精原細(xì)胞瘤怎么得的,精原細(xì)胞瘤有哪些飲食注意事項(xiàng)

精原細(xì)胞瘤怎么得的,精原細(xì)胞瘤有哪些飲食注意事項(xiàng)

一、精原細(xì)胞瘤如何得的

精原細(xì)胞下降不全：

此為本病發(fā)生的主要原因。睪丸局部溫度升高，血運(yùn)障礙，內(nèi)分泌功能失調(diào)，致睪丸萎縮，生精障礙，易發(fā)生惡變。另外，先天性睪丸功能障礙，下降不全，亦易產(chǎn)生惡變。

遺傳：

近年有人統(tǒng)計(jì)精原細(xì)胞瘤患者中，其近親中有16%左右有腫瘤病家族史。

外傷：

認(rèn)為外傷不是腫瘤發(fā)生的直接原因，但睪丸外傷后，局部有小血腫形成或血循環(huán)障礙，組織變性萎縮等，在此基礎(chǔ)上發(fā)生腫瘤。

感染：

多種病毒性疾病，如麻疹、天花、病毒性腮腺炎及細(xì)菌性炎癥，均可并發(fā)睪丸炎，致睪丸細(xì)胞變形而發(fā)生精原細(xì)胞瘤。

激素：

臨床及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)等事實(shí)提示，內(nèi)分泌與睪丸腫瘤的成因有關(guān)。如睪丸腫瘤多發(fā)于性腺旺盛的青壯年，或在內(nèi)分泌作用活躍時(shí)期;動(dòng)物實(shí)驗(yàn)如給鼠類(lèi)長(zhǎng)期服用雌激素，可誘發(fā)精原細(xì)胞瘤。中醫(yī)認(rèn)為：情志不暢，或惱怒傷肝，肝郁氣滯，橫逆犯脾，脾虛濕聚，留滯肝經(jīng)，日久形成堅(jiān)硬腫塊。"正虛邪實(shí)"為其病理機(jī)制。

二、精原細(xì)胞瘤有什么飲食注意事項(xiàng)

男性的生殖器系統(tǒng)方面，包括了許多的疾病，也容易產(chǎn)生病變，作為患者本身，如果出現(xiàn)了精原細(xì)胞瘤，就一定要在平時(shí)保證好飲食健康，身體的護(hù)理，尤其是食物方面要多以滋補(bǔ)為主，多吃些狗肉羊肉，核桃，牛鞭等等，這些不僅僅是可以防止病情加重的，還能促進(jìn)病情的恢復(fù)。

肉類(lèi)食品

附睪結(jié)核的飲食療法：煨麻雀：麻雀3只，去毛除臟勿洗，加小茴香10克、胡椒3克、縮砂仁6克、肉桂6克人肚內(nèi)，濕紙裹，煨熟，空腹用酒送服。適用于陽(yáng)虛痰凝型附睪結(jié)核。黃芪阿膠地黃粥：黃芪30克，阿膠30克，粳米或糯米100克，煮粥;粥成人生地黃汁150毫升，再沸片刻，服食。適用于陰虛痰結(jié)型附睪結(jié)核。

飲食和注意事項(xiàng)：

提高身體素質(zhì)。身體虛弱，過(guò)度疲勞，睡眠不足，緊張持久的腦力勞動(dòng)，都是發(fā)病因素。應(yīng)當(dāng)積極從事體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，并且注意休息，防止過(guò)勞，避免重體力勞動(dòng)。

食補(bǔ)：主要有狗肉、羊肉、麻雀、核桃、牛鞭、羊腎等;此外含鋅食物如牡頓、牛肉、雞肝、蛋、花生米、豬肉、雞肉等，含精氨酸食物如山藥、銀杏、凍豆腐、繕魚(yú)、海參、墨魚(yú)、章魚(yú)等，都有助于提高體質(zhì)。

平時(shí)飲食：男子應(yīng)多吃海參。海參營(yíng)養(yǎng)豐富，益腎補(bǔ)精力強(qiáng)，經(jīng)常食用，對(duì)男子精子稀少或缺乏，常有佳效?？扇?00克海參煮湯，加調(diào)料于場(chǎng)，將海參與湯同服食。

也可用山藥燉百合。

用法為取鮮山藥去皮250克，百合25克，加水燉至百合爛透，加入冰糖10克，分3次涼食。此方對(duì)男子精子稀少而屬明虛者尤為適宜。同時(shí)可經(jīng)常服食羊、狗、牛等動(dòng)物的外腎，包括其陰莖和睪丸，紅燒或白煮均可。

三、精原細(xì)胞瘤的治療方法

臨床Ⅰ期睪丸精原細(xì)胞瘤的治療

任何睪丸腫瘤應(yīng)先行高位睪丸摘除術(shù)，然后根據(jù)病理類(lèi)型和臨床分期選擇治療方案。精原細(xì)胞高度放射敏感，較低劑量就能消滅轉(zhuǎn)移病灶而不產(chǎn)生明顯的放射損傷，臨床Ⅰ期睪丸精原細(xì)胞瘤，睪丸高位摘除后，應(yīng)對(duì)同側(cè)髂淋巴結(jié)和腹膜后淋巴結(jié)進(jìn)行預(yù)防性照射，直線加速器高能射線、60Co和千伏X線均可作為外照射源。但不必進(jìn)行高劑量預(yù)防照射。

臨床Ⅱ期睪丸精原細(xì)胞瘤的治療

臨床Ⅱa期，腹膜后轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)較小，照射野同臨床Ⅰ期；臨床Ⅱb期轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)較大，應(yīng)根據(jù)轉(zhuǎn)移灶大小設(shè)計(jì)照射野至充分包括淋巴結(jié)，腹腔廣泛轉(zhuǎn)移者，應(yīng)進(jìn)行全腹照射。臨床Ⅱ期放射治療劑量分割同臨床Ⅰ期，照射中平面劑量25Gy后，Ⅱa期縮野增強(qiáng)照射轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)10Gy，中平面總劑量應(yīng)達(dá)到35Gy/4~5周以上；Ⅱb期增強(qiáng)照射15Gy，總劑量達(dá)到40Gy。臨床Ⅱ期睪丸精原細(xì)胞瘤，是否需要進(jìn)行縱隔和左鎖骨上區(qū)預(yù)防放射，仍有爭(zhēng)議。

臨床Ⅲ期和Ⅳ期睪丸精原細(xì)胞瘤的治療

臨床Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期睪丸精原細(xì)胞瘤均需進(jìn)行放射與化療的綜合治療，Ⅲ期病例治療方法同Ⅱ期，但縱隔及左鎖骨上區(qū)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的照射劑量應(yīng)達(dá)到35~40Gy/5~6周。臨床Ⅳ期病例治療前已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，應(yīng)以化療為主，輔以放療控制局部病灶，不作預(yù)防性放射。治療以應(yīng)用化療放療-化療，即“三明治”技術(shù)為合理，即先作3個(gè)療程化療，爾后照射35~40Gy/5~6周，再進(jìn)行3~4個(gè)療程化療。

睪丸精原細(xì)胞瘤對(duì)多種抗腫瘤藥物敏感，我國(guó)首創(chuàng)的N-甲酰溶肉瘤素治療睪丸精原細(xì)胞瘤，每晚睡前服用150~200mg，6~8g為一療程，總有效率達(dá)91.3%，其中2/3完全緩解。近來(lái)來(lái)，主要采用以PVB或VAB-6、PVP16聯(lián)合化療，Ⅲ期病例治愈率達(dá)90%。

放射性治療

術(shù)后放射性治療能夠降低腫瘤部位和腹主動(dòng)脈旁以及盆腔淋巴結(jié)的復(fù)發(fā)率，因?yàn)槭中g(shù)治療可以切除摸見(jiàn)的和看見(jiàn)的腫塊以及腫大的淋巴結(jié)，但不能徹底清除在腫瘤周?chē)娘@微灶及亞臨床病灶，所以放射性治療和手術(shù)可取長(zhǎng)補(bǔ)短。通過(guò)手術(shù)切除主要的瘤塊，采用中等劑量放射治療，以消滅殘存的顯微灶和亞臨床病灶，既可提高局部的控制率，又可降低放射治療的并發(fā)癥。對(duì)于Ⅱ期C和Ⅲ期患者在放射性治療的前提下結(jié)合化療，對(duì)已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的精原細(xì)胞瘤可使腫瘤縮小甚至消失，緩解癥狀，使部分病人的生命得以延長(zhǎng)，在治療中特別重視定位，擺位等重要環(huán)節(jié)，同時(shí)亦強(qiáng)調(diào)在有主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等特定情況下，應(yīng)積極地、穩(wěn)定地對(duì)待這一關(guān)鍵問(wèn)題，故主張對(duì)尚無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移應(yīng)積極治療。

四、精原細(xì)胞瘤的辯證分析

精原細(xì)胞瘤屬低度惡性腫瘤，發(fā)展緩慢，睪丸呈無(wú)痛性增大。大約75%的精原細(xì)胞瘤在診斷時(shí)局限在睪丸，10%～15%的患者同時(shí)患有轉(zhuǎn)移性和區(qū)域性腹膜后淋巴結(jié)病灶，5%～10%的患者患有晚期的區(qū)域性淋巴結(jié)周?chē)蛘呤桥K器轉(zhuǎn)移。對(duì)絕大多數(shù)患者在經(jīng)腹股溝睪丸切除術(shù)后的首選治療是放療。照射野包括腹主動(dòng)脈旁及同側(cè)髂血管淋巴引流區(qū)，劑量DT20～30Gy。關(guān)于放療開(kāi)始的時(shí)間，應(yīng)在睪丸切除術(shù)后盡早進(jìn)行，一般在術(shù)后10d即可進(jìn)行，間歇不應(yīng)超過(guò)1個(gè)月。放射治療遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括不育、胃潰瘍和放射線所致第二原發(fā)腫瘤等。

睪丸精原細(xì)胞瘤經(jīng)過(guò)癌基因、癌前病變、亞臨床期、原位癌、轉(zhuǎn)移癌等，五個(gè)漫長(zhǎng)的階段，大約需要2—20年，其膠元纖維的包圍圈越來(lái)越薄弱，其毛細(xì)血管的數(shù)量，是從無(wú)到有，從少到多，最后成為一個(gè)毛細(xì)血管團(tuán)。也就是說(shuō)，癌癥是毛細(xì)血管急劇增多癥，是缺乏硬蛋白，是慢性病。

中醫(yī)知道睪丸精原細(xì)胞瘤，稱(chēng)作腎囊瘤，和乳巖一樣，屬于血熱妄行證候群；因此治療方法是一樣的。從20世紀(jì)50年代開(kāi)始，開(kāi)始手術(shù)切除，但是睪丸精原細(xì)胞瘤病人的生存率依然很低。

睪丸精原細(xì)胞瘤瘤體小于三厘米，沒(méi)有轉(zhuǎn)移，可以手術(shù)切除，但是由于破壞了癌的包圍圈，而容易激惹轉(zhuǎn)移；切除之后，不做放療化療。

睪丸精原細(xì)胞瘤患者無(wú)論婚否，無(wú)論單側(cè)或雙側(cè)睪丸患病，醫(yī)生都應(yīng)告知可能存在的生育隱患，并提醒患者應(yīng)在術(shù)前或放療前考慮冷藏精子。手術(shù)可能引起免疫性不育，放療可能對(duì)生殖腺、附屬性腺及輸精管道造成損傷，嚴(yán)重影響睪丸生精過(guò)程，殺傷精子，嚴(yán)重患者可能引起無(wú)精子癥。通過(guò)冷藏精子可以解決生育問(wèn)題的后顧之憂。

派特CT顯示原發(fā)灶SUV值6.3縱隔精原細(xì)胞瘤

1 精原細(xì)胞腫瘤屬于惡性度極高的縱隔生殖細(xì)胞腫瘤，目前你的情況經(jīng)過(guò)放化療后，瘤體縮小后經(jīng)過(guò)評(píng)估后，有接受手術(shù)的可能。如果有手術(shù)的機(jī)會(huì)，療效肯定比放化療效果好，因?yàn)榉呕煶２荒軞缒[瘤的“種子”細(xì)胞。
2 目前需要了解胸部CT的情況，強(qiáng)化CT了解腔靜脈與腫瘤的關(guān)系，以制定手術(shù)方案?？梢宰稍?xún)。

（鄭鍇大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無(wú)法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行?。?br>
天津總醫(yī)院鄭鍇 http://zhengkai.haodf.com/

睪丸精原細(xì)胞瘤是否化療【睪丸精原細(xì)胞瘤】

根據(jù)你的描述，患者為精原細(xì)胞瘤I期，腫瘤標(biāo)志物無(wú)明顯增高，目前已經(jīng)手術(shù)，且已行術(shù)后輔助性放療，已經(jīng)得到及時(shí)正確的治療，沒(méi)有必要再做化療了，再做就過(guò)了，過(guò)度治療只會(huì)增加病人痛苦，并不會(huì)對(duì)治療效果有益。另外，這種腫瘤治療效果極佳，經(jīng)我治療的同類(lèi)病人，目前為止還未見(jiàn)有復(fù)發(fā)的，但要注意術(shù)后定期復(fù)查。

（安陽(yáng)市人民醫(yī)院?jiǎn)堂髦薮蠓蜞嵵靥嵝眩阂虿荒苊嬖\患者，無(wú)法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行！）

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