住院61天花了104萬：ICU真需那么多錢嗎？醫(yī)生說出大實話

住院61天花了104萬：ICU真需那么多錢嗎？醫(yī)生說出大實話

看病貴，看病難，一直都是社會的通病。

即便我國經(jīng)濟高速發(fā)展，人民的腰包也不斷鼓起來，爆買力也在全球持續(xù)增長，即便國家大力普及醫(yī)保制度，醫(yī)療保險制度也不斷完善。

但醫(yī)療費用，依然是國人肩擔最為沉重的負擔之一。

住院61天卻花了104萬，巨額住院收據(jù)刷屏保險圈

近日，一則來自武漢大學(xué)中南醫(yī)院的巨額住院收據(jù)，不斷在朋友圈刷屏。

這是來自一名因急性心梗、右側(cè)冠狀動脈嚴重堵塞而緊急入院的患者，手術(shù)過后轉(zhuǎn)入ICU，并同時出現(xiàn)多種并發(fā)癥，總費用已經(jīng)超過170萬。

由于病情嚴重且巨額較大，醫(yī)院也想方設(shè)法盡量節(jié)省開支，患者的女兒表示這張數(shù)據(jù)并不是評判“看病貴”問題，而是提醒朋友們務(wù)必珍惜健康，但只是沒想到成為某些保險招攬生意的工具。

住ICU真需“一天一萬”嗎？

不少網(wǎng)友看到此新聞也認為這并不罕見，因為ICU開銷的確是比普通病房要大得多。

事實上，ICU不僅是患者病情重，其費用的確是會大得多，對比普通病房，它需要的開銷繁多。我們可以粗略估算一下ICU的開銷組成：

第一，藥物開銷

一般入住ICU的患者若合并嚴重感染，就需要使用抗菌素，這種抗病毒、抗真菌藥價格往往需要上千或數(shù)千元。

而有些患者若不能進食，就需通過靜脈輸液來補充體內(nèi)所需營養(yǎng)元素，輸液所需用的營養(yǎng)制劑費用也較高。

此外，由于一些患者病情需要，ICU還需使用更多的血液制品，紅細胞、球蛋白、血液制品等這類所需費用也花費不少。

第二，非藥物開銷

ICU與普通病房對比，最大特點就是需要使用的監(jiān)護儀器數(shù)量較多，且時間長。

再加上患者由于病情加重，為了保證不被感染，ICU的空氣質(zhì)量會接近到手術(shù)室級別，床位費也會比普通病房要高。

另外，ICU還需全面了解患者的病情，抽血檢查、影像學(xué)檢查、氣管插管、胃管等各種檢查使用頻繁。

ICU要花多少，主要還是依據(jù)患者的病情，患者的病情越嚴重、越危及、自身情況越復(fù)雜，需要的特殊藥物和儀器也越多，費用也跟著多起來。有些特別嚴重的患者，說不定一天兩三萬都有可能。

當然了，醫(yī)生在給重癥患者采取高價格藥物或治療時，都需要與家屬協(xié)商，若家屬同意才會進行。

為什么即便有城鄉(xiāng)居民保險與醫(yī)保，還是無法解決“看病難、看病貴”等問題呢？

事實上，一般需要送往ICU監(jiān)護，存在這兩種情況：

而對于外科，這兩類患者雖說手術(shù)相關(guān)病情不嚴重，但也許考慮術(shù)后送往ICU：

ICU的目的是嚴密監(jiān)護患者病情，以防萬一出現(xiàn)意外情況可及時處理，絕大多數(shù)患者能平穩(wěn)度過觀察期而轉(zhuǎn)向普通病房。

因此，是否愿意花費畢生積蓄，來挽救生命？主要還需看各自的博弈和選擇。

而ICU所產(chǎn)生的費用，也可按正常流程來進行醫(yī)保報銷。但關(guān)鍵是，醫(yī)保對于“大病”的定義還是存在爭議，再加上很多省市的大病醫(yī)保設(shè)置了報銷的封頂上限，一些昂貴的藥物、進口高級的醫(yī)療器械仍需自費支出。

不過好消息的是，國家也努力不斷落實和改革醫(yī)療保障體系。

而我們需要做就是珍惜健康，養(yǎng)成良好的健康習(xí)慣，并按時體檢。

若自己經(jīng)濟有余力，可以不妨考慮為自己或家人買份商業(yè)保險。

畢竟，人生最大的財富莫過于健康，但愿每一個的朋友都能被健康溫柔以待。

醫(yī)生讓進ICU，就是醫(yī)院想賺錢？

謠言：

急危重癥患者入院后，往往都需要入住重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）進行搶救治療。但與家屬商量進入ICU救治的問題時，很多人都會說：“我聽別人說，ICU花錢可多了，是你們醫(yī)院想多賺錢，才讓我們?nèi)CU的吧！”

辟謠：

ICU主要收治的病人是急危重癥患者。當ICU會診醫(yī)師明確向家屬提出需要將患者轉(zhuǎn)入ICU救治的建議，絕不是以經(jīng)濟作為考量的,一定是以病情作為唯一標準的。

首先，什么樣的患者必須進入ICU搶救？急危重癥患者，也是老百姓常講的下了病危通知書的患者。目前，常見的是下列三類情況：

1.經(jīng)ICU救治，在短期內(nèi)科獲得康復(fù)的急性、可逆、危及生命的器官功能不全患者。例如：我們常見的嚴重車禍傷、外傷、急性重癥胰腺炎、消化道大出血等大家熟悉的急危重癥。

2.經(jīng)ICU嚴密監(jiān)護和治療可能減少死亡風(fēng)險的、有潛在生命危險的患者。例如：大型手術(shù)后，因患者圍術(shù)期存在高危因素；手術(shù)醫(yī)師常會聯(lián)系重癥醫(yī)學(xué)科，在手術(shù)結(jié)束后送患者入ICU病房進行監(jiān)護及動態(tài)對癥處理，盡最大可能降低患者術(shù)后風(fēng)險。

3.慢性器官功能不全病人出現(xiàn)了急性加重且危及生命的狀況，經(jīng)ICU積極救治，可能恢復(fù)到原有狀態(tài)的患者。例如中風(fēng)致偏癱患者，近期出現(xiàn)重癥肺炎、急性腎衰等隨時致呼吸、心跳驟停的風(fēng)險。因此，需入ICU搶救。經(jīng)救治后，患者肺及腎功能恢復(fù),但偏癱無治愈.

因此,當ICU會診醫(yī)師明確向家屬提出需要將患者轉(zhuǎn)入ICU救治的建議，絕不是以經(jīng)濟作為考量的,一定是以病情作為唯一標準的。請家屬們務(wù)必重視，因為您的親人此時正處在生死攸關(guān)的節(jié)點，千萬不要因為一時的猶豫，而錯過了最佳的搶救時機！

下面,我們再了解一下ICU收費的構(gòu)成。拆分住院費用細目，進行分類分析發(fā)現(xiàn)，費用主要有以下幾個部分：

1.床位費、護理費用類。ICU中所有患者必須使用床單位，包括電動床，吊塔和各種配套物品，因此床位費會高于普通病房。同時，患者接受的是最高級別的特級護理，主要是護理人員全程照顧患者（包括24小時監(jiān)測、每天定時床上擦浴、口腔護理、翻身拍背、喂食、清潔大便等，工作量極大，需要的專業(yè)人員也非常多），因此配套護理費用必定會增加。

2.高端儀器設(shè)備支持和監(jiān)測類。日常ICU工作，必須依賴高端儀器設(shè)備方能完成。例如，高端心電監(jiān)護儀，各類注射泵，各類呼吸機等。在一些地方，按照物價規(guī)定，儀器設(shè)備均按照小時或次數(shù)進行收費，這部分費用在普通病房住院清單中常難出現(xiàn)。

3.常見的ICU搶救、手術(shù)等操作類。因挽救生命的需要，ICU常要進行下列搶救操作，例如：氣管插管、開放深靜脈通道、動脈置管、胸外按壓、留置胃管、留置尿管、經(jīng)皮氣管造口等等，這些費用在普通病房往往不會涉及。

4.檢驗、檢查類。因病情危重且復(fù)雜，且極易變化，因此在ICU病房中檢查和檢驗的密度和頻次是明顯增加的，相應(yīng)費用勢必隨之增高。

5.藥費類。要幫助急危重癥患者抓住微弱生還的機會，普通病房基礎(chǔ)用藥常無法滿足救治需要。例如，當先后接受了一系列抗感染治療，病情仍然加重的重癥肺炎、呼吸衰竭患者進入ICU搶救時，根據(jù)國際指南，一定要采用“高檔抗生素”進行“重拳猛擊”，及時控制嚴重感染，避免因病情無法控制而死亡，而這類抗生素往往費用高昂。

6.血制品類。接受ICU救治的患者，往往涉及到申請成分輸血的救治項目?？赡苡腥藭枺翰皇菬o償獻血嗎？為什么輸血是有償?shù)模窟@是因為，獲得無償獻血的血制品，在政府主管的當?shù)匮拘枰M行檢測、檢驗、存儲和人力送至各家醫(yī)院，這些過程都會產(chǎn)生費用，而您支付的正是這部分費用。

以上是在ICU救治中常見的費用，有時還會因病情的特殊性，進行有針對性的特殊操作、支持、手術(shù)等，這部分費用價格高昂。例如，冠脈造影及支架植入術(shù)；床邊持續(xù)血液凈化術(shù)；ECMO（即體外膜氧合）支持

重癥監(jiān)護室一天多少錢

病情的特殊性，治療費用不同。比如急性心?；颊叱ＲM行冠脈造影及支架植入術(shù)，費用往往是數(shù)萬元；腎衰竭患者需在床邊持續(xù)接受血液凈化治療，該項治療費用一天大概在5000元以上；對于需要進行ECMO（即體外膜氧合）支持的患者，其治療一周的費用至少在20萬元以上等。

第一部分：床位、護理類費用。

患者在ICU由護理人員進行全程照顧，包括24小時監(jiān)測、每天定時床上擦浴、口腔護理、翻身拍背、喂食、清潔大便等，因此配套的護理費用也比普通病房更高。

第二部分：高端儀器設(shè)備支持和監(jiān)測類費用。

在ICU日常工作中，有兩個內(nèi)容非常重要，即嚴密監(jiān)測患者生命體征、重要指標變化，以及使用設(shè)備對患者進行器官生命支持，這必須依賴高端儀器設(shè)備才能完成。

第三部分：常見的ICU搶救、手術(shù)等操作類費用。

急危重癥患者進入ICU后，由于挽救生命的迫切性，常常需要接受一系列搶救操作，例如氣管插管、開放深靜脈通道、動脈置管、胸外按壓、留置胃管、留置尿管、經(jīng)皮氣管造口等，這些費用在普通病房往往不會涉及。

第四部分：檢驗、檢查類費用。

進入ICU接受救治的患者病情危重、復(fù)雜、變化快，因此在ICU病房中，檢查和檢驗的密度和次數(shù)會明顯增加。

第五部分：藥費類費用。

進入ICU接受救治的患者都具有徘徊在生死邊緣的急危重病情，為了能夠抓住微弱的機會，挽救生命所使用的藥物常會涉及價格高昂的“特需藥物”。

擴展資料：

重癥監(jiān)護室收治對象：

1、嚴重創(chuàng)傷、大手術(shù)后及必須對生命指標進行連續(xù)嚴密監(jiān)測和支持者；

2、需要心肺復(fù)蘇的患者；

3、臟器（包括心、腦、肺、肝、腎）功能衰竭或多臟器衰竭者；

4、重癥休克、敗血癥及中毒，物理、化學(xué)因素導(dǎo)致危急重癥病人；

參考資料來源：百度百科-重癥加強護理病房

參考資料來源：人民網(wǎng)-揭秘ICU：聽說住ICU要花好多錢，這是真的嗎？

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