來自市衛(wèi)計委的統計數據顯示,今年1―6月,我市新出生的“老二”有15466個。因很多媽媽第一胎是剖宮產,加上生二胎時年齡偏大,我市各大醫(yī)院危重產婦明顯增多。東南大學附屬中大醫(yī)院前不久成立的南京地區(qū)首家孕產婦危急重癥救治中心,每兩三天就要上演一次驚心動魄的“搶險”。
上半年新生兒超4.5萬,1/3是“老二”
猴年加上全面兩孩政策放開,今年是不折不扣的生育高峰年,各大醫(yī)院產科異常繁忙和擁擠。
省婦幼保健院今年1月開始,每月建卡人數在500―540人,比去年平均月建卡人數多了2/3左右。
來自市衛(wèi)計委的最新統計數據顯示,今年1―6月,我市新生兒分娩量共45633個,其中第一胎30167個,“老二”15466個。而去年全年出生新生兒84967個,其中1―6月的新生兒共39248個,第一胎25297個,“老二”13951個,比今年少1515個,“按照以往規(guī)律,下半年新生兒出生量多于上半年,今年我市全年新生兒出生量將突破9萬?!毕嚓P業(yè)內人士告訴記者。
高齡+疤痕妊娠,危重產婦、新生兒增多“我們的壓力越來越大,幾乎天天要加班?!惫臉轻t(yī)院產科專家戴毅敏昨天接受采訪時,剛搶救完一例兇險性前置胎盤產婦,“還有一例正等著上手術臺,危重產婦明顯增多。”
戴毅敏告訴記者,該院作為江蘇省危重產婦轉診中心,接診的產婦七成左右都是危重產婦,高齡、疤痕妊娠是高危的兩大主要因素。疤痕妊娠幾乎天天見,而生二孩的媽媽年齡普遍都超過35周歲,今年年齡最大的產婦已經47歲,“平產手術半小時就能搞定,而面對高危產婦,不僅之前要做大量準備工作,而且術中時長至少兩小時?!?/p>
中大醫(yī)院成立的孕產婦危急重癥救治中心,運行一個月來已搶救10多例危重產婦。其中,一名來自浦口的40歲二胎產婦在當地醫(yī)院剖宮產后大出血,前后出血高達5000毫升,轉至中大醫(yī)院時已經休克。該院產科、婦科專家聯手搶救,給予輸血補液糾正休克,之后又將其送入介入手術室進行雙側子宮動脈栓塞,才止住出血。而來自安徽的一名二胎產婦,也因前置胎盤、疤痕子宮出現產后大出血轉至中大醫(yī)院,先后出血超過5000毫升。
省婦幼前不久搶救的一例來自句容的38歲二胎媽媽,因完全性前置胎盤而出現產后大出血,搶救過程中輸血7000多毫升,相當于患者全身血液換了近兩遍。
“由于很多二胎媽媽年齡偏高,妊娠質量受到影響,早產兒也明顯增加?!贝饕忝舾嬖V記者,該院今年出生的最低體重的寶寶只有700克。
專家:發(fā)現險情應盡早到綜合醫(yī)院就診南京兒童醫(yī)院作為我省新生兒急救中心,每年接診的危重新生兒有600多例。該院新生兒醫(yī)療中心主任程銳介紹,為應對不斷增加的危重新生兒,該院前不久完成新生兒危急重癥救治協作網絡的建立,不斷提高危重新生兒急救、轉運和搶救水平。降低新生兒死亡率,將成為南京兒童醫(yī)院新生兒醫(yī)療中心的工作重點。
中大醫(yī)院產科專家于紅提醒,想生二胎的夫妻最好提前做好打算,堅持定期產檢,監(jiān)測血壓、血糖、血脂等,特別是高齡孕婦要提高警覺,定期到有條件的婦產科進行母胎監(jiān)護,盡早發(fā)現自身疾病及胎兒問題;發(fā)現妊高癥、疤痕子宮、前置胎盤、胎盤植入等問題,盡早到綜合性大醫(yī)院就診。
雖然現代社會醫(yī)療水平比以往有大幅度的提高,但是因為一些意外因素的存在,仍然讓孕婦們處于危險的邊緣。尤其是對于“高齡產婦”來說,年齡越大,就意味著生育的風險越大。年齡上造成的身體原因使高齡產婦面臨著以下的危險:
易流產
隨著年齡的增加,女性的生殖能力逐年下降,免疫力也隨之減弱,高齡孕婦的流產率明顯增加。正常女性一生中要排出300多個成熟卵子,隨著年齡的增長,影響卵巢功能的有害因素不斷增加,如放射線、病原微生物感染及炎癥等,這些因素直接導致女性卵巢功能下降,排出的卵子質量也呈逐年下降趨勢。卵子的質量下降會導致受精卵的質量下降,進而埋下流產的禍根。由于年齡的增長,婦科疾病也開始增多,除了子宮本身的炎癥外,由于高齡孕婦本身的年齡增大,導致了遺傳物質非常容易發(fā)生畸變或發(fā)生異常,這也是高齡孕婦易發(fā)生流產的原因。
易患妊娠并發(fā)癥
高齡產婦可能面對的還有來自妊娠的并發(fā)癥,產生懷孕相關的妊娠高血壓、妊娠糖尿病機會比年輕的產婦還高。而高齡產婦在懷孕時,高血壓、心臟病或是腎臟病、糖尿病的內科并發(fā)癥機會也比較多一點。由于年齡大,高齡產婦中有不少人都可能有輕微的糖尿病或者高血壓,平時可能覺察不出來,一旦懷孕,身體各項機能和激素水平的變化都會將這些隱性的疾病誘發(fā)出來,不僅影響胎兒的正常發(fā)育,更會給孕婦帶來生命危險。
難受孕
不論是男人還是女人,生殖力都會隨年齡增加而逐漸下降,女人最理想的生育年齡在25~30歲,跨入35歲高齡再懷孕,身體的各項生理機能有著不同程度的下降(卵巢功能下降,雌激素水平偏低等),懷孕幾率也會明顯下降。大齡女性容易在心理上有恐懼、緊張、焦慮、悲觀、怕羞、抑郁等不良情緒,這些不良情緒會導致卵巢內分泌紊亂,排卵不規(guī)律,甚至不排卵,月經也就開始紊亂或閉經。
易產生“畸兒”、“愚胎”
卵細胞是每個女性天生具有的,但自出娘胎,女性體內的卵子就會不斷受到環(huán)境的污染和影響。因此,分娩時間越遲,卵子受環(huán)境和污染的影響就會越多,卵細胞質量也隨之下降,容易發(fā)生卵子染色體異常,從而生下畸形兒。“這也是高齡產婦所面對的最大風險?!毕忍煊扌吞旱陌l(fā)生率,會隨著孕婦年齡的增加而成倍增加,如果說25—29歲的時候大約是0.11%的話,30—35歲就會增加到0.26%,36—40歲將上升到0.56%。
易難產大出血
女性隨著年齡的增長,產道和會陰、盆骨的關節(jié)會變硬,不易擴張,子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差,有的高齡產婦分娩的時候宮口開得慢,甚至開不了,以至于分娩時間延長,容易發(fā)生大出血和難產。也正因如此,高齡產婦的剖宮率比一般產婦要高。
易患乳腺癌
高齡生育還可能導致身體出現癌變,據最近的流行病學調查資料表明,35歲以上初次生育的女性,乳腺癌的發(fā)生率比30歲以前首次生育者大大增加,首次生育年齡越大,乳腺癌的發(fā)生率就越高。
易患抑郁癥
據中華醫(yī)學會圍產學會北京分會委員趙天衛(wèi)援引臨床醫(yī)學研究權威機構統計,在9000名接受測試的孕婦中,孕期抑郁癥達15%,且以每年9%的速度遞增。其中,不自信的高齡孕婦更易患產期抑郁癥。癥狀明顯為情緒低落,焦慮,煩躁,易怒,負罪感,頭腦不清,思維混亂等等,而自殺傾向則是孕期抑郁癥最嚴重的表現。
對產后恢復不利
年齡大了,身體各項機能的恢復沒有30歲以前的快,而女性很關注的身材、皮膚等,同樣不如年輕產婦恢復快。
對于高齡女性來說,本來是不應該生二胎的,可是現在二胎開放,很多家庭忍不住還是想要生兩個孩子作伴,可是高齡女性生二胎風險還是很大的,不僅對自己,更是對胎兒,那么高齡生二孩難不難?高齡生二孩要注意什么?下面我們一起來看看。
1、高齡生二孩困難多
“二孩”政策全面放開至今,婦產科以往并不常見的問題卻逐漸凸顯。廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院婦科主任醫(yī)師生秀杰介紹說,比如因宮內疾病而造成不孕,還有剖宮產帶來疤痕子宮等妊娠并發(fā)癥,給婦產科都帶來極大挑戰(zhàn)。
35歲以上女性,子宮內膜修復能力減弱
不少高齡女性,由于曾經不良生育史的存在,如流產,刮宮等,很多情況都造成了粘膜損傷和宮腔粘連。而且對于35歲以上的女性,其子宮內膜對激素的吸收能力和新生修復能力較35歲以前的要弱,宮內疾病越發(fā)突出。
宮內疾病是女性一系列宮腔內疾病的統稱,包括子宮粘膜下肌瘤(發(fā)病率2%-2.5%)、子宮內膜增生(12%)、子宮內膜炎、子宮內膜息肉、子宮腺肌病、胚胎殘留、胎盤殘留、宮腔粘連(9.5%)、子宮縱膈、子宮內膜癌、子宮肉瘤、滋養(yǎng)細胞腫瘤等,其主要癥狀是異常子宮出血、月經不調、不孕等。
子宮肌瘤是婦科最為常見的良性腫瘤,是由平滑肌細胞增生引起的球形結節(jié)。據統計,30歲以上婦女約20%有子宮肌瘤,實際上發(fā)病可能更高。生秀杰經常遇到有些女性朋友咨詢,得了子宮肌瘤以后能否直接懷孕還是需要手術切除肌瘤?這都要根據肌瘤的部位、大小和是否有癥狀,以及患者本身的情況等來處理。如果是高齡女性且生育需求迫切,這樣情況下,醫(yī)生建議可先考慮帶瘤妊娠,若患者比較年輕且肌瘤比較大,最好是先處理子宮肌瘤后妊娠。
子宮內膜息肉也是議論得最多的一個婦科疾病,很多人都會問子宮內膜息肉去行宮腔鏡手術到底值不值?關于這個問題,文獻中提到,只要有子宮內膜息肉的存在,就會影響宮腔的內環(huán)境,從而對生育造成影響。子宮內膜息肉是受孕過程中影響胚胎種植的獨立因素,于是建議半年試孕不成功的,原因不明的不孕,宮腔超聲提示內膜有問題的,回聲不均的,都應該行宮腔鏡的探查。對于一個高齡未生育的婦女來說,治療方案的選擇,必須要個體化,要考慮周全。
剖宮產增加兇險妊娠并發(fā)癥發(fā)生
“二孩”政策放開之后,剖宮產率居高不下、高齡及超高齡懷孕生產,都增加了妊娠并發(fā)癥的風險。廣醫(yī)三院是廣州重癥孕產婦救治中心,來自該院的統計也顯示,受“全面二孩”政策影響,醫(yī)院收診的疤痕子宮、兇險性前置胎盤、胎盤植入等重癥高危產婦比例逐月攀升。
生秀杰對此深有體會,“這給我們婦產科非常大的壓力”,尤其是胎盤植入,其高危因素就包括:孕產婦年齡大于35歲,前置胎盤,孕產次數大于3次,有多次人流刮宮史、宮腔感染和子宮切開史等等。在我們國內,這幾種的人數都呈上升趨勢,其中剖宮產率高達46%,意外懷孕率高,高齡產婦多。
剖宮產帶出一系列問題,在“二孩”政策還沒開放之前,大部分人認為只能生一個孩子干脆就選擇剖腹產。殊不知,剖腹產可能已經埋下了隱患——瘢痕子宮,這是一種特殊異位妊娠。一旦遇上,婦產科醫(yī)生“聞之喪膽”,媽媽受罪。
胎盤植入是指胎盤的絨毛侵入部分子宮肌層,胎盤絨毛錯綜分散植入子宮肌壁內的一組疾病。通俗地說,就是胎盤的一部分甚至一大部分與子宮壁緊緊黏在了一起,甚至長到了子宮的肌肉層里面。而有一些更為嚴重的病例,則是胎盤穿透了子宮壁,把相鄰的臟器如膀胱也黏上了。正因如此,這類產婦的胎盤無法像正常情況一樣,在分娩的過程中從子宮壁自行剝離,而人工剝離的話會損傷子宮肌層,出現難以控制的嚴重的產后出血。數據顯示,胎盤植入嚴重并發(fā)癥的發(fā)生率為60%,最常見的是毗鄰臟器損傷。而由胎盤植入所致的孕產婦死亡占總數的7%。
在“二孩”政策放開之前,沒考慮再次生育,大家選擇剖宮產未覺有太多不妥。
那時,也會有這些妊娠并發(fā)癥,但“二孩”之后,這些問題更突出了。
重視胎盤植入在分娩前的診斷
胎盤植入在分娩前診斷可以降低孕產婦死亡率及并發(fā)癥的發(fā)生率,減少患者出血量及輸血量,并可縮短新生兒重癥監(jiān)護病房的住院天數。由于胎盤植入患者產前無明顯臨床癥狀,分娩前胎盤植入診斷主要依靠臨床的高危因素結合彩色多普勒超聲和(或)磁共振成像(MRI)檢查,而最終確診需要分娩后的病理學診斷。臨床高危因素為:剖宮產史、前置胎盤、高齡妊娠(孕婦年齡≥35歲)、多產史、多次刮宮史、子宮切開史、宮腔感染及盆腔放療史等。
影像學診斷主要依據超聲和MRI檢查,循證醫(yī)學數據表明,MRI產前診斷胎盤植入的假陽性率和假陰性率均較超聲檢查低。但MRI能更好地評價子宮后壁情況,特別是胎盤附著于子宮后壁或子宮后壁有瘢痕時。
要強調的是,四十多歲的超高齡孕產婦面臨的風險更多。這時如果懷孕,妊娠期容易發(fā)生各種病理改變,比如血糖、血脂異常,同時患妊娠期糖尿病、妊高癥等風險明顯增大。超高齡產婦有無冠心病、心臟負擔能否承受,也是一大問題。
所以提醒這些女性,一旦懷孕,在早孕期時一定要到有條件的三級醫(yī)院明確胎兒和胎盤的位置,對于有可能出現的危險情況及早判斷,做好孕期的監(jiān)測和應對,分娩時也要選擇綜合實力強的三級醫(yī)院。(記者李_)
2、高齡生二孩應注意
1、頭胎剖別忘檢查疤痕
我國是剖宮產大國,目前剖宮產率已位居世界第一,平均剖宮產率達46%。隨著二孩政策放開后,很多一胎是剖宮產的媽媽擔心:隔多久懷第二胎合適?第二胎是必須剖嗎?
對此,陳靜指出,臨床上建議剖宮產兩年后可以再懷孕,但并不一定“頭胎剖第二胎一定得剖”。第二胎是否能自然分娩要看具體情況,最好請有經驗的醫(yī)生根據準媽媽和胎寶寶的情況進行判斷。
要注意的是,經歷過剖宮產的子宮屬于疤痕性子宮,前置胎盤的可能性更大,而且大部分是兇險性前置胎盤,媽媽和胎兒在懷孕和生產過程中都容易出問題。而另一種“剖宮產瘢痕妊娠”則更為兇險:就是胚胎長在剖宮產留下的疤痕上。婦產科把“剖宮產瘢痕妊娠”列為危重疾病,有引起子宮破裂和無法控制的女性私處大出血的風險,危及產婦生命。
所以,陳靜提醒,如果第一胎是剖宮產,懷第二個寶寶的時候,女性一定要多做幾次產檢,請醫(yī)生關注子宮和胎兒狀況,一有出血、腹痛等情況要立即到醫(yī)院就診。想要自然分娩的女性,分娩前也要通過B超檢查。分娩過程中一定要有醫(yī)護人員嚴密的觀察和監(jiān)測。
2、要生就得趁早
隨著十八屆五中全會公報決議“允許全面放開二孩政策”,有網站就發(fā)起了“你會生二孩嗎”的調查,有超過4.5萬名網友參與調查。調查顯示,33%的網友表示“會”,還有29%的網友表示“看情況”,38%的網友則不考慮。
而記者調查身邊的不少夫婦發(fā)現,很多人想再生一個的原因是為了“給孩子找個伴”,而不少人猶豫不決的原因是擔心隨著年齡越來越大,身體狀況明顯不如從前,還能再生一個嗎?
對于這些猶豫要不要二孩的父母,清華大學第一附屬醫(yī)院婦產科主任陳靜提醒,滿足生二孩條件的家庭,想要第二個寶寶一定要趁早,最好是在媽媽35歲前?!芭?5歲后生殖能力就會大大下降,懷孕的幾率也就相對降低。而且35歲后妊娠就屬于高齡產婦,不管是媽媽本身還是胎兒都面臨更多的健康風險?!?br>對于還未生育,但有生二孩意愿的夫婦來說,專家更是建議要適當把第一胎的計劃提前。因為如果第一個寶寶是剖宮產,要等至少兩年以后再才能生第二胎,否則相隔時間太短會導致子宮內膜恢復不良。即使第一個寶寶是順產,從哺乳角度出發(fā),也建議生第二胎的時間推遲1—2年。
不過,準備要二孩的家庭需密切注意國家相關政策的發(fā)布。據國家衛(wèi)計委指導司負責人介紹,“全面兩孩”政策必須依法啟動實施。在政策全面實施之前,各地各部門都必須認真執(zhí)行好現行的人口與計劃生育法律法規(guī),維護良好的生育秩序,不得自行其是。也就是說,在《人口與計劃生育法》修訂前搶生的二孩仍然不合法。
3、規(guī)律生活適當鍛煉
目前最急迫生二孩的往往是中青年人,這部分人群往往平時應酬多、壓力大,受不良生活方式影響更大,為了懷孕,需要及時進行生活方式的調整。
早睡早起,避免熬夜,還要多做運動。越來越多的證據表明,夫妻雙方在計劃懷孕前的一段時間內,若能進行適宜而有規(guī)律的體育鍛煉與運動,不僅可以促進女性體內激素的合理調配,確保受孕時女性體內激素的平衡與精子的順利著床,避免懷孕早期發(fā)生流產,而且可以促進孕婦體內胎兒的發(fā)育和日后寶寶身體的靈活程度,更能減輕孕婦分娩時的難度和痛苦。
同時,適當的體育鍛煉還可以幫助丈夫提高身體素質,確保精子的質量。因此,對于任何一對計劃懷孕的夫妻而言,應該進行一定時期的有規(guī)律的運動后再懷孕。夫妻雙方可在計劃懷孕前的3個月,共同進行適宜與合理的運動或相關的體育鍛煉,如慢跑、柔軟體操、游泳、太極拳等,以提高各自的身體素質,為懷孕打下堅實的基礎。
即便在孕期,也要堅持做伸展運動,多走路,多爬樓,提高自己的內臟功能。這樣,不僅生產過程會比較順利,而且由于肌肉充實,身體不松垮,產后也能更快地恢復體形。
此外,還要多曬太陽,多做室外活動。陽光能給身體帶來維生素D,它不僅能促進鈣的吸收,還能提高免疫力。如果能孕前開始多曬太陽,多在陽光下爬山走路,媽媽抵抗力就會增強,患病危險會大大下降。同時,對母子雙方的骨骼健康也大有好處。
4、與老大溝通好
記者采訪中了解到,許多父母不打算再要二孩的原因是:家里的大娃不同意。很多家長哪怕做通了大娃的思想工作,也擔心真等到二孩寶寶出生,大娃會吃醋嫉妒,欺負二寶。
對此,國家二級心理咨詢師劉淑清指出,生二孩前,家長一定要先和老大做好溝通。家長可先和孩子討論有了弟弟妹妹會怎么樣?首先孩子肯定難免會有喪失的感覺:怕失去父母的愛,怕失去父母的關注,怕弟弟妹妹搶自己的玩具這時父母要允許孩子表達自己的恐懼和擔憂,恐懼表達出來后也就得到了釋放。
同時孩子也可能因競爭者的出現有排斥心理,這時父母需給孩子安全感,保證他的物權意識。之后再激發(fā)孩子自身的渴望。劉淑清說,每個人內心的深層需求都是想要一個人陪伴的。當孩子明白多個弟弟或妹妹是多一個伙伴時,孩子的需求就和父母的需求一致了。
此外,讓老大成為小幫手也能讓大娃更快地接納二寶。家長可以適當地學會對孩子示弱,對孩子灌輸一種理念,“你要幫助我照顧好弟弟妹妹?!眿寢尶捎幸庾尨髮毥o自己打打下手,比如,逗弟弟妹妹玩、給弟弟妹妹喂奶、幫弟弟妹妹拿小鞋子之類的。這樣孩子慢慢就會接受,特別是面對外來競爭時,同胞競爭的意識就會減弱。
5、提前補充葉酸
很多女性都知道,要想生一個聰明的寶寶,懷孕時需吃葉酸。其實,備孕時也需補充葉酸。
胎兒大腦發(fā)育的第一次高峰在早孕期(妊娠前3個月),這個階段的孕婦體內需儲備足夠的葉酸,才能預防胎兒神經管畸形。服用葉酸至少四周才能在體內達到一個穩(wěn)定水平,所以建議健康的備孕媽媽至少懷孕前一個月開始每日堅持服用0.4mg葉酸,直至懷孕3個月。隨著胎兒長大,所需的維生素種類增多,建議在孕后3個月更換為復合維生素。
需要提醒的是,目前市面上的葉酸有0.4mg/片和5mg/片兩種規(guī)格,正常備孕媽媽應選用0.4mg/片那種,每日服用一次。5mg/片葉酸(黃色片劑)是給有特殊孕產史的婦女服用的,如曾經懷過或家族懷過神經管畸形寶寶的婦女,或確診為地中海貧血或巨幼紅細胞性貧血的婦女等。
服用復合營養(yǎng)素制劑的女性則需要注意看看其中所含的成分,如果已經含有葉酸,則不需另外補充。
此外,綠葉蔬菜是葉酸的好來源,綠色越濃重,通常葉酸也就越多,所以每天吃半斤深綠色的葉菜就是補充葉酸的好方法之一。
6、盡量遠離藥物
眾所周知,濫用藥物對胎兒的影響巨大。因此,從準備要孩子的那一刻起,就要檢查自己的家庭小藥箱,不必吃的藥物一律不吃。
專家提醒,備孕期間要盡量遠離各種藥品和日用化學品,除了醫(yī)生處方的必需藥物之外,包括減肥藥、消炎藥在內的所有藥物都要盡量提前停掉。藥物難免有毒性,而且會給肝腎帶來負擔。不過,維生素之類的營養(yǎng)補充劑不在其列。
家里要少用殺蟲劑和空氣清新劑等日化用品?;瘖y盡量淡一些,因為很多化學品會從皮膚吸入,口紅甚至會直接入口。
同時要遠離各種不良環(huán)境。如輻射環(huán)境、空氣污染嚴重的場所、香煙煙霧繚繞的地方,剛剛裝修的房間、剛買的有味道的家具、有味道的新車,都要盡量減少進去。孕前體檢之后,不要輕易再去做CT和X光透視等檢查。男方要提前3個月到半年戒煙、戒酒。
7、雙方體檢少不了
“全面二孩”政策出臺后,讓更多的家庭“蠢蠢欲動”,特別是政策的主要覆蓋人群“70后”及“80—85”后,但這部分人群的年齡已經處于30歲至45歲之間,在妊娠臨床上屬于大齡甚至高齡范疇。因此,從優(yōu)生優(yōu)育的角度來說,要想生一個健康可愛的寶寶,這部分人群需做好備孕工作,首先就是先做孕前檢查。
專家提醒,最好在準備懷孕的半年前就先做孕前檢查,確定身體是否處于健康狀態(tài)。由于經產婦(曾經生過孩子的產婦)生產中發(fā)生重癥或死亡等不良后果的比例要遠高于初產婦(第一次生孩子的產婦),因此建議有再生育意愿的女性,一定要提前做孕前檢查。女性的基本孕前檢查包括生殖系統及女性私處炎癥檢查,檢查時間最好是月經剛剛干凈的時候。有基礎疾病的女性一定要找專業(yè)醫(yī)生及時診治,并咨詢醫(yī)生用藥期間是否可以懷孕。
專家強調,爸爸們千萬不能認為孕前檢查與己無關,而要和媽媽們一起去做孕前檢查。檢查時間應為停止性生活7天后,檢查內容包括有無包莖、精索靜脈曲張、前列腺炎等,并進行相應的精液常規(guī)檢查。
此外,常規(guī)的體檢也不可少。除了遺傳性疾病需要考慮之外,如果有不宜懷孕或影響懷孕安全性的疾病,比如腎臟病、糖尿病、高血壓等,要提前進行治療和控制。
女性在體檢中,如果發(fā)現有營養(yǎng)不良問題,如貧血、缺鋅等,要咨詢營養(yǎng)科醫(yī)生和營養(yǎng)專業(yè)人員,及時增加營養(yǎng),必要時補充營養(yǎng)素制劑,等到營養(yǎng)狀態(tài)改善之后再懷孕。如果有胃腸消化吸收不良的狀況,也要去看醫(yī)生或進行飲食調理,及時改善。否則,一個營養(yǎng)不良的媽媽,很難孕育一個健康活潑的寶寶。
需要提醒的是,女性也不能自己亂滋補,保健品和中藥補品如果服用不當,反而會產生副作用。
8、饑餓減肥不能有
很多人本著優(yōu)生優(yōu)育的原則,知道一個胖胖的媽媽其實并不利于胎兒的生長發(fā)育,于是不少女性在懷孕前會進入一段瘋狂的節(jié)食減肥期。但中國農業(yè)大學食品學院營養(yǎng)與食品安全系副教授范志紅指出,在準備要寶寶的6個月之前需停止饑餓減肥的做法。
這是因為長期饑餓會耗竭體內的營養(yǎng)素儲備,并降低各臟器的功能。做準媽媽,不僅自己要代謝順暢,還要擔負一個寶寶的全部代謝負擔——包括消化吸收、組織合成、垃圾處理、廢物排泄、營養(yǎng)儲備等。如果媽媽因減肥而營養(yǎng)不良代謝率過低,就很難承擔好這些艱巨的任務。
不過,對于那些超重或肥胖的女性,懷孕前適當減減肥則會很有益處。因為,過胖的女性在懷孕后極易出現孕期糖尿病,它不僅對孕婦本身的身體造成危害,而且可以造成胎兒在母體內發(fā)育或代謝障礙,出現胎兒高胰島素血癥及巨大兒。
有研究表明,如果你超重或肥胖,把體重減輕10%~20%,就會有助于調整你的月經周期,并提高排卵的可能性。
懷孕前減肥的最好方法是采用低脂和富含碳水化合物、纖維、液體(尤其是水)的健康飲食模式,并且一定要多運動。不過,在你開始節(jié)食減肥或執(zhí)行運動計劃之前,最好先咨詢醫(yī)生。
9、提前做好營養(yǎng)調整
由于孕前期準媽媽往往食欲不振,寶寶的營養(yǎng)很大程度上要依賴體內的營養(yǎng)儲備,所以孕前務必讓肝臟中的各種維生素、礦物質儲備充足。因此,營養(yǎng)調整非常重要。
范志紅提醒,備孕父母在食物選擇上一定要以新鮮天然為原則,條件許可的話,盡量選擇有機食品和綠色食品。每天要保證半斤主食,其中一半是粗糧雜糧;還要保證一斤蔬菜,其中一半是綠葉蔬菜;每天一個雞蛋非常重要,因為蛋黃中的卵磷脂、維生素B12和少量的omega-3脂肪酸對寶寶的智力發(fā)育很有幫助。此外,按胃口適量吃一些豆制品、瘦肉、魚類等即可,無需油膩。
在烹調方面,燉煮、涼拌、清蒸、普通炒菜都可以,盡量減少煎炸。無論是孕前還是孕后,過多的脂肪都是無益的,蛋白質、維生素和礦物質才是需要補充的目標。炒菜的時候,最好不要“過火”,溫度略低一些。因為過火的溫度已經足以產生微量的苯并芘等致癌物。適當少放一點鹽,或者使用低鈉鹽,提前適應清淡的口味。
遠離加工食品、嗜好性食品和油膩食品。盡量少喝酒或不喝酒,少飲各種碳酸飲料。煎炸、熏烤食品盡量不吃,還要遠離油煙和燒烤煙氣,因為其中含有致癌物。
另一項重要事情,就是減少體內的“解毒”“排毒”壓力,讓肝臟和腎臟能好好休息,以便在有寶寶之后能好好承擔重大任務。各種腌制品、臘肉、香腸、咸魚等盡量少吃,因為其中有微量的亞硝胺致癌物。各種咸菜、咸甜口菜肴和其他過咸食物要少吃,養(yǎng)成清淡口味習慣,減少孕期浮腫和高血壓的危險。
10、保持陽光心態(tài)
人們都知道,心情會影響到人的消化吸收功能、解毒功能和免疫力。對于已經處于“上有老、下有小”的父母來說,要孕育二胎急需調整自己的心態(tài)。
對于準媽媽來說,心情還會影響到寶寶的性格和體質,是所謂“胎教”的一部分。所以,孕前的女性一定要調整好心情,特別是原本有些急躁、苛求、敏感、悲觀失望、患得患失、怨天尤人情緒的女性,更要注意改善情緒,讓自己變得快樂、善良、寬容、開朗,不生悶氣,遠離愁煩,有助于生個陽光好寶寶。
除了母親要做好以上準備之外,父親也要積極配合。備孕期男人需要做的是:戒煙戒酒,減輕壓力,保持好心情,多體貼太太,給她甜言蜜語。夫妻一起做體檢,健身鍛煉,早睡早起。夫婦都有健康的身體和愉悅的心情,是最有利于孕育后代的。
同時,父母雙方都要為二孩寶寶的到來做好計劃,包括大孩子的日常照顧、學習輔導、二孩寶寶的照料、家庭理財等。只有事先做好計劃,才不會手忙腳亂,導致情緒失控,影響心情。
自國家二胎政策放開以后,不少家里只有一個孩子的家庭都躍躍欲試,想要再要一個孩子。
但是一聊到二胎的生育年齡,很多媽媽就炸來了鍋:“高齡產婦太危險了,超過35歲就不要想了,還是命重要?!薄霸谖铱磥頉]有高齡產婦界線,只是錢包問題!”“我是獨生子女,所以打算生二胎,只要不超過40歲,肯定沒問題。”“39歲生的二胎,生產時候差點大出血了,太驚險了,還好寶寶很安全。”
但我們在醫(yī)學概念中,通常年齡大于等于35歲的女性就被稱之為“高齡”。很多人就不禁疑惑了,女性的最晚生育年齡是幾歲?
女性能否受孕與卵子的數量及質量密切相關,卵子由卵母細胞構成。女性的卵母細胞在其尚處母親腹中的第5個月的時候數量達到頂峰,約700萬個。此后,卵母細胞數量劇減,直到嬰兒出生時達到約200萬個。另外,青春期時卵母細胞數會達到約20-30萬個并保持減少的趨勢。當卵母細胞的數量值低于1000個時,女性便會絕經。
這種情況下女人的最佳生育年齡是到23到30歲,處在這個階段的女性身體素質會非常的好,而且排出的卵子質量也會比較高,所以說在懷孕的時候會特別的容易。
當女人過了30歲之后,身體的各項功能會不斷的衰退,卵巢以及子宮的 健康 也會隨之發(fā)生變化,所以說對于卵子的質量會造成很大的影響,但是在這個階段懷孕還不會出現特別明顯的問題。
當女人過了35歲之后就已經步入高齡產婦的行列了,所以懷孕可能會增加孕婦的負擔,而過了40歲之后最好是不要再去懷孕。
研究表明,40-44歲的女性流產的機會為40%;45歲以上的人占60%-65%。由于老年人的身體原因,染色體分離異常,卵子發(fā)育環(huán)境差,內分泌失調等因素,流產的危險會增加。
女性的最佳生殖年齡在25歲至30歲之間。隨著年齡的增長,母親的慢性并發(fā)癥將會增加。因此,要求大多數婦女科學地了解生育的自然規(guī)律,并力爭在最佳生育年齡進入婚姻殿堂。
按傳統算法:女人是七七四十九歲。
男人八八六十四歲。最大生育年齡。
女人最佳頭胎生育年齡是22一26歲。27一30歲頭胎風險會增加,31歲以后頭胎胎兒質量下降,這和孕婦體質走下坡路有關,風險也成倍增加!但女人二胎,三胎四十歲前都能生出 健康 的寶寶。
目前最高紀錄的是73歲。
當然,這73歲的女人是不可能有自己卵子的了,只能用其他人捐獻的卵子,而精子,則是她80歲丈夫的。他們1962年結婚,一直生不了小孩,去年醫(yī)生把一枚受精卵植入了這位73歲的老太婆體內,結果,她還真的懷孕了……
一般而言,女生生育最好不要超過35歲(二胎除外),因為各種風險隨著年齡增加而增加的,35歲則是高齡產婦,包括對女性及小孩的 健康 都有極大的隱患,而且,自然受孕的可能性也低,多有不孕癥而需要藥物或人工介入處理……
——那些高掛起來漫天要價的剩女如果要小孩,自己權衡吧。人生的意義、人生的價值,不僅僅是自己要有成熟,還要為自己的下一代考慮一下的。
相反,如果是16-26的女孩,則需要特別小心,注意避孕,稍不注意則會懷上,曾有不少報道說14歲小孩去廁所則產下小孩……
關于女性生育的最晚年齡一般來說沒有明顯的界限,只能說一旦女性絕經就沒有辦法生育,但一般情況下,女性的絕經年齡在45-55歲之間。從醫(yī)學的角度來說,在女性絕經的前10年,是被稱為“生育極限”,大概是在35-45歲之間。
過來人都知道:女性年齡越大,懷上孩子的可能性就越小。
因為隨著年齡的增長,女性的月經也會也會越來越不規(guī)律,同時身體的機能也在下降,卵巢功能也沒有以前那么好,就很難排出優(yōu)質卵子,而對于精子的吸引力也會下降很多。所以呢,如果想要成功受孕,生育年齡最遲也應該35-45歲之間。
其實只要沒有絕經就一直有受孕的可能,只是年齡越大受孕可能越小,過晚懷孕卵子容易老化,胎兒也容易受致畸因素的影響,同時先天愚形胎兒出生率較高。一旦出現胎兒先天性畸形,對家庭和孩子本身都不好。
女性最佳的生育年齡一般是在 23-30 歲之間。因為這時候不管是生理上還是心理上,都達到了最佳的狀態(tài)。
但只要超過35歲,再懷寶寶就屬于高齡產婦,那么高齡產婦出現意外的幾率就會成倍的增加,比如:難產、妊娠并發(fā)癥、甚至胎兒畸形等。
所以,在備孕的時候,要仔細慎重的考慮清楚。不要以為人家明星或是身邊的朋友都是大齡生子,自己也可以。
● 最好的年齡是在24-29歲之間;
● 因工作或者其他原因耽誤了最佳生育年齡,也盡可能不要超過35歲生育;
● 一些40多歲的女性,如果身體 健康 ,有強烈生育要求,也可以嘗試,建議孕前到醫(yī)院做一次系統檢查,評估卵巢儲備功能及身體狀況。
隨著二胎政策的全面開放,很多家庭都想要再生一個孩子,就比如我的鄰居徐阿姨,今年都已經45歲了,本身家里就有一個兒子,而且今年剛剛上大學,兩口子就考慮要不要再生一個二胎,但是在考慮生二胎的同時也面臨著一個問題,那就是到了這個年紀還能再繼續(xù)生育嗎?那么女人到底多少歲還可以在生孩子,下面就和我一起來了解一下。
而我們首先要了解的就是如果女人想要正常的受孕,那就必須要體內可以排出卵細胞,而對于女人來說,在青春期性成熟之后,身體就會開始排卵的過程。月經也會隨之而來,而我們都知道女人一生當中排出的卵子數目其實是有限的,一生中每個女人大約可以排出400個卵子,也就是說當女人在五十歲左右的時候基本上就會停止了排卵的過程,也就意味著女人已經絕經了,到了女人絕經之后基本上就沒有辦法再成功的受孕了。
雖然說是這樣說,也并不是說女人到了這個年紀都是適合生育的,我們都知道女人最佳的生育年齡是在25到30周歲,處在這個階段的女人身體狀況相對來說會比較好,而且體內排出卵細胞的質量都會比較高,所以說在最佳生育年齡的女人的生育幾率都會比較高,生出的寶寶也會比較 健康 聰明,而且這個階段的女人生活工作各方面都會比較穩(wěn)定,可能對于教育孩子就會比較有經驗,通常來說當女人過了35歲之后,身體內各個器官的機能都會逐漸的下降,而在以后的受孕和生產的過程中可能就會遭遇重重的困難,所以說當女人過了35歲之后,一般是不再建議去生產了。
女性如果超過35歲以后懷孕生產的話,可能會有這2種情況發(fā)生:
1.對胎兒不利
女人在超過35周歲之后,身體各方面的功能都開始走下坡路,尤其是卵巢功能會逐漸的衰退,而這個時候女人體內排出的卵細胞數量相對來說就會出現明顯減少的情況,質量也會比較差,在這種情況下不但會影響到女人受孕的幾率,而且即使是成功的受孕了,胎兒出現畸形的概率也是非常高,在出生之后,孩子的體質相對來說也會比較弱,所以說單看這方面的影響可能在35歲之后懷孕生孩子并不是非常好。
2.對孕婦不利
當女人過了35歲之后再懷孕,就已經屬于是高齡產婦的范疇了,在這個階段生孩子的時候會有很大的風險,容易導致女人懷孕之后患上一些妊娠方面的疾病,比如說妊娠高血壓等等,而這些疾病在生孩子的時候都有可能會造成非常大的影響,容易導致孕婦在生孩子的過程中出現難產或者是大出血的情況,所以說過了35歲再生孩子,有可能就會影響到孕婦身體的 健康 和生命。
這個問題沒有唯一的答案。 曾有一位美國的老人在67歲的年齡人工授精生下2個女兒。國內也有這樣的例子。在現代科學技術的幫助下,高齡“人工受孕”是有可能實現的。
而女性能否“自然受孕”與卵子的數量及質量密切相關,卵子由卵母細胞構成。女性的卵母細胞在其尚處母親腹中的第5個月的時候數量達到頂峰,約700萬個。此后,卵母細胞數量劇減,直到嬰兒出生時達到約200萬個。另外,青春期時卵母細胞數量會達到約20-30萬個,并保持減少的趨勢。當卵母細胞的數量值低于1000個時,女性便會絕經。
有效受孕年齡的最晚界限通常被認定為絕經到來的十年之前。舉個例子,比如絕經年齡為48歲,由此推算,38歲則是有效受孕年齡的極限。所以年齡越大,受孕越困難,最后只能選擇人工受孕試孕。一般女性的生育年齡在23-30歲之間為最佳。女性在這個時期,卵子質量高,全身發(fā)育完全成熟,若懷胎生育,分娩的風險小,胎兒生長發(fā)育好,其早產、癡呆兒、畸形兒的發(fā)生率最低。女性從35歲以后就開始進入生育力減退的加速期,卵泡在卵巢中積存的時間過長,致使染色體發(fā)生老化,出現衰退。年齡越大,遺傳物質發(fā)生突變的機會也就隨之增多,導致先天愚型和各種畸形兒的產生概率必然增加,無論是自然受孕能力還是輔助生育受孕機會均明顯下降。建議最晚生育不要超過35歲(僅為建議)。
我只知道適合生育的年齡是30多,但是最晚生育年齡目前還沒有聽說過。特別是放開二胎后,我聽過真實的50多快60的都能生出 健康 的小孩子。
如果想生孩子的話,身體和心理上都要做好萬全的準備。身體的準備就是要勤鍛煉身體,提前吃葉酸,做孕前檢查,醫(yī)生會綜合評估你當前的身體條件是否適合生育,懷孕后按時做產檢,保持適當的運動,吃好睡好心情好。心理上的準備就是做好準備迎接寶寶的到來,提前了解懷孕分娩 育兒 知識,不要因為對生孩子不了解而恐懼。
只要認真準備什么時候懷孕都不晚,等真正擁有一個可愛的寶寶的時候,你會發(fā)現之前那些擔心全部都是多余的。母愛是天性,有寶寶之后你會發(fā)現你很多潛能都會被激發(fā)出來~
加油吧~希望你能早點擁有你可愛的寶寶。
究竟女性生育的最大年紀是多少呢?我認為除了在35歲這里定義一個高齡產婦的坎以外,還可以在60歲這個定義一個,即60歲為女人生育的最后一個機會。有案例為證。
案例一:2003年,65歲的印度婦女薩特亞布哈馬·馬哈帕特拉終于生下第一個孩子。醫(yī)生利用她的卵子與她丈夫的精子在人工授精后植入她的體內,順利懷孕、分娩。
案例二:羅馬尼亞的退休大學教授伊麗斯庫女士接受了長達9年的荷爾蒙注射,成功地延長了經期,利用別人捐贈的精子人工懷孕,67歲生育了兩個女孩。
另外一個定義是:50歲以上的婦女懷孕風險很大,所以一些生育門診將50歲確定為接受試管嬰兒手術的最高年齡標準。
總結來說,只要女性沒有絕經,都還能夠有生育孩子的能力,那么女性的絕經年齡在多少呢?
自然絕經代表了卵巢功能的衰退,雌激素分泌枯竭,月經停止,生殖功能也就終止。一般來說, 大多數女性在45~55歲之間絕經 。
所以說女性在55歲到60歲之間都可以看做是最晚生育年齡。
高齡產婦應該如何提高生育能力,我建議多補充鋅元素,鋅它是人體的微量元素,對于促進女性卵泡的發(fā)育成長起著主要作用,能夠減緩卵巢功能的衰退和增強女性雌激素的分泌,女性同胞們可以在備孕期間同時補鋅和補充葉酸,目前針對女性這一塊比較好的補鋅產品是富鋅蛋白粉,網上就能買到,是方便高效的補鋅方案。
晚婚晚育畢竟是迫不得已的事情,如果可以的話,還是建議大家盡量早婚早育早早過上幸福生活。
伴隨著二胎政策的放開和現在普遍晚婚晚育的現象,很對女性不得不選擇被迫成為“高齡產婦”。但是很多的高齡產婦面臨著一個很棘手的問題,高齡產婦再次生育的風險非常的大,而且對于生育的年齡也是有很大的要求的。
一個正常的女性, 一般女性的生育期是15-49歲,而最佳的生育年齡是23-30歲,最好的生孩子的年齡不要超過35歲。 處于該年齡段的夫妻,精力比較充沛,有更好的能力養(yǎng)育好孩子。
女性在23-30歲,卵子質量高,身體發(fā)育比較成熟,若懷孕生孩子,這時候出現難產、早產、畸形兒的概率明顯會低。
此外,女性超過30歲后懷孕生子,那么身體的各方面機能開始慢慢的衰退,流產、早產兒等概率明顯會增加。而且高齡產婦有主要的并發(fā)癥——妊娠高血壓綜合征,很容易影響母嬰的 健康 ,若再有其他的疾病,那么會導致胎盤功能過早的退化,這對于胎寶寶的 健康 很不利,所以建議女性在30歲之前生孩子。
根據科學研究統計,女性一生中會排出成熟的卵子約400-500個。正常女性,每個月來一次月經,每次基本上排卵一個,偶爾會有兩個,那么一年排卵的數量大約是12個左右。雖然女性一生中會排出400個左右的卵子,但是由于女性的婚育年齡以及其他因素的影響,女性受孕的機會小于400次的。
女性的原始卵泡是與生俱來的,女性新生兒兩側的卵巢有70萬-200萬的原始卵泡,到青春期時大概有30萬個卵泡。從青春期開始,每隔28天左右的周期就會有1個成熟的卵泡發(fā)育成熟并排出卵子,女性一生可排卵400個。當原始細胞的數量值低于1000個時,女性便會絕經。
因此,女性最晚的生育年齡是不能一概而論的,每個女性的身體個體差異還是比較明顯的。一般超過35歲再次懷孕都屬于高齡孕婦,這是我們共同的認識。如果確實需要再生,那么孕前一定要做孕前檢查,懷孕后要定期做產檢,營養(yǎng)一定要均衡,注意休息,適當的運動,保持心情愉悅。
現代 社會 隨著事業(yè)和生活壓力的增加,許多女性生育年齡逐漸推遲,隨著全面“二孩政策”的開放,有生育需求的高齡女性也進一步增多,高齡不孕女性的數量會顯著增加。女性隨著年齡的增長,生育能力逐漸下降,30歲以后逐漸明顯,35~40歲生育力加速降低,45歲后基本失去生育能力。單純從生育能力方面來講,女性生理上最佳的生育年齡是25歲左右。生育力隨著婦女年齡增加而下降,這使得高齡婦女的生育問題顯得尤為棘手。
高齡女性生育力隨年齡衰退的過程主要是由卵泡數量的減少和卵子質量的下降決定的。卵子質量降低通常是由于卵母細胞減數分裂不分離,導致高齡女性胚胎的非整倍體率增加,流產率升高。對于卵巢儲備功能,有研究指出育齡婦女的原始卵泡以1000個/月的速度減少,35歲以后,卵泡減少的速度更快,至更年期時,剩余始基卵泡數已經少于1000個,隨著卵巢卵泡數量的減少,女性的不孕率增加,月經周期縮短,周期不規(guī)律甚至絕經。
另外一方面,隨著卵巢激素的變化,子宮和子宮內膜在形態(tài)和功能上均發(fā)生一系列改變,包括膠原含量增加,內膜細胞雌孕激素受體減少,發(fā)生蛻膜化的內膜容積減少和子宮血流量減少等。同時隨著年齡增加,子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜異位癥及子宮腺肌癥等病理狀況的發(fā)生增加,以上因素均可導致妊娠率下降,流產率升高。
多項研究結果顯示年齡大于35歲的女性自然流產率明顯增加,而年齡大于45歲時,其自然流產率甚至高達50%。另外,隨著母親生育年齡的增加,新生兒先天性疾病的風險也會增加。
女性角度來看,隨著 社會 觀念和女性 社會 地位的變化, 社會 的變遷,經濟的轉型,使得女性的思想得到解放,減少了分配在下一代孕育方面的精力從而推遲生育年齡,是女性追求自我價值實現的表現;另一個角度來看,生育推遲現象,對于國家未來、人口質量、 社會 福利、民族發(fā)展等各個方面都會產生嚴重的后續(xù)問題。因此一方面我們鼓勵女性思想解放,追求自身價值,另一方面還是要提倡在女性適時的黃金育齡期生育,以保證 社會 的正常穩(wěn)步的發(fā)展。
文:焦薇薇碩士研究生/王傳航教授
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