中國(guó)每年人均輸液8瓶,濫用抗生素或致人們無(wú)藥可用(輸液打針對(duì)人體有什么危害)

中國(guó)每年人均輸液8瓶,濫用抗生素或致人們無(wú)藥可用

央廣網(wǎng)北京8月27日消息，據(jù)中國(guó)之聲《新聞縱橫》報(bào)道，日常生活中，不少人把抗菌藥當(dāng)成消炎藥放在家中常備。只要有頭疼腦熱、感冒發(fā)燒就自己吃上幾粒，然而抗菌藥物濫用所導(dǎo)致的耐藥問(wèn)題日漸突出。以輸液為例，據(jù)統(tǒng)計(jì)，國(guó)際上每年每人輸液的平均水平是2.5到3.3瓶，而我國(guó)則變成了每人每年8瓶。抗生素濫用導(dǎo)致的耐藥問(wèn)題，可能在未來(lái)，讓人們無(wú)藥可用。

就在近日，應(yīng)對(duì)抗生素濫用問(wèn)題已經(jīng)正式上升為國(guó)家行動(dòng)計(jì)劃。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)改委、教育部等14部委日前聯(lián)合印發(fā)《遏制細(xì)菌耐藥國(guó)家行動(dòng)計(jì)劃(2016——2020年)》：按照計(jì)劃，到2020年，所有零售藥店都將“憑處方”銷售抗菌藥物。

我國(guó)是抗菌藥物的生產(chǎn)和使用大國(guó)。由于新型抗菌藥物研發(fā)能力不足、藥店無(wú)處方銷售抗菌藥物、醫(yī)療和養(yǎng)殖領(lǐng)域不合理應(yīng)用抗菌藥物、制藥企業(yè)廢棄物排放不達(dá)標(biāo)、群眾合理用藥意識(shí)不強(qiáng)等多種因素，導(dǎo)致細(xì)菌耐藥問(wèn)題日益突出。以大家熟悉的青霉素為例，安徽省細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)中心主任李家斌介紹：“大葉性肺炎里面，就是肺部發(fā)炎了，以前用青霉素就可以，敏感有效，現(xiàn)在隨著青霉素被廣泛使用后，它有部分耐藥了，用青霉素現(xiàn)在就無(wú)效了，殺不死這種病原體?！?/p>

細(xì)菌耐藥，這已經(jīng)是全球公共健康領(lǐng)域共同面對(duì)的一項(xiàng)重大挑戰(zhàn)?？咕幬餅E用是導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生的重要原因，當(dāng)某種抗菌藥物使用量一年內(nèi)大幅增加，這一年這種抗菌藥物針對(duì)的細(xì)菌抗藥性也會(huì)隨之增強(qiáng)。因此，抗菌藥物濫用導(dǎo)致未來(lái)人類無(wú)藥可用的說(shuō)法絕非危言聳聽(tīng)。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)院管理研究所藥事部主任顏青建議：作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要加大抗菌藥物臨床應(yīng)用管理機(jī)制，特別要成立抗菌藥物的臨床應(yīng)用管理工作小組，從科學(xué)的角度成為長(zhǎng)效機(jī)制。還有其他環(huán)節(jié)，畜牧業(yè)、獸醫(yī)抗菌藥物的使用，作為生產(chǎn)劑的畜牧業(yè)使用也要加以控制，需要聯(lián)控聯(lián)防的機(jī)制。

現(xiàn)在遏制細(xì)菌耐藥已經(jīng)上升為國(guó)家行動(dòng)，日前國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等14部門聯(lián)合印發(fā)的《遏制細(xì)菌耐藥國(guó)家行動(dòng)計(jì)劃》指出，到2020年?duì)幦⊙邪l(fā)上市全新抗菌藥物1-2個(gè)，新型診斷儀器設(shè)備和試劑5-10項(xiàng)；零售藥店憑處方銷售抗菌藥物的比例基本達(dá)到全覆蓋，省、區(qū)、市憑獸醫(yī)處方銷售抗菌藥物的比例達(dá)到50%。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)郭燕紅表示，推進(jìn)在衛(wèi)生農(nóng)業(yè)領(lǐng)域的合理使用，提高社會(huì)公眾合理用藥的意識(shí)，要?jiǎng)?chuàng)新管理方式和方法。推行“負(fù)面清單”管理，明確抗菌藥物禁止使用或限制使用的條件。繼續(xù)做好監(jiān)測(cè)工作，掌握我國(guó)細(xì)菌耐藥的流行和變化趨勢(shì)，加大監(jiān)督和公示力度。

在我國(guó)，醫(yī)院輸液室儼然是最忙碌之地，據(jù)統(tǒng)計(jì)，國(guó)際上每年每人輸液的平均水平是2.5到3.3瓶，而我國(guó)則變成8瓶。為控制門診輸液中的抗生素濫用，安徽、浙江、江西已明確出臺(tái)對(duì)門診輸液的限制性措施，直至全面取消。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療與護(hù)理處處長(zhǎng)李大川表示：目前，抗菌藥物治理工作已經(jīng)進(jìn)入了制度化和常態(tài)化的管理階段，將加強(qiáng)靜脈輸液管理，減少因趨利而不合理使用抗菌藥物。李大川表示，要細(xì)分明確不同的抗菌藥物的使用級(jí)別，對(duì)于某些病種、某些疾病狀態(tài)下，不允許使用抗菌藥物的使用情況。進(jìn)一步明確不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)允許使用哪些抗菌藥物，有一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)，比如較基層的，或者沒(méi)有非常好的檢測(cè)檢驗(yàn)?zāi)芰Φ尼t(yī)療機(jī)構(gòu)，會(huì)限制高級(jí)別的抗菌藥物使用。

“能吃藥不打針；能打針不輸液”，這是世界衛(wèi)生組織確定的合理用藥的原則。然而在日常生活中，公眾對(duì)于抗菌性藥物的使用，仍然存在著不少誤區(qū)，比如拿抗菌性藥物當(dāng)消炎藥、當(dāng)感冒藥用。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院教授肖永紅提示：其實(shí)，抗菌性藥物，也就是抗生素僅僅適用于細(xì)菌引起的炎癥，對(duì)由病毒引起的炎癥無(wú)效?！案忻啊㈥P(guān)節(jié)疼痛，有點(diǎn)頭疼腦熱，都去買抗菌藥，或者有點(diǎn)腹瀉，不少公眾都去買抗菌藥。到了藥店，他說(shuō)買消炎藥，其實(shí)買的抗菌藥。這些泛化的概念要加以糾正，不然總覺(jué)得抗菌藥可以包治百病。再者，一般在門診，感染者都是比較輕的感染，現(xiàn)在有許多口服的抗感染藥物都能夠解決問(wèn)題，無(wú)需去靜脈輸液?！?/p>

輸液打針對(duì)人體有什么危害

如今，人們已經(jīng)把靜脈輸液當(dāng)成了最有效的治療方法，無(wú)論大病小病都選擇輸液。其實(shí)，不適當(dāng)?shù)妮斠簳?huì)導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果，甚至?xí)＜吧?。即使像一般的感冒、發(fā)燒、腹瀉，很多人也要求醫(yī)生輸液，認(rèn)為輸液可以讓病情迅速好轉(zhuǎn)，把靜脈輸液當(dāng)成了無(wú)所不能的“救命稻草”。專家提醒，現(xiàn)在許多人對(duì)靜脈輸液存在誤區(qū)。誤區(qū)一：很多患者常說(shuō)，輸液能提高身體對(duì)藥物的吸收速度，病就好得快現(xiàn)在多數(shù)患者到醫(yī)院看病，都要求醫(yī)生給自己輸液，認(rèn)為只有輸液才能使病好得快。32歲的吳女士是公司的財(cái)務(wù)主管，她可是醫(yī)院的常客，每次只要有些發(fā)燒、腹瀉、頭痛，她都要到醫(yī)院去輸液。當(dāng)醫(yī)生問(wèn)她為什么總是要求輸液時(shí)，她說(shuō)：“我覺(jué)得吃藥病好的慢，輸液快。每次感冒后吊一瓶藥水，沒(méi)幾天就能好，比吃藥快多了?！弊叱稣`區(qū)：濫輸液的危害相當(dāng)大，一般情況下，可服藥或肌肉注射治療解放軍302醫(yī)院的劉士敬博士強(qiáng)調(diào)，大多數(shù)人對(duì)于輸液可能和吳女士有同樣的理解，這是缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)所致，也是大多數(shù)人存在的誤區(qū)。不可否認(rèn)，靜脈輸液的方法減少了胃酸對(duì)藥物的破壞，效果比較直接，特別是對(duì)那些患有胃病和伴隨高燒的患者。但是，輸液也并不像某些人所想象的那樣液到病除，相反，輸液的方式比口服藥物有更大風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)檩斠阂鬅o(wú)菌操作，特別是靜脈輸液，環(huán)境必須清潔，否則大氣內(nèi)的細(xì)菌、致病微生物會(huì)對(duì)穿刺部位和輸入的液體造成污染，引起患者不良反應(yīng)。對(duì)于有心、肺、腎等重要臟器功能不全的患者及老年人，不適當(dāng)?shù)妮斠荷踔習(xí)斐缮ｋU(xiǎn)。專家建議：如果不是十分必要輸液的話，可以用肌肉注射或服藥來(lái)治療。誤區(qū)二：大多數(shù)人認(rèn)為，輸液效果好，無(wú)論大病小病都選擇輸液有些人把輸液當(dāng)成了救命的法寶，認(rèn)為輸液的治療效果是最好的，無(wú)論是大病還是小病都要求醫(yī)生給其輸液。其實(shí)，治療像感冒這類疾病，一般是不需要靜脈輸液的。北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任張維君教授認(rèn)為，對(duì)付普通的病毒性感冒發(fā)燒，最好的辦法是多休息、大量喝水、補(bǔ)充維生素C。當(dāng)然，你也可以遵醫(yī)囑口服抗感冒藥物，緩解感冒癥狀?？诜幬锱c輸液相比有方便、安全、經(jīng)濟(jì)的優(yōu)點(diǎn)。當(dāng)然，如果感冒者癥狀較重，如高熱不退、食欲極差、頻繁嘔吐、繼發(fā)細(xì)菌感染（如肺炎等），就應(yīng)由?？漆t(yī)生診斷，看是否需要輸液。走出誤區(qū)：不合理輸液很危險(xiǎn)，能吃藥盡量不打針，能打針盡量不輸液靜脈輸液對(duì)藥物的純度要求也非常高，如果藥物中有雜質(zhì)，隨著吊針直接進(jìn)入血管，會(huì)造成嚴(yán)重的后果，這樣非但沒(méi)能治病，還會(huì)產(chǎn)生副作用，甚至造成過(guò)敏性休克，如果搶救不及時(shí)，人在幾分鐘之內(nèi)就會(huì)喪失生命。另外，一些補(bǔ)液中本身就帶有容易引起發(fā)燒的物質(zhì)。因此，專家告誡：能吃藥盡量不打針，能打針盡量不輸液，尤其不要輕易輸抗菌素和激素。誤區(qū)三：經(jīng)常有人談?wù)撜f(shuō)，自行輸液好，既方便，又同樣有效果36歲的王女士是某軟件公司的經(jīng)理，平時(shí)工作非常忙。為了生病時(shí)減少到醫(yī)院掛號(hào)、排隊(duì)的時(shí)間，她讓家里的小保姆學(xué)會(huì)了注射，有個(gè)小病小痛的，就自行去藥店買藥和輸液器，回家讓小保姆給她輸液。她說(shuō)，這樣既省了時(shí)間，也治了病，何樂(lè)而不為呢。但是王女士忽略了很多問(wèn)題，靜脈輸液直接給藥于血管中，它對(duì)無(wú)菌要求非常高，患者很難在家中自行解決。一旦病菌直接進(jìn)入血液就有可能導(dǎo)致敗血病，甚至?xí)＜盎颊叩纳?。走出誤區(qū)：自行輸液存在4大安全隱患，實(shí)在要輸液也應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院專家指出，王女士至少忽略了4大安全隱患： 1．藥物安全問(wèn)題：如果出現(xiàn)假藥，過(guò)期、過(guò)質(zhì)的藥，將會(huì)嚴(yán)重?fù)p害身體，甚至危及生命。2．注射器的安全問(wèn)題：如果消毒不徹底，或者注射器感染了如肝炎、愛(ài)滋病等傳染病，就可能感染這些傳染病。3． 在輸液過(guò)程中的安全問(wèn)題：操作程序不正確、不規(guī)范，都可能出現(xiàn)嚴(yán)重的輸液反應(yīng)。4．輸液的人員問(wèn)題：輸液人員是要通過(guò)嚴(yán)格訓(xùn)練和考核的，不要相信一些沒(méi)有行醫(yī)執(zhí)照的“江湖郎中”，另外自行輸液要慎重，不要讓你的安全受到威脅。因此，專家建議，在必須輸液治療的情況下，您應(yīng)該去正規(guī)的醫(yī)院，在合格的環(huán)境下、正確的操作下進(jìn)行輸液。即使是醫(yī)生要求輸液，您也要問(wèn)個(gè)明白。尤其當(dāng)要給您輸抗生素或激素時(shí)，更要問(wèn)清楚為什么，以防濫輸液給您帶來(lái)沒(méi)有必要的傷害。1．發(fā)熱反應(yīng)發(fā)熱是輸液中常見(jiàn)的一種反應(yīng)，常因輸入致熱物質(zhì)、輸液瓶清潔滅菌不完善或被污染、輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良等所致。表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，輕者發(fā)熱常在38℃左右，在停止輸液數(shù)小時(shí)內(nèi)可恢復(fù)正常。嚴(yán)重者，初起寒戰(zhàn)，繼之高熱達(dá)40～41℃,并有惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。2．循環(huán)負(fù)荷過(guò)重肺水腫是由于輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急增加，心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重而引起。患者突然出現(xiàn)呼吸困難，氣促、咳嗽，泡沫痰或血性泡沫痰，嚴(yán)重時(shí)稀痰液可從口鼻涌出，肺部出現(xiàn)濕啰音。這是急性左心衰竭的表現(xiàn)，如果不停止輸液并采取急救措施，可能導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。3．靜脈炎靜脈炎是由于長(zhǎng)期輸注濃度過(guò)高、剌激性較強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時(shí)間太長(zhǎng)，而旨起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng)，也可因在輸液過(guò)程中，無(wú)菌操作不嚴(yán)，引起局部靜脈的感染。沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。4．空氣栓塞空氣栓塞是輸液時(shí)空氣未排盡，橡膠管連接不緊有漏縫或加壓輸液輸血無(wú)人在旁看守時(shí)，可能發(fā)生的危險(xiǎn)并發(fā)癥。只要少量空氣進(jìn)入靜脈時(shí)，患者就會(huì)感到胸部異常不適，隨即發(fā)生呼吸困難、嚴(yán)重紫紺和缺氧，并可立即導(dǎo)致死亡。

抗生素會(huì)毀掉人的身體嗎？

會(huì)啊。當(dāng)然會(huì)。事實(shí)上，不止抗生素，就連熱開(kāi)水，冷開(kāi)水，米飯，面條，食鹽，味精，一樣可以毀掉你的身體。

抗生素的不良反應(yīng)在說(shuō)明書里已經(jīng)清清楚楚了。

令人不安只是因?yàn)槟悴欢t(yī)學(xué)，不懂藥物的利弊衡量，不懂科學(xué)的本質(zhì)，對(duì)科學(xué)不信任。

要知道，科學(xué)就不是萬(wàn)能的，但是，科學(xué)仍舊是目前為止人類探索世界最可靠的方法，最可靠，沒(méi)有之一。

當(dāng)我使用科學(xué)方法治病，我已經(jīng)知道了治好的概率并非100%，我也知道藥物可能會(huì)有副作用，我愿意承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)來(lái)治療疾病。

千萬(wàn)不要相信中醫(yī)迷信?？此撇┐缶睿瑢?shí)則謀財(cái)害命。

編輯于 2018-05-16

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