最近,惠城區(qū)的張先生攤上“大事”了。常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血小板明顯減少,醫(yī)生告訴他是個(gè)位數(shù),看血常規(guī)單顯示的血小板計(jì)數(shù)是6×109/l,這一來(lái)可把他嚇壞了,聽(tīng)說(shuō)血小板減少是要人命的,容易出血。但自己沒(méi)有鼻子牙齒出血,身上也沒(méi)有青一塊,紫一塊的,懷疑醫(yī)院檢查錯(cuò)誤的他,換了家醫(yī)院再查,但結(jié)果還是一樣。
.hzh {display: none; }于是,他到市第一人民醫(yī)院掛了血液科的??铺?hào),血液科主任醫(yī)師胡俊聽(tīng)他說(shuō)完病史,讓他再去查個(gè)血常規(guī),張先生面露難色說(shuō):“我今天剛查過(guò)的,已經(jīng)是第2次復(fù)查了。結(jié)果還是低的,你趕緊給我治療吧。”胡主任懷疑是假性血小板減少,要求他再次復(fù)查。
半小時(shí)后,張先生拿著結(jié)果回診室,這一次的結(jié)果讓他既高興又驚訝:血小板恢復(fù)正常?!澳阌袥](méi)有發(fā)現(xiàn)這次抽血常規(guī)的管顏色和你原來(lái)抽的管顏色不一樣?”張先生回答說(shuō):“這個(gè)還真沒(méi)仔細(xì)留意,好像上次是紫色的,這次是綠色的”。
胡俊耐心地解釋,在臨床中,凡遇到?jīng)]有出血表現(xiàn)但血小板計(jì)數(shù)卻明顯減少的患者,均應(yīng)考慮假性血小板減少癥的可能。平時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)時(shí)使用的紫色管,也叫edta管,其中edta也就是乙二胺四乙酸,是常用的血標(biāo)本抗凝劑之一。在因不同理由需要檢測(cè)血常規(guī)的人群中,有極少數(shù)人的血液與edta接觸后,大約十幾秒血小板就會(huì)發(fā)生聚集。當(dāng)把這管標(biāo)本放在全自動(dòng)血液分析儀上檢測(cè)時(shí),就可能出現(xiàn)假性血小板減少。隨著這一標(biāo)本存放時(shí)間的延長(zhǎng),所檢測(cè)出的血小板計(jì)數(shù)可能會(huì)更低。另外,由于聚集的血小板在體積上與白細(xì)胞相近,還可能會(huì)被血液分析儀誤當(dāng)成白細(xì)胞計(jì)數(shù),造成白細(xì)胞計(jì)數(shù)的假性增高。這種現(xiàn)象被稱之為edta依賴性假性血小板減少癥。
這種病癥并不多見(jiàn),但如果上述誤差未被及時(shí)分辨,可能會(huì)給臨床工作及患者帶來(lái)很大的困擾,如延誤手術(shù)、增加不必要的輔助檢查、增加病人的痛苦與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等。胡俊表示,對(duì)于沒(méi)有出血的血小板減少病人,血液科醫(yī)生都會(huì)多留個(gè)心眼,讓患者再用綠色管復(fù)查一次。綠色管也就是肝素的抗凝管,如果血標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果顯示血小板計(jì)數(shù)在正常范圍內(nèi),而紫帽真空管中的血標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果顯示血小板計(jì)數(shù)低于正常,那么就可以判斷是假性血小板減少了——血小板并不是真的少,只是接觸了edta后發(fā)生了凝聚。
此外,檢驗(yàn)科的醫(yī)生看到這種情況呢,還可以用手工法重新計(jì)算血小板計(jì)數(shù),把血涂片進(jìn)行瑞氏染色后,直接在顯微鏡下觀察血小板分布情況,以及是否有血小板凝集現(xiàn)象。
引言:在中學(xué)時(shí)期生物書(shū)上就會(huì)對(duì)人體構(gòu)造有一定詳細(xì)的介紹,而生物老師也給學(xué)生們講述了血小板的重要性。血小板對(duì)于止血功能是非常重要的。但是有的人的血小板一直很低,那么這究竟是怎么回事呢?
造成血小板減少的原因有很多,要根據(jù)病因及時(shí)地對(duì)癥進(jìn)行治療。
原因分析
骨髓生成血小板不足,白血病,再生障礙性貧血,巨幼細(xì)胞貧血等疾病都是血小板減少的原因,同時(shí)大量輸血或血液置換,酗酒,輸血后紫癜,體外循環(huán)手術(shù)等也是引起血小板減少的因素。
舉措建議
血小板減少會(huì)導(dǎo)致局部性出血,鼻出血,吐血,便血,尿血甚至顱內(nèi)出血等癥狀的出現(xiàn),嚴(yán)重會(huì)危害生命,因此一定要及時(shí)地進(jìn)行治療。
獲得性血小板生成減少是由于某些因素如藥物,惡性腫瘤,一般最常見(jiàn)是血小板減少紫癜,彌漫性血管內(nèi)凝血,血栓性血小板減少性紫癜等、
血小板破壞過(guò)多:獲得性血小板破壞過(guò)多包括免疫性和非免疫性:包括獲得性。
4、遺傳性,病人患有再生障礙貧血,藥物導(dǎo)致骨髓損壞。免疫性血小板破壞過(guò)多常見(jiàn)的有特發(fā)性血小板減少性紫癜和藥物血小板減少、血小板消耗得太快,如免疫性血小板過(guò)低癥,血癌(白血病)或其他癌癥等,而且中西醫(yī)論點(diǎn)不統(tǒng)一,并且每個(gè)病例的表現(xiàn)也不相同形成的原因有很多,久病成醫(yī)的人交流后總結(jié)為以下幾點(diǎn),早日康復(fù)。
1、是體內(nèi)生產(chǎn)血小板不足。
5,常伴有不同程度貧血。這些因素可影響多個(gè)造血細(xì)胞系統(tǒng),白細(xì)胞減少。非免疫性血小板減少破壞過(guò)多包括感染,希望所有患者都能明白,早日治療:最常見(jiàn)于脾功能亢進(jìn)血小板減少的原因很難發(fā)現(xiàn),骨髓巨核細(xì)胞明顯減少。
3、血小板在脾內(nèi)滯留過(guò)多,感染,電離輻射等損傷造血干細(xì)胞或影響其在骨髓中增殖所致;
2、血小板無(wú)效死亡或生成減少,如骨髓出現(xiàn)問(wèn)題
血小板偏低身體上還是有癥狀出現(xiàn)的,其中貧血是其中最重要的表現(xiàn),有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)出血的癥狀發(fā)生,像是容易流鼻血,牙齦出血等問(wèn)題。還有臉色發(fā)白全身無(wú)力等外在癥狀。
血小板減少主要有什么癥狀表現(xiàn)
1、臨床上,出現(xiàn)貧血的癥狀,是血小板減少癥狀的重要表現(xiàn)。但是,由于患者的發(fā)病因素有所不同,導(dǎo)致患者貧血的情況也有所差異,一般情況下分為急性和亞急性兩種。急性主要是指白血病、再障以及急性血管內(nèi)溶血等病癥所致;亞急性主要是指急性再障、細(xì)胞性貧血以及自身免疫性貧血等常見(jiàn)病癥。
2、當(dāng)患了血小板減少這種疾病后,患者還會(huì)常出現(xiàn)出血的癥狀。該癥狀主要發(fā)生在患者的皮膚表層,一般情況下,可以明顯看出大塊的瘀斑。此外,部分患者的牙齦,鼻部、口腔等處也會(huì)出現(xiàn)出血的癥狀。嚴(yán)重時(shí),患者的消化道及內(nèi)臟也會(huì)出現(xiàn)出血的癥狀。
3、發(fā)熱、臉色發(fā)白也是血小板減少癥狀之一。這主要是由于患者的抵抗能力逐漸下降,以至于很容易受到感染。臨床上,患者常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、臉色蒼白、全身乏力等癥狀。嚴(yán)重時(shí),患者還會(huì)出現(xiàn)消化道感染、泌尿系統(tǒng)感染等癥狀。
血小板低意味著什么
血小板低,意味著人體出血的風(fēng)險(xiǎn)在加大,血小板越低,出血的風(fēng)險(xiǎn)越大。當(dāng)然,引起血小板低的原因有很多,常見(jiàn)的有血小板生成的減少,還有血小板破壞增多,血小板生成減少最常見(jiàn)的疾病有再生障礙性貧血、急性白血病、骨髓增生異常綜合征等等。
是由于各種原因造成了造血干細(xì)胞的損傷,使造血干細(xì)胞生成血小板的能力下降而引起的。血小板破壞過(guò)多,最常見(jiàn)的疾病是免疫性血小板減少性紫癜,是機(jī)體產(chǎn)生了針對(duì)血小板的自身抗體,導(dǎo)致血小板在血液循環(huán)中過(guò)多破壞,出現(xiàn)了數(shù)量減少,最終出現(xiàn)了各種出血的癥狀。
所以,血小板低意味著出血的風(fēng)險(xiǎn)加大,就需要及時(shí)的到醫(yī)院做檢查,明確血小板減少的原因,并給予對(duì)應(yīng)的治療。
血小板偏低怎么辦
血小板低,有生理性的也有病理性的,如果是生理性的話,一般是不需要治療的。如果是病理性的話,那么有可能會(huì)身上出現(xiàn)瘀斑青紫的現(xiàn)象,那么可以考慮用激素治療。具體怎么治療要去醫(yī)院根據(jù)醫(yī)囑來(lái)治療的。平時(shí)要注意休息,不要?jiǎng)诶哿?,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,但是不要?jiǎng)×一顒?dòng),要多吃一些含鐵豐富的食物。
血小板低吃什么補(bǔ)得快
富含高蛋白的食物
一定要選擇優(yōu)質(zhì)的高蛋白食物,例如:牛奶、魚(yú)、蛋以及各種豆制品都是可以的,避免食用各種寒涼的食物,但是蔬菜水果應(yīng)該適當(dāng)多吃,尤其是蓮藕、薺菜、木耳以及大棗等食物,都含有豐富的蛋白外還對(duì)止血有一定的效果呢。
含鐵豐富的食物
血小板低要多吃含鐵多的食物,從而增加血小板的含量,缺鐵而且會(huì)影響身體耐力,造成免疫力和抗感染能力降低。注意多補(bǔ)充鐵元素,因?yàn)殍F元素是造血原料,可以補(bǔ)充血容量。含鐵高的食物中有豬肝、豬血、瘦肉、木耳、紅棗、菠菜等。動(dòng)物性食物中含鐵量最高的是豬肝,其次為魚(yú)、瘦豬肉、牛肉、羊肉等。
維生素及微量元素高的食物
多吃新鮮的水果、蔬菜,維生素A多來(lái)源于動(dòng)物的肝臟,維生素B2在米中含量最多,蔬菜水果中多含有維生素C,如番茄、橙子、蘋(píng)果等,都是補(bǔ)充維生素C的。
適當(dāng)食用藥膳
一般在血小板減少后都建議食用適當(dāng)?shù)乃幧?,主要以健脾益氣和生血為主,宜用大棗和花生進(jìn)行藥膳配置,每天進(jìn)行服用,在有新鮮無(wú)花果或者是葡萄的時(shí)候,適當(dāng)食用也是很好的。
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