外出旅游已成為一種時尚,成為人們生活中不可缺少的一部分。出游時, 有必要掌握一些急救常識。
一、食物中毒
食物中毒以嘔吐和腹瀉為主要表現(xiàn),通常在進食后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀,嚴重者可出現(xiàn)脫水、神經(jīng)癥狀、血壓下降甚至死亡。一旦發(fā)生食物中毒情況,無論癥狀輕重,均應(yīng)及時尋求幫助,盡快就近就醫(yī),并留取食物、尿液、糞便、嘔吐物等,以便化驗明確毒物。到達醫(yī)院前主要采取以下急救措施:
(1) 催吐
如果患者意識清醒,進食的時間沒超過2小時,可使用催吐的方法,如已經(jīng)超過2小時,催吐仍有一定救治意義。用手指刺激喉嚨部,盡可能將胃里的食物吐出。若患者已處于昏迷或半昏迷狀態(tài), 則不能進行催吐,以防止嘔吐物阻塞氣管發(fā)生窒息。
(2) 維持生命體征
到達醫(yī)院前應(yīng)時刻保持患者呼吸道通暢。先清除口腔內(nèi)異物,然后將患者去枕仰臥,救護者位于患者一側(cè),一只手置病人前額用力使頭部后仰,另一只手放在下頦骨部向上抬頦,使下頜尖和耳垂的連線與地面垂直。送往醫(yī)院途中要密切觀察生命體征的變化(呼吸、血壓、脈搏、體溫),如發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳驟停,應(yīng)立即進行心肺復蘇。
二、燒燙傷
所有的燒燙傷無論病情輕重均應(yīng)盡快就醫(yī),在到達醫(yī)院前,科學及時的急救措施對緩解病情十分重要,不可小視。
(一)院前急救措施
(1)當身上著火時不要驚慌,可脫去著火的衣服或用水將火澆滅,或就地打滾將火壓滅。不要滾得太快,切勿奔跑以免火借風勢,越燒越旺,從而加重燒傷,也不要用手撲打身上的火焰,防止手部發(fā)生燒傷;
(2)在火災(zāi)現(xiàn)場盡量用濕毛巾捂住口鼻,少說話,尤其不能大聲呼叫,以防止吸入高溫煙霧而燒傷呼吸道;
(3)對于四肢燒傷面積小者,可用冷水沖淋或浸泡,能起到減少損害、減輕疼痛的作用。浸泡時間一般為半小時或自感不痛為止;
(4)對于呼吸、心跳停止者,應(yīng)立即進行心肺復蘇。
(二)注意事項
(1)不要在現(xiàn)場創(chuàng)面上涂抹任何有顏色的藥品及其他物質(zhì),如甲紫、醬油等,也不要涂膏劑如牙膏等,以免影響對創(chuàng)面深度的判斷和處理;
(2)因爆炸燃燒事故受傷的傷員,創(chuàng)面污染嚴重,不要在現(xiàn)場強行清除創(chuàng)面上的衣物碎片和污物;
(3)冷水清洗、浸泡或濕敷是早期最為有效的手段,可迅速降低局部的溫度,清潔創(chuàng)面,減輕燒傷深度,同時達到止痛的效果。
三、 扭傷
(一)院前急救措施
(1)在緊急情況下,利用自身軀干和健康肢體,對扭傷部位進行固定,最為方便可靠。在受傷現(xiàn)場尋找扁擔、木棍、木塊、硬紙板等也可以作為臨時固定材料,讓受傷部位制動,等待急救人員到來。
(2)受傷初期可以用冰塊或冷水冷敷。
(二)注意事項
(1)扭傷不要自行或讓非醫(yī)務(wù)人員揉、捏、掰、拉,應(yīng)該等急救醫(yī)生趕到或到醫(yī)院后讓醫(yī)務(wù)人員處理;
(2)如果受傷現(xiàn)場沒有其他人,一定要呼叫急救人員前來救治,切不可自己堅持到醫(yī)院, 這樣很可能出現(xiàn)繼發(fā)性損傷。
面對突發(fā)災(zāi)難,如何在第一時間安全自救并逃離災(zāi)難現(xiàn)場,如果身邊有傷員或者自己不幸受傷我們該如何應(yīng)急處理呢?
▌高空墜落:
去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。
在搬運和轉(zhuǎn)送過程中,頸部和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn),而應(yīng)使脊柱伸直,絕對禁止一個抬肩一個抬腿的搬法,以免發(fā)生或加重截癱。
創(chuàng)傷局部妥善包扎,但對疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞,以免導致顱內(nèi)感染。
頜面部傷員首先應(yīng)保持呼吸道暢通,撤除假牙,清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等,同時松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已后墜或口腔內(nèi)異物無法清除時,可用12號粗針穿刺環(huán)甲膜,維持呼吸,盡可能早作氣管切開。
復合傷要求平仰臥位,保持呼吸道暢通,解開衣領(lǐng)扣。
周圍血管傷,壓迫傷部以上動脈干至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料,繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜,常有效。當上述方法無效時可慎用止血帶,原則上盡量縮短使用時間,一般以不超過1小時為宜,做好標記,注明上止血帶時間。
有條件時迅速給予靜脈補液,補充血容量。
快速平穩(wěn)地送往醫(yī)院救治。
▌觸電:
火速切斷電源。①立即拉下部閘門或關(guān)閉電源開關(guān),拔掉插頭,使觸電者很快脫離電源。②急救者利用竹桿、扁擔、木棍、塑料制品、橡膠制品、皮制品挑開接觸病人的電源,使病人迅速脫離電源。
如患者仍在漏電的機器上時,趕快用干燥的絕緣棉衣、棉被將病人推拉開。
未切斷電源之前,搶救者切忌用自己的手直接去拉觸電者,這樣自己也會立即觸電而傷,再有人拉這位觸電者也會同樣觸電,因人體是導體,極易傳電。
確認心跳停止時,在用人工呼吸和胸外心臟擠壓后,才可使用強心劑。
觸電灼燒傷應(yīng)合理包扎。在高空高壓線觸電搶救中,要注意再摔傷。
急救者最好穿膠鞋,跳在木板上保護自身。心跳呼吸停止還可心內(nèi)或靜脈注射腎上腺素、異丙腎上腺素。血壓仍低時,可注射阿拉明、多巴胺,呼吸不規(guī)則注射尼可剎米、山梗菜堿。
▌燒傷急救:
迅速遠離火源并脫去著火的衣物?;蛴美渌疂舱谥鸬囊路蚓偷貪L動。
用大衣、棉被、毯子覆蓋使火熄滅,或直接滾、跳入池塘、水池,水溝內(nèi)滅火。
注意:①不能一邊跑,一邊呼救,這樣會加重燒傷。②被液體燙傷后,立即剪去被浸濕的衣服,如某處衣肉粘邊太緊時,不要強行撕下,先剪去未粘連部分,暫留粘連部分。③剪刀不要碰到傷口、水泡,不涂紫藥水,紅藥水和其他藥膏,以免影響創(chuàng)面觀察。
創(chuàng)面須用清水沖洗后,用干凈布包扎或敷病因創(chuàng)面,防止感染。強酸強堿和瀝青燒傷皮膚時,應(yīng)用清水充分沖洗。眼燒傷時,用生理鹽水沖洗后,用棉棍取去異物并滴0.25%氯霉素眼液。
手足燒傷包裹時應(yīng)將指(趾)分開,以防粘連。
劇痛時,用杜冷丁1~2mg/kg,最好用生理鹽水稀釋1倍后,由靜脈緩緩注入止痛。
缺水時可多次少量口服淡鹽水、鹽茶水,或燒傷飲料(每片含食鹽0.3g,碳酸氫鈉0.15g,魯米那0.03g),每服1片,口服白開水100ml。
大面積燒傷(超40%)如有嘔吐者,在24小時內(nèi)禁食,口渴時可用小量水濕潤口腔。
二三度燒傷時,及時送醫(yī)院搶治。途中少顛簸,保暖、吸氧、輸液。
▌骨折急救:
肢體骨折可用夾板和木棍、竹竿等將斷骨上、下方兩個關(guān)節(jié)固定,若無固定物,則可將受傷的上肢綁在胸部,將受傷的下肢同健肢一并綁起來,避免骨折部位移動,以減少疼痛,防止傷勢惡化。
開放性骨折,伴有大出血者,先止血,再固定,并用干凈布片或紗布覆蓋傷口,然后速送醫(yī)院救治。切勿將外露的斷骨推回傷口內(nèi)。若在包扎傷口時骨折端已自行滑回創(chuàng)口內(nèi),則到醫(yī)院后,須向負責醫(yī)生說明,提請注意。
疑有頸椎損傷,在使傷員平臥后,用沙土袋(或其他代替物)放置頭部兩側(cè)以使頸部固定不動。
腰椎骨折應(yīng)將傷員平臥在硬木板(或門板)上,并將腰椎軀干及兩下肢一同進行固定預(yù)防癱瘓。搬動時應(yīng)數(shù)人合作,保持平穩(wěn),不能扭曲。平地搬運時傷員頭部在后,上樓、下樓、下坡時頭部在上,搬運中應(yīng)嚴密觀察傷員,防止傷情突變。
送醫(yī)院診治。
▌塌方急救:
立即挖出傷員,注意不要再度受傷,動作要輕,準、快,不要強行拉。如全部被埋應(yīng)盡快將傷者的頭部優(yōu)先暴露出來,清理口鼻泥土砂石、血塊,松解衣帶,以利呼吸。
使傷員平臥,頭偏向一側(cè),防誤服嘔吐物。
傷口出血時應(yīng)用布條止血和凈水沖洗傷口,用干凈毛巾包扎好以防感染。
骨折時要用夾板或代用品固定。
呼吸停止者,口對口人工呼吸。
心跳停止者,實行胸外心臟按壓。
搬運傷員要平穩(wěn),避免顛簸和扭曲。有條件時及早輸血、輸液。
▌顱腦外傷急救:
送醫(yī)院前讓病人平臥,去掉枕頭,頭轉(zhuǎn)向一側(cè),防止嘔吐時食物吸入氣管而致窒息。更不要捏人中或搖動頭部以求弄醒病人,這樣反會加重腦損傷和出血的程度。頭皮血管豐富,破裂后易出血,看來很狼狽,但只要用一塊紗布用手指壓住即可。
很多朋友會外出旅游?游途中如有“萬一”發(fā)生,此時也不必驚慌,教你幾招隨機應(yīng)變的小知識。
關(guān)節(jié)扭傷
勿用手揉搓,取冷水或冰塊敷15分鐘后用手帕包扎。也可就地取材,用蒲公英、馬齒莧搗爛后外敷。
外傷出血
用干凈的水沖洗傷口,然后用手巾包扎。若仍出血不止可采用壓迫止血法,l小時過后每隔10分鐘左右松開一下,以保障血液循環(huán)。
毒蛇咬傷
在野外如被毒蛇咬傷,這時要迅速用布條將傷口上部扎緊,防止毒素通過血液循環(huán)擴散,然后用消過毒的刀在傷口處劃一個長約1厘米、深0.5厘米的刀口,用嘴將毒液吸出。
暈倒昏厥
一旦發(fā)生,不宜隨意搬動,可輕拍患者將其弄醒。嚴重者,要采用人工呼吸和心臟按摩的方法進行急救。若是心肌梗塞,則應(yīng)立即口服硝酸甘油片。
骨折
骨折或脫臼時,用夾板或木條將傷處固定,再用冰或涼水冷敷。若是從高處摔下傷到脊椎時,將患者放在平坦的擔架上,并固定,不要讓身體晃動,然后送往醫(yī)院。
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