)視力減退。健側(cè)顏面部圓而飽滿，患側(cè)則窄而平。頸椎可發(fā)生代償性側(cè)凸畸形。此外，患兒整個(gè)面部，包括鼻、耳等也可出現(xiàn)不對(duì)稱性改變。
03斜頸有哪些典型癥狀
斜頸的臨床表現(xiàn)主要有以下幾種：
1、斜頸畸形
嬰兒出生后其母親可發(fā)現(xiàn)患兒頭部向患側(cè)傾斜，面部向健側(cè)旋轉(zhuǎn)，下頜指向健側(cè)肩部，2～3周后斜頸畸形更加明顯，將頭轉(zhuǎn)向健側(cè)明顯受限，癥狀較輕者應(yīng)仔細(xì)觀察才能發(fā)現(xiàn)，此癥狀隨著患兒的生長(zhǎng)發(fā)育日益加重。
2、頸部腫塊
一般在出生后或出生后2周內(nèi)可觸及頸部腫塊，位于胸鎖乳突肌中下段，以發(fā)生于右側(cè)者多見(jiàn)，此腫塊呈梭形，無(wú)壓痛，一般在1～2個(gè)月后達(dá)到最大，之后逐漸縮小至完全消失，此類患兒中有一部分可發(fā)生腫塊不消失并產(chǎn)生肌肉纖維化和攣縮引起斜頸畸形。
3、顏面部畸形
先天性肌性斜頸早期未得到有效治療，2歲后即會(huì)出現(xiàn)顏面部畸形，主要表現(xiàn)為面部不對(duì)稱，雙側(cè)眼外角至口角的距離不對(duì)稱，患側(cè)距離縮短，健側(cè)增長(zhǎng)，患側(cè)眼睛位置平面降低，因雙眼不在同一水平線上，易產(chǎn)生視力疲勞而出現(xiàn)視力減退，健側(cè)顏面部圓而飽滿，患側(cè)則窄而平，頸椎可發(fā)生代償性側(cè)凸畸形，此外，患兒整個(gè)面部，包括鼻，耳等也可出現(xiàn)不對(duì)稱性改變。
除上述主要表現(xiàn)外，本癥尚可合并先天性髖臼脫位及頸椎其他畸形。
04斜頸應(yīng)該如何預(yù)防
本病大多為先天性無(wú)有效預(yù)防措施嬰兒時(shí)要左右手輪換抱及喂奶，變換睡覺(jué)的方向，避免形成習(xí)慣性斜頸臨床上最主要是要做到早期發(fā)現(xiàn)早期診斷早期治療防止給患兒帶來(lái)進(jìn)一步的損傷重視孩子姿勢(shì)的矯正對(duì)孩子斜頸的改善有好處，比如在哺乳的時(shí)侯，孩子要把患側(cè)做為臥位睡覺(jué)時(shí)調(diào)整臥位位置，使陽(yáng)光或燈光照在病側(cè)；發(fā)聲和發(fā)光的玩具以及電視機(jī)、錄音機(jī)等聲音也要來(lái)自病側(cè)；并可用枕頭墊在病側(cè)母親坐位橫抱孩子時(shí)要讓病側(cè)向上，通過(guò)抬頭，訓(xùn)練頸部的肌肉

05斜頸需要做哪些化驗(yàn)檢查
本病的檢查方法主要包括以下幾種：
1、超聲檢查：尤其對(duì)于小兒的先天性肌性斜頸，超聲檢查能夠準(zhǔn)確地與頸部其他疾病鑒別，如頸部囊性淋巴管瘤，頸部淋巴結(jié)腫大等，尤其就診時(shí)腫塊已消失者，超聲檢查更為重要。
2、X線檢查，有利于鑒別不同原因造成的斜頸，如枕頸部畸形所致的骨性斜頸和自發(fā)性寰椎旋轉(zhuǎn)性半脫位引起的斜頸一般不會(huì)產(chǎn)生胸鎖乳突肌的攣縮和腫塊，后者多有輕微外傷或上呼吸道感染病史。
對(duì)于上述檢查方法都難以確診的病例，可進(jìn)行CT檢查，能夠提供較為清晰的圖象，有利于診斷，排除器質(zhì)性病變。
06斜頸病人的飲食宜忌
可適量多食動(dòng)物血、蛋、魚(yú)、蝦、豆類制品、土豆、牛肉、雞肉及?！半熳印比獾雀缓M氨酸、精氨酸、核酸和膠原的食物等。要少食牛奶、羊奶等奶類和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因其能產(chǎn)生致關(guān)節(jié)炎的介質(zhì)前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體等，易致過(guò)敏而引起本病加重、復(fù)發(fā)或惡化。
07西醫(yī)治療斜頸的常規(guī)方法
非手術(shù)治療
對(duì)于半歲以內(nèi)的患兒，采取非手術(shù)治療均可獲得滿意的療效。因此，一旦作出診斷，應(yīng)盡早治療。非手術(shù)治療的方法包括局部熱敷、按摩、臥床固定和手法牽引。手法牽引的具體方法為：由母親將患兒平臥于膝上，使患兒頸部后伸，母親用左手輕輕按住患兒胸廓，右手握住頭頸部，將患兒臉部盡量旋向患側(cè)，枕部旋向健側(cè)肩峰，操作過(guò)程中手法應(yīng)輕柔，使攣縮的胸鎖乳突肌得到較大的牽伸?；純号P床時(shí)，取仰臥位，用小砂袋固定頭部于臉面部向患側(cè)，枕部向健側(cè)位。
手術(shù)治療
1、手術(shù)適應(yīng)證及禁忌證：
（1）適用于半周歲以上保守治療無(wú)效者；
（2）12歲以下斜頸畸形明顯者；
（3）12歲以上如面部畸形不嚴(yán)重也可考慮手術(shù)治療；
（4）對(duì)于成年人，因畸形已存在多年，術(shù)后不僅面部畸形將更加明顯，且視力也因不適應(yīng)術(shù)后的新體位而發(fā)生改變，故多不宜施行手術(shù)。
2、主要有以下幾種手術(shù)方法；
（1）胸鎖乳突肌切斷術(shù)為較常用的手術(shù)方法之一。在鎖骨上作橫切口，顯露胸鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭，附著點(diǎn)上方分別予以切斷，并松解周?chē)钅そM織，術(shù)中應(yīng)注意避免損傷頸動(dòng)、靜脈和神經(jīng)。
（2）胸鎖乳突肌部分切除術(shù)對(duì)于頸部包塊明顯者，可對(duì)胸鎖乳突肌之腫塊段予以切除。
（3）胸鎖乳突肌全切除術(shù)對(duì)于青少年患者，若整個(gè)胸鎖乳突肌瘢痕化，可將之整段切除。
（4）胸鎖乳突肌延長(zhǎng)術(shù)即將胸鎖乳突肌鎖骨頭切斷、胸骨頭行“Z”形延長(zhǎng)。此手術(shù)優(yōu)點(diǎn)：
①矯正頭頸歪斜，恢復(fù)頸部正?；顒?dòng)功能；
②不破壞正常頸三角體表形態(tài)，避免了其他手術(shù)方法使頸部遺留凹陷畸形或不正常的平坦畸形，使頸部美觀對(duì)稱。
(5)胸鎖乳突肌上、下端聯(lián)合松解加成形術(shù)Ferkel等認(rèn)為年齡較大患兒或其他手術(shù)失敗者可采用此手術(shù)。方法為將胸鎖乳突肌乳突側(cè)及鎖骨頭側(cè)完全切斷，胸骨頭側(cè)行“Z”形延長(zhǎng)。
3、術(shù)后處理斜頸畸形嚴(yán)重者及不合作的患兒術(shù)后需以頭-頸-胸石膏矯正以維持患兒體位。
保守治療
小兒斜頸是一種比較常見(jiàn)的小兒頭頸部先天性疾病，該病在早期進(jìn)行正確有效的非手術(shù)治療，大多數(shù)患兒可以完全得以治愈。
1.越早越好。年輕的爸爸媽媽在小寶寶出生以后，一定要注意觀察，如果他的頭總是偏向一側(cè)，必須看看他的頸部有無(wú)包塊。一旦是斜頸，不要驚慌，盡快去看醫(yī)生。早一天治療就增加一分治療成功的希望。
2.局部進(jìn)行藥物封閉。這對(duì)促進(jìn)局部腫塊的吸收作用非常明顯，常選用強(qiáng)的松龍或透明質(zhì)酸酶，加適量利多卡因進(jìn)行局部封閉。由于是在頸部，注射時(shí)要十分小心。
藥液要注射在腫塊中央，不能過(guò)深注射，以免注入血管內(nèi)引起意外。如果注射過(guò)淺于皮下，除無(wú)作用外，還容易引起注射部位的感染。在開(kāi)始時(shí)由于包塊質(zhì)地硬，所以注射時(shí)阻力較大，應(yīng)該緩慢推注。一般每周一次，大多數(shù)患兒一般用6次即可使腫塊逐漸消失。但有些對(duì)藥物不敏感者或治療時(shí)間較晚者，其效果可能不明顯。
3.局部按摩。涂以滑石粉，用拇指或食指在腫塊反復(fù)按摩。
4.持續(xù)反復(fù)轉(zhuǎn)頭，保持頭頸處在矯正位，這對(duì)治療非常重要。具體方法是：每日30～50次左右，可分次做。做時(shí)把患兒平放于床上，父母用雙手按住其頭，將其下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)肩部(即頸部包塊處)，轉(zhuǎn)過(guò)去之后停頓1分鐘左右，讓肌肉處于拉長(zhǎng)伸展?fàn)顟B(tài)，然后再反復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)。但在轉(zhuǎn)動(dòng)的過(guò)程中，手法要輕柔，防止用暴力，防止損傷頸部肌肉甚至頸椎。可做2個(gè)小的沙袋(用青沙或黃沙，用水淘洗干凈，放在太陽(yáng)下暴曬或用鐵鍋加熱消毒。選擇雙層布縫制，直徑約為20×10厘米大小即可)，在患兒睡覺(jué)時(shí)將沙袋放置其頭部?jī)蓚?cè)，可固定其處于矯正位。此治療應(yīng)該持續(xù)6個(gè)月以上。
5.母親要根據(jù)不同的病變位置，選擇自己在喂奶和睡覺(jué)時(shí)的位置關(guān)系。比如說(shuō)孩子是右側(cè)斜頸，就要在喂奶和睡覺(jué)時(shí)把孩子放于您的左側(cè)，反之亦然。這樣將有利于患兒矯正。
應(yīng)該告訴大家，任何方法都有成功或失敗的，如果保守療法失敗，應(yīng)該選擇進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)年齡多在1歲左右，最好不要超過(guò)1歲半。手術(shù)也可達(dá)到理想的治療效果。

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