一、什么原因會(huì)引發(fā)咳嗽
胃-食管反流性疾?。夯颊哂行毓呛鬅聘?、反酸、噯氣、吞咽困難,吞咽痛和進(jìn)食咳嗽等表現(xiàn),則高度懷疑是慢性咳嗽的可能。在反流過程中,內(nèi)容物刺激食管近端,引起反射性咳嗽。統(tǒng)計(jì)資料顯示,隨著膳食結(jié)構(gòu)的改變及工作生活節(jié)奏的加快,該病的發(fā)生率正日趨增高。
藥物性咳嗽:ACEI類藥物,如卡托普利、依那普利、洛汀新等常用于治療高血壓及心功能不全,雖然療效好,但有6~14的慢性咳嗽患者服藥后可出現(xiàn)咳嗽。ACEI類藥物誘導(dǎo)性咳嗽是典型的干咳,伴有喉部刺激性、針刺樣感覺,夜間和臥床休息時(shí)易發(fā),女性多于男性,停藥4周后咳嗽癥狀消失或減輕,即可明確診斷為藥物性咳嗽。
病毒感染后咳嗽:當(dāng)慢性咳嗽患者稱咳嗽發(fā)生在上呼吸道感染痊愈之后,則應(yīng)考慮此診斷。
咳嗽變異性哮喘病人:常為過敏體質(zhì),慢性咳嗽為臨床唯一表現(xiàn),以陣發(fā)性痙攣性干咳、清晨夜間加重為特點(diǎn),多因運(yùn)動(dòng)、寒冷、季節(jié)等因素誘發(fā)或加重,支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性被認(rèn)為是診斷咳嗽變異性哮喘的金標(biāo)準(zhǔn),但必須結(jié)合針對(duì)哮喘治療有效才能做出最后明確診斷。
上起道咳嗽綜合癥:一些過敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻息肉、鼻竇炎等疾病所產(chǎn)生的分泌物可向后倒流入咽喉部。主要臨床表現(xiàn)是頻繁清潔咽喉,常感到有東西滴入咽喉,并伴有咽喉干癢和口腔黏液增多,咳嗽白天較重,入睡后很少因咳嗽而醒來不眠。
二、怎么樣治療咳嗽效果最快
一、β2受體激動(dòng)藥:
β2受體激動(dòng)藥的作用機(jī)制包括興奮氣道平滑肌和肥大細(xì)胞膜表面的β2受體,舒張氣道平滑肌,減少肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒及其介質(zhì)釋放,降低微血管的通透性,增加氣道上皮纖毛的擺動(dòng)等。
二、糖皮質(zhì)激素:
為抗氣道炎癥藥物,主要表現(xiàn)為減輕氣道上皮炎癥和降低氣道高反應(yīng),用于治療咳嗽變異性哮喘、慢性咳嗽、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、上氣道咳嗽綜合征和變應(yīng)性咳嗽。
三、飲食治療:
1.雪梨川貝湯:2個(gè)雪梨,配川貝4克,冰糖75克。將雪梨去皮去核切成小塊放入大碗內(nèi),加入川貝、冰糖及清水150克,待鍋內(nèi)清水燒沸,隔水放入蒸鍋內(nèi)蒸1小時(shí)取出溫服。慢性咳嗽患者可服用。
2.鴨肉粥:鴨肉150克,糯米250克,料酒、鹽少許。將鴨肉切丁。糯米加水煮粥,然后加鴨肉、少許料酒、鹽,至粥熟。慢性咳嗽患者可服用。
3.蜜汁山藥:山藥500克,鴨梨1個(gè),葡萄干5克,蘋果1個(gè),桂花醬15克,白糖100克。將山藥刮去外皮,清水洗凈。將鴨梨、蘋果削去皮,切開,除核,切成小丁。將葡萄干洗凈。鍋中注入清水,上火燒開,放入山藥,汆一下?lián)瞥觯谐砷L1厘米的段。砂鍋中放入白糖,注入250克清水,上火燒開,放入山藥段、鴨梨丁、蘋果丁,移至微火上煨20至25分鐘。當(dāng)山藥糯爛時(shí),撈出山藥段,整齊地碼入圓盤中,加入桂花醬,將汁熬濃,澆在山藥上即成。慢性咳嗽患者可服用。
4.板栗燉豬肉:豬瘦肉500克,栗子300克,料酒、蔥、姜少許,砂糖、醬油適量。將豬肉切成小方塊,栗子剝皮。鍋中放油與砂糖炒成黃紅色,加入醬油,放入豬肉、栗子、蔥、姜、料酒同煮,至肉軟時(shí)即可。本菜有潤肺化痰、補(bǔ)腎健脾的作用。慢性咳嗽患者可服用
三、有效預(yù)防咳嗽的幾種方法
一、墊高頭部:如果孩子呼哧呼哧地咳嗽持續(xù)2周不見好轉(zhuǎn),父母應(yīng)該帶他去看醫(yī)生。醫(yī)生一般會(huì)建議讓孩子在進(jìn)食后30分鐘內(nèi)保持直立姿勢,睡覺的時(shí)候頭部稍微墊高一些,以預(yù)防慢性咳嗽疾病。
二、防治脫水:如果孩子出現(xiàn)以下癥狀,父母應(yīng)該馬上帶他去醫(yī)院:高燒38.6℃以上、嘔吐、腹瀉、厭食、不想喝水(醫(yī)生會(huì)建議你采取一些方法以防孩子脫水)。給孩子多喝水,使用加濕器以緩解氣道充血癥狀。為了預(yù)防流感,可以在孩子咳嗽痊愈后注射流感疫苗,防治脫水是預(yù)防慢性咳嗽的一大方法。
三、保持環(huán)境濕潤:潮濕的空氣有助于幫助孩子清除肺部的黏液,平息咳嗽,家長可以讓孩子吸點(diǎn)溫?zé)岬恼羝?,不僅能濕潤鼻腔,熱蒸汽對(duì)治療感冒也有一定的作用。孩子晚上咳嗽時(shí),父母可以在確保孩子暖和的情況下打開臥室窗戶,讓新鮮的空氣進(jìn)入房間,較為潮濕的冷空氣有助于緩解呼吸道膨脹的癥狀。如果孩子咳得越來越厲害或是出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)該立即帶他去醫(yī)院,以免發(fā)展成慢性咳嗽。
四、清潔鼻腔:盡量保持孩子鼻腔的清潔,鼻塞或流鼻涕都將加重咳嗽癥狀。對(duì)于不會(huì)擤鼻涕的嬰兒或幼兒,父母可以使用生理鹽水滴鼻液或是球型吸鼻器幫助孩子清理鼻腔。如果孩子的咳嗽和鼻塞癥狀持續(xù)10天仍未見好轉(zhuǎn),就應(yīng)該帶他看醫(yī)生。他有可能患上了鼻竇炎(由感冒引起的細(xì)菌性感染)或是其他一些疾病,如哮喘、慢性咳嗽、過敏、肺炎或淋巴結(jié)腫大等。
四、咳嗽患者的護(hù)理方法
生活護(hù)理:囑咐家長要注意慢性咳嗽小兒衣著保暖。平時(shí)要養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣。飲食宜清淡可口,禁食辛、酸、麻、辣、冷飲及油炸食物,多飲水,多食富含維生素的蔬菜和水果,保證慢性咳嗽患兒一定的睡眠和休息。在緩解期鼓勵(lì)慢性咳嗽患兒參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng),以改善體質(zhì),提高機(jī)體免疫力和對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力。嚴(yán)格控制環(huán)境因素,凈化室內(nèi)環(huán)境,保持室內(nèi)通風(fēng)和適當(dāng)?shù)臏貪穸龋苊饫淇諝獯碳ぜ拔硕趸?、煙霧等,吸煙的家長最好戒煙,家長一定要吸煙的必須遠(yuǎn)離孩子,尤其不要在孩子的居室吸煙;針對(duì)患兒慢性咳嗽的誘因,避免接觸易引起過敏的塵螨、花粉、真菌、皮毛、食物、藥物等。
心理護(hù)理:先穩(wěn)定患者情緒,主動(dòng)與慢性咳嗽患兒及家長交談,消除其緊張感。關(guān)心和體貼慢性咳嗽患兒,耐心聽取他們的訴說,以取得患兒及家長的信任和主動(dòng)配合。要讓家長知道慢性咳嗽治療重要措施是長期、持續(xù)、規(guī)范、個(gè)體化治療。
飲食護(hù)理:少吃辛辣甘甜食品,辛辣甘甜食品會(huì)加重慢性咳嗽患者癥狀。很多家長喜歡給孩子煮冰糖梨水,如果冰糖放得過多,不但不能起到止咳作用,反而會(huì)因過甜使咳嗽加重。
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