腸鏡能查出直腸癌嗎,直腸癌的6個檢查方法

一、腸鏡能查出直腸癌嗎

直腸癌一般的情況診斷是依靠直腸指檢和腸鏡的檢查的。兩種配合檢查的。對于位于直腸中、上段癌腫，手指無法觸到，采用腸鏡檢是一種較好的方法采取腫塊組織作病理切片檢查出病理期的。單純腸鏡檢查不能確診是哪期的?！≈蹦c癌嚴(yán)重影響人們健康的癥狀，很多人對直腸癌也是都很關(guān)注的，那么對于直腸癌的檢查也應(yīng)該知道，下面就介紹一下直腸癌的檢查。

一、直腸指檢

是診斷直腸癌的必要檢查步驟，約70%-79%的直腸癌患者于就診時，可通過直腸指檢被發(fā)現(xiàn)可觸及質(zhì)硬凹凸不平包塊;晚期可觸及腸腔狹窄包塊固定指套見含糞的污濁膿血。

二、直腸鏡檢

可窺見腫瘤大小形狀部位并可直接取組織作病檢。

三、病理學(xué)檢查

是直腸癌確診的主要依據(jù)。由于直腸癌手術(shù)常涉及改道問題，影響患者生存質(zhì)量，為避免誤診誤治，術(shù)前或術(shù)中一定要取得病理學(xué)檢查的結(jié)果，以指導(dǎo)治療。絕對不要輕易挖除肛門。

四、癌胚抗原測定

癌胚抗原（CEA）測定已普遍開展，一般認(rèn)為對評價治療效果和預(yù)后有價值，連續(xù)測定血清CEA可用于觀察手術(shù)或化學(xué)治療效果。手術(shù)或化學(xué)治療后CEA明顯降低，表示治療效果良好。如手術(shù)不徹底或化學(xué)治療無效，血清CEA常維持在高水平。如手術(shù)后CEA下降至正常復(fù)又升高，常提示腫瘤復(fù)發(fā)。

五、氣鋇灌腸對比造影

有助于了解和排除大腸的多發(fā)癌灶，直腸癌的影像表現(xiàn)為：①結(jié)節(jié)狀充盈缺損，多在直腸的內(nèi)側(cè)壁，圓形光滑或輕度分葉，局部腸壁僵硬，凹入。②菜花狀腫塊，較大，表面不平，分葉明顯，其底寬，腸壁僵硬。③不規(guī)則的環(huán)狀狹窄，管壁僵硬，黏膜中斷，分界截然。④不規(guī)則的腔內(nèi)龕影，三角形、長條形等，較淺，周圍環(huán)堤寬窄不均。⑤完全性腸梗阻，或腸套疊征象，阻塞近段有時難以顯示。應(yīng)該注意的是，鋇灌腸的X線檢查有時無法顯示直腸病變，易讓人們產(chǎn)生無病變的錯覺。

六、B超檢查

對發(fā)現(xiàn)直腸腫瘤的病例，可進(jìn)一步作直腸腔內(nèi)B超。這是一項近年發(fā)展起來的無創(chuàng)檢查，其優(yōu)點是可判斷直腸癌的浸潤深度及范圍，同時對淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移也有一定價值。肝臟B超尤為重要，以防直腸癌肝轉(zhuǎn)移的漏診。

二、預(yù)防直腸癌的七種方法你知道嗎

1、每天吃5種以上的蔬果。長期吃蔬果能將患癌機會減少50%或更高。多吃菠菜、青花菜，能遠(yuǎn)離大腸癌。

2、適當(dāng)多喝茶。不管是哪一種茶，都是天然植物，含有多種抗氧化物。茶可以達(dá)到比維生素E強20倍的抗氧化效果，這是因為氧化所造成的細(xì)胞修補壓力是造成人體老化與癌癥的禍?zhǔn)住?/p>

3、限制肉類攝取。通常，食用脂肪含量高的人體重比較高，也不喜歡吃蔬果，患癌癥機會比一般人要高。所以美國癌癥學(xué)會建議人們選擇低脂的食物，尤其要限制動物性脂肪。

4、節(jié)制酒精。酒精明顯增加癌癥發(fā)生的機會，如果你同時抽煙，則兩種危險因子會相互疊加，制造更高的危險，尤其是口腔癌與鼻咽癌，婦女患乳腺癌的機會也會增多。

5、多吃豆類食物。各種豆類食物（如豆?jié){、豆腐）都含有大量的天然抗癌物質(zhì)，而且可以預(yù)防停經(jīng)婦女的更年期癥狀與骨質(zhì)疏松癥。

6、積極運動。運動可以控制體重，并可以減少各種癌癥的發(fā)生幾率。運動可以增加腸胃的蠕動并縮短有害物質(zhì)在腸道內(nèi)的時間，因此可以預(yù)防直腸癌。每周進(jìn)行3次以上的運動，每次運動30分鐘以上，癌癥就會遠(yuǎn)離你。

7、主動戒煙。一般人很容易將結(jié)腸癌、直腸癌和痔瘡混淆，醫(yī)學(xué)界常有將結(jié)腸癌、直腸癌誤診為痔瘡的案例。雖然絕大多數(shù)糞便中帶血是痔瘡引起，但是結(jié)腸癌、直腸癌也可能與痔瘡?fù)瑫r存在，其臨床癥狀相當(dāng)多且最易令人混淆及忽略。所以，如能定期接受肛門篩檢，會降低誤診的幾率。

三、治療直腸癌的偏方

偏方1：

方藥：太子參12g，姜半夏、當(dāng)歸各6g，炒白術(shù)、茯苓、苦參各9g，生苡仁、藤梨根各30g，無花果15g，貓人參60g。

功能：養(yǎng)陰補血，健脾益壽。

適應(yīng)癥：晚期，手術(shù)損傷氣血，脾胃虛弱者。

用法：水煎服，每日1劑。

偏方2：

方藥：槐角、銀花各12g，白花蛇舌草、生苡仁、藤梨根、土茯苓各30g，貓人參60g，無花果15g，側(cè)柏葉、苦參、生地各9g。

適應(yīng)癥：晚期便血，大便變細(xì)，有粘液及膿血，腹痛惡心，胃納不振，口燥而苦，苔白膩，舌質(zhì)暗紫，證屬濕邪下注，瘀毒郁結(jié)腸道者。

功能：解毒利濕，祛瘀通便。

用法：水煎服，每日1劑，隨證加減。

偏方3：

方藥：黃柏10g，白英30g，龍葵30g，白頭翁20g，白術(shù)10g，蒼術(shù)10g，生薏苡仁30g，厚樸10g，云苓10g，元胡10g，敗醬草30g，川楝子10g，川黃連3g（沖），藤梨根30g。

功能：健脾利濕，清熱解毒，行瘀排膿。

適應(yīng)癥：結(jié)腸癌。

用法：每日1劑，分頭道、二道煎服。

注意事項：禁食酸、辣有刺激性食物。守方治療2～3個月，為1療程。

偏方4：

方藥：紅藤30g，藤梨根30g，馬齒莧30g，土茯苓30g，半枝蓮30g，白英30g，孩兒茶10g，敗醬草30g，馬尾蓮20g，木香10g，厚樸10g，三棱10g，蓬莪術(shù)10g，川楝子10g。

功能：清熱解毒、活血消腫、治痢療瘡、消癰散結(jié)。

適應(yīng)癥：每日1劑，分頭道、二道煎服。

用法：服藥后有個別患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃滿、納差，可改用一次藥汁分兩次服，即可減去胃滿反應(yīng)。

四、解析治療直腸癌的手術(shù)方式

手術(shù)方式的選擇根據(jù)癌腫所在部位、大小、活動度、細(xì)胞分化程度以及術(shù)前的排便控制能力等因素綜合判斷。最近大量的臨床病理學(xué)研究提示，直腸癌向遠(yuǎn)端腸壁浸潤的范圍較結(jié)腸癌小，只有不到3%的直腸癌向遠(yuǎn)端浸潤超過2cm。這是手術(shù)方式選擇的重要依據(jù)。

●經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)(Hartmann手術(shù))：適用于因全身一般情況很差，不能耐受Miles手術(shù)或急性梗阻不宜行Dixon手術(shù)的直腸癌病人。

直腸癌根治術(shù)有多種手術(shù)方式，但經(jīng)典的術(shù)式仍然是Miles手術(shù)和Dixon手術(shù)。隨著腹腔鏡技術(shù)的提高和器械的改進(jìn)，腹腔鏡直腸癌切除術(shù)也在不斷發(fā)展，這種微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、住院時間短、術(shù)后恢復(fù)快、腹壁疤痕小等優(yōu)點，而且對于惡性腫瘤，腹腔鏡手術(shù)同樣能達(dá)到根治的目的。

●腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)(Miles手術(shù))：適用于肛管癌、直腸下段癌(癌灶下緣距肛門緣6～7cm以下者)。切除范圍包括乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端、全部直腸、腸系膜下動脈及其區(qū)域淋巴結(jié)、全直腸系膜、肛提肌、坐骨直腸窩內(nèi)脂肪、肛管及肛周約3～5cm的皮膚、皮下組織及全部肛門括約肌，于左下腹行永久性乙狀結(jié)腸單腔造口。

●經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)(直腸低位前切除術(shù)，Dixon手術(shù))：是目前應(yīng)用最多的直腸癌根治術(shù)。過去只限于上段直腸癌(癌灶下緣距肛門緣12～15cm以上者)。近年研究發(fā)現(xiàn)，直腸癌向下浸潤極少超過2cm，故要求下切緣距腫瘤下緣3cm即可。近期直腸吻合器的廣泛應(yīng)用，使部分距肛緣6～7cm的直腸癌切除后也能成功地進(jìn)行超低位吻合，擴(kuò)大了前切術(shù)的適應(yīng)證，提高了保肛率。

●局部切除術(shù)：適用于早期瘤體小、局限于粘膜或粘膜下層、分化程度高的直腸癌。手術(shù)方式主要有經(jīng)肛局部切除術(shù)和骶后徑路局部切除術(shù)。

因此，凡能切除的直腸癌如無手術(shù)禁忌證，都應(yīng)盡早施行直腸癌根治術(shù)，切除的范圍包括癌腫，足夠的兩端腸段、已侵犯的鄰近器官的全部或部分、四周可能被浸潤的組織及全直腸系膜和淋巴結(jié)。如不能進(jìn)行根治性切除時，亦應(yīng)進(jìn)行姑息性切除，使癥狀得到緩解。如伴發(fā)能切除的肝轉(zhuǎn)移癌應(yīng)同時切除肝轉(zhuǎn)移癌。

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