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人上了一定年紀，時不時感覺自己肩部時不時隱隱作痛。
甚至還慢慢發(fā)展到日常的穿衣、梳頭都成了問題，更何況是抬手夠高處的東西。
然而很多人在出現(xiàn)肩膀疼時，都以為只是肩膀原因引起的，譬如肩周炎等。
其實不然，肩膀疼并不只是肩周炎那么簡單，引起它疼痛的原因有很多，
它通常是身體發(fā)出的一些信號，要引起警惕之心。
1、肩周炎
這算是比較常見的一種，就是我們常說的“五十肩”，即50 歲左右的人群，是肩周炎的高發(fā)年齡。
2、心臟病
這是肩膀疼所有病因里最危險的一種。
人體支配心臟和肩膀部位的感覺神經是同用一條神經通道的，大腦很難分清感覺從何而來，所以當心臟有病變的時候，可能會讓大腦誤以為這個疼痛來自于肩膀。
3、頸椎病
當患上神經根型頸椎病時，也可引起肩關節(jié)周圍疼痛，而頸椎病引起的疼痛有一定的特點，對于一些人長期低頭的，就易造成頸椎曲度變直。
又或者是導致頸4-5椎間孔增生變窄，還有頸4、5椎體的旋轉側偏移位，其癥狀是常伴有胳膊手指麻木等一些神經根型頸椎病的癥狀。
剛開始時肩關節(jié)活動時疼痛，而其它各個方向活動則正常。另外除可導致劇烈肩關節(jié)疼痛外，還會導致肩部肌肉痙攣。
4、肝癌
肩膀疼也有可能是一些惡性疾病引起的，如肝癌就可導致右肩疼，這是由于右肝表面膈肌下方的肝癌侵犯了右側的膈肌，也可引起疼痛。
建議有肝炎癥狀病史的患者，如果發(fā)現(xiàn)右肩疼痛的，不要誤以為就是肩周炎，應該及時做甲胎蛋白和超聲檢查，最好做個增強CT，以排除肝癌的可能。
一般肝癌引起的肩膀疼還會伴有食欲下降，腹脹，肝區(qū)疼痛現(xiàn)象，有時還可出現(xiàn)后背、右肩疼、皮膚瘙癢等癥狀。
1 肩背部筋膜炎 目前筋膜炎的病因尚不明確，可能與受寒、創(chuàng)傷、免疫因素和血管炎癥有關。當機體受到風寒侵襲、疲勞、外傷或睡眠位置不當?shù)韧饨绮涣家蛩卮碳r，可以誘發(fā)筋膜炎的急性發(fā)作。筋膜炎屬于一種慢性非感染性炎癥疾病，表現(xiàn)為頸、肩、背部疼痛不適，持續(xù)存在或反復發(fā)作，勞累后加重，頸部活動時有牽扯感和不適，但多無明顯活動障礙。經休息癥狀即可得到緩解，可以進行熱敷、按摩，口服非甾類抗炎藥物就可以緩解疼痛。
2 肩袖損傷 肩袖損傷是肩關節(jié)疼痛最主要的原因，尤其是對于近期肩膀受過傷或既往有肩關節(jié)外傷又沒有正規(guī)治療的人以及重體力勞動者。肩袖損傷表現(xiàn)為：常見表現(xiàn)是肩前方疼痛，急性期疼痛劇烈，呈持續(xù)性；慢性期呈自發(fā)性鈍痛。在肩部活動后或增加負荷后癥狀加重，夜間癥狀加重。有時候可能會有程度較輕的肩關節(jié)活動受限合并存在。病史超過3周以上者，肩周肌肉有不同程度的萎縮。而且，功能鍛煉無助于肩袖撕裂的止痛。如果當成“肩周炎”治療，讓肩袖撕裂的患者繼續(xù)進行“爬墻”等運動鍛煉，或人為地強行手法松解肩關節(jié)，可能會造成肩袖裂口繼續(xù)擴大，最后形成巨大的或不可修復的肩袖撕裂，加重傷情。
3 肩周炎 又稱作“五十肩”、“凍結肩”，當發(fā)生肩周炎時，會出現(xiàn)肩關節(jié)疼痛，這種疼痛可能在天氣變化、受涼后出現(xiàn)，并且疼痛白天較輕，晚上常會加重。但肩周炎不僅肩痛，還會出現(xiàn)肩部活動受到限制，表現(xiàn)為梳頭、穿衣、洗臉甚至叉腰這些需要抬高手臂簡單的動作難以完成。肩周炎”無疑是肩部疼痛背鍋最多的疾病了，其實并所有的肩痛都是肩周炎引起的。有統(tǒng)計曾發(fā)現(xiàn)，因為肩痛去醫(yī)院的中老年人只有約 20% 是肩周炎，絕大多數(shù)是其他疾病引起的。
4 心肌梗死 心梗也可能出現(xiàn)肩膀痛，此時千萬不能大意！ 如果肩膀痛，同時還有呼吸急促、眩暈、出汗等癥狀時，一定要警惕心肌梗死，及時撥打 120！
專家：北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院推拿疼痛科劉二楊
肩背部疼痛，肩部活動受限一定是肩周炎嗎?北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院推拿疼痛科住院醫(yī)師劉二楊表示，在臨床工作中經常遇到患者存在以上單獨任何一個癥狀時就認為是肩周炎，其實是不準確的。
什么是肩周炎?肩關節(jié)周圍炎又稱“五十肩”、“凍結肩”、“漏肩風”、“肩痹”、“肩凝”等。本病易發(fā)于50歲，常發(fā)生于單側，女性多于男性。與缺乏適當肩關節(jié)活動，感染風寒、急慢性損傷、上肢骨折后長期固定等有關。
肩關節(jié)的疼痛、功能活動障礙(主動與被動活動均受限)和肌肉萎縮是肩關節(jié)的主要癥狀。但是劉二楊提醒，肩關節(jié)疼痛還可能是這6種疾?。?br>
1、岡上肌肌腱炎、肱二頭肌肌腱炎、肩部滑囊炎(肩峰下或喙突下滑囊等疾患)：以上疾病引發(fā)的肩部疼痛并不廣泛，往往有局限性的疼痛和壓痛，肩關節(jié)活動受限并不像肩周炎那樣嚴重。
2、頸部的疾病放射至肩部痛，常見為神經根型頸椎病引起放射性神經痛，而肩部并無活動受限，疼痛常因頸部活動或被動性檢查時而疼痛加劇，重者可放射至前臂和手部，肩部和上肢往往有感覺受累，晚期可出現(xiàn)上肢肌肉萎縮。
3、風濕性關節(jié)炎：多發(fā)關節(jié)疼痛，呈游走性，與天氣變化有關。
4、頸胸部腫瘤、結核引起放射痛。
5、帶狀皰疹：皮膚出現(xiàn)簇集成群水皰，沿一側周圍神經呈帶狀分布，有明顯的神經痛，無肩關節(jié)活動受限，拌局部淋巴結腫大，中間皮膚正常。
6、心肌梗死放射至左肩疼痛，膽囊炎放射至右肩疼痛，均無肩關節(jié)活動受限。
其中，心肌梗死以“高致死率、高致殘率”令人望而生畏，當存在以上任何癥狀時，都不應大意，最好及時去醫(yī)院就診，由醫(yī)生來查明疾病原因及確定診療方案，以免耽誤病情，盡量減少患者的疼痛。
肩周炎其實就是肩關節(jié)周圍炎，俗稱五十肩、凝肩，好發(fā)年齡在50歲左右，且女性居多，從事體力勞動者更易患病。以肩關節(jié)疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥，一般夜間疼痛會更為明顯一些，且伴有怕冷、壓痛、肌肉痙攣與萎縮等癥狀，多于長期過度活動，姿勢不良等所產生的慢性致傷力有關。
適當加強肩關節(jié)功能鍛煉，最常見的有兩種方法：
①、 高抬上舉手臂法 ，也就是大家所說的“爬墻法”，將手臂太高至頭頂，伸直堅持幾分鐘，也可借助單杠拉伸來恢復肩關節(jié)的上舉功能。
②、 手摸后背法 ：兩個手伸到后背進行向上摸的動作，堅持到無法上抬為止，堅持一會后，再次重復運動，以此來幫助恢復肩關節(jié)的后伸功能。
1、肩峰撞擊綜合癥
肩縫撞擊綜合癥的出現(xiàn)主要和肩峰的發(fā)育形態(tài)、運動習慣等因素有關，打個比方如果你總是在做家務活的時候“運動過頭”，讓上臂上舉后肩袖頻繁受到肩峰和肱骨大結節(jié)的撞擊，時間久了就會容易患上肩峰撞擊綜合征。
這種疼痛通常是在肩膀上抬或內旋位置，像是做老干部背手走路那個動作時，就會疼痛的很明顯。
2、頸椎病
如果出現(xiàn)頸背疼痛、肩膀疼痛、四肢麻木等癥狀的話，則很有可能是頸椎病導致的，而頸椎病引起肩痛的，多數(shù)會在脊柱兩側、頸項部表現(xiàn)比較明顯，且會覺得附近肌肉組織發(fā)僵發(fā)硬發(fā)緊，并可能伴有肌肉痙攣等癥狀。
3、肩袖損傷
肩袖其實就是包繞在肱骨頭周圍的一組肌腱復合體，當收到急性外傷或長期、多次的慢性損傷時，就會讓肩袖部位的肌肉出現(xiàn)損傷、撕裂的情況，多見于40歲以上男性，原因比較多樣化，像是過度勞累、過度運動、不良姿勢、拉傷等都會導致肩袖受損，出現(xiàn)肩膀疼痛（主要表現(xiàn)為肩前外側疼痛）、局部腫脹、活動受限等癥狀表現(xiàn)，嚴重者還會影響日?；顒印?/p>
如果你也有肩膀疼痛的困擾，建議不要過早的自己給自己“下診斷”，真不一定是肩周炎，所以建議大家盡早到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，以免延誤治療時機，讓自己多遭罪。
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