一、肝血管瘤怎么治療最好
一、西醫(yī)治療方法
肝血管瘤發(fā)展緩慢,預(yù)后良好,是否需要治療取決于腫瘤的生長(zhǎng)速度及臨床癥狀,而非腫瘤的絕對(duì)大小。大多數(shù)已確診而無(wú)癥狀的病人,可門診隨訪,無(wú)需特殊處理。肝血管瘤的干預(yù)方法眾多,包括手術(shù)、介入治療、硬化劑注射以及腹腔鏡血管瘤切除術(shù)等。
雖然外科手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn),但是治療肝血管瘤最直接和最徹底的手段。腹腔鏡行肝血管瘤切除術(shù),術(shù)后常有復(fù)發(fā),不宜常規(guī)施行。對(duì)不能手術(shù)切除的有癥狀的巨大肝血管瘤,也可考慮采用原位肝移植術(shù)。肝血管瘤的非手術(shù)療法包括:經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈栓塞或腹腔鏡下肝動(dòng)脈結(jié)扎、局部放療、口服類固醇藥物及肌注α干擾素等。肝動(dòng)脈栓塞治療肝血管瘤可以導(dǎo)致嚴(yán)重的膽道并發(fā)癥,應(yīng)盡量避免。放療可使少數(shù)病人癥狀緩解,腫瘤縮小。超聲引導(dǎo)下硬化劑注射療效,目前尚不肯定。
二、中醫(yī)治療方法
對(duì)肝血管瘤病治療,多采用行氣疏肝、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)為主,但在具體治療中應(yīng)分辨氣滯、血瘀之偏重。如以血瘀為主,就采用以下藥物:羚羊骨、水牛角、牛黃、赤芍清熱涼血止痛;柴胡、黃皮核、素磬針等理氣開(kāi)郁;丹參紅花活血化瘀;炒山甲、皂角刺、川足軟堅(jiān)散結(jié)、走竄經(jīng)絡(luò)。如以氣滯為主,就采用以下藥物:柴胡、郁金、黃皮核、素磬針等行氣解郁;配丹參、紅花、三棱、莪術(shù)、大黃活血化瘀;炒山甲、皂角刺、川足軟堅(jiān)散結(jié)、通絡(luò)止痛。再配合口服“熊膽丸”和“丹火透熱療法”,療效更佳。癥瘕之癥,與一般的氣滯血瘀病癥不同,其往往淤積日久,非單純行氣活血之法可以奏效。
二、肝血管瘤危害到底有多大
一、降低了肝臟的解毒能力:
肝臟是人體最重要的解毒器官,正是基于該器官的這一功能,成為了保障人體健康的基礎(chǔ),而該疾病的出現(xiàn),使瘤體內(nèi)淤積的血夜阻礙了健康肝組織的能力,遏制了其正常的功能。其肝血管瘤引發(fā)的危害就是會(huì)更容易疾病趁機(jī)侵犯。
二、遏制了肝臟的健康功能:
由于本病的出現(xiàn),使健康肝臟生成的先天基礎(chǔ)得到下降;同時(shí)由于瘤體附著于肝臟上,隨著病患區(qū)的逐漸生長(zhǎng),瘤體的血液量增多,導(dǎo)致淤血增硬、血夜變濃,其肝血管瘤引發(fā)的危害,可能會(huì)破壞了患者肝臟的正常生長(zhǎng)及健康功能,為今后的健康埋下隱患。
三、極易誘發(fā)其它器官疾病:
不論病患的大小都會(huì)對(duì)正常的臟器功能有所傷害和影響,因此會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)不同程度的血管擴(kuò)張或畸形,使肝臟增大或增厚,被擠壓進(jìn)胸腔,進(jìn)而壓迫到身體的其它組織器官,引起消化不良、黃疸以及腎積水等,嚴(yán)重的可能會(huì)導(dǎo)致肝硬化或肝壞死,危及患者生命。
三、造成肝血管瘤的主要原因是什么
一、主要的發(fā)病因素有:
(1)先天性發(fā)育異常學(xué)說(shuō):目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為血管瘤的發(fā)生為是先天性肝臟末梢血管畸形引起,一般認(rèn)為在胚胎發(fā)育過(guò)程中由于肝血管發(fā)育異常,引起血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生而形成肝血管瘤;
(2)激素刺激學(xué)說(shuō):有學(xué)者觀察到在女性青春期、懷孕、口服避孕藥等可使血管瘤的生長(zhǎng)速度加快,認(rèn)為女性激素可能也是血管瘤的致病機(jī)制之一;
(3)其它:如毛細(xì)血管組織感染后變形,導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張,肝組織局部壞死后血管擴(kuò)張形成空泡狀,其周圍血管充血擴(kuò)張;肝內(nèi)區(qū)域性血循環(huán)停滯,致使血管形成海綿狀擴(kuò)張。
二、還有一些社會(huì)因素如:
1、不良情緒、生活壓力大是導(dǎo)致出現(xiàn)肝血管瘤的一個(gè)原因。經(jīng)調(diào)查證明.如果長(zhǎng)期生活在憤怒.緊張.憂郁的情緒之下.肝血管瘤患病機(jī)會(huì)大。
2、不良的飲食習(xí)慣,同樣是造成肝血管瘤的主要因素,如果經(jīng)常吸煙、引酒、食用肥膩厚味的油脂類或辛辣刺激性及生冷的食物。
溫馨提示:預(yù)防肝血管瘤不光要有好的飲食習(xí)慣,而且要保持穩(wěn)定心態(tài)才行。首先應(yīng)保持一個(gè)良好心態(tài)和積極樂(lè)觀情緒,因?yàn)檫^(guò)度緊張、憂郁等消極的情緒不但不會(huì)對(duì)病情有任何幫助,還會(huì)使病情更加嚴(yán)重,過(guò)大的情緒波動(dòng)還有可能會(huì)導(dǎo)致瘤體破裂、出血,危及患者生命。因此,大家生活中應(yīng)時(shí)刻保持積極向上的生活狀態(tài),避免血管瘤的困擾。
四、肝血管瘤平時(shí)生活中需要進(jìn)行哪些護(hù)理
第1、保護(hù)好肝血管瘤,減少破潰出血的幾率
肝血管瘤本來(lái)是由異常增生或畸形的血管所形成,對(duì)于位置比較表現(xiàn)的血管瘤,經(jīng)常摩擦或受到外傷,容易出血多,不易止血,而且創(chuàng)面經(jīng)久不愈,恢復(fù)慢,還會(huì)留下難看的疤痕,影響美觀。保持局部清潔、干燥,減少摩擦,避免外傷是最有利的預(yù)防措施。
第2、注意飲食衛(wèi)生
肝血管瘤患者要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),一般沒(méi)什么特殊禁忌,但應(yīng)食用價(jià)值高易消化的食品,如瘦肉、魚、雞蛋、水果和種種蔬菜等。盡量多食用生態(tài)食品,因?yàn)楦窝芰龅陌l(fā)病原因大部分和雌激素有關(guān),很多人工飼養(yǎng)或加工的食品含有大量激素,容易造成血管瘤生長(zhǎng)速度過(guò)快。
第3、注意適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)
對(duì)于肝血管瘤患者一般不限制活動(dòng),包括治療后的患者,只要不是重體力勞動(dòng),能避免外力的撞擊,隨病情適當(dāng)活動(dòng)量,但不要感到疲勞,以免加重局部畸形血管負(fù)擔(dān)。
第4、出院后護(hù)理
對(duì)于毛細(xì)肝血管瘤患者出院后需要注意的還是保持創(chuàng)面清潔干燥,不要受到摩擦而破潰出血,以免留下疤痕等遺憾。而對(duì)于海綿狀肝血管瘤、混合型肝血管瘤、蔓狀肝血管瘤等病人,注意觀察患處的變化,做好記錄以便隨時(shí)和醫(yī)生溝通恢復(fù)的情況,醫(yī)生好根據(jù)個(gè)體差異調(diào)整治療的方案,另外根據(jù)醫(yī)囑復(fù)診是肝血管瘤治療的前提。
降低了肝臟的解毒能力:肝血管瘤的出現(xiàn)卻會(huì)遏制肝臟的正常功能,血管瘤內(nèi)淤積的血液阻礙了健康肝組織的生機(jī)活力的發(fā)揮,甚至?xí)l(fā)其他原發(fā)疾病的發(fā)生,還會(huì)給細(xì)菌的侵入提供可趁之機(jī)。
遏制了肝臟的健康功能:由于肝血管瘤附著于肝臟,隨著它的逐漸生長(zhǎng),面積擴(kuò)張,血湖增大。淤血增硬,血液增濃,為肝功能的正常發(fā)揮埋下了基礎(chǔ)隱患。
破壞了肝臟的排泄機(jī)能:肝血管瘤增大并長(zhǎng)期存在于肝組織中,致使周圍的血液循環(huán)發(fā)生障礙,毛細(xì)血管擴(kuò)張可引起靜脈性肝硬化,可發(fā)生消化道的癥狀或出現(xiàn)黃疸、肝腹水等。
會(huì)危及生命安全:肝血管瘤瘤體會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng),而增大。如果在跌跤、用力過(guò)猛、受到外力撞擊時(shí)就會(huì)破裂大出血;瘤體增長(zhǎng)到極限或過(guò)度酗酒、暴怒、過(guò)度勞累時(shí)也易產(chǎn)生破裂而危及生命。
肝血管瘤,主要指肝海綿狀血管瘤。本病主要是胚胎發(fā)育中血管發(fā)育異常所致,是最常見(jiàn)的肝良性腫瘤,約占肝臟良性腫瘤的42-45%。本病可發(fā)生在任何年齡,但常在中年以后出現(xiàn)癥狀,男女發(fā)病無(wú)明顯差異。一般認(rèn)為,本病的發(fā)生與內(nèi)分泌因素有關(guān)。
由于肝血管瘤屬常見(jiàn)肝良性腫瘤之一,它在人體的生長(zhǎng)中也有兩種情況:大多數(shù)生長(zhǎng)緩慢,甚至到了一定程度便停止生長(zhǎng),臨床上一般在單個(gè)直徑5Cm以下者,只要不再增長(zhǎng),一般對(duì)身體不會(huì)構(gòu)成什么大礙,所以,臨床上對(duì)不出現(xiàn)任何不適癥的小肝血管瘤,一般不提倡治療,但日常上必須注意不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),避免肝部的猛烈碰撞;只有少部分肝血管瘤出現(xiàn)某一年齡段突然猛長(zhǎng)的情況,由于血管瘤長(zhǎng)大對(duì)肝臟等臟器造成壓迫,使之出現(xiàn)臨床癥狀,這種情況就必須治療了。
由上所知,小血管瘤多無(wú)癥狀,大血管瘤常有脹痛和其它壓迫癥狀,如壓迫胃腸道引起食欲不振、噯氣、惡心、嘔吐、消化不良等癥狀。
肝血管瘤的并發(fā)癥有:
(1)肝血管瘤破裂:可引起急腹癥或內(nèi)出血癥狀。
(2)血小板減少癥和低纖維蛋白原血癥:少數(shù)病人常因凝血機(jī)制障礙而引起此癥。
(3)肝臟腫大:血管瘤長(zhǎng)大時(shí)會(huì)引起肝臟腫大。
(4)肝囊腫:約10%的病人可并發(fā)肝囊腫。
網(wǎng)友最關(guān)心的是怎樣區(qū)別肝癌和肝血管瘤,B超可以發(fā)現(xiàn)肝腫瘤,但幾乎無(wú)法分辨肝癌還是肝血管瘤,加強(qiáng)CT分辨率約為92%,也就是說(shuō),仍有約8%的血管瘤無(wú)法辨別,這就不得不引起人們的注意。本站上網(wǎng)一年多來(lái),已收到9位病人的咨詢,這9位病人都是先被診斷為肝血管瘤,爾后50天至3年內(nèi)又被確診為肝癌。其實(shí)這有兩種情況:一部分開(kāi)始確實(shí)只是血管瘤,后又出現(xiàn)肝癌;而另一部分就是誤診了。
(1)必須經(jīng)加強(qiáng)CT確診,若CT仍確診為血管瘤,那么可進(jìn)行如下診斷。
(2)病人若同時(shí)存在肝硬化、乙肝、AFP陽(yáng)性,那么是肝癌的可能性更大,必須密切注視。
(3)肝癌大部分生長(zhǎng)迅猛,一個(gè)月內(nèi)就可成倍甚至數(shù)倍地增長(zhǎng),就是極個(gè)別增長(zhǎng)緩慢者,一個(gè)月內(nèi)也會(huì)有30%以上的增長(zhǎng),而肝血管瘤增長(zhǎng)緩慢,絕大部分肝血管瘤一年內(nèi)體積都不會(huì)出現(xiàn)增長(zhǎng)。所以,病人被確診為肝血管瘤后,一年內(nèi)自己仍要積極復(fù)查,一般復(fù)查可這樣安排(復(fù)查用B超即可):
A:30天后做第一次復(fù)查,血管瘤應(yīng)沒(méi)有變化;若存在肝硬化、乙肝、AFP陽(yáng)性中的任何一種,應(yīng)20天復(fù)查一次;連查三次正常方可按下法復(fù)查。
B:第一次復(fù)查的60天后進(jìn)行第二次復(fù)查,血管瘤仍應(yīng)沒(méi)有變化;
C:爾后每三個(gè)月復(fù)查一次,連查3次,若血管瘤仍沒(méi)變化,以后改為每年復(fù)查一次。
肝血管瘤應(yīng)如何治療:
其實(shí),若肝血管瘤不再增長(zhǎng),現(xiàn)在又沒(méi)有任何癥狀,筆者認(rèn)為不治為好,因?yàn)榀熜ё钣行У氖鞘中g(shù),但若對(duì)身體無(wú)大礙,何必動(dòng)一刀呢。至于中藥,說(shuō)實(shí)話,要用中藥消除肝血管瘤,并不是一件容易的事,且必須大量長(zhǎng)時(shí)間服用軟堅(jiān)散結(jié)清熱解毒活血散瘀的藥物,而“是藥三分毒”的事實(shí)告訴我,若無(wú)大礙,何必去長(zhǎng)時(shí)間吃這些“毒藥”?且中藥治療的消瘤率并不高。當(dāng)然,對(duì)那些繼續(xù)增長(zhǎng)并造成病癥的患者,最好的治療方法仍是手術(shù)。
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