背上長(zhǎng)皰疹怎么治療,檢查皰疹的幾大方法

一、身上長(zhǎng)皰疹了要怎么辦

1、一般治療

注意休息，吃易于消化的食物，注意補(bǔ)充水分。加強(qiáng)護(hù)理，保持皮膚清潔，防止繼發(fā)細(xì)菌感染。接觸皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料等要及時(shí)消毒，且不與健康人共用。皰疹性齦口炎應(yīng)保持口腔清潔，并用1：1000苯扎溴銨溶液含漱。生殖器皰疹患者治療期間避免性生活。

2、對(duì)癥治療

未破潰皮膚瘙癢者可用爐甘石洗劑涂擦，皰疹破裂后可涂抗生素軟膏。帶狀皰疹疼痛明顯者應(yīng)給予鎮(zhèn)痛藥如吲哚美辛等，同時(shí)可以口服或肌注維生素B1、B12。繼發(fā)感染時(shí)可用0.5%新霉素霜或莫匹羅星軟膏外用。

3、抗病毒治療

目前認(rèn)為核苷類藥物是抗HSV最有效的藥物?？煽诜⑽袈屙f、伐昔洛韋或泛昔洛韋等。皮損處可外用阿昔洛韋軟膏、噴昔洛韋乳膏等。

二、怎樣正確檢查皰疹

檢查

1、水痘-帶狀皰疹病毒

（1）檢測(cè)抗原 可用直接免疫熒光、酶免染色或ELISA方法查皰疹基底細(xì)胞刮片或皰疹液中的抗原，可以直接做出診斷。

（2）ELISA法檢測(cè)IgM抗體 水痘的潛伏期一般2周左右，當(dāng)出疹時(shí)，血液中的IgM抗體已產(chǎn)生。IgM抗體能維持2個(gè)月左右，檢出IgM抗體有助于建立診斷。本法特異性強(qiáng)，敏感性高。帶狀皰疹系復(fù)發(fā)感染，IgM抗體滴度低，時(shí)間短，用放免法能檢出70%。

2、單純皰疹病毒

（1）免疫熒光或酶染色查抗原 用于宮頸脫落細(xì)胞、角膜刮取細(xì)胞、潰瘍底部刮取細(xì)胞等細(xì)胞涂片，采用直接免疫熒光法或酶免染色進(jìn)行抗原檢測(cè)，陽(yáng)性提示感染。

（2）雙抗體夾心法ELISA檢測(cè)抗原 主要用于檢測(cè)腦脊液中的HSV抗原，也可用于患者的皰瘡液、潰瘍底部刮取物及活檢組織等檢測(cè)HSV抗原。

診斷

根據(jù)病史、典型的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，不難作出診斷。

三、皰疹會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀

（1）帶狀皰疹 是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。部分患者被感染后成為帶病毒者而不發(fā)生癥狀。由于病毒具有親神經(jīng)性，感染后可長(zhǎng)期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)，當(dāng)?shù)挚沽Φ拖禄騽诶?、感染、感冒時(shí)，病毒可再次生長(zhǎng)繁殖，并沿神經(jīng)纖維移至皮膚，使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生強(qiáng)烈的炎癥。皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點(diǎn)，好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)，有集簇性的皰疹組成，并伴有疼痛；年齡愈大，神經(jīng)痛愈重，且可以引起帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。本病好發(fā)于成人，春秋季節(jié)多見(jiàn)。發(fā)病率隨年齡增大而呈顯著上升。

（2）水痘-帶狀皰疹性葡萄膜炎 可為先天性的或獲得性的，其所致的急性視網(wǎng)膜壞死綜合征，已成為一種重要的致盲性眼病。從感染組織中分離培養(yǎng)出水痘-帶狀皰疹病毒可以確定診斷。裂隙燈檢查可以發(fā)現(xiàn)前葡萄膜病變；眼底熒光血管造影檢查可以發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜血管炎，視網(wǎng)膜新生血管視盤(pán)炎相應(yīng)的特征性改變。

（3）眼瞼帶狀皰疹典型的病變多在三叉神經(jīng)第一支眼神經(jīng)各分支（額神經(jīng)、淚腺神經(jīng)及鼻睫狀神經(jīng)）或第三主支各分支（比較少見(jiàn)）的皮膚分布區(qū)域，發(fā)生群集性水皰樣皮疹。但不跨越瞼及鼻部的中央界線，而僅局限于一側(cè)。多見(jiàn)于中、老年患者。治愈后極少?gòu)?fù)發(fā)。

（4）耳帶狀皰疹 1907年由RamseyHunt首先描述，故又稱為RamseyHunt綜合征或Hunt綜合征，即亨特綜合征，是由水痘-帶狀皰疹病毒感染的疾病。因面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)皰疹病毒感染所引起的一組特殊癥狀，主要表現(xiàn)為一側(cè)耳部劇痛，耳部皰疹，可出現(xiàn)同側(cè)周?chē)悦姘c，伴有聽(tīng)力和平衡障礙，故又稱為膝狀神經(jīng)節(jié)綜合征。

四、皰疹產(chǎn)生的病因有哪些

皰疹病毒具有以下共同特點(diǎn)：①病毒呈球形，病毒核衣殼表面是由162個(gè)殼微粒組成的對(duì)稱20面體，其內(nèi)是由DNA組成的核心。核衣殼的周?chē)幸粚又鞍装?，病毒外周直徑?50～200nm。②除EB病毒外均能在二倍體細(xì)胞核內(nèi)復(fù)制，核內(nèi)出現(xiàn)嗜酸性包涵體。③病毒可通過(guò)細(xì)胞間橋直接擴(kuò)散。皰疹病毒主要侵犯外胚層來(lái)源的組織，包括皮膚、黏膜和神經(jīng)組織。皰疹病毒有α、β、γ三個(gè)亞科，與人類感染有關(guān)者包括以下幾種：

1、HHV-1

單純皰疹病毒第一型（HSV-1），屬α皰疹病毒。HSV-1的原發(fā)感染多發(fā)生于半歲以后的嬰幼兒，大多呈隱性感染，病毒潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)和頸上神經(jīng)節(jié)內(nèi)。少數(shù)患者可表現(xiàn)為急性皰疹性口腔炎、皰疹性角膜結(jié)膜炎、皰疹性濕疹、皰疹性腦炎等。皰疹性腦炎多發(fā)生在大齡兒童和成人中，死亡率可達(dá)70%。

2、HHV-2

單純皰疹病毒第二型（HSV-2），屬α皰疹病毒。HSV-2的原發(fā)感染多見(jiàn)于青春期以后的患者，可潛伏于骶神經(jīng)節(jié)內(nèi)，主要引起生殖器皰疹。

3、HHV-3

水痘-帶狀皰疹病毒（VZV），屬α皰疹病毒，會(huì)引起水痘和帶狀皰疹。水痘是兒童的多發(fā)性傳染病，帶狀皰疹是成年人的一種散發(fā)性疾病。

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