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外陰長(zhǎng)肉瘤不痛不癢是怎么回事,怎樣治療

中醫(yī)世家 2024-06-05 17:55:10

一、外陰長(zhǎng)肉瘤不痛不癢的原因

外陰長(zhǎng)肉瘤不痛不癢應(yīng)該是患上了外陰纖維肉瘤

，這是一種罕見的軟組織肉瘤
，是由成纖維細(xì)胞和膠原纖維形成的惡性腫瘤
，生長(zhǎng)緩慢
，可發(fā)生局部侵襲性生長(zhǎng)及復(fù)發(fā)。外陰纖維肉瘤在晚期才發(fā)生轉(zhuǎn)移
。治療以早期手術(shù)局部廣泛切除為主
，輔以放療和化療
。

(一)發(fā)病原因

病因尚不完全明了

。有學(xué)者報(bào)道低分化外陰鱗癌經(jīng)放療和化療后7年，在原來(lái)放療部位發(fā)現(xiàn)纖維肉瘤
。

(二)發(fā)病機(jī)制

腫瘤呈圓形

，分葉狀
，可見假包膜
。切面灰白色或灰紅色，質(zhì)韌
，多數(shù)伴發(fā)出血
、壞死灶
。鏡檢呈豐富的梭形成纖維細(xì)胞排列成人字形或“魚骨狀”結(jié)構(gòu)
，細(xì)胞形態(tài)大小較一致，胞漿少
，邊界不清
。細(xì)胞核有一定的異形性
，可見核分裂象
。大多有局灶性壞死，并有數(shù)量 不等的膠原纖維和網(wǎng)狀纖維
。根據(jù)腫瘤細(xì)胞的多形性
、核分裂數(shù)及病理性核分裂數(shù)將其分為分化良好型 和分化不良型。免疫組化vimentin 陽(yáng)性
，S-100 和cytokeratin 陰性。

二

、外陰纖維肉瘤多吃什么好

(1)宜多吃具有抗外陰腫瘤的食物

，如芝麻
、杏仁、小麥
、大麥、土瓜
、烏骨雞
、烏賊、烏梢蛇
、豬胰
、菊花、烏梅
、桃子、荔枝
、馬齒莧
、雞血、鰻魚
、鮑魚、蟹
、鱟
、沙丁魚、文蛤
、玳瑁
。疼痛宜吃鱟
、赤
、龍蝦
、淡菜
、海參、虎魚
、甜菜、綠豆
、蘿卜
、雞血。瘙癢宜吃莧菜
、白菜
、芥菜、芋艿
、海帶
、紫菜、雞血
、蛇肉
、穿山甲
。

(2)疼痛宜吃鱟

、赤、龍蝦
、淡菜
、海參、虎魚
、甜菜
、綠豆
、蘿卜
、雞血。

(3)瘙癢宜吃莧菜

、白菜
、芥菜
、芋艿
、海帶、紫菜
、雞血
、蛇肉、穿山甲
。

(4)增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防轉(zhuǎn)移宜吃銀耳

、黑木耳
、香菇、猴頭菇
、雞肫、海參
、薏米
、核桃
、蟹、石龍子
、針魚。

(5)外陰纖維肉瘤手術(shù)手術(shù)后

，耗氣傷血
，宜多食補(bǔ)氣養(yǎng)血之品，如大棗
、龍眼
、扁豆
、粳米
、荔枝、香菇
、胡蘿卜
、鵪鶉蛋、藕粉
、豆類等。

(6)外陰纖維肉瘤手術(shù)后的放療：耗陰損液

，宜多食滋陰養(yǎng)液之品
，如菠菜、小百菜
、藕、犁
、西瓜
、香蕉、葡萄
、海參
、甘蔗、百合等
。

(7)外陰纖維肉瘤手術(shù)后的化療：易氣血兩損

，宜常食補(bǔ)養(yǎng)氣血之物，如木耳
、香菇、核桃仁
、桑椹
、苡米粥
、紅棗、桂圓
、海參等。

三

、外陰纖維肉瘤的治療方法

以徹底性手術(shù)治療為主

，分化好的可采用局部病灶廣泛切除術(shù)，分化差的多采用外陰根治術(shù)加 腹股溝淋巴結(jié)清除術(shù)
，手術(shù)不徹底容易復(fù)發(fā)
。

1.手術(shù)治療 采用根治性外陰切除和腹股溝淋巴清掃術(shù)

。原發(fā)灶的切除范圍必須足夠
，切除不夠則常會(huì)局部復(fù)發(fā)。腹股溝淋巴結(jié)陽(yáng)性則行髂盆區(qū)淋巴清掃術(shù)
。采用腫瘤挖出術(shù)或保守性手術(shù)
，約80%局部出現(xiàn)復(fù)發(fā)
。

2.抗癌化療 病期稍晚

、組織上核分裂活躍的肉瘤，根治術(shù)前后結(jié)合化療可改善預(yù)后
。目前常用的治療軟組織肉瘤的抗癌化療方案有：

(1)VAC方案：長(zhǎng)春新堿(vincristine)1.5mg/㎡

，靜注，第1
，8天;放線菌素或放線菌素D(更生霉素)400～600μg/㎡;靜注，第1～4天;環(huán)磷酰胺(cyclo-phosphamide)300mg/㎡
，靜注
，第1，4
，8天
。3～4周重復(fù)使用，但要視骨髓功能恢復(fù)情況而定
。

(2)ADIC方案：多柔比星(阿霉素)60mg/㎡，靜滴

，第1天;達(dá)卡巴嗪(氮烯咪胺)(DTIC)250mg/㎡
，靜滴，第1～5天
。有效率42%(Beretta
，1983)。

(3)CYVADIC方案：環(huán)磷酰胺500mg/㎡

，靜滴
，第2天;長(zhǎng)春新堿1.5mg/㎡，靜注
，第1
，8天;達(dá)卡巴嗪(氮烯咪胺)250mg/㎡
，靜滴
，第2天。療程間隔4周
。有效率47%
。

四、外陰纖維肉瘤的食療方

(1)首烏雞蛋湯

組成：首烏120克

，雞蛋4只。

用法：將首烏煎取濃湯

，煮雞蛋4只
。此為一日劑量，日服2次
。

(2)芝麻紅糖粥

組成：黑芝麻200克

，紅糖30克
。

用法：黑芝麻揀凈

，略炒，入瓶備用或搗柞裝瓶
。每次用2湯匙加紅糖適量
，蘸饅頭或用開水沖服。

(3)核桃芝麻粥

組成：核桃仁200克

，芝麻100克，粳米100克
。

用法：將核桃仁及芝麻各研末

。粳米加適量水煮熟，再加入核桃仁
、芝麻即可食用
。

(4)首烏山藥羊肉湯

組成：首烏30克，山藥100克

，羊瘦肉500克
，生姜9克
。

(5)肉300克

、鮮河魚1條(500克)
、白蘿卜1個(gè)
。 羊肉切成大塊，放入滾水中
，同切片的蘿卜煮15分鐘
，湯和蘿卜棄之。羊肉放入鍋內(nèi)
，加水(約為鍋容量的2/3)
、蔥
、姜
、酒，煮至熟透
。若湯太少可加適量開水
。將魚用豆油煎透后，放入凌晨肉鍋內(nèi)煮30分鐘
。湯中加鹽、香菜
、蒜苗
、蔥末，即成美味可口的羊魚鮮湯
。主要用于外陰纖維肉瘤術(shù)后的調(diào)養(yǎng)
。

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