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孕期檢查可以檢查哪些問題,孕期檢查不能夠檢查出來的問題有哪些

妙手生春 2024-06-07 05:18:13

一、排畸檢查方法有哪些

胎兒B超檢查

懷孕時候都要做B超

，是為了查看胎兒發(fā)育是否正常
，B超具體的檢查內(nèi)容包括：胎囊
、胎頭
、胎心
、胎動
、胎盤
、股骨長度(大腿骨的長度)
、羊水
、脊椎、臍帶
。比如胎兒腎盂腎盂增寬
，心臟出現(xiàn)光斑，腦積水等情況
，一般后期繼續(xù)B超監(jiān)測即可
。

三維或四維彩超檢查

三維或者是四維彩超，可以通過成像的方式反應胎兒的面

、各器官的發(fā)育情況
，用于檢測篩查胎兒畸形，為早期診斷胎兒先天性體表畸形和先天性復雜畸形提供準確的科學依據(jù)
。同時
，可清晰顯示胎兒多囊腎、腎臟發(fā)育不良等疾病
，對判斷宮內(nèi)胎兒心臟有重要價值
。 三維或四維一般建議在孕24--27周做，是最適合的
，最晚不要超過28周
。

胎兒磁共振檢查

目前，胎兒磁共振檢查，已經(jīng)成為產(chǎn)前診斷中對超聲檢查發(fā)現(xiàn)的胎兒異常的重要驗證和補充診斷手段

。尤其是在診斷胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常
，如鑒別腦出血等方面有較為突出的表現(xiàn)。磁共振具有多位成像
、軟組織分辨率高
、無輻射、對胎兒安全等特點
。

介入性產(chǎn)前診斷

這種檢查方法指的是通過羊水穿刺

、臍帶血穿刺等技術(shù)，對胎兒細胞進行染色體核型分析
、基因檢測
，從而對某些胎兒先天性疾病做出診斷。

唐氏篩查

唐氏篩查是孕檢的必要步驟

，是通過抽取準媽血清來檢測母體的甲型胎兒蛋白
、絨毛促性腺激素和游離雌三醇的濃度，并結(jié)合孕婦預產(chǎn)期
、體重
、年齡、體重和孕周等
，計算生出先天缺陷胎兒的危險系數(shù)的檢測方法
，也就是得出一個胎兒存在先天缺陷的概率。

二

、孕期檢查的時期有哪些

第一次B超檢查應在3個月以內(nèi)完成

最佳檢查時間為第8周

，主要作用是確定孕周、是否為宮內(nèi)妊娠以及檢查頸部nt厚度(僅限四維彩超)
。有研究數(shù)據(jù)表明
，此時期通過查頸部nt厚度，同時結(jié)合唐氏篩查
，胎兒先天愚型的檢出率可高達80%以上
。

第二次B超檢查時間為20-26周

此時期為排畸檢查，一般采用三維或四維彩超進行

，能檢出絕大多數(shù)的胎兒畸形
，如顏面部、四肢
、大腦
、內(nèi)臟器官、心臟畸形等
。

第三次B超檢查時間為30-32周

作用為補充排畸及胎兒生長發(fā)育情況的檢查

，查驗胎兒是否有生長受限
、羊水及臍帶情況等。

第四

、五次B超檢查分別在孕第37
、39周

作用相同，均為檢查胎盤成熟度

、胎兒生長發(fā)育情況
，不涉及胎兒結(jié)構(gòu)檢查。此時期如果臍帶無繞頸現(xiàn)象
，則選擇黑白B超即可
，如果發(fā)生了臍帶繞頸現(xiàn)象，醫(yī)生會建議選用彩超來做臍動脈血流檢查
。

三

、孕期檢查可以檢查哪些問題

通過B超可以準確地測量出羊水量，羊水量對于胎兒生長發(fā)育是十分重要的

，羊水過多或過少
，都可能預示是否存在胎兒畸形，是否存在患有先天性疾病等異常
；

可以密切關(guān)注胎兒的生長發(fā)育情況

。例如可以測量胎頭大小
、胎臀長度
，測定胎頭的雙頂徑、頭圍
、腹圍及胎兒股骨的長度等
，這些數(shù)據(jù)可以判斷胎兒的生長發(fā)育情況是否異常；

B超可以清楚地觀察胎盤

，用以判斷胎盤結(jié)構(gòu)
、胎盤成熟情況、胎盤與子宮壁之間有無分離
、出血等等
。更重要的是，B超能清楚地了解胎盤的位置是否正常
，胎盤有無血管瘤的存在
，胎盤是否與孕齡關(guān)系一致，可以明確地診斷出前置胎盤
、胎盤早剝等疾病
，保障母嬰健康；

通過B超能夠及時發(fā)現(xiàn)胎兒是否畸形

。一般在妊娠18-20周做B超檢查
，可篩查胎兒有無疾病或異常
，如神經(jīng)系統(tǒng)異常（如無腦兒、腦積水
、小頭畸形
、脊柱裂及腦脊膜膨出）；消化系統(tǒng)異常（如臍部腸膨出
、內(nèi)臟翻出
、腸道閉鎖及巨結(jié)腸等）；泌尿系統(tǒng)異常（如腎積水
、多囊腎及巨膀胱
、尿道梗阻）；以及短肢畸形
、聯(lián)體畸形
、先天性心臟病、畸胎病等其他胎兒異常
。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒畸形
，可以及時采取流產(chǎn)、引產(chǎn)措施
。

B超能夠清晰查看胎兒在母體內(nèi)的活動狀況

，諸如呼吸情況、胎兒的運動
、整個身體大的運動
、肢體的運動、胎兒的吞咽動作等等
。通過觀察胎兒的張力是否良好
，可以判斷胎兒在宮內(nèi)是否缺氧或者受到損害，準確預報胎兒安危
。

四

、孕期檢查不能夠檢查出來的問題有哪些

1、水腦：有許多水腦或水腎的狀況

，都會到了懷孕后期才逐漸產(chǎn)生
；

2、全盲：胎兒在子宮內(nèi)因為沒有光線的刺激

，因此不會睜開眼睛
，所以無法診斷出先天全盲或小眼癥的狀況；

3

、聽力：在胎兒5～6個月大時
，聽力已有發(fā)育，但目前沒有任何的方式可以得知
，胎兒是否有先天性聽障的問題
；

4

、先天心臟病：心臟的心房中隔(即卵圓孔)
，以及動靜脈導管
，都是在出生后才會逐漸關(guān)閉，雖然是在出生便可輕易診斷出的心臟病
，卻無法在出生前就得知
；

5、腸胃道阻塞：腸胃道的阻塞病變

，極少數(shù)會出現(xiàn)在懷孕24周之前
，因為胎兒在懷孕前期，很少大口的吞進羊水
；

6

、肢(指、趾)端異常：像是手腳內(nèi)翻或外翻
、多指(趾)
、并指或指節(jié)缺失等異常狀況，也因為胎兒常處于握拳狀態(tài)
，幾乎無法由超音波確切診斷
；

7、侏儒癥：有部分的侏儒癥狀

，無法在早期診斷出來
。因為胎兒在6～7個月大的時候，就會逐漸停止骨頭的發(fā)育生長
；

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