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背上長(zhǎng)皰疹怎么治療,檢查皰疹的幾大方法

夕陽(yáng)紅 2024-06-06 22:54:07

、身上長(zhǎng)皰疹了要怎么辦

1

、一般治療

注意休息

,吃易于消化的食物
,注意補(bǔ)充水分。加強(qiáng)護(hù)理
,保持皮膚清潔
,防止繼發(fā)細(xì)菌感染
。接觸皰疹液的衣服
、被褥
、毛巾
、敷料等要及時(shí)消毒
,且不與健康人共用。皰疹性齦口炎應(yīng)保持口腔清潔
,并用1:1000苯扎溴銨溶液含漱
。生殖器皰疹患者治療期間避免性生活

2、對(duì)癥治療

未破潰皮膚瘙癢者可用爐甘石洗劑涂擦

,皰疹破裂后可涂抗生素軟膏
。帶狀皰疹疼痛明顯者應(yīng)給予鎮(zhèn)痛藥如吲哚美辛等
,同時(shí)可以口服或肌注維生素B1、B12
。繼發(fā)感染時(shí)可用0.5%新霉素霜或莫匹羅星軟膏外用

3

、抗病毒治療

目前認(rèn)為核苷類藥物是抗HSV最有效的藥物?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?煽诜⑽袈屙f

、伐昔洛韋或泛昔洛韋等。皮損處可外用阿昔洛韋軟膏
、噴昔洛韋乳膏等。

、怎樣正確檢查皰疹

檢查

1

、水痘-帶狀皰疹病毒

(1)檢測(cè)抗原 可用直接免疫熒光

、酶免染色或ELISA方法查皰疹基底細(xì)胞刮片或皰疹液中的抗原
,可以直接做出診斷

(2)ELISA法檢測(cè)IgM抗體 水痘的潛伏期一般2周左右

,當(dāng)出疹時(shí)
,血液中的IgM抗體已產(chǎn)生。IgM抗體能維持2個(gè)月左右,檢出IgM抗體有助于建立診斷
。本法特異性強(qiáng),敏感性高
。帶狀皰疹系復(fù)發(fā)感染
,IgM抗體滴度低,時(shí)間短
,用放免法能檢出70%。

2

、單純皰疹病毒

(1)免疫熒光或酶染色查抗原 用于宮頸脫落細(xì)胞、角膜刮取細(xì)胞、潰瘍底部刮取細(xì)胞等細(xì)胞涂片

,采用直接免疫熒光法或酶免染色進(jìn)行抗原檢測(cè)
,陽(yáng)性提示感染。

(2)雙抗體夾心法ELISA檢測(cè)抗原 主要用于檢測(cè)腦脊液中的HSV抗原

,也可用于患者的皰瘡液、潰瘍底部刮取物及活檢組織等檢測(cè)HSV抗原

診斷

根據(jù)病史、典型的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果

,不難作出診斷

三、皰疹會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀

(1)帶狀皰疹 是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病

。部分患者被感染后成為帶病毒者而不發(fā)生癥狀。由于病毒具有親神經(jīng)性
,感染后可長(zhǎng)期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi),當(dāng)?shù)挚沽Φ拖禄騽诶邸⒏腥?div id="4qifd00" class="flower right">
、感冒時(shí)
,病毒可再次生長(zhǎng)繁殖
,并沿神經(jīng)纖維移至皮膚
,使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生強(qiáng)烈的炎癥
。皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點(diǎn)
,好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)
、頸神經(jīng)
、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)
,有集簇性的皰疹組成
,并伴有疼痛;年齡愈大
,神經(jīng)痛愈重,且可以引起帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛
。本病好發(fā)于成人,春秋季節(jié)多見
。發(fā)病率隨年齡增大而呈顯著上升

(2)水痘-帶狀皰疹性葡萄膜炎 可為先天性的或獲得性的,其所致的急性視網(wǎng)膜壞死綜合征

,已成為一種重要的致盲性眼病
。從感染組織中分離培養(yǎng)出水痘-帶狀皰疹病毒可以確定診斷。裂隙燈檢查可以發(fā)現(xiàn)前葡萄膜病變
;眼底熒光血管造影檢查可以發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜血管炎
,視網(wǎng)膜新生血管視盤炎相應(yīng)的特征性改變。

(3)眼瞼帶狀皰疹典型的病變多在三叉神經(jīng)第一支眼神經(jīng)各分支(額神經(jīng)

、淚腺神經(jīng)及鼻睫狀神經(jīng))或第三主支各分支(比較少見)的皮膚分布區(qū)域,發(fā)生群集性水皰樣皮疹。但不跨越瞼及鼻部的中央界線
,而僅局限于一側(cè)。多見于中
、老年患者
。治愈后極少?gòu)?fù)發(fā)

(4)耳帶狀皰疹 1907年由RamseyHunt首先描述,故又稱為RamseyHunt綜合征或Hunt綜合征

,即亨特綜合征
,是由水痘-帶狀皰疹病毒感染的疾病
。因面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)皰疹病毒感染所引起的一組特殊癥狀,主要表現(xiàn)為一側(cè)耳部劇痛
,耳部皰疹
,可出現(xiàn)同側(cè)周圍性面癱,伴有聽力和平衡障礙
,故又稱為膝狀神經(jīng)節(jié)綜合征

四、皰疹產(chǎn)生的病因有哪些

皰疹病毒具有以下共同特點(diǎn):①病毒呈球形

,病毒核衣殼表面是由162個(gè)殼微粒組成的對(duì)稱20面體
,其內(nèi)是由DNA組成的核心
。核衣殼的周圍有一層脂蛋白包膜
,病毒外周直徑是150~200nm
。②除EB病毒外均能在二倍體細(xì)胞核內(nèi)復(fù)制
,核內(nèi)出現(xiàn)嗜酸性包涵體
。③病毒可通過細(xì)胞間橋直接擴(kuò)散
。皰疹病毒主要侵犯外胚層來源的組織
,包括皮膚
、黏膜和神經(jīng)組織。皰疹病毒有α
、β
、γ三個(gè)亞科
,與人類感染有關(guān)者包括以下幾種:

1、HHV-1

單純皰疹病毒第一型(HSV-1),屬α皰疹病毒。HSV-1的原發(fā)感染多發(fā)生于半歲以后的嬰幼兒

,大多呈隱性感染
,病毒潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)和頸上神經(jīng)節(jié)內(nèi)
。少數(shù)患者可表現(xiàn)為急性皰疹性口腔炎
、皰疹性角膜結(jié)膜炎
、皰疹性濕疹、皰疹性腦炎等
。皰疹性腦炎多發(fā)生在大齡兒童和成人中
,死亡率可達(dá)70%

2

、HHV-2

單純皰疹病毒第二型(HSV-2)

,屬α皰疹病毒
。HSV-2的原發(fā)感染多見于青春期以后的患者
,可潛伏于骶神經(jīng)節(jié)內(nèi)
,主要引起生殖器皰疹。

3、HHV-3

水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)

,屬α皰疹病毒
,會(huì)引起水痘和帶狀皰疹
。水痘是兒童的多發(fā)性傳染病
,帶狀皰疹是成年人的一種散發(fā)性疾病

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