一、羊須瘡用藥
羊須瘡
1用雙氧水消毒,然后再用生理鹽水沖洗,再用力凡諾擦拭即可.
2也可以直接用百多邦軟膏而口唇皰疹是感染單純皰疹病毒所引起的,是單純皰疹最常見(jiàn)的一種,一般選擇抗病毒藥物治療:常用阿昔洛韋軟膏或噴昔洛韋乳膏,對(duì)于復(fù)發(fā)性的復(fù)發(fā)性單純皰疹可用2%甲紫溶液、新霉素軟膏、酞丁胺霜?jiǎng)┟已椎牟≡饕墙瘘S色葡萄球菌,偶有表皮葡萄球菌、鏈球菌、假單孢菌屬和類(lèi)大腸桿菌。毛發(fā)的牽拉、摩擦、搔抓引起的損傷,保持皮膚清潔衛(wèi)生,限制辛辣刺激性食物。
二、外用殺菌、止癢和保護(hù)的藥物局部治療
(1)2.5%碘酊:外用,涂敷患處,每日數(shù)次。
(2)1%新霉素軟膏:外用,涂敷患處,每日數(shù)次。
(3)百多邦軟膏:外用,涂敷患處,每日數(shù)次
二、羊須瘡治療方法與用藥
治療:本病經(jīng)過(guò)慢性,且易復(fù)發(fā)。平日應(yīng)注意剃須刀具清潔,少吃甜食,多吃青菜,防止便秘,加強(qiáng)機(jī)體抵抗力。對(duì)牙齒、扁桃體及副鼻竇感染要進(jìn)行治療。病情較重者可選用抗生素,如四環(huán)素或紅霉素內(nèi)服,1日4次,每次0.5克,連服10~14日。局部可用0.1%雷夫奴爾或0.5%新霉素溶液濕敷,外搽1%新霉素軟膏或百多邦軟膏。
中醫(yī)稱本病為羊胡瘡。 《外科證治全書(shū)》說(shuō):“生于下頦,初如粟如豆,色紅熱微癢痛,破津黃水,頗似黃水瘡?!?/p>
病因病機(jī)為脾胃虛弱,水濕內(nèi)生,郁久化熱,外感毒邪,浸淫肌膚而發(fā)。治宜健脾除濕、清熱解毒,方用黃連解毒湯合平胃散(黃芩、黃連、黃柏、梔子、蒼術(shù)、厚樸、陳皮、甘草、生姜、大棗)。帶狀皰疹(龍須瘡)是由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的,以沿單側(cè)周?chē)窠?jīng)分布的簇集性小水皰為特征,常伴有明顯的神經(jīng)痛。發(fā)病前階段,常有低熱、乏力癥狀。指導(dǎo)意見(jiàn):此病癥主要是皰疹初起時(shí)顏面部皮膚呈不規(guī)則或橢圓形紅斑,逐漸增多并能合為大皰,嚴(yán)重者可為血皰,有繼發(fā)感染則為膿皰。病毒入侵膝狀神經(jīng)節(jié)時(shí)引起面癱、耳痛及外耳道皰疹的hunt綜合征。遺留神經(jīng)痛可持續(xù)一個(gè)月。
三、羊須瘡的癥狀
抗病毒藥有阿糖腺苷、無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷及干擾素等。消炎止痛藥如阿斯匹林、維生素b1、維生素b12等。局部患處可用2%龍膽紫溶液或復(fù)方地榆氧化鋅油(生地榆10g,紫草5g,冰片2g,氧化鋅油加到100g)外涂。若有繼發(fā)感染,可用新霉素軟膏外搽
本病主要發(fā)生在上唇和頦部,初起為粟米樣丘疹或綠豆大小的膿皰,中央有胡須貫穿,丘疹間皮膚潮紅腫脹,表面可附有黃痂或鱗屑,皮損可融合成片,并見(jiàn)潮紅、糜爛、滲出、結(jié)痂,2~3周后結(jié)痂脫落而愈,但易反復(fù)發(fā)作。嚴(yán)重者可累及眉毛、腋毛、陰毛。自覺(jué)癥狀常有瘙癢、燒灼和疼痛感。
常由葡萄球菌感染所致,多數(shù)患者有皮脂溢出,室內(nèi)工作者較戶外工作者常見(jiàn),精神緊張、勞累可誘發(fā)本病。
應(yīng)與須癬、尋常狼瘡及須部假性毛囊炎相鑒別。
四、羊須瘡西藥治療方法
毛囊炎系化膿性球菌侵犯毛囊口周?chē)?,局限于毛囊上部的炎癥,分為化膿性與非化膿性兩種,多見(jiàn)于免疫力低下者或糖尿病患者,好發(fā)于頭部、項(xiàng)部。毛囊炎初起為紅色充實(shí)性丘疹,以后迅速發(fā)展成丘疹性膿瘡,繼而干燥、結(jié)痂,痂脫不留痕跡。皮疹數(shù)目多,但不融合,自覺(jué)瘙癢或輕度疼痛。毛囊炎好發(fā)于成人的多毛部位;小兒則多發(fā)于頭發(fā)部位,愈后可留下小片禿發(fā)?;颊咭苊馕锢硇源碳?,飲食上要注意少吃酒類(lèi)及酸、辣等刺激性食物。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的病原菌主要是葡萄球菌,不清潔、搔抓及機(jī)體抵抗力低下可為本病的誘因。根據(jù)皮損與毛囊一致,好發(fā)于頭、面、項(xiàng)、胸背部,有小膿點(diǎn)等特征,可診斷毛囊炎。治療可選用抗生素,或局部外涂碘酊等。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)本病早有記載。生于項(xiàng)后發(fā)際部位者稱“發(fā)際瘡”;生于下頜部者稱“羊須瘡”、“須瘡”、“燕窩瘡”;發(fā)于眉間者稱“眉戀瘡”;發(fā)于臀部者稱“坐板瘡”等。本病之病因病機(jī)為內(nèi)郁濕熱火毒,外受風(fēng)邪相搏而 成,或兼暑熱之毒,排泄不暢,濕熱不得外泄,阻于肌膚而發(fā)。治宜清熱解毒、利濕祛風(fēng)。
頭皮毛囊炎是化膿性球菌侵犯毛囊口周?chē)囊环N炎性改變,毛囊炎初起為紅色充實(shí)性丘疹,以后迅速發(fā)展成丘疹性膿瘡,發(fā)于頭部的就稱為頭皮毛囊炎。生于下頜部者稱“羊須瘡”、“須瘡”、“燕窩瘡”;發(fā)于眉間者稱“眉戀瘡”;發(fā)于臀部者稱“坐板瘡”等。 中醫(yī)學(xué)根據(jù)其發(fā)病部位及形狀有不同的命名,如大珠瘡、發(fā)際瘡、羊胡子瘡、螻蛄癤、螻蛄患、蟮拱頭等。本病好發(fā)于頭部、項(xiàng)部、臀部、肛周或身體其他部位,且有復(fù)發(fā)傾向,常多處發(fā)生,性質(zhì)頑固,遷延難愈。全面分型毛囊炎,隨癥立法、依法組方、組方給藥;注意飲食生活起居,從臨床治療到生活調(diào)理。
1、頭部毛囊炎治療要注意飲食,不要吃辛辣刺激性食物,不能喝酒。
2、不可用手搔抓患處,以防繼發(fā)感染。
3、多注意休息和睡眠,不要熬夜。
4、勤洗頭發(fā),注意用刺激性小的洗發(fā)水,最好是藥物的。
避免頭皮毛囊炎的發(fā)生要注意:
(1)不要把護(hù)發(fā)素之類(lèi)的產(chǎn)品用于頭皮上,盡量減少接觸,包括干發(fā)上所使用的滋潤(rùn)、定型產(chǎn)品,一定要分清頭皮護(hù)理產(chǎn)品和頭發(fā)護(hù)理產(chǎn)品。
(2)盡量用流動(dòng)的清水沖洗頭發(fā),水壓會(huì)使毛囊中的臟東西被擠出來(lái),而且清洗一定要徹底,不要留粘膩物,適當(dāng)?shù)臅r(shí)候可以清洗兩遍。
(3)如果頭皮上有個(gè)又痛又癢的膿包,那就是毛囊發(fā)炎的癥狀,記住不要用手去抓撓。治療方法還得內(nèi)外兼顧,外用一些消炎的眼藥膏涂在患處,薄薄一層即可,內(nèi)在保持飲食的清淡,不要吃重油重味的東西,可適量補(bǔ)充一些維生素。
阿昔洛韋乳膏
【
藥品名稱
】
通用名稱:阿昔洛韋乳膏
商品名稱:阿昔洛韋乳膏
英文名稱:
漢語(yǔ)拼音:axiluoweirugao
【成份】
本品每克含主要成份阿昔洛韋30毫克.輔料為單硬脂酸甘油酯、甘油、白凡士林、十二醇硫酸鈉。防腐劑:苯甲醇。
【性狀】
本品為白色乳膏。
【
作用類(lèi)別
】
本品為皮膚科用藥類(lèi)非處方藥藥品。
【適應(yīng)癥】
用于單純皰疹或帶狀皰疹感染。
【規(guī)格】
3%.
【
用法用量
】
涂患處。成人或小兒均為白天每2小時(shí)1次,一日6次,共7日。
【
不良反應(yīng)
】
可見(jiàn)輕度疼痛、灼痛、刺痛、瘙癢以及皮疹等。
【
注意事項(xiàng)
】
1.本品僅用于皮膚黏膜,不能用于眼部。
2.涂藥時(shí)應(yīng)戴指套或手套。
3.對(duì)本品過(guò)敏者禁用。
4.涂布部位如有灼燒感、瘙癢、紅腫等,應(yīng)停止用藥,洗凈。必要時(shí)向醫(yī)師咨詢。
5.孕婦、哺乳期婦女慎用。
6.本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。
7.兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。
8.請(qǐng)將此藥品放在兒童不能接觸的地方。
【藥物相互作用】
如正在使用其他藥品,使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。
【
藥物毒理
】
本品為嘌呤核苷類(lèi)抗病毒藥。其作用機(jī)制是干擾病毒DNA多聚酶而抑制病毒的復(fù)制,對(duì)單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等具抑制作用。
【貯藏】
密封,在涼暗干燥處保存。
【包裝】
每支10克;鋁管包裝。
【有效期】
二年
【
批準(zhǔn)文號(hào)
】
國(guó)藥準(zhǔn)字H50020918
阿昔洛韋乳膏
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羊毛疔——實(shí)為缺硒所致的克山病
克山病是一種原因不明的地方性心肌病。年此病在黑龍江克山縣及其鄰近縣的農(nóng)村暴發(fā)流行后,造成大批居民,特別是婦女的死亡之后,其他地區(qū)相繼發(fā)現(xiàn)此病。由于病因不明,遂因地命名為克山病。本地老百姓的民間叫法為羊毛疔、攻心翻、臭翻及快當(dāng)病。在犯病時(shí)患者一般要渾身抽搐,胸悶、心里難受、惡心、頻繁嘔吐。每當(dāng)這時(shí),可以用一根消了毒的針在患者的胸前挑出血,然后拔火罐,將血拔出,這時(shí)癥狀能緩解。治療可給大量輸液維生素C使病情緩解。平時(shí)上火或著涼都會(huì)犯病,每年一般發(fā)作1-2次。
克山病的基本發(fā)病原因是缺微量元素硒,可多吃些富含“硒”的食物。如洋蔥,大蒜,蘑菇等。病。現(xiàn)在父親出遠(yuǎn)門(mén),我們?cè)俨粨?dān)心,僅僅告訴他注意吃洋蔥,大蒜,蘑菇。
“硒”的缺乏并且補(bǔ)充“硒”確可預(yù)防和治療克山病的發(fā)生。除去缺“硒”這一因素,就不存在克山病了。
克山病在我國(guó)分布地區(qū)甚廣,已確定存在克山病區(qū)的涉及黑龍江、吉林、遼寧、山東、內(nèi)蒙、河北、河南、山西、陜西、甘肅、四川、湖北、云南和等十四個(gè)省和自治區(qū);在國(guó)外,除與我國(guó)吉林省病區(qū)接壤的朝鮮主義共和國(guó)北部長(zhǎng)白山東麓地區(qū)可能出現(xiàn)過(guò)克山病以外,目前尚無(wú)肯定證據(jù)證明其它國(guó)家中存在此病??松讲〉男呐K病理變化為心臟實(shí)質(zhì)性的壞死,纖維化而致心肌收縮功能降低,形成急、慢性功能不全;臨床上按心功能分為急型、慢型、亞急型和潛在型四型??松讲【哂忻黠@的地區(qū)性發(fā)病特點(diǎn),并且主要發(fā)生在農(nóng)業(yè)人口中,多發(fā)人為斷奶后學(xué)齡前兒童及生育期婦女。西南病區(qū)絕大部為兒童;克山病具有年度及季度高發(fā)的特征。據(jù)統(tǒng)計(jì),北方11個(gè)克山病省區(qū)的急型、亞急型克山病最高年度發(fā)病率為萬(wàn)分之六。克山病的病死率在歷史上達(dá)到85%以上,危害極大。近年來(lái)由于防治工作的改進(jìn)和生活的改善,發(fā)病及死亡人數(shù)都明顯下降,全國(guó)有不少縣社已連續(xù)多年控制了發(fā)病,急型病死率降至20%以下。
科研工作者對(duì)病因的解釋約可區(qū)分為生物性和非生物性因素兩種學(xué)說(shuō)。傳染學(xué)說(shuō)的主要依據(jù)認(rèn)為克山病某些流行特點(diǎn)符合傳染的流行規(guī)律,例如具有年度高發(fā)和季節(jié)多發(fā)的波浪性發(fā)病以及疑為人免疫現(xiàn)象的小兒近年多發(fā)。在生物性因素方面,過(guò)去對(duì)細(xì)菌、寄生蟲(chóng)已進(jìn)行過(guò)大量工作。目前,主張生物因素者多認(rèn)為此病是一種自然疫源性病毒傳染。用組織培養(yǎng)法從云南的一名亞急型人血液中分離出一株CoxackieB4型病毒,與患者雙份血清進(jìn)行中和試驗(yàn),效價(jià)呈四倍升高,接種乳鼠引起心肌壞死等病變,但由于分離出的毒株隨分離材料及次數(shù)的不同而得出的型別亦異,又所分離出的CoxackieB4型毒株不僅在病區(qū)、非病區(qū)也有廣泛散布,因此難于確定該毒株與克山病發(fā)病間的關(guān)系。
非生物因素學(xué)說(shuō)取得新的進(jìn)展,微量元素硒和克山病的關(guān)系已經(jīng)肯定。非生物病因?qū)W說(shuō)的提出可溯自六十年代初期,當(dāng)時(shí)于根據(jù)臨床觀察得出克山病是一種與營(yíng)養(yǎng)因子有關(guān)的心肌病。謝景奎、王凡等又提出了克山病病因的水土致病概念。王凡等從克山病病理形態(tài)學(xué)改變的一系列特點(diǎn)推斷其基本病變不像是由生物性因素引起的,并且觀察到生活于病區(qū)的病人心肌中常有新舊病變共存的現(xiàn)象,離開(kāi)病區(qū)后新病變不再發(fā)生,說(shuō)明病因存在于病區(qū)的自然環(huán)境中,并不隨病人帶走,因而從病理改變上為克山病的生物地球化學(xué)病因?qū)W說(shuō)提供了重要的論證。他們認(rèn)為:病因存在于病區(qū)的土壤和水中,可能是某些元素或化合物的過(guò)多、不足或比例失調(diào),通過(guò)食物和飲水作用于人體,干擾心肌代謝而引起發(fā)病。近年他們認(rèn)為克山病是多因素(硒、鉬與維生素E缺乏及亞硝酸鹽攝入)復(fù)合作用引起的地方性心肌病。
克山病地區(qū)常伴有動(dòng)物缺硒病。獸醫(yī)工作者和本地早期就注意到克山病和幼畜白肌病在心臟病理改變和流行特點(diǎn)方面的某些相似,曾提出兩者可能同屬一種病的設(shè)想,隨即開(kāi)始預(yù)防上的嘗試。年西安醫(yī)學(xué)院在陜西合并用亞硒酸鈉及維生素E,~年醫(yī)科院克山病防治小分隊(duì)在黑龍江單獨(dú)用亞硒酸鈉片進(jìn)行預(yù)防觀察,但由于發(fā)病率低,均未能得出肯定性的結(jié)論。年醫(yī)科院克山病小分隊(duì)根據(jù)病區(qū)居民血、發(fā)中硒含量的比較結(jié)果,提出病區(qū)居民血硒及發(fā)硒均處于甚低的水平。~年小分隊(duì)又在四川冕寧縣克山病高發(fā)區(qū)使用亞硒酸鈉片后,肯定了硒的預(yù)防效果;西安醫(yī)學(xué)院于至年在陜西店頭進(jìn)行亞硒酸鈉片的預(yù)防觀察,亦取得顯著的效果。地質(zhì)學(xué)工作者通過(guò)病區(qū)外環(huán)境材料的,證實(shí)了從我國(guó)東北到西南形成一個(gè)作物硒缺乏帶。這個(gè)帶正好與克山病的分布一致。根據(jù)以上觀察和實(shí)踐結(jié)果,提出硒是克山病病區(qū)的水土因素??松讲〉牡胤叫晕狈W(xué)說(shuō)并不排除生物因素手可能參預(yù),只是認(rèn)為克山病的基本發(fā)病因素是缺硒,因?yàn)榭松讲∈堑胤讲?,而決定克山病的地方性因素是硒的缺乏,補(bǔ)充硒后確可預(yù)防克山病的發(fā)生。除去缺硒這一因素,就不存在克山病了。
羊毛疔——異同病名之中醫(yī)篇之一
中醫(yī)擬定的一個(gè)病名。出《證治準(zhǔn)繩·外科》卷二,又名羊毛疔瘤。證見(jiàn):初起,患者即覺(jué)頭痛,全身寒熱,狀似傷寒者,于前心區(qū)及后背部發(fā)現(xiàn)疹形紅點(diǎn),進(jìn)而色變紫黑。若紅淡者為嫩,色見(jiàn)紫黑者為老。傳統(tǒng)治療:先將紫黑疹點(diǎn)用針挑之,可得狀如羊毛者,故名。前后心可挑數(shù)處,用黑豆、芥麥研粉涂之,汗出而愈?;蛴眯埸S二錢(qián),青皮包扎,蘸熱燒酒于胸前區(qū)涂擦之,由外圈向內(nèi)。內(nèi)服宜用清熱解毒之劑,方選敗毒散。
羊毛疔——異同病名之中醫(yī)篇之二
羊毛疹子辨論
余客金陵四十余年,舟車(chē)經(jīng)游十一省,所交四方知醫(yī)之土不下百什人,從未聞所謂羊?毛疹者。乾隆辛卯壬辰間,有客醫(yī)倡是說(shuō)以語(yǔ)人,用蕎麥面搓人胸背而治之,金陵逾甲老醫(yī)亦未曾見(jiàn)是癥是治也,故疑信相半??歪t(yī)乃援《證治準(zhǔn)繩》療瘡門(mén)所載羊毛疔,及《醫(yī)宗金鑒》療瘡門(mén)注釋所述,并《說(shuō)鈴談往》所紀(jì)三條以示人,在明理者雖未之全信,然不能詰其原以究其理,好事者乃從而和之,稍稍昌熾其說(shuō)矣。余甚慨焉,因即其示人書(shū)逐條明辨之,非余好為揶揄其說(shuō)也。蓋恐亥豕魚(yú)魯之不分,將以為人生性命之患,然猶未敢自信為所辨減是也,特引經(jīng)據(jù)理而疏述之質(zhì)諸。
考古君子定其然否,知我罪我,弗遑顧焉。
大醫(yī)精誠(chéng)中醫(yī)在線 -- 大醫(yī)精誠(chéng)
王肯堂《證治準(zhǔn)繩》療瘡門(mén)載濮陽(yáng)傳云;萬(wàn)歷了亥,金臺(tái)有婦人遍以羊毛鬻干,忽不 見(jiàn)。繼而,都下人身生泡瘤,漸大痛死者甚眾。瘤內(nèi)包有羊毛,后一道人傳方,用黑豆、蕎麥為粉,涂擦之,毛落而愈。
《說(shuō)鈴談往》云:崇禎癸未,京師時(shí)疫,病起必有紅點(diǎn)在背中,包羊毛一縷,無(wú)得活者,疫死無(wú)算。
《醫(yī)宗金鑒》疔瘡注釋下云,有羊毛療癥,身發(fā)寒熱,狀類(lèi)傷寒。但前心后心有紅點(diǎn)如疹形,視其癍紫黑者為老,淡紅者為嫩。宜蟾酥丸汗之,五味消毒飲汗之。愚按以上三條,則為天行疫癘之成療者,一則為災(zāi)疫毒發(fā)于背而似癍疹之類(lèi)者,一則為療瘡中有紅點(diǎn)發(fā)于前后心如疹形者,并未實(shí)指為疹也,況有可救者,有必死者,有以藥汗之而可愈者,輕重奇恒之階判然,豈可不逐一明辨之而混曰羊毛疹子為四時(shí)常有之疾乎?蓋首條有婦人鬻毛于而生泡瘤,痛死毛現(xiàn),此之謂天行疫邪也。況泡瘤狀大,發(fā)無(wú)定處,內(nèi)包有毛類(lèi)于羊毛,名之曰羊毛療猶近似也。原未曾曰羊毛疹也,然亦必在春秋行疫時(shí)有之。萬(wàn)歷丁亥偶有之,前乎此后乎此未之聞也,次條乃疫癘極甚,毒發(fā)于背,紅點(diǎn)似疹、含毛、此之謂災(zāi)眚怪癥,呼曰羊毛疫可也,未可呼曰羊毛疹也。且法無(wú)可治麗必死,否則萬(wàn)歷時(shí)道人方為時(shí)末甚遠(yuǎn),豈人盡不知而一試治之?若謂療可治疹不可治,則今之養(yǎng)麥,又何益耶!第三條乃疔瘡中兼見(jiàn)前后心發(fā)紅點(diǎn)者,并末指明毛在疔抑在點(diǎn),當(dāng)去毛與否。蓋《金鑒》乃御纂書(shū),太醫(yī)秉筆,因《準(zhǔn)繩》等書(shū)載有前條,不敢遺又不敢信,故于注釋內(nèi)載此數(shù)語(yǔ),要知吳太醫(yī)亦未嘗經(jīng)見(jiàn)是癥也,意其發(fā)于膻中背俞之分,散示人以汗解之。亦只曰羊毛疔面末日羊毛疹也。
總而論之病有奇恒,時(shí)有治亂,事當(dāng)尋理。疔與疹懸殊也,疔痛疹不痛,疔大而疹細(xì),疔無(wú)定處,疹及遍身,豈得以療有羊毛之癥而渾曰羊毛疹乎?即據(jù)《說(shuō)鈴》所紀(jì),紅點(diǎn)發(fā)于背而病疫生毛,《金鑒》所述紅點(diǎn)發(fā)于前后心而患疔生斑,可見(jiàn)獨(dú)發(fā)于此而不及他處者,始可斷曰羊毛疫,羊毛疔亦未曾直書(shū)曰羊毛疹也。今若以肺經(jīng)郁熱咳嗽而發(fā)疹亦遽曰羊毛疹可乎?若傷寒熱干陽(yáng)明面發(fā)癍亦是紅點(diǎn),亦概曰羊毛疹乎?若然,則凡痧麻癮痤其中皆有羊毛乎?倡是說(shuō)者固非鑿空無(wú)本之談,然察理欠明,不當(dāng)以明季災(zāi)異之怪癥而侈談為盛世常有之疾病,致使痤疹痧麻咸混羊毛之說(shuō),惟以去毛為治,滋害深矣。明理者當(dāng)慎察之。查《本草》大豆條下云;能制牛馬瘟毒?!兑膱?jiān)志》云:靖康二年春京師疫,有異人傳方用黑大豆二合,炒熟炙甘草一錢(qián),煎湯時(shí)時(shí)飲之立!愈,可見(jiàn)大豆能治天行瘟疫之毒也。又蕎麥條下云;苦莜性寒能脫人須發(fā)還生,亦稀道人用此二物,一以治毒,一以去毛,拯一時(shí)之災(zāi)也。今客醫(yī)見(jiàn)人胸背偶有痱痤之類(lèi),輒教以荍面,連旬累月而搓擦之,寧不毫毛隨面而黏落,遂指人身之毫毛為羊毛,妄矣!然毛疹固屬牽混,而毛疔、毛疫之災(zāi)究何自生,查《宋太史書(shū)》云:山林之人毛而瘦,得木氣多也,《素問(wèn)》云:毛蟲(chóng)屬木,則毛之為災(zāi)乃少陽(yáng)木氣強(qiáng)盛,得濕熱蒸溽而生,譬如罨醬曲于夏暑少陽(yáng)工時(shí)之候,不數(shù)日而毛生,氣變矣。經(jīng)又云;肝膽屆木,其氣臊,剛毛秉木氣而生,是羊毛疔疫之患為少陽(yáng)經(jīng)病。木邪侮金發(fā)于肺部之膻中背俞之分,生毛而氣臊,有類(lèi)于羊,面名之。豈人之身而真有羊毛耶?且夫少陽(yáng)為樞,太陽(yáng)為開(kāi),陽(yáng)明為闔。樞運(yùn)而外辟達(dá)于太陽(yáng),可汗而愈。毛其化矣。樞滯面內(nèi)閉歸于陽(yáng)明,入于腑臟,昏冒惑亂,人死而毛見(jiàn)矣。假遇是證,理應(yīng)達(dá)木郁,疏肺邪。初感為淺者,荊防敗毒散加豆豉之類(lèi)汗之。日久而深者,防風(fēng)通圣散表里雙解之。若果皮破毛現(xiàn),時(shí)氣咸若,即道人方原不可廢??傊疄轲蹫檎钕唐ひ?,不可與凡百常病同視也。謂疫厲中有此毛療毛疹之癥,則可謂疹癥中常有,羊毛之癥則不可也,又查五常政大淪曰:敷和之紀(jì),木德周行,云云。其蟲(chóng)毛。委和之紀(jì),是謂勝生,生氣不治,化氣乃揚(yáng),其蟲(chóng)毛介,其病支廢癰腫瘡瘍,眚于三。發(fā)生之紀(jì),是謂啟敕,土疏泄,蒼氣達(dá),其病怒,太角與上商同(上商、陽(yáng)明司天),其蟲(chóng)毛介。又曰厥陰司天,毛蟲(chóng)靜,羽蟲(chóng)育,介蟲(chóng)不成。在泉,毛蟲(chóng)育,介蟲(chóng)耗,羽蟲(chóng)不育。少陽(yáng)司天,羽蟲(chóng)靜,毛蟲(chóng)育,倮蟲(chóng)不成。在泉,羽蟲(chóng)育,介蟲(chóng)耗,毛蟲(chóng)不成。氣交變大論曰:歲金太過(guò),燥氣流行,胸痛引肩,歲金不及病,內(nèi)舍騰脅,外在皮毛。又曰:有德有化、有政有令,有變有災(zāi),而物由之而人應(yīng)之也。又曰:以道留久,邊守而小,是謂省下;以道而去,去而速來(lái),曲而過(guò)之,是謂省遺過(guò)也:久留而環(huán),或離或附,是謂議災(zāi)與其_oC德也。
按:木平曰敷和,不及曰委和,太過(guò)曰發(fā)生,災(zāi)病曰眚,留守曲環(huán)星象,省察分野,審德罪而降災(zāi)福也。故本子歲,其蟲(chóng)毛,得木氣專而靜也,不及則毛介,介乃金屬,金來(lái)兼化而介蟲(chóng)同生也。太過(guò)亦毛介者,木盛凌金面齊化,毛介并生也。尋繹各,則木邪無(wú)不關(guān)于金也,癥未有不發(fā)于胸背部分也。若盛朝熙皞之際,歲氣縱有災(zāi)侵,德化可以消弭,此留守曲環(huán)之所以遺省者也。如丁亥乃委和之紀(jì),金兼木化,歲運(yùn)丁王化木,司天厥陰風(fēng),木運(yùn)與天符二木,比助轉(zhuǎn)委而強(qiáng),接交春分二氣,后太徵,火客運(yùn)來(lái),臨木火過(guò)強(qiáng),金受其制,勝?gòu)?fù)之作疵厲盛行而生,毛疔木之眚也。婦人鬻毛亦歲運(yùn)災(zāi)星之脫化,豈真有婦人耶?泡瘤腫痛即經(jīng)所云癰腫瘡瘍也,瘤內(nèi)有毛即經(jīng)所云眚于三,三乃木之生數(shù),而見(jiàn)災(zāi)異病也。迨后癸未乃小逆之歲,立春初氣主客同為厥陰,木春分二氣,主客同為少陰火,歲運(yùn)戊癸化火,木火相生而熾。至小滿三氣客氣濕土,臨主氣相火之上,濕熱蒸溽而疵厲起,均歲運(yùn)節(jié)氣之所致。當(dāng)明季末運(yùn),尚有何德化而弭此災(zāi)變也耶?至于運(yùn)氣,雖六甲一周而災(zāi)祥乃因時(shí)而變,前此之丁亥癸,未曾未聞?dòng)写嗣勖咭?。后此之丁亥癸未,又屢更矣,而熙皞承平更未知有疢疾,乃者忽倡為異說(shuō)以惑人,其不審也甚矣。值此德化,覃敷萬(wàn)邦,和洽編氓,隱瘼久被,南薰之解慍,何業(yè)醫(yī)者不守常而好異是為哉?
天行時(shí)疫,本不常有,索隱行怪者偶倡惑世。誣民之說(shuō),知醫(yī)者少,以訛傳訛,始則妄指怪癥,繼則妄投謬藥,為害不淺矣。萍如先生哀之,條晰明辨,灑灑干言,洞若觀火,如秦人照膽鏡,表里明徹。吾知心不正者,見(jiàn)之卻走,為功斯世,豈淺鮮哉?亟勸付梓,俾戶誦家弦,齊登壽域,勝刻《太上感應(yīng)篇》、《文昌陰騭文》千百紙也。
乾隆癸巳落燈后三日同學(xué)弟古漁陳毅跋。大醫(yī)精誠(chéng)中醫(yī)在線 -- 大醫(yī)精誠(chéng)
羊毛疔——異同病名之肚子痛篇
如果某些患者小肚子痛,一連好幾天,肚痛不止,被視為長(zhǎng)了羊毛疔。細(xì)察看患者的脊背,如果有不均勻的紅點(diǎn),用針鼻一端壓紅點(diǎn),紅點(diǎn)壓后一下不恢復(fù)原狀,就斷定為是羊毛疔,即用一根大針往起挑紅點(diǎn),就會(huì)挑出象筋絲一樣的東西,用剃頭刀把筋絲割斷。挑羊毛疔講究前三后四,即在后背挑四個(gè),在前胸挑三個(gè),挑完后用銅器或銀器輕刮前胸后背。羊毛疔也稱絞腸陰,如不及時(shí)治療病情會(huì)加劇。
羊毛疔——異同病名之炭疽篇
炭疽(anthrax)即報(bào)紙上所謂的“炭疽熱”、“炭疽病”,五病等。它是由炭疽桿菌引起的一種共患的急性傳染病。通常本病主要發(fā)生在畜間,以牛、羊、馬等草食動(dòng)物最為多見(jiàn)。人患本病多是由于接觸病畜或染菌皮毛等所致。臨床上一般分為體表感染型(皮膚)炭疽、經(jīng)口感染型(腸)炭疽和吸入感染型(肺)炭疽3種,病程中常并發(fā)敗血癥,最終可因毒素引起機(jī)體功能衰竭而死亡,除皮膚炭疽外,腸炭疽和肺炭疽病死率較高,危害嚴(yán)重。
“炭疽”一詞來(lái)自皮膚炭疽的黑痂。中醫(yī)稱為“疔”或“疔疽”,因?yàn)椤熬移鹩谌馍?,如釘蓋,下由腳至骨,名疔疽也?!泵耖g則因從事皮毛加工業(yè)的人員易患本病,故稱其為“羊毛疔”,且因其傳染性的存在,又有名為“疫疔”。
二、炭疽的傳染源有哪些?
炭疽的傳染源是患炭疽病的草食動(dòng)物,包括家畜和野生動(dòng)物。最易感的小家畜是綿羊和山羊,以及牛、鹿和馬等。這類(lèi)動(dòng)物的炭疽感染經(jīng)過(guò)是很快的,羊一經(jīng)感染,常為閃電型突然死亡,多死于敗血癥。病死動(dòng)物的血液和尸體中含有大量炭疽芽胞桿菌,因此未經(jīng)任何消毒處理的尸體是非常危險(xiǎn)的傳染源。因炭疽死亡的獸尸和瀕死時(shí)的分泌物、排泄物更會(huì)污染土壤和水草,炭疽芽胞桿菌的存活可造成持久性疫源地,對(duì)人、畜形成危害。
被炭疽芽胞桿菌污染的土壤和水草也是引起家畜和野生動(dòng)物的直接來(lái)源。同時(shí)嚴(yán)重污染的地區(qū),炭疽芽胞桿菌可隨風(fēng)塵和水流而造成擴(kuò)散,從而引起動(dòng)物和人間散在病例的發(fā)生。
三、人間炭疽的來(lái)源及感染途徑有哪些?
人間炭疽來(lái)源主要是:直接接觸如解剖、剝食因炭疽死亡的動(dòng)物或患病動(dòng)物;誤食炭疽病、死畜肉類(lèi);吸入炭疽芽胞的氣溶膠以及施放炭疽芽胞桿菌等細(xì)菌戰(zhàn)劑等而感染。
具體來(lái)說(shuō),炭疽的感染途徑主要有三種。一是經(jīng)皮膚感染,即炭疽桿菌通過(guò)被切開(kāi)或破損的皮膚進(jìn)入體內(nèi)導(dǎo)致感染,這種傳播形式占炭疽病例總數(shù)的95%左右。二是經(jīng)消化道感染,即食用炭疽病畜或被炭疽芽胞桿菌污染的未煮熟的肉類(lèi)或帶有炭疽桿菌的其他食物、水等而感染。三是經(jīng)呼吸道感染,即吸入含有炭疽芽胞的空氣或帶有芽胞的塵埃粒子而感染,這一途徑也是最為危險(xiǎn)的感染途徑和傳播方式,如年在前蘇聯(lián)的一個(gè)軍事部門(mén)曾不慎把炭疽桿菌芽胞散播到空氣中,結(jié)果導(dǎo)致68人發(fā)病死亡。
四、炭疽桿菌和芽胞是什么樣子的?
炭疽桿菌是最大的致病菌之一,菌體一般長(zhǎng)5~8微米,寬1~3微米,染色鏡檢時(shí),菌體為革蘭氏染色陽(yáng)性,無(wú)鞭毛,不能運(yùn)動(dòng);可見(jiàn)兩端平齊,呈竹節(jié)狀,鏈狀排列,兩菌體間有原生質(zhì)鏈絲相連。一般初分離菌株的鏈相連較緊,菌體較短粗,而經(jīng)多次人傳代后實(shí)驗(yàn)室保存的菌株或發(fā)生突變的減毒菌株菌鏈往往較松,菌體相對(duì)細(xì)長(zhǎng)。另外,在機(jī)體內(nèi)或含有血清的培養(yǎng)基上,亦可在含 0.8%碳酸氫鈉固體培養(yǎng)基上,于20%二氧化碳條件下培養(yǎng)形成莢膜。
炭疽桿菌在大氣中或有氧的條件下,在培養(yǎng)基或土壤中容易形成芽胞。典型的游離芽胞為橢圓形,在不適的條件下,也可呈長(zhǎng)橢圓形或圓形;堿性復(fù)紅染色時(shí),芽胞呈紅色或只染成紅色輪廓,呈空泡狀。
備注 :
羊類(lèi)病名取名由來(lái)
五畜之中,以“羊”字為病名的甚多,不但給人的病命名,還給其他生物的病命名。給人的病命名如羊癇風(fēng),取其疾病發(fā)作時(shí),聲如羊鳴,故名。羊毛疔,言其發(fā)病時(shí),胸背有絲點(diǎn)如疹,內(nèi)有細(xì)絲如羊毛,故名。羊舌痧,言病者之舌,狀如羊舌伸出而不回,故名。羊須瘡,病發(fā)于下頜部,出現(xiàn)小如粟米,大如黃豆的紅色丘疹,熱癢微痛,破流黃水,浸淫成片,如羊之有須,故名。羊瘟,由羊感受溫毒而發(fā)病,再傳染于人,故名羊瘟(即布魯氏菌病)。羊毛疔病名所以有“羊”字,明顯是依取類(lèi)比象而來(lái),具有民間傳說(shuō)的意味。
目錄 1 拼音 2 《瘍科選粹》卷三 2.1 組成 2.2 主治 2.3 羊須散的用法用量 2.4 制備方法 附: 1 古籍中的羊須散 1 拼音 yáng xū sǎn
2 《瘍科選粹》卷三
古籍中的羊須散 《奇效簡(jiǎn)便良方》:[卷三小兒]羊須瘡 口下生瘡一撮如羊須紅棗十四個(gè)(燒存性),香油調(diào)敷?;蜓蝽殶夷?,香油調(diào)敷《奇效簡(jiǎn)便良方》...
《喉舌備要秘旨》:[口部]治羊須瘡奇效方 羊須存,加冰片少許,麻油調(diào)搽即愈。《喉舌備要秘旨》清佚名公元16441911年...
《瘍醫(yī)大全》:[卷十三正面耳頦部]羊須疔門(mén)主論 申斗垣曰∶羊須疔,乃怒氣交感,流注經(jīng)絡(luò),心經(jīng)受證。初起根深,形如粟米小豆;三四日面目浮腫;五六日寒熱...
《瘍醫(yī)大全》:[卷三十幼科諸瘡部]香瓣瘡門(mén)主方 面上耳邊香瓣瘡。羊須荊芥干棗(去核,各存性,二錢(qián))研細(xì)入鉛粉五分,每用少許油調(diào),先以溫湯洗凈拭干,涂...
《雷公炮炙論》:[中卷]紫菀
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