一
對走路的影響不大
什么是脊柱裂
不會(huì)影響走路,什么是脊柱裂.png)
脊柱裂是脊椎管的一部分沒有完全閉合的一種常見先天性神經(jīng)管畸形
根據(jù)1986-1987年監(jiān)測資料，我國神經(jīng)管畸形發(fā)生率約為2.74‰
脊柱裂的檢查
當(dāng)媽媽發(fā)現(xiàn)新生兒身體出現(xiàn)發(fā)冷、硬
1、X線照片：通過給新生兒進(jìn)行X線照片
2
3
二
脊柱裂發(fā)生在新出生寶寶身上
1、隱性脊柱裂
此類畸形很多見
2
在脊柱缺損部位有囊狀物，較多發(fā)生在腰骶部
3
多發(fā)生于腰骶部，亦可見于背部
。腫物為圓形，里面除腦脊膜和腦脊液之外，還有神經(jīng)組織。腫物外面蓋有很薄的皮膚，在中心區(qū)可能只有半透明的腦脊膜。發(fā)育不良的脊髓、神經(jīng)、脊髓膜、椎骨肌肉常和皮膚連在一起。有些患兒脊髓突出處既無包膜，又無皮膚覆蓋，呈脊髓外翻畸形。4
、其他畸形脊柱裂可能伴有一些少見的畸形如：
（1）脊髓內(nèi)積水：多發(fā)生于胸椎部、胸腰部或腰骶部
，很多液體積留在脊髓中央管，囊內(nèi)只有萎縮的脊髓組織。（2）無脊髓：脊髓未發(fā)育常伴有無腦畸形
，出生后很快即死亡。（3）皮樣囊腫、脂瘤或畸胎瘤組織：可侵入硬腦膜或脊髓
。與脊柱裂并存的畸形常見的有腦積水
、畸形足、腦膜或腦膨出、唇裂、先天性心臟病等。三
、脊柱裂的治療方法1
2
1）囊壁很薄
2）如果囊壁較厚，腫塊不大
，雙下肢活動(dòng)好，可待嬰兒稍大能耐受手術(shù)時(shí)再行手術(shù)治療。3）嬰兒時(shí)期曾行單純手術(shù)切除囊腫
，仍有大小便和下肢功能障礙，局部皮膚尚正常者仍應(yīng)爭取再次手術(shù)治療。4）囊壁破潰已有感染
，或早期出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙，伴有腦積水及智能嚴(yán)重減退為手術(shù)禁忌。總的手術(shù)原則為腫塊切除
、神經(jīng)松解，椎管減壓并將膨出神經(jīng)組織回納入椎管，修補(bǔ)軟組織缺損，避免神經(jīng)組織遭到持久性牽扯而加重癥狀。術(shù)后包扎力求嚴(yán)密，并在術(shù)后及拆除縫線后2～3日內(nèi)采用俯臥或側(cè)臥位，以防大小便浸濕，污染切口。四、脊柱裂的原因
為什么會(huì)發(fā)生脊柱裂呢
？其原因主要如下：胚胎期第3周時(shí)
，兩側(cè)的神經(jīng)襞向背側(cè)中線融合，構(gòu)成神經(jīng)管，其從中部開始（相當(dāng)于胸段）再向上，下兩端發(fā)展，于第4周時(shí)閉合。神經(jīng)管形成后即逐漸與表皮分離
，并移向深部，漸而在該管的頭端形成腦泡，其余部位則發(fā)育成脊髓。于胚胎第3個(gè)月時(shí)，由兩側(cè)的中胚葉形成脊柱成分
，并呈環(huán)形包繞神經(jīng)管而構(gòu)成椎管，此時(shí)，如果神經(jīng)管不閉合脊柱裂的出現(xiàn)與多種因素有關(guān)
開始時(shí)，脊髓與椎管等長
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