腸系膜淋巴瘤有哪些癥狀,如何治療腸系膜淋巴瘤

一、腸系膜淋巴瘤的癥狀

1.腹塊 是最早也是最常見的癥狀，腫塊可為囊性，也可為實(shí)質(zhì)性，若其質(zhì)較硬，表面不光滑呈結(jié)節(jié)狀并有壓痛，常提示為惡性腫瘤。

2.腹痛 多為脹痛不適，是由于腫塊牽拉腹膜或擠壓腹內(nèi)臟器所致。若腫瘤出血或自發(fā)性破裂可引起急性腹膜炎而引起劇痛。

3.發(fā)熱 多見于惡性腫瘤。許多淋巴肉瘤患者的首發(fā)癥狀就是不明原因的發(fā)熱。高度惡性的軟組織肉瘤，部分壞死后繼發(fā)感染以及腫瘤毒素反應(yīng)等均可導(dǎo)致不規(guī)則發(fā)熱或低熱。

4.便血 表示惡性腫瘤已侵犯腸管引起腸道內(nèi)出血。

5.其他 如食欲不振、消瘦、貧血、乏力等一些惡性腫瘤全身反應(yīng)的表現(xiàn)。

另外，腫瘤還可壓迫膀胱輸尿管而致腎盂積水，表現(xiàn)為腰酸、脹痛不適或尿頻，也可壓迫下腔靜脈或髂靜脈致腹水、腹壁靜脈曲張、下肢水腫等。少數(shù)原發(fā)性腸系膜惡性腫瘤以轉(zhuǎn)移灶的表現(xiàn)為其首發(fā)癥狀，如轉(zhuǎn)移到肺則有胸悶、胸痛；轉(zhuǎn)移到腦則有頭痛、頭暈等。體檢時(shí)應(yīng)注意腫塊的位置、質(zhì)地、結(jié)節(jié)及活動(dòng)度，以便確定腫塊是否位于腸系膜及其性質(zhì)。一般腸系膜腫瘤活動(dòng)度較大，且左右活動(dòng)度大于上下活動(dòng)度，有研究將腫塊的橫向活動(dòng)性作為腸系膜腫瘤的一大特點(diǎn)。但觸診腫塊活動(dòng)與否并無助于鑒別腫瘤的良惡性。生長(zhǎng)于腸系膜邊緣的惡性腫瘤，如未發(fā)生粘連浸潤(rùn)，其活動(dòng)度較大，反之位于腸系膜根部的良性腫瘤，如體積較大或繼發(fā)感染引起粘連，觸診時(shí)可較固定。所以腫塊活動(dòng)性大小主要取決于腫瘤的生長(zhǎng)部位。

二、腸系膜淋巴瘤的治療方法

腸系膜腫瘤的治療以手術(shù)切除為主，至于是否輔加其他治療，如放療和化療，當(dāng)視腫瘤的病理類型、惡性程度以及患者的年齡和全身狀況而定。

腸系膜囊腫常具有完整的包膜，界限清楚，孤立的囊腫一般可作囊腫摘除術(shù)，如囊腫與腸管關(guān)系密切或與系膜血管緊密粘連，可連同部分小腸一并切除。如囊腫切除有困難，可作囊腫袋形外翻術(shù)或囊腫小腸Roux-Y吻合術(shù)。

淋巴管瘤往往含有大小不等的多個(gè)小囊，個(gè)別呈蔓狀生長(zhǎng)，為求根治，宜連同部分小腸及系膜一起切除。至于多發(fā)的體積很小的淋巴管瘤，可將其一一剪破，再用3%～5%的碘酒涂抹其內(nèi)壁，以破壞腫瘤壁的上皮組織細(xì)胞，也可用電烙燒灼其囊壁，使之完全破壞，以免復(fù)發(fā)。

對(duì)于腸系膜實(shí)性腫瘤，術(shù)中應(yīng)予區(qū)分腫瘤的良惡性，否則可造成不良后果，因此術(shù)中應(yīng)把切除的標(biāo)本送冰凍切片作病理檢查確診。即使為良性腫瘤，其界限往往不是十分清楚，局部切除常難免傷及腸系膜血管而影響腸管的血液供應(yīng)，因此除非小的腫瘤切除時(shí)不致影響腸管血液供應(yīng)外，一般應(yīng)將腫瘤連同系膜及一部分小腸一并切除。

三、腸系膜淋巴瘤的診斷方法

1.慢性細(xì)菌性痢疾 一般有急性痢疾病史，多次新鮮糞便培養(yǎng)可分離出痢疾桿菌，抗菌治療有效。

2.結(jié)腸血吸蟲病 有疫水接觸史，常有肝脾腫大，慢性期直腸可有肉芽腫樣增生，可有惡變傾向。糞便檢查可發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵，孵化毛蚴陽性，直腸鏡檢查在急性期可見黏膜黃褐色顆粒，活檢黏膜壓片或組織學(xué)病理檢查可發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵。

3.結(jié)腸克羅恩?。–rohn’s disease） 結(jié)腸克羅恩病有腹痛、發(fā)熱、外周血白細(xì)胞升高、腹部壓痛、腹部包塊等表現(xiàn)，瘺管形成是其特征，這些癥狀、體征與憩室炎相似。內(nèi)鏡和X線檢查可發(fā)現(xiàn)鋪路石樣改變的黏膜，較深的潰瘍，病灶呈“跳躍”樣分布有助于鑒別。內(nèi)鏡下黏膜活檢如發(fā)現(xiàn)非干酪性肉芽腫則有診斷價(jià)值。

4.潰瘍性結(jié)腸炎 可表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、血便，外周血白細(xì)胞增多，結(jié)腸鏡下可見黏膜呈彌漫性炎癥、充血、水腫。隨病情發(fā)展，可出現(xiàn)糜爛、潰瘍、假性息肉，潰瘍之間殘存黏膜萎縮，晚期有腸腔變窄，結(jié)腸袋消失等表現(xiàn)。病檢可見杯狀細(xì)胞減少及隱窩膿腫等改變。

四、腸系膜淋巴瘤的發(fā)病機(jī)制

腸系膜腫瘤分良性和惡性，良性瘤和惡性瘤之比約為2∶1。惡性瘤以纖維肉瘤和平滑肌肉瘤為最多見。多位于小腸系膜中和圍繞在小腸系膜的周圍，也可位于乙狀結(jié)腸和結(jié)腸系膜中。

囊腫有來自先天性發(fā)育異常，如腸源性囊腫、漿液性囊腫、皮樣囊腫等；也有屬于新生物瘤，如囊性淋巴管瘤；另外尚有寄生蟲性囊腫、外傷性（出血性）囊腫、炎性囊腫等。腸源性囊腫覆有腸道的黏膜上皮和腸壁的其他各層組織，最多見于回腸系膜，也可發(fā)生在空腸系膜或小腸系膜根部。漿液性囊腫內(nèi)覆有內(nèi)皮細(xì)胞，多在橫結(jié)腸和乙狀結(jié)腸系膜，囊腫大小不一，自數(shù)厘米至20cm不等，多為單發(fā)性單房囊腫。囊內(nèi)液體通常為黃白色或草黃色透明液體，如有出血或繼發(fā)感染則可為暗紅色液體或膿性液。如潰破可引起腹膜炎。皮樣囊腫為半成形膠樣物，還可見到毛發(fā)。囊狀淋巴瘤為多數(shù)擴(kuò)張的淋巴管構(gòu)成，呈大小不等的乳白色囊樣結(jié)構(gòu)，直徑自1～10cm以上，多發(fā)生于回腸系膜，有時(shí)呈彌漫性布滿整個(gè)小腸系膜?？赡芤蚣狭馨凸芄Ｗ柙斐?，內(nèi)有透明或乳糜樣液。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/301762.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 甲狀腺結(jié)節(jié)4b級(jí)可怕嗎,甲狀腺結(jié)節(jié)的···

下一篇: 把跖疣弄出血了怎么辦呢,跖疣的癥狀有···