一、腎細(xì)胞癌患者的飲食調(diào)理方法有哪些
1、枸杞甲魚(yú)瘦肉湯:
枸杞子30克,甲魚(yú)1只(約500克),豬瘦肉150克。先放甲魚(yú)在熱水中游動(dòng),使其排尿后,殺死切開(kāi),去內(nèi)臟,洗凈切塊,加清水適量,與枸杞子、豬瘦肉共燉爛熟,分2~3次服完。
2、枸杞海參瘦肉煎:
枸杞子15克,海參250克,豬瘦肉100克。先將海參浸透,剖洗干凈,然后與豬瘦肉均切成片狀,加水適量共煮至爛熟,調(diào)味食用,分次服完。
3、 香菇蟲(chóng)草燉雞:
香菇20克,冬蟲(chóng)夏草15克,未下蛋母雞1只(約10m克)。香菇去蒂,并去雞毛及頭腳和內(nèi)臟,納香菇、冬蟲(chóng)夏草人雞腹,竹簽縫口,加水適量慢火燉2小時(shí),調(diào)味服食,可分2~3次服完。
4、 牛奶蛋清蓮子糊:
鮮牛奶250毫升,鮮雞蛋2個(gè),石蓮子50克。將石蓮子磨粉,加水適量煮蓮子粉成糊狀,放人冰糖或白砂糖調(diào)味,再放人牛奶和雞蛋清拌勻,煮沸即可服食。每日或隔日1次。
二、引起腎細(xì)胞癌疾病的病因有哪些
腎細(xì)胞癌多因腎氣不足,水濕不化,濕毒內(nèi)生,或外受濕熱邪毒,入里蕃毒,內(nèi)外合肥市邪結(jié)于水道所致。腎虛不能攝血而為血尿,腰為腎之府,腎虛則腰背痛,濕熱結(jié)毒,日久氣滯血瘀形成腫塊。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)腎癌和腎盂癌的病因亦不明了,認(rèn)為可能與致癌物質(zhì)長(zhǎng)期刺激作用有關(guān),如吸煙者腎癌發(fā)病率較高,長(zhǎng)期服用止痛解熱的非那西汀類藥物者常發(fā)生賢盂腎炎,腎盂癌與發(fā)病率亦有所增加。長(zhǎng)期的腎結(jié)石及感染可誘發(fā)上皮化生及不典型增生,后二者可發(fā)展為癌。
腎臟腫瘤的病因至今未明,近年認(rèn)為芳香胺、芳香族碳?xì)浠衔?、黃曲霉毒素、亞硝基化合物、烷基化合物、聯(lián)胺、鉛、鎘等及某些藥物如抗癌藥、非那西汀、安非他明、利尿劑和溴酸鉀等咖啡、食物的添加劑有致癌作用。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,腎細(xì)胞癌起源于近曲小管,在用煙管直接吸入煙草或雪茄的人群,腎癌的發(fā)病率明顯增加。一項(xiàng)研究表明,吸煙者腎癌的發(fā)病率較不吸煙者高1.7倍,吸煙量和危險(xiǎn)性之間有直接和顯著的關(guān)系,輕度吸煙發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)性為1.1,中度為1.9,重度為2.3。吸煙的程度,煙齡的長(zhǎng)短都與腎癌的發(fā)生率呈正相關(guān),吸煙者即使戒掉吸煙也比從不吸煙者患腎癌的危險(xiǎn)性高2倍。
三、腎細(xì)胞癌的五大典型癥狀
1.血尿
血尿常為無(wú)痛性間歇發(fā)作肉眼可見(jiàn)全程血尿,間歇期隨病變發(fā)展而縮短。腎癌出血多時(shí)可能伴腎絞痛,常因血塊通過(guò)輸尿管引起。腎癌血尿的血塊可能因通過(guò)輸尿管形成條狀。血尿的程度與腎癌體積大小無(wú)關(guān)。腎癌有時(shí)可表現(xiàn)為持久的鏡下血尿。
2.腰痛
腰痛為腎癌另一常見(jiàn)癥狀,多數(shù)為鈍痛,局限在腰部,疼痛常因腫塊增長(zhǎng)充脹腎包膜引起,血塊通過(guò)輸尿管亦可引起腰痛已如前述。腫瘤侵犯周圍臟器和腰肌時(shí)疼痛較重且為持續(xù)性。
3.腫塊
腫塊亦為常見(jiàn)癥狀,大約1/3~1/4腎癌患者就診時(shí)可發(fā)現(xiàn)腫大的腎臟。腎臟位置較隱蔽,腎癌在達(dá)到相當(dāng)大體積以前腫塊很難發(fā)現(xiàn)。一般腹部摸到腫塊已是晚期癥狀。
4.疼痛
疼痛約見(jiàn)于50%的病例,亦是晚期癥狀,系腎包膜或腎盂為逐漸長(zhǎng)大的腫瘤所牽扯,或由于腫瘤侵犯壓迫腹后壁結(jié)締組織、肌肉、腰椎或腰神經(jīng)所致的患側(cè)腰部持久性疼痛。
5.其他癥狀
不明原因的發(fā)熱,或剛發(fā)覺(jué)時(shí)已轉(zhuǎn)移,有乏力、體重減輕、食欲不振、貧血、咳嗽和咳血等肺部癥狀。另外,腎腺癌的作用是由腫瘤內(nèi)分泌活動(dòng)而引起的,包括紅細(xì)胞增多癥、高血壓、低血壓、高鈣血癥,發(fā)熱綜合癥。雖然這些全身性、中毒性和內(nèi)分泌的作用是非特殊性的,但約30%的病人首先有許多混合的表現(xiàn)。因而是有價(jià)值的線索,這種發(fā)現(xiàn)考慮為腫瘤的系統(tǒng)作用。
四、腎細(xì)胞癌應(yīng)該如何治療
1.腎癌手術(shù)
分為單純性腎癌切除術(shù)和根治性腎癌切除術(shù),目前公認(rèn)的是根治性腎癌切除術(shù)可以提高生存率。根治性腎癌切除術(shù)包括腎周圍筋膜及其內(nèi)容:腎周圍脂肪、腎和腎上腺。關(guān)于根治性腎癌切除術(shù)是否進(jìn)行局部淋巴結(jié)清掃尚有爭(zhēng)議,有的認(rèn)為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)往往有血行轉(zhuǎn)移,有淋巴轉(zhuǎn)移的病例最終都出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移,淋巴結(jié)分布廣,不易清除干凈;但亦有人認(rèn)為,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移主要在腎門(mén)附近;下腔靜脈和主動(dòng)脈區(qū),可以根治性切除,但根治性淋巴結(jié)清掃手術(shù)發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移灶者,很少有生存超過(guò)5年者。腎癌手術(shù)時(shí)應(yīng)爭(zhēng)取先結(jié)扎腎動(dòng)脈和腎靜脈,可以?跎偈質(zhì)踔諧鲅涂贍芤鸕鬧琢隼?散。
腎癌是多血管腫瘤,常有大的側(cè)枝靜脈,手術(shù)容易出血,且不易控制。因此,在較大腫瘤手術(shù)時(shí),可以在術(shù)前進(jìn)行選擇性腎動(dòng)脈栓塞可引起劇烈疼痛、發(fā)熱、腸麻痹、感染等,不應(yīng)常規(guī)應(yīng)用。
腎癌治療中的特殊問(wèn)題:(1)保留腎組織的腎癌手術(shù):保留腎組織的腎癌手術(shù)如雙側(cè)腎癌或孤立腎腎癌,以及對(duì)側(cè)腎功能不好。(2)下腔靜脈癌栓:腎癌容易發(fā)生腎靜脈和下腔靜脈內(nèi)癌栓,近年來(lái)認(rèn)為,如未發(fā)現(xiàn)局部或遠(yuǎn)處擴(kuò)散,腎癌根治切除術(shù)時(shí)可同時(shí)切除靜脈內(nèi)癌栓或取出下腔靜脈內(nèi)癌栓,預(yù)后仍然良好。手術(shù)時(shí)阻斷下腔靜脈應(yīng)在血栓水平以上,可避免致命的肺栓塞。如血栓延伸到心臟,可在心包內(nèi)把下腔靜脈阻斷,再切開(kāi)下腔靜脈,取出栓子。(3)腎癌局部擴(kuò)散侵犯鄰近組織和臟器:
這是腎癌治療中的棘手問(wèn)題。手術(shù)徹底切除腫瘤和其受累的組織是唯一能治愈的方法,這類病人5年生存者不過(guò)5%。腎癌局部擴(kuò)散可伴有疼痛,由于腫瘤侵入后腹壁、骶棘肌和神經(jīng)根。腎癌直接浸潤(rùn)肝臟比較少,肝內(nèi)轉(zhuǎn)移多于直接浸潤(rùn)。十二指腸和胰腺受累幾無(wú)可能治愈。雖然有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,只要手術(shù)可能,多數(shù)還是能將原發(fā)病腎切除,轉(zhuǎn)移處病灶還是有可能獲得相當(dāng)長(zhǎng)的存治率,摘除病腎后,血尿和疼痛亦被去除,還是值得的。
2.免疫治療
多年來(lái)已證明人體實(shí)性腫瘤內(nèi)淋巴細(xì)胞對(duì)其腫瘤細(xì)胞有免疫反應(yīng),但這種腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞(TIL)對(duì)自體腫瘤的細(xì)胞毒作用往往較低,因腫瘤內(nèi)有抑制的機(jī)制,這種TIL細(xì)胞需在體外刺激和擴(kuò)增,使之對(duì)自體腫瘤充分發(fā)揮細(xì)胞毒作用。
腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞即TIL細(xì)胞亦可在體外用IL-2擴(kuò)增,在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)這種過(guò)繼性的轉(zhuǎn)移TIL,其治療效果比LAK細(xì)胞強(qiáng)50倍~100倍,并可破壞其肺和肝的轉(zhuǎn)移灶。其臨床應(yīng)用的可能性尚在探討中。
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