一、引起胎兒缺氧的八個因素
妊娠中的準媽媽最怕的就是胎兒缺氧了,胎兒缺氧如果處理不及時的話有可能引起胎兒窒息,甚至死亡。那么胎兒缺氧是怎么回事,如何防治胎兒缺氧,胎兒缺氧又應該怎么辦呢?
1、孕婦長時間的精神緊張,引起收縮血管,從而引起胎盤供血不足。
2、產(chǎn)程過長,胎膜早破。
3、煙草或者吸入過多的二手煙。
4、麻醉藥、鎮(zhèn)靜劑使用過當;縮宮素使用不當。
5、母親有各種妊娠綜合癥。比如說急性失血、胎盤血管肝硬化、胎盤前置、心肺功能不全、低血壓。
6、胎兒自身的因素:畸形胎兒,宮內(nèi)感染,呼吸系統(tǒng)疾病。
7、臍帶異常。
8、胎盤功能低等等。
引起胎兒缺氧的原因有很多。因為胎兒缺氧的危害很大,因此一定要進行及時的治療。一般說來胎兒缺氧都是需要進行剖腹產(chǎn)將胎兒取的。
所以術前術后就要做好各方面的準備,當然了這些都會有專業(yè)的婦產(chǎn)科醫(yī)生來進行。
二、胎兒缺氧的兩個表現(xiàn)
胎動改變
胎動是胎兒正常的生理活動,妊娠18—20周的孕婦便可以感知。胎動情況因不同胎兒而有別,一般安靜型胎兒胎動比較柔和、次數(shù)較少;興奮型胎兒胎動動作大、次數(shù)多。
如果一個原本活潑的胎兒突然安靜,或一個原本安靜的胎兒突然躁動不安,胎動低于10次/12小時或超過40次/12小時,則提示有可能胎兒宮內(nèi)缺氧。
此乃胎兒為了降低氧的消耗或缺氧影響中樞神經(jīng)所致。孕婦計算胎動可取坐位或臥位,每日早、中、晚在固定的時間內(nèi)各數(shù)1小時,3次相加乘以4,即為12小時的胎動次數(shù)。
胎心異常
正常的胎心是規(guī)律有力的,為每分鐘120—160次,如胎位正常,在孕婦下腹的左側(cè)或右側(cè)即胎背所在的一側(cè),丈夫可借助簡單的器械聽取。
胎動減少前,出現(xiàn)胎心過頻,若超過160次/分,為胎兒早期缺氧的信號;胎動減少或停止,胎心少于120次/分,則為胎兒缺氧晚期。聽取胎心的位置應在醫(yī)生指定處,但需注意,若胎心正常,則應間隔20分鐘再聽;如胎心快,還應在沒有胎動時復聽。
三、胎兒缺氧的兩種治療方法
1.慢性胎兒窘迫
應針對病因,視孕周、胎兒成熟度和窘迫的嚴重程度決定處理。
(1)能定期作產(chǎn)前檢查者,估計胎兒情況尚可,應使孕婦多取側(cè)臥位休息,爭取胎盤供血改善,延長孕周數(shù)。
(2)情況難以改善,接近足月妊娠,估計在娩出后胎兒生存機會極大者,可考慮行剖宮產(chǎn)。
(3)距離足月妊娠越遠,胎兒娩出后生存可能性越小,應將情況向家屬說明,盡量保守治療以期延長孕周數(shù)。實際胎兒胎盤功能不佳者,胎兒發(fā)育必然受到影響,所以預后較差。
2.急性胎兒窘迫
(1)宮口開全,胎先露部已達坐骨棘平面以下3cm者,應盡快助產(chǎn)經(jīng)陰道娩出胎兒。
(2)宮頸尚未完全擴張,胎兒窘迫情況不嚴重,可予吸氧(面罩供氧),通過提高母體血氧含量,以改善胎兒血氧供應。同時囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位,觀察10分鐘,若胎心率變?yōu)檎?,可繼續(xù)觀察。若因使用催產(chǎn)素宮縮過強造成胎心率異常減緩者,應立即停止滴注,繼續(xù)觀察是否能轉(zhuǎn)為正常。病情緊迫或經(jīng)上述處理無效者,應立即行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。
四、預防胎兒缺氧的四個方法
缺氧后胎兒的生長也會遲緩。胎兒生長情況可以測量子宮底高度(恥骨聯(lián)合上方到子宮底最高處距離)得知。正常情況下,妊娠28周以后應每周增加1厘米左右。孕婦可定時在家里或到醫(yī)院測量。如果持續(xù)2周不增長,則應做進一步檢查。
如何預防胎兒缺氧
1、及時找出緣由
當孕媽媽確診為宮內(nèi)發(fā)育遲緩后,首先應尋找致病原因,通過B超等方法排除胎兒畸形。
2、禁煙、戒酒;注意臥床休息
孕媽媽應針對病因進行治療,并禁煙、戒酒;注意臥床休息,最好采取左側(cè)臥位,并可配合舒喘靈等藥物的應用,使宮體松弛,血管擴張,以利于改善胎盤血液供應。
3、補充營養(yǎng)
除食療外,還可輸注葡萄糖溶液及氨基酸等,以促進胎兒發(fā)育;每天給予間斷吸氧,預防或緩解胎兒宮內(nèi)缺氧。
4、加強胎兒監(jiān)護十分重要
因為患兒在宮內(nèi)隨時有發(fā)生宮內(nèi)缺氧、甚至死亡的可能,而定期進行胎心電子監(jiān)護、B超檢查及胎兒胎盤功能檢測等,有助于及時發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧,適時分娩。妊娠36周左右是宮內(nèi)發(fā)育遲緩兒胎死宮內(nèi)的好發(fā)時期,更應加強監(jiān)護。
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