一、食道癌會(huì)喝水打嗝嗎
1.吞咽食物時(shí)有梗噎感,在此病的早期階段,當(dāng)食物通過時(shí),就會(huì)出現(xiàn)吞咽不適或吞咽不順的感覺。如病情再進(jìn)一步發(fā)展,就會(huì)出現(xiàn)梗噎感,多半在吞服類似烙餅、干饃或其他不易徹底嚼碎的食物時(shí)才能發(fā)現(xiàn)。
2.食管內(nèi)有異物感,病人自覺某一次因?yàn)槌粤舜植诘氖澄锒鴮⑹彻懿羵蛘咭蔀檎`將異物吞下而存留在食管內(nèi),有類似如米?;蛘呤卟怂槠N附在食管上,吞咽不下,既無疼痛也與進(jìn)食無關(guān),即使不作吞咽動(dòng)作,也仍有異物存在的感覺。
3.食物通過緩慢并有停留感,食物下咽困難并有停留的自我感覺。這些癥狀只出現(xiàn)在下咽食物時(shí),進(jìn)食之后即行消失,且與食物的性質(zhì)沒有關(guān)系,甚至在飲水時(shí)也有相同的感覺。
4.咽喉部有干燥感和緊迫感,常感到下咽食物不順利,并有輕微疼痛,有點(diǎn)兒干燥、發(fā)緊的感覺。特別是在吞咽干燥或粗糙食物時(shí)這種干燥、發(fā)緊的感覺更為明顯。另外,此種早期癥狀的發(fā)生與情緒波動(dòng)有關(guān)。
5.胸骨后有悶脹不適感,只能隱約地感到胸部不適,既不能指出不適的部位,也難以敘述不舒服的具體情況。
6.胸骨后疼痛,這種表現(xiàn)在早期食管癌病人中比較多見。常在咽下食物時(shí)胸骨后有輕微疼痛,并能感覺得到疼痛的部位。疼痛的性質(zhì)可為燒灼樣痛、針刺樣痛、牽拉摩擦樣痛。疼痛的輕重與食物的性質(zhì)有關(guān),吞咽粗糙、熱食或有刺激性的食物時(shí),疼痛比較重;吞服流質(zhì)、溫?zé)岬氖澄飼r(shí),疼痛比較輕。咽食物時(shí)疼痛,進(jìn)食后又有所減輕甚至消失。這一癥狀大多可用藥物治療,暫時(shí)獲得緩解,但數(shù)日或數(shù)月后病情又會(huì)復(fù)發(fā),且反復(fù)出現(xiàn),存在較長(zhǎng)時(shí)間。
二、食道癌病因是什么
1.飲食習(xí)慣的不健康,由于長(zhǎng)期吸煙、喝酒,經(jīng)常吃熱燙食物,或者食物過硬而導(dǎo)致咀嚼不完整等,都與食管癌的發(fā)生有著分不開的關(guān)系。
2.食用帶有致癌物質(zhì)的食物:(1)亞硝胺:由于亞硝胺類化合物是較強(qiáng)的致癌物質(zhì)。經(jīng)過實(shí)踐證明食用酸菜量和食管癌的發(fā)病率幾乎成正比的比率。(2)霉菌:是指國內(nèi)有人用發(fā)霉的食物喂養(yǎng)鼠而誘發(fā)食管癌。
3.遺傳因素的引發(fā),在人群的容易干干的人群與遺傳以及環(huán)境條件都息息相關(guān)。由于食管癌有比較明顯的家庭聚集現(xiàn)象的發(fā)生,在某些高發(fā)地區(qū)持續(xù)三代或三代以上都有可能出現(xiàn)食管癌患者的家庭屢見不鮮。
4.某些癌前病變,或者其他疾病因素導(dǎo)致的,如食管粘膜損傷、食管憩室、食管瘢痕狹窄、賁門失弛緩癥等,都會(huì)被認(rèn)為是導(dǎo)致食管癌的發(fā)生期的癌前病變或癌前疾病。
5.有時(shí)候的營(yíng)養(yǎng)不良或者是微量元素缺乏而導(dǎo)致的:經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),在亞洲以及非洲食管癌經(jīng)常發(fā)生的區(qū)域。了解到,這里的大多數(shù)居民,身體缺乏動(dòng)物蛋白質(zhì)和維生素類,上皮增生有關(guān),有時(shí)維生素c可阻斷亞硝胺發(fā)生作用。如果食物中微量元素,如錳、鋅含量較低的時(shí)候,也會(huì)與食道癌的發(fā)生有關(guān)。
三、哪些食物易導(dǎo)致食道癌
1、溫?zé)嵝允澄?/p>
所謂的溫?zé)嵝允澄铮皇侵钢苯痈惺艿降臏囟冗^高、過燙的食品;一是指屬于中醫(yī)藥性劃分中的溫?zé)嶂允澄?。因?yàn)檫^于辛熱,容易損傷消化道黏膜上皮細(xì)胞,所以這類性質(zhì)的食品是食道癌的病因之一。
2、過燙飲食
是導(dǎo)致食道癌等消化道腫瘤發(fā)生的重要原因。飲食過熱,會(huì)損傷、刺激食道黏膜上皮,長(zhǎng)期刺激下將誘導(dǎo)組織惡變。中國人的消化道腫瘤明顯高于西方人,就是與中國人多喜熱食,一日三餐均喜配以熱湯,如菜湯、面糊等有關(guān);相對(duì)于中國人,西方人的飲食較為簡(jiǎn)單,平時(shí)少見熱湯,而多冷飲。
3、霉?fàn)€食物
黃曲霉菌已被公認(rèn)為是最強(qiáng)烈的致癌物,而黃曲霉菌富含于霉?fàn)€的谷物、玉米、花生中,該菌在溫暖、潮濕的環(huán)境下易于生長(zhǎng)繁殖,研究發(fā)現(xiàn)其可誘發(fā)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的多種腫瘤。這種因素是導(dǎo)致某些地區(qū)癌腫高發(fā)的重要原因。
4、腌制食品
亞硝酸鹽也是公認(rèn)的致癌物,蔬菜、鮮肉等腌制后會(huì)產(chǎn)生大量的亞硝酸鹽。鹽腌的干魚中,發(fā)酵的腌菜、泡菜、酸菜中,隔夜的煮熟白菜、香腸、肉類中都含有亞硝基化合物,經(jīng)常食用這些食物就有導(dǎo)致食道癌的危險(xiǎn)。
四、食道癌術(shù)后護(hù)理應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)
注意口腔衛(wèi)生
要增強(qiáng)口腔衛(wèi)生,術(shù)后1-2天能夠用棉棒擦拭口腔,以后能夠漱口或刷牙,這對(duì)于預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥,保證吻合口的愈合有親密關(guān)系。
及時(shí)咳嗽和排痰
在術(shù)后的1-2天,要幫助患者咳嗽和排痰,以免排痰不暢導(dǎo)致分泌物潴留,引起肺部感染等。同時(shí)在食管癌手術(shù)后的護(hù)理措施中,若患者出現(xiàn)高燒、胸痛及呼吸困難等不適癥狀時(shí),一定要及時(shí)的向醫(yī)生報(bào)告,以免造成不必要的傷害。
控制喝水的時(shí)間
嚴(yán)厲控制喝水的時(shí)間,普通術(shù)后4天禁喝水,用靜脈輸液、輸血支持,第5天開端口服糖水等,正常狀況下每小時(shí)約60毫升,第6天可進(jìn)少許流食,第7天增加流食量,第9-10天可進(jìn)無渣半流食。
合理的體育鍛煉
術(shù)后清醒后,做五指同時(shí)屈伸、握拳運(yùn)動(dòng);術(shù)后第1天做肘部屈伸運(yùn)動(dòng),可用患側(cè)手刷牙、洗臉、持碗等;術(shù)后第2天做肘部抬高梳頭動(dòng)作,保持自然姿勢(shì),頸部不要傾斜;術(shù)后第3天做上臂上抬運(yùn)動(dòng),可用健側(cè)手托住患側(cè)的肘部進(jìn)行;術(shù)后第4天做肩膀運(yùn)動(dòng),在健側(cè)手協(xié)助下觸摸對(duì)側(cè)耳朵,逐漸將患側(cè)手躍過頭頂,觸摸到對(duì)側(cè)耳朵;術(shù)后第5天綜合運(yùn)動(dòng),雙手左右擺動(dòng),雙上肢交替上舉,雙手十指在腦后疊加,兩肘開合做煽動(dòng)臂膀運(yùn)動(dòng),幅度逐漸增大。
食道炎的病因及癥狀
由于受到不正常的刺激,食道粘膜發(fā)生水腫和充血,就是食道炎。這些刺激有胃酸、十二指腸反嘔上來的膽汁、烈酒、辣椒、太熱的菜湯、過于濃熱的茶,等等。
正常情況下,胃酸是不會(huì)反流到食道的,食道下半段有一處高壓區(qū),阻擋胃酸向食道反流,如果賁門因故變松,高壓區(qū)的壓力會(huì)下降甚至消失,胃酸、膽汁就會(huì)反流到食道,對(duì)食道粘膜刺激強(qiáng)烈,引發(fā)食道炎。餐后平躺,進(jìn)食過量,甜食或油膩食物吃得太多都會(huì)引起胃里的東西向食道反流。
當(dāng)感到“燒心“,或“心口疼“,喝熱水或吃刺激性食物時(shí)胸骨后痛感明顯,都是食道炎的癥狀。還有吞咽食物感到發(fā)噎,是由于食道水腫,食道內(nèi)變窄或食道壁因炎癥刺激而發(fā)生痙攣性收縮所致。食道炎應(yīng)及時(shí)診治,不然會(huì)惡化以至于發(fā)生食道粘膜潰瘍,還會(huì)嘔血或便血。
根據(jù)你的描述,如果沒有上述癥狀,還應(yīng)屬于上呼吸道炎癥,有可能是慢性咽炎的繼續(xù)發(fā)作,建議除了積極使用相關(guān)藥物治療,日常飲食調(diào)理也有防治慢性咽炎和減少其復(fù)發(fā)的作用。
1.吃富含膠原蛋白和彈性蛋白的食物,如豬蹄、豬皮、蹄筋、魚類、豆類、海產(chǎn)品等,有利于慢性咽炎損傷部位的修復(fù)。
2.多攝入富含B族維生素的食物,如動(dòng)物肝臟、瘦肉、魚類、新鮮水果、綠色蔬菜、奶類、豆類等,有利于促進(jìn)損傷咽部的修復(fù),并消除呼吸道黏膜的炎癥。
3.少吃或不吃煎炸、辛辣刺激性食物,如:油條、麻團(tuán)、炸糕、辣椒、大蒜、胡椒粉等。
4.經(jīng)常飲用一些利咽生津的食療飲品,以下兩例供參考:綠茶蜂蜜飲:綠茶5克,蜂蜜適量。將綠茶置杯中,沖入沸水,加入蜂蜜飲服,每日1劑??汕鍩崂剩瑵?rùn)肺生津。百合綠豆湯:百合20克,綠豆50克,冰糖適量。將百合、綠豆加清水適量煮熟,加入冰糖飲服,每日1劑。可清熱潤(rùn)肺,養(yǎng)陰生津。
慢性淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)有哪些
慢性淺表性胃炎以上腹部疼痛為最常見癥狀,也有一些患者可無任何癥狀,其臨床表現(xiàn)如下:
1.上腹痛:疼痛多不規(guī)律,與飲食無關(guān),一般為彌漫性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等,極少數(shù)患者表現(xiàn)為絞痛并向背部放射,易誤診為心絞痛。
2.噯氣:因胃酸缺乏,胃內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣等因素使胃內(nèi)氣體積存,導(dǎo)致噯氣發(fā)生。
3.腹脹:因食物滯留、排空延遲、消化不良、進(jìn)食不易消化的食物,導(dǎo)致腹脹發(fā)生。
4.食欲不振:慢性淺表性胃炎多有食欲減退或時(shí)好時(shí)壞。
5.惡心與嘔吐:炎性胃粘膜受理化、生物因素刺激,以及胃動(dòng)力學(xué)障礙、胃逆蠕動(dòng)影響,出現(xiàn)惡心、嘔吐。
6.便秘與腹瀉:大多數(shù)患者有便秘癥狀,腹瀉相對(duì)較少。
慢性淺表性胃炎有哪些臨床表現(xiàn)?
慢性淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)缺乏特異性。不同的患者臨床表現(xiàn)各有差異,有的患者可無癥狀和特征,多數(shù)患者可有上腹部隱痛、食后飽脹、食欲不振及噯氣等,且癥狀時(shí)輕時(shí)重,可反復(fù)發(fā)作或長(zhǎng)期存在。茲將本病可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)作一歸納。
(1)最常見癥狀是上腹疼痛,約占85%。慢性淺表性胃炎患者的上腹部疼痛多數(shù)無規(guī)律,與飲食無關(guān)(有的患者空腹舒適,飯后不舒),一般為彌慢性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等。常因進(jìn)冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而癥狀加重,少數(shù)與氣候變化有關(guān)。這種上腹疼痛用解痙劑及抗酸劑不易緩解。
(2)腹脹,占70%。常因胃內(nèi)潴留、排空延遲、消化不良所致。
(3)噯氣,約占50%的患者有此癥狀,患者胃內(nèi)氣體增多,經(jīng)食管排出,使上腹飽脹暫時(shí)緩解。
(4)反復(fù)出血也是慢性淺表性胃炎的常見表現(xiàn)。出血原因?yàn)槁詼\表性胃炎基礎(chǔ)上并發(fā)的一種胃粘膜急性炎癥改變。
(5)其他,食欲不振、反酸、惡心嘔吐、乏力、便秘或腹瀉等。
(6)慢性淺表性胃炎缺乏典型的陽性體征。體格檢查時(shí)可有上腹壓痛,少數(shù)患者可有消瘦及貧血。
慢性淺表性胃炎的病因有哪些
慢性淺表性胃炎的致病因素迄今尚未完全明了,經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)幾乎任何能影響機(jī)體的因素都能引起慢性淺表性胃炎。其中比較明確的病因有:
(1)細(xì)菌、病毒及毒素:多見于急性胃炎之后,胃粘膜病變經(jīng)久不愈或反復(fù)發(fā)作,逐漸演變而成慢性淺表性胃炎。
(2)鼻腔、口腔、咽部慢性感染:鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶,如齒槽溢膿、扁桃體炎、鼻竇炎等細(xì)菌或其毒素的長(zhǎng)期吞食,可反復(fù)刺激胃粘膜而引起慢性淺表性胃炎。經(jīng)發(fā)現(xiàn)90%慢性扁桃體炎患者胃內(nèi)有慢性炎癥改變。
(3)吸煙:煙草中主要有害成分是尼古丁,長(zhǎng)期大量吸煙可使幽門括約肌松弛,十二指腸液反流,以及胃部血管收縮,胃酸分泌量增加,從而破壞胃粘膜屏障導(dǎo)致慢性炎性病變。根據(jù) Eward發(fā)現(xiàn),每天吸煙20支以上者40%可發(fā)生胃粘膜炎癥。
(4)藥物:某些藥物如水楊酸制劑、皮質(zhì)激素、洋地黃、消炎痛、保泰松等,可引起慢性胃粘膜損害。
(5)刺激性食物:長(zhǎng)期食用烈酒、濃茶、咖啡、辛辣及粗糙食物,以及過饑或過飽等無規(guī)律的飲食方式均可破壞胃粘膜保護(hù)屏障而發(fā)生胃炎。
(6)循環(huán)及代謝功能障礙:胃粘膜的結(jié)構(gòu)和功能的完整性及其對(duì)各種損傷因素的防御能力,均與充足的粘膜血流量密切相關(guān)。充血性心力衰竭或門靜脈高壓時(shí),使胃長(zhǎng)期處于瘀血和缺氧狀態(tài),導(dǎo)致胃粘膜屏障功能減弱,胃酸分泌減少,細(xì)菌大量繁殖,容易造成胃粘膜炎性損害。慢性腎功能衰竭時(shí),尿素從胃腸道排出增多,經(jīng)細(xì)菌或腸道水解酶作用產(chǎn)生碳酸銨和氨,對(duì)胃粘膜產(chǎn)生刺激性損害,導(dǎo)致胃粘膜充血水腫,甚至糜爛。
(7)膽汁或十二指腸液反流:經(jīng)纖維胃鏡發(fā)現(xiàn)或證實(shí)膽汁返流是引起慢性胃炎的一個(gè)重要原因。由于幽門括約肌功能失調(diào)或胃手術(shù)后十二指腸液或膽汁可反流至胃內(nèi),并破壞胃粘膜屏障,促使H?+及胃蛋白酶反向彌散至粘膜內(nèi)引起一系列病理反應(yīng),導(dǎo)致慢性胃炎。
(8)幽門螺旋桿菌(HP)感染:1983年澳大利亞學(xué)者M(jìn)arshall和Warren從慢性胃炎患者的胃竇粘液層及上皮細(xì)胞中首次分離出HP。此后眾多學(xué)者對(duì)慢性胃炎患者進(jìn)行了大量實(shí)驗(yàn)研究,在 60%~90%慢性胃炎患者的胃粘膜中培養(yǎng)出HP,繼而發(fā)現(xiàn)HP的感染程度與胃粘膜的炎癥程度呈正相關(guān)關(guān)系。故1986年,世界胃腸病學(xué)會(huì)第八屆會(huì)議上提出了HP感染是慢性胃炎的重要原因之一。HP致病機(jī)理可能主要是通過破壞胃粘膜屏障,使H+反向彌散,最終引起胃粘膜的炎癥。
(9)心身因素:由于心理衛(wèi)生不健康,長(zhǎng)期處于精神緊張、憂慮或抑悶狀態(tài),可引起全身交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)功能失衡。尤其是交感神經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間處于興奮狀態(tài),亦會(huì)導(dǎo)致胃粘膜血管舒縮功能紊亂,造成胃粘膜血流量減少,破壞胃粘膜屏障作用,久而久之形成胃粘膜慢性炎癥反應(yīng)。
淺表性胃炎禁服的藥物
慢性淺表性胃炎患者,因其胃黏膜已處于充血、水腫、點(diǎn)狀出血與糜爛狀態(tài),因而對(duì)其服用的藥物有一定的限制。如誤服或使用下面幾種藥物,輕則加重胃黏膜的損傷,使上腹部不適、惡心、嘔吐癥狀加重;重則引起胃潰瘍和不易察覺的胃出血,使患者在不知不覺中出現(xiàn)貧血、體質(zhì)下降、抵抗力低下,容易并發(fā)其他疾病。
慢性淺表性胃炎患者禁服的藥物有:
(1)水楊酸類:阿司匹林,水楊酸鈉。
(2)苯胺類:撲熱息痛,非那西丁。
(3)比唑酮類:保泰松,氨基比林。
(4)其他抗炎有機(jī)酸:消炎痛,布洛芬。
(5)抗生素類:四環(huán)素。
(6)糖皮質(zhì)激素:強(qiáng)的松,地塞米松,可的松。
慢性淺表性胃炎是一個(gè)常見病、多發(fā)病,男女老少均可罹患,而且病程長(zhǎng),易復(fù)發(fā),對(duì)健康影響甚大。
治療慢性淺表性胃炎的藥物很多。以前采用解痛劑(如654-2、普魯本辛等),抗酸劑(如胃舒平、硫糖鋁),中藥等,服藥時(shí)間長(zhǎng),效果不好。
由于慢性淺表性胃炎病因尚不十分清楚,因此主要為癥狀性治療。可根據(jù)不同的病情采用:①保護(hù)胃粘膜藥物:硫糖鋁、胃膜素、猴頭菌片、麥滋林—S等;②減少胃酸分泌的藥物:如抗膽堿能藥物阿托品、普魯本辛、654-2等,H2受體阻滯劑甲氰咪肌、雷尼替丁、法莫替丁等,還有前列素E!、洛賽克等;③膠態(tài)鉗制劑:德諾等;④促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)藥物:胃復(fù)安、嗎叮啉等,還有新研制成的西沙比利。一般治療安排4—6周,一種藥物治療無效時(shí),可選用或加用另一種藥,聯(lián)合用藥不宜在同類藥中選擇。還可以中藥治療,可根據(jù)患者的臨床癥狀及特點(diǎn),結(jié)合病因、病理,進(jìn)行辨證分型施治。
一般可采用雷尼替丁十慶大霉素口服治療慢性淺表性胃炎,效果好,副作用少,復(fù)發(fā)率低。具體的方法是:
(1)雷尼替?。好看?片,每天一次,睡前口服,連服2周3;
(2)慶大霉素片:每次2片,每天3次,連服3周。若個(gè)別病人服用慶大霉素后上腹不適,可改為卡那霉素,每次0.5克,每日2次口服。
若患者上腹疼痛明顯,可加服654—2或心痛定,疼痛緩解后停用;上腹飽脹明顯者,可先服3天乳酶生(每次1.5一3.0克,每天3次),再服雷尼替丁十慶大霉素;伴有消化不良時(shí),第1周配伍多酶片;遇癥狀嚴(yán)重,惡心、嘔吐,不能進(jìn)食的病人,先靜脈滴注慶大霉素,肌注胃復(fù)安,待嘔吐停止能進(jìn)食后再行口服慶大霉素十雷尼替丁治療。
醫(yī)院診斷我患淺表性胃炎,吃東西稍不注意就難受。我朋友說他得過胃病,沒吃藥,堅(jiān)持喝蜂蜜水治好了病。我抱著試試看的心情,堅(jiān)持了一個(gè)多朋,果真也好了。方法是每天早上起床后,用溫開水沖對(duì)一杯蜂蜜水(蜂蜜和水量可根據(jù)自己飲水的習(xí)慣掌握)空腹服下,活動(dòng)一個(gè)多小時(shí)后再吃早飯。我現(xiàn)在仍堅(jiān)持每天喝一杯,漸漸代替了飲茶的習(xí)慣。原先的經(jīng)常上炎,便秘也都好了。(摘自網(wǎng)上)
慢性淺表性胃炎患者怎樣調(diào)養(yǎng)
總原則:無刺激性,含低纖維質(zhì),易于消化,具有足夠營(yíng)養(yǎng)的飲食;少食多餐;進(jìn)餐時(shí)要放松,保持心情愉快。
1、消除病因。徹底治療急性胃炎;戒煙戒酒;避免有刺激性的食品和藥物;治療口腔慢性感染,飲食規(guī)律等。
2、多吃軟食。食用易于消化的食品,盡量減少對(duì)胃粘膜的刺激,細(xì)嚼慢咽,讓牙齒把食物完全磨碎使食物能與胃液充分混合。免用生冷、酸辣和硬質(zhì)食品。少食多餐,粗糧細(xì)做。胃病患者可食5次飯,示范舉例如下:
早餐:大米粥50克,花卷50克,煮雞蛋1個(gè),醬豆腐1塊。
加餐一:牛奶300克加糖10克,餅干15克。
午餐:大米軟飯100克,餾魚片100克,菠菜雞蛋湯。
加餐二:豆?jié){300克加白糖10克,蛋糕25克。
晚餐:大米粥50克,發(fā)糕50克,肉末炒土豆泥150克。
3、如有營(yíng)養(yǎng)不良或貧血,應(yīng)多給蛋類、多食新鮮蔬菜和動(dòng)物肝臟、腎臟等。
4、胃酸過多者,應(yīng)禁用濃縮肉湯及酸性食品,以免引起胃酸分泌更多,可用牛奶、菜泥、淀粉、面包等,味要清淡,少鹽。
5、胃酸過少者可給濃肉湯、肉汁以刺激胃酸的分泌,幫助消化,促進(jìn)食欲。
慢性淺表性胃炎保健小處方
1、生活有規(guī)律,心情樂觀,戒煙忌酒,切勿暴飲暴食或饑飽不均。
2、少食多餐,避免難消化和刺激性強(qiáng)的食物,如咖啡、辛辣之物。
3、有胃悶脹、泛酸、噯氣者,宜用嗎丁啉或胃復(fù)安,飯前半小時(shí)服用。
4、有胃部脹痛者,可用解疼劑或其他有止痛作用的胃藥。
5、慢性萎縮性胃炎患者中有極少數(shù)人惡變胃癌,因此每年須進(jìn)行一次胃鏡復(fù)查。
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