一、兒童正常血壓范圍是多少正常
血壓的高低決定著一個(gè)人的身體健康,血壓也就是人們所說的壓強(qiáng),是指人的動(dòng)脈血壓,當(dāng)血管出現(xiàn)擴(kuò)張時(shí),血壓就會(huì)下降;血管出現(xiàn)收縮時(shí),血壓就會(huì)升高,而血壓值對(duì)于高血壓疾病的治療有著非常重要的指導(dǎo)意義,因此清楚的了解血壓的正常范圍是非常有必要的。
正常血壓一般指的是收縮壓應(yīng)
血壓可以作為人體健康的重要指標(biāo),血壓出現(xiàn)升高的慶會(huì)給患者帶來許多危害,嚴(yán)重的話是可以致命的,在不同年齡階段的孩子血壓的正常值也是有所不同的,孩子年齡的血壓數(shù)值是有規(guī)律的,所以一個(gè)孩子的血壓是否正常要通過以下公式來判斷。1歲內(nèi)孩子收縮壓是月齡×2÷68(毫米汞柱)。1歲以上孩子收縮壓是年齡×2+80(毫米汞柱)。
二、兒童血壓測(cè)量作用是什么
高血壓多見于成年人,但其實(shí)兒童甚至新生兒也會(huì)有高血壓。高血壓分為原發(fā)和繼發(fā)兩大類。繼發(fā)性高血壓指高血壓是由某些具體疾病引起,原發(fā)性高血壓則為無原發(fā)病(原因)可尋者。10歲以前的小兒患高血壓,絕大多數(shù)是繼發(fā)性的,年齡越小越是如此。若兒童有以下癥狀,家長(zhǎng)需定期讓孩子進(jìn)行血壓測(cè)量,警惕高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
1、身高不增
身高不增可能是高血壓所導(dǎo)致的慢性病,最常見的是先天性的或后天性的腎臟疾病,??捎邢喈?dāng)一段時(shí)間無明顯腎臟病的癥狀,當(dāng)腎臟損害至一定程度時(shí)才被發(fā)現(xiàn)高血壓及腎臟的相應(yīng)變化。
2、慢性中毒
鉛中毒、維生素D中毒和慢性汞中毒易引起高血壓。
3、肥胖
資料表明,肥胖兒的血壓在同齡兒正常血壓范圍的上限值,其升高程度隨肥胖嚴(yán)重度及年齡而增加。
4、性發(fā)育異常
性發(fā)育異常者,尤其是女孩14歲后仍無乳房發(fā)育及月經(jīng)初潮,體檢時(shí)均發(fā)現(xiàn)有明顯的血壓升高。
三、兒童血壓測(cè)量的方法
1、根據(jù)兒童年齡選擇兒童專用的袖帶。袖帶的寬度是上臂長(zhǎng)度的1/2~1/3,學(xué)齡兒童一般用6厘米或者7厘米寬的袖帶,接到成人的臺(tái)式血壓表上即可。
2、測(cè)量血壓前1小時(shí)讓孩子安靜下來,不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng),不進(jìn)食物和飲料,排空膀胱。
3、測(cè)血壓時(shí)取坐位,袖帶縛住右上臂,右上臂及血壓表平心臟高度,手臂外展45度。袖帶下緣應(yīng)在肘關(guān)節(jié)上2厘米處,不可過緊過松。
4、將聽診器放在肘動(dòng)脈上,袖帶充氣使汞柱達(dá)到動(dòng)脈搏動(dòng)消失的高度后再升高20~30毫米,然后緩慢放氣,汞柱下降的速度以2毫米/秒為宜。
5、聽到的第一音是收縮壓,聲音突然變低沉?xí)r即是舒張壓。為了排除因緊張因素造成的血壓異常,要連續(xù)測(cè)量3次,取后2次的平均值就是孩子的血壓。注意每次測(cè)量完后要間隔1分鐘,將上臂上舉5~6秒,再做下一次測(cè)量。
6、為慎重起見,血壓偏高的兒童需在2周后復(fù)查,復(fù)查的程序與第一次相同。連續(xù)3次異常者才能確診。
四、小兒高血壓的發(fā)病原因
根據(jù)高血壓的病因,分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。小兒高血壓80%以上為繼發(fā)性高血壓。與發(fā)病有關(guān)的因素有:
1.繼發(fā)性高血壓
小兒高血壓繼發(fā)于其他疾病者為繼發(fā)性高血壓。常見病因如下:
(1)腎臟疾病繼發(fā)性高血壓中80%可能與腎臟疾病有關(guān),是兒童高血壓的最常見病變,或稱腎性高血壓,包括:腎實(shí)質(zhì)性病變(急性和慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎);先天性腎疾?。ǘ嗄夷I、腎發(fā)育不全);腎腫瘤;繼發(fā)性腎臟病變(結(jié)締組織病、糖尿?。?;腎血管?。I動(dòng)脈和靜脈狹窄、阻塞);腎周圍病變(炎癥、膿腫、腫瘤、創(chuàng)傷、出血);溶血性尿毒癥等。
(2)血管病變?nèi)缰鲃?dòng)脈縮窄(上肢血壓增高)、多發(fā)性大動(dòng)脈炎。
(3)內(nèi)分泌疾病腎上腺皮質(zhì)疾病,包括:皮質(zhì)醇增多癥(庫欣綜合征)、原發(fā)性醛固醇增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤(分泌兒茶酚胺類物質(zhì),是2歲以下嬰幼兒高血壓的常見病因)及腎素瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。
(4)顱腦病變顱內(nèi)腫瘤、出血、水腫、腦炎等可致顱壓增高伴有高血壓,或影響自主神經(jīng)的穩(wěn)定性使交感神經(jīng)興奮。
(5)中毒及藥物鉛、汞中毒、維生素D中毒、腎上腺皮質(zhì)激素、可卡因、興奮劑等。
2.原發(fā)性高血壓
病因不明者為原發(fā)性高血壓,與下列因素有關(guān):
(1)遺傳據(jù)國內(nèi)外有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),高血壓的遺傳度在60%~80%,隨年齡增長(zhǎng),遺傳效應(yīng)更明顯。檢測(cè)雙親均患原發(fā)性高血壓的正常血壓子女的去甲腎上腺素、多巴胺濃度,明顯高于無高血壓家族史的相應(yīng)對(duì)照組,表明原發(fā)性高血壓可能存在有遺傳性交感功能亢進(jìn)。
(2)性格具有A型性格(A型性格行為的主要表現(xiàn)是具有極端競(jìng)爭(zhēng)性、時(shí)間緊迫性感、易被激怒或易對(duì)他人懷有進(jìn)攻傾向)行為類型的青少年心血管系統(tǒng)疾病的發(fā)生率高于其他類型者。
(3)飲食膳食中食鹽量過多可導(dǎo)致高血壓,而攝鹽量每天低于3g則很少發(fā)生高血壓。但是實(shí)驗(yàn)室和臨床研究均發(fā)現(xiàn),改變攝鹽量和血鈉水平,只能影響部分個(gè)體的血壓水平。因此攝鹽的致病性是有限的。
(4)肥胖肥胖者由于脂肪組織的堆積,使毛細(xì)血管床增加,引起循環(huán)血量和心輸出量增加,心臟負(fù)擔(dān)加重,日久易引起高血壓和心臟肥大。另外高血壓的肥胖兒童,通過減少體重可使血壓下降,亦證明肥胖對(duì)血壓升高有明顯影響。兒童血壓與體重、身高及體重系數(shù)呈顯著正相關(guān),其中體重最明顯。
(5)其他種族間患病率有差異,美國黑人患病率高于白種人。此外,長(zhǎng)期精神緊張、交感神經(jīng)興奮性過高、睡眠不足、吸煙等,由于機(jī)體產(chǎn)生過多的腎上腺素及去甲腎上腺素也可使血壓升高。
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