小孩血紅蛋白指標,有關血紅蛋白的簡介

一、有關血紅蛋白的簡介

血紅蛋白是高等生物體內負責運載氧的一種蛋白質，又名血紅素。人體內的血紅蛋白由四個亞基構成，分別為兩個α亞基和兩個β亞基，在與人體環(huán)境相似的電解質溶液中血紅蛋白的四個亞基可以自動組裝成α2β2的形態(tài)。血紅蛋白的每個亞基由一條肽鏈和一個血紅素分子構成，肽鏈在生理條件下會盤繞折疊成球形，把血紅素分子抱在里面，這條肽鏈盤繞成的球形結構又被稱為珠蛋白。血紅素分子是一個具有卟啉結構的小分子，在卟啉分子中心，由卟啉中四個吡咯環(huán)上的氮原子與一個亞鐵離子配位結合，珠蛋白肽鏈中第8位的一個組氨酸殘基中的吲哚側鏈上的氮原子從卟啉分子平面的上方與亞鐵離子配位結合，當血紅蛋白不與氧結合的時候，有一個水分子從卟啉環(huán)下方與亞鐵離子配位結合，而當血紅蛋白載氧的時候，就由氧分子頂替水的位置。

二、血紅蛋白具體的工作原理

血紅蛋白與氧結合的過程是一個非常神奇的過程。首先一個氧分子與血紅蛋白四個亞基中的一個結合，與氧結合之后的珠蛋白結構發(fā)生變化，造成整個血紅蛋白結構的變化，這種變化使得第二個氧分子相比于第一個氧分子更容易尋找血紅蛋白的另一個亞基結合，而它的結合會進一步促進第三個氧分子的結合，以此類推直到構成血紅蛋白的四個亞基分別與四個氧分子結合。而在組織內釋放氧的過程也是這樣，一個氧分子的離去會刺激另一個的離去，直到完全釋放所有的氧分子，這種有趣的現(xiàn)象稱為協(xié)同效應。 血紅素分子結構由于協(xié)同效應，血紅蛋白與氧氣的結合曲線呈S形，在特定范圍內隨著環(huán)境中氧含量的變化，血紅蛋白與氧分子的結合率有一個劇烈變化的過程，生物體內組織中的氧濃度和肺組織中的氧濃度恰好位于這一突變的兩側，因而在肺組織，血紅蛋白可以充分地與氧結合，在體內其他部分則可以充分地釋放所攜帶的氧分子。可是當環(huán)境中的氧氣含量很高或者很低的時候，血紅蛋白的氧結合曲線非常平緩，氧氣濃度巨大的波動也很難使血紅蛋白與氧氣的結合率發(fā)生顯著變化，因此健康人即使呼吸純氧，血液運載氧的能力也不會有顯著的提高，從這個角度講，對健康人而言吸氧的所產(chǎn)生心理暗示要遠遠大于其生理作用。除了運載氧，血紅蛋白還可以與二氧化碳、一氧化碳、氰離子結合，結合的方式也與氧完全一樣，所不同的只是結合的牢固程度，一氧化碳、氰離子一旦和血紅蛋白結合就很難離開，這就是煤氣中毒和氰化物中毒的原理，遇到這種情況可以使用其他與這些物質結合能力更強的物質來解毒，比如一氧化碳中毒可以用靜脈注射亞甲基藍的方法來救治。

三、血紅蛋白的參考指標值

血紅蛋白(Hb)：

成年男性：130～175g/L

成年女性：115～150g/L

新生兒：170～200g/L

兒童：110～160g/L

紅細胞(RBC)：

男性(4.3～5.8)×10^12/L

女性(3.8～5.1)×10^12/L

新生兒(6.0～7.0)×10^12/L

白細胞(WBC)：

成人 (3.5～9.5)×10^9/L

新生兒(15.0～20.0)×10^9/L

6個月至2歲 (11.0～12.0)×10^9/L

注：成人的血紅蛋白、紅細胞數(shù)和白細胞數(shù)的參考區(qū)間來源于《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準 WS/T 405-2012》

血紅蛋白是高等生物體中負責運輸氧氣的一種蛋白質，主要存在于脊椎動物、某些無脊椎動物血液和豆科植物根瘤中。成年男性的血紅蛋白正常值是120～160g/L ，成年女性的正常值是110～150g/L，新生兒的正常值是170～200g/L，兒童的正常值是110～160g/L。

血紅蛋白偏高的原因有很多，大體上可以分為生理性升高和病理性升高，生理性升高常見于高原居民、胎兒和新生兒、劇烈運動、大量出汗、恐懼等情況;病理性升高常見于大面積燒傷、嚴重腹瀉、慢性腎上腺皮質功能減退、尿崩癥、甲狀腺功能亢進、心肺疾病、血管畸形等疾病。

血紅蛋白偏高可以服用一些中藥來調理，調理身體，多鍛煉身體，健康飲食。

四、血紅蛋白的測量辦法

血紅蛋白測量方法一般為比色法。比色法測量的原理是被測試溶液濃度的改變，改變了溶液顏色的深淺。溶液濃度越高，溶液的顏色就越深，反之如果溶液的濃度越低，顏色就越淺。顏色的深淺直接影響了溶液對光線的吸收程度。溶液顏色越深吸收的光線越多，透過的光線越少。反之，溶液顏色越淺吸收的光線越少，透過的光線越多。通過測量透過比色池光線的強弱，可以間接測量出溶液的濃度。它的測試依據(jù)應該遵循朗伯一比耳定律，這就是光電比色法測試的基本原理。

根據(jù)測試原理和血紅蛋白測試機構的組成，影響血紅蛋白測試的主要因素有：

1、測試機構的光路系統(tǒng)光路系統(tǒng)包括，光源燈供電電路，光源燈，透鏡組，濾光片，比色池，光電轉換器件(光電池，光電管)等。

如果光源供電不穩(wěn)，濾波不好，波紋過大，供電電壓過低會影響光源燈的發(fā)光強度，和光源的穩(wěn)定，影響測試的準確。此時按電路的維修程序，對電路進行調試修理，使之符合要求。光源燈暗、光源燈老化發(fā)光效率降低，影響測試值，會使測試值偏低。此時應該清潔燈泡，或更換新的光源燈。如果透鏡組臟，影響透鏡的透光程度，會影響測試值。此時要進行清潔透鏡組。濾光片使用日久會受潮、老化、生霉或臟，而影響測試，此時應該認真清洗濾光片。如果濾光片老化變質，會影響濾光片的中心波長和濾光片的帶寬。從而影響測試值，此時只能更換新的相同波長濾光片。

比色池臟、漏氣會影響測試值，因為臟不僅會影響透過比色池的光強度，如果比色池臟了并附著有氣泡，會使通過比色池的光產(chǎn)生反射或散射，嚴重影響測試結果。這時要對比色池認真清洗必要時用蛋白溶劑浸泡、沖洗排除故障。

光電器件表面有灰塵或臟物會影響光的接收和光電信號的轉換。此時要認真清洗，如果光電器件老化，只能進行更換。

2、液路系統(tǒng)

液路系統(tǒng)包括進液管、輸液管、泵管、電磁泵(或蠕動泵)及供電電路等部件。進液管臟、堵、裂隙會影響進液量，或吸入氣泡，嚴重影響測量。這時要清潔沖洗，除去堵塞，有裂隙漏氣要更換進液管。輸液管、泵管，主要是臟和堵或老化。臟堵要認真沖洗。對泵管，因為擠壓和摩擦容易發(fā)生粘連，或老化，嚴重的甚至磨破而漏氣，所以對泵管要及時檢查。損壞要及時更換。電磁泵(或蠕動泵)的故障主要是轉動不靈活，卡死不轉動，或供電電路故障。轉動不靈活或者卡死不轉動往往由于落入灰塵，與油形成油污所至。只要認真清洗可以排除故障。如供電電路問題按電路程序修理，泵本身損壞只能更換。綜上述血紅蛋白測量出現(xiàn)故障，往往出在光路和液路。因為現(xiàn)代電路比較成熟，使用的器件一般經(jīng)過篩選故障率較低。所以血紅蛋白測量系統(tǒng)出現(xiàn)故障，一般對光路和液路進行檢查大多數(shù)故障可以排除。

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