作為門診醫(yī)生,經(jīng)常聽到一種癥狀就是“盜汗”、“虛汗”。
即便不是醫(yī)生,咱們也經(jīng)常身邊的人總睡自己身子虛,經(jīng)常睡覺時(shí)常常大汗淋漓。
在醫(yī)學(xué)上,盜汗是指自己在沒有察覺情況下偷偷出汗,周圍的溫度也沒有達(dá)到出汗的條件,但卻往往大汗淋漓。
多伴出現(xiàn)在睡覺時(shí),輕一點(diǎn)或許稍微出點(diǎn)汗,但嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致衣服、被子都被汗水浸濕了。
盜汗,可常見到什么程度?
據(jù)一項(xiàng)數(shù)據(jù)調(diào)查,在2267名個(gè)家庭醫(yī)生的患者中,結(jié)果發(fā)現(xiàn)有41%的人多伴出現(xiàn)盜汗現(xiàn)象。這些人之所以盜汗,很多程度都是因房間溫度高,或許被子蓋得太厚,導(dǎo)致睡眠期間出汗。
當(dāng)然,這些并不是嚴(yán)格意義的盜汗。真正盜汗的人,在晚上睡覺時(shí)在一個(gè)相對(duì)干爽的環(huán)境中,依然出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、出汗甚至大汗淋漓。
半夜睡覺大汗淋漓,到底什么原因造成?
有人常常將盜汗,歸咎于“體質(zhì)虛弱”,也有人歸咎于結(jié)核病。
其實(shí),這并不科學(xué),在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上,盜汗出現(xiàn)出現(xiàn)這幾種原因:
第一,氣虛、陰虛
在中醫(yī)上,夜間盜汗是因氣虛或陰虛造成,若因氣虛而引起的盜汗,可推薦使用補(bǔ)中益氣湯加減方來緩解癥狀。
若是陰虛引起盜汗,那么就建議使用六味地黃丸加減方來改善,具體情況與劑量得在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
第二,絕經(jīng)期
女性進(jìn)入到絕經(jīng)期,由于體內(nèi)激素受到強(qiáng)烈變化,皮膚表面血管就會(huì)擴(kuò)張,進(jìn)而出現(xiàn)超過平時(shí)的大量出汗,面色膚色發(fā)紅,據(jù)統(tǒng)計(jì)大約有2/3的絕經(jīng)期女性會(huì)出現(xiàn)盜汗。
第三,惡性腫瘤
像淋巴瘤、白血病這類惡性腫瘤,早期會(huì)表現(xiàn)盜汗、體重下降等現(xiàn)象。
不過除了盜汗,惡性腫瘤的癥狀還會(huì)伴隨著低熱、體重減輕等現(xiàn)象,所以大家也別簡(jiǎn)單憑盜汗就胡亂猜測(cè),讓自己誤認(rèn)為患上腫瘤。
第四,低血糖
夜間低血糖同樣也會(huì)出現(xiàn)盜汗現(xiàn)象。
例如本身患有糖尿病的患者,在睡前使用胰島素或口服降糖藥后,睡眠會(huì)因血糖降低而出汗。
第五,藥物或激素
例如抗抑郁劑、阿司匹林、對(duì)乙酰水楊酸、煙酸(維生素B3)等這類藥物也常引發(fā)盜汗。
一些疾病會(huì)引發(fā)激素水平紊亂,例如腎上腺激素嗜絡(luò)細(xì)胞瘤、甲狀腺亢進(jìn)等,也有盜汗表現(xiàn)。
第六,原發(fā)性多汗
絕大多數(shù)盜汗患者都是因“原發(fā)性多汗癥”而引起,因交感神經(jīng)的神經(jīng)節(jié)過于亢奮,神經(jīng)信號(hào)傳遞到汗腺,進(jìn)而分泌到體表,導(dǎo)致分泌過多的汗液。
引發(fā)盜汗原因有很多,但大多數(shù)盜汗都與體質(zhì)虛弱沒有太大關(guān)系,只要沒有出太多的汗,也沒有影響到睡眠,無需擔(dān)心,更別胡亂吃藥。
若實(shí)在覺得不放心,那么建議讓醫(yī)生好好檢查下,看看到底是什么原因而已,可別因誤認(rèn)為自己體質(zhì)虛弱,而買來一大堆所謂的“補(bǔ)品”大吃特吃,說不定越補(bǔ)越虛!
這應(yīng)該是盜汗, 中醫(yī)認(rèn)為,“汗為心液”,若盜汗長(zhǎng)期不止,心陰耗傷十分嚴(yán)重,應(yīng)積極治療。在治療的同時(shí),還要特別注意自我養(yǎng)護(hù)。主要有以下幾點(diǎn): (1)在藥物治療的同時(shí),應(yīng)加強(qiáng)必要的體育鍛煉,養(yǎng)成有規(guī)律的生活習(xí)慣,注意勞逸結(jié)合。 (2)在飲食方面,要摸索出與自己病證有利或有弊的飲食宜忌規(guī)律,進(jìn)行最適合自己食療調(diào)養(yǎng)。如屬陰虛、血熱及陰虛火旺的病人,應(yīng)禁食辛辣動(dòng)火食物,切勿飲酒,并多食一些育陰清熱的新鮮蔬菜等,以使汗腺的分泌功能牢固的在機(jī)體健康的基礎(chǔ)上得到恢復(fù)。 (3)在條件允許時(shí),適當(dāng)調(diào)節(jié)一下居住環(huán)境的溫度與濕度,如陰虛血熱者的居住環(huán)境就應(yīng)稍偏涼一些等。 (4)患者的被褥、鋪板、睡衣等,應(yīng)經(jīng)常拆洗或涼曬,以保持干燥,并應(yīng)經(jīng)常洗澡,以減少汗液對(duì)皮膚的刺激。 (5)重癥盜汗且長(zhǎng)期臥床的病人,家屬應(yīng)特別注意加強(qiáng)護(hù)理,避免發(fā)生褥瘡。還要注意觀察病人的面色、神志、出汗量大小,如有特殊改變要及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。 失眠是困擾現(xiàn)代人的一個(gè)很大的問題,而通常來說,是由于壓力過重才會(huì)使人在睡夢(mèng)中醒來。這是因?yàn)閴毫?huì)影響我們大腦中樞神經(jīng)元中控制睡眠的"覺醒系統(tǒng)",這個(gè)系統(tǒng)控制著你究竟是醒著還是睡著。如何改善睡眠,使醒著時(shí)的生活更美好呢?其實(shí)這項(xiàng)工作也是有一些技巧的。 對(duì)付外來壓力改善睡眠的方法,是將睡眠同日常生活中的其它活動(dòng)區(qū)分開來,找一個(gè)安全的睡眠環(huán)境,要求安靜、黑暗并且舒適。 確定你生物鐘的睡眠周期。首先,確定一個(gè)起床時(shí)間并保持下去,每天不變。然后,試著讓身體告訴自己需要入睡的時(shí)間。關(guān)上電視、計(jì)算機(jī)和電話;可以聽一些輕柔的音樂,或是與相知的人談?wù)勑模幌匆粋€(gè)時(shí)間較長(zhǎng)的熱水澡,再找一本無聊的書看看;打兩個(gè)哈欠、揉揉眼睛、深呼吸。 (1)遵循客觀規(guī)律:國(guó)人多半保持傳統(tǒng)的前后夜并重、中午小憩的睡眠;西方人則重視后夜與清晨懶睡,中午不休。不管哪一種,只要形成適合自己的規(guī)律就可以,不必勉強(qiáng)改變。但睡眠的基本需要、基本生理規(guī)律是一致的。不論你早睡早起,還是晚睡晚起,大致的睡眠時(shí)間和睡眠周期沒有不同。還有,如果你哪個(gè)晚上睡不好,千萬不要在第二天刻意補(bǔ)充睡眠,以免造成惡性循環(huán)。 (2)養(yǎng)成良好習(xí)慣:良好的睡眠習(xí)慣可以獲得最佳的睡眠,達(dá)到充分休息的目的。比如睡前把該做的事情做好,喝杯熱牛奶,洗個(gè)溫水澡,聽一曲輕音樂,讓美妙的旋律伴你進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng),使身心得到徹底的放松。 (3)創(chuàng)造美好環(huán)境:睡眠環(huán)境的好壞直接影響睡眠的質(zhì)量。身居鬧市的家庭應(yīng)盡量創(chuàng)造好的居住環(huán)境,減少睡眠干擾。4安撫煩亂心理:心理干擾是大多數(shù)人失眠的原因。保持平和的心態(tài)、寬容的對(duì)人方式、積極樂觀的生活等,對(duì)擁有良好的睡眠是極為有益的。 睡眠中出汗為什么稱盜汗,有何表現(xiàn)? <br>醫(yī)學(xué)上將在醒覺狀態(tài)下出汗,稱為“自汗”;將睡眠中出汗稱之為“盜汗”。盜汗是中醫(yī)的一個(gè)病證名,是以入睡后汗出異常,醒后汗泄即止為特征的一種病征?!氨I”有偷盜的意思,古代醫(yī)家用盜賊每天在夜里鬼祟活動(dòng),來形容該病證具有每當(dāng)人們?nèi)胨⒒騽傄婚]眼而將入睡之時(shí),汗液象盜賊一樣偷偷的泄出來。 <br>中醫(yī)對(duì)盜汗很早就有比較深刻的認(rèn)識(shí),在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期成書的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中稱為“寢汗”?!皩嫛笔侵杆X,有個(gè)成語叫“廢寢忘食”,是說顧不得睡覺并忘了吃飯。很顯然“寢汗”就是在睡覺的時(shí)候出汗。到了漢代,醫(yī)圣張仲景在《金匱要略》一書中,形象地用“盜汗”來命名人們?cè)谒瘔?mèng)中出汗這種病證。自此以后,歷代醫(yī)家均沿用些名,迄至現(xiàn)今不論是醫(yī)生還是干其他行業(yè)的人都知道盜汗是一種什么樣的病證。 <br>盜汗的病人,有的一入睡即盜汗出,有的入睡至半夜后盜汗出,有的剛閉上眼睛一會(huì)兒即盜汗出。出的汗量,相差懸殊很大。根據(jù)盜汗病人的臨床表現(xiàn),可分為輕型、中型和重型三種。 <br>輕型盜汗的病人,多數(shù)在入睡已深,或在清晨5時(shí)許或在醒覺前1~2小時(shí)時(shí)汗液易出,汗出量較少,僅在醒后覺得全身或身體某些部位稍有汗?jié)?,醒后則無汗液再度泄出。一般不伴有不舒適的感覺。 <br>中型盜汗的病人,多數(shù)入睡后不久汗液即可泄出,甚則可使睡裝濕透,醒后汗即止,揩拭身上的汗液后,再入睡即不再出汗。這種類型的盜汗,病人常有烘熱感,熱作汗出,醒覺后有時(shí)出現(xiàn)口干咽燥的感覺。 <br>重型盜汗的病人,汗液極易泄出。入睡后不久或剛閉上眼即將入睡時(shí),即有汗夜大量涌出,汗出后即可驚醒,醒后汗液即可霎時(shí)收斂。再入睡可再次汗出。出汗量大,汗液常帶有淡咸味,或汗出同時(shí)混有汗臭。汗出甚者可使被褥浸濕,一夜非數(shù)次替換睡裝則無法安睡,有個(gè)別重證病人能使被褥濕透,被褥較薄或用席子時(shí),汗液可在床板上印出汗跡。這些病人常伴有明顯的烘熱感,心情也表現(xiàn)的煩燥,汗后口干舌燥,喜歡涼水。平時(shí)可伴有低熱或潮熱,五心煩熱,顴紅,頭暈,消瘦,疲乏不堪,尿色深,尿量少,大便干燥。 <br>輕型與中型盜汗,對(duì)身體損傷不會(huì)太大,但重型盜汗病人,時(shí)間久了常會(huì)使病情惡化,向“脫癥”發(fā)展,嚴(yán)重威脅著患者的健康與生命安全。 <br><br>怎樣區(qū)分生理性和病理性盜汗? <br>盜汗有生理性和病理性之分,尤其是小孩生理性盜汗的發(fā)生率很高,有時(shí)弄得家長(zhǎng)非常緊張,這就需要掌握如何區(qū)分生理性和病理性盜汗。 <br>(1)生理性盜汗:小兒時(shí)期,皮膚十分幼嫩,所含水分較多,毛細(xì)血管豐富,新陳代謝旺盛,植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能尚不健全,活動(dòng)時(shí)容易出汗。若小兒在入睡前活動(dòng)過多,機(jī)體內(nèi)的各臟器功能代謝活躍,可使機(jī)體產(chǎn)熱增加,在睡眠時(shí),皮膚血管擴(kuò)張,汗腺分泌增多,大汗淋漓,以利于散熱。其次,睡前進(jìn)食可使胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng),胃液分泌增多,汗腺的分泌也隨之增加,這可造成小兒入睡后出汗較多,尤其在入睡最初2 小時(shí)之內(nèi)。此外,若室內(nèi)溫度過高,或被子蓋的過厚,或使用電熱毯時(shí),均可引起睡眠時(shí)出大汗。 <br>(二)病理性盜汗:有些小兒入睡后,出汗以上半夜為主,這往往是血鈣偏低引起的。低鈣容易使交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),好比打開了汗腺的“水龍頭”,這種情況在佝僂病患兒中尤其多見。但盜汗并非是佝僂病特有的表現(xiàn),應(yīng)根據(jù)小兒的喂養(yǎng)情況,室外活動(dòng)情況等進(jìn)行綜合分析,還要查血鈣、血磷及腕骨X線攝片等,以確定小兒是否有活動(dòng)性佝僂病。 <br>結(jié)核病患兒的盜汗以整夜出汗為特點(diǎn)。除此還有,面色潮紅、低熱消瘦,食欲不振,情緒發(fā)生改變等癥狀。檢查血沉,抗結(jié)核抗體、胸片等,常可發(fā)現(xiàn)異常。有一點(diǎn)要注意,詳細(xì)查頸部有無淋巴結(jié)腫大,這對(duì)小兒結(jié)核病的診斷極有價(jià)值。 <br>綜上所述,凡是影響人體體溫調(diào)節(jié)中樞,以及使交感神經(jīng)興奮性增高的原因和疾病,都可以引起小兒盜汗。作為家長(zhǎng),應(yīng)仔細(xì)觀察小兒,綜合分析后再作出判斷,不可盲目服藥,以免引起不良后果。 <br><br>小兒盜汗如何防治? <br>小兒出現(xiàn)盜汗,首先要及時(shí)查明原因,并給予適當(dāng)?shù)奶幚?。?duì)于生理性盜汗一般不主張藥物治療,而是采取相應(yīng)的措施,祛除生活中的導(dǎo)致高熱的因素。此如,孩子睡前活動(dòng)量過大,或飽餐高熱量的食物導(dǎo)致夜間出汗,就應(yīng)該對(duì)小兒睡前的活動(dòng)量和進(jìn)食量給予控制,這樣也有利于睡眠和控制小兒肥胖,有益于小兒的身心健康。有的小兒的夜間大汗,是由于室溫過高,或是蓋的被子過厚所致。冬季臥室溫度以24℃~28℃為宜;被子的厚薄應(yīng)隨氣溫的變化而增減。一般說來,若家長(zhǎng)注意到上述幾種容易引起產(chǎn)熱增多的誘因,并給予克服,出現(xiàn)盜汗的機(jī)會(huì)會(huì)自然減少。即使小兒偶爾有一二次大盜汗,也不必過分擔(dān)心,盜汗所丟失的主要是水份和鹽份,通過每日的合理飲食是完全可以補(bǔ)充的。 <br>對(duì)于病理性盜汗的小兒,應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行治療。缺鈣引起的盜汗,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鈣、磷、維生素D等,并應(yīng)做到以下幾點(diǎn): <br>(1)多接觸日光,包括戶外光線及反射的光線??稍趹敉饣顒?dòng),不要隔著玻璃曬太陽。 <br>(2)大力提倡母奶喂養(yǎng)。 <br>(3)早產(chǎn)兒、雙胎,經(jīng)常腹瀉或有其他消化道疾病的小兒應(yīng)注意加用維生素D。 <br>(4)北方農(nóng)村或寒冷的地區(qū)要按計(jì)劃地采取“夏天曬太陽,冬天吃D劑”的預(yù)防佝僂病措施。 <br>對(duì)于結(jié)核病引起的盜汗,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核治療。 <br>無論是生理性還是病理性盜汗,護(hù)理工作是十分重要的。小兒盜汗以后,要及時(shí)用干毛巾擦干皮膚,及時(shí)換衣服,要?jiǎng)幼鬏p快,避免小兒受涼感冒。注意及時(shí)補(bǔ)充水份和鹽份??梢匝a(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,簡(jiǎn)稱“ORS”,或白開水加點(diǎn)食鹽、糖,糖可以促進(jìn)水和鹽的吸收。被褥也要經(jīng)常晾曬,日光的作用不僅在于加熱干燥,還有消毒殺菌的作用。此外,對(duì)易于盜汗的小兒,應(yīng)進(jìn)行有計(jì)劃的體質(zhì)鍛煉,如日光浴、冷水浴等,以增強(qiáng)體質(zhì),提高適應(yīng)能力。體質(zhì)增強(qiáng)了,盜汗隨之而止,這將勝過任何靈丹妙藥。 <br><br>怎樣用臍療法治療盜汗? <br>運(yùn)用臍療的方法治療盜汗,在古今醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中介紹的很多,并且有著非常顯著的療效,我們?cè)谂R床實(shí)踐中,也經(jīng)常用臍療的方法治療盜汗,實(shí)踐證明療效確實(shí)肯定,尤其是對(duì)小兒盜汗癥,收效更為滿意。下面介紹幾則治盜汗的臍療方: <br>(1)五砂散:五倍子5份,辰砂1份。共研細(xì)末,貯瓶備用。用時(shí)取藥散0.5~1克,用溫水調(diào)成糊狀,于患者臨睡前敷于肚臍,外以紗布覆蓋,膠布固定。翌日晨起時(shí)取下,如無效可重復(fù)使用,一般連用3天即可湊效。本方適用于各種證型的盜汗,對(duì)因肺結(jié)核引起盜汗,也有比較顯著的療效。 <br>(2)五味敷劑:五倍子、赤石脂、沒食子、煅龍骨、煅牡蠣各20克,辰砂1克。共研細(xì)末,貯瓶備用。于臨睡前取藥粉1克,用涼開水、食醋各半調(diào)勻,敷入臍中,紗布覆蓋,膠布固定,翌晨去掉。每日一次,3~5天為一療程。據(jù)《陜西中醫(yī)》1985年第5期介紹,用本方治療小兒頑固性盜汗118例,連敷3次,盜汗即止者48例;5次汗止者31例;6次汗止者21例;無效 6例(其中結(jié)核病患者3例)。愈后再次復(fù)發(fā)盜汗,使用本方有效者9例,無效者3例。本方無毒性,無副作用,具有較強(qiáng)的斂汗功能,各型盜汗均可使用。 <br>以上二方,均安全有效,盜汗者不妨一試。 <br><br>盜汗病人應(yīng)怎樣自我養(yǎng)護(hù)? <br>中醫(yī)認(rèn)為,“汗為心液”,若盜汗長(zhǎng)期不止,心陰耗傷十分嚴(yán)重,應(yīng)積極治療。在治療的同時(shí),還要特別注意自我養(yǎng)護(hù)。主要有以下幾點(diǎn): <br>(1)在藥物治療的同時(shí),應(yīng)加強(qiáng)必要的體育鍛煉,養(yǎng)成有規(guī)律的生活習(xí)慣,注意勞逸結(jié)合。 <br>(2)在飲食方面,要摸索出與自己病證有利或有弊的飲食宜忌規(guī)律,進(jìn)行最適合自己食療調(diào)養(yǎng)。如屬陰虛、血熱及陰虛火旺的病人,應(yīng)禁食辛辣動(dòng)火食物,切勿飲酒,并多食一些育陰清熱的新鮮蔬菜等,以使汗腺的分泌功能牢固的在機(jī)體健康的基礎(chǔ)上得到恢復(fù)。 <br>(3)在條件允許時(shí),適當(dāng)調(diào)節(jié)一下居住環(huán)境的溫度與濕度,如陰虛血熱者的居住環(huán)境就應(yīng)稍偏涼一些等。 <br>(4)患者的被褥、鋪板、睡衣等,應(yīng)經(jīng)常拆洗或涼曬,以保持干燥,并應(yīng)經(jīng)常洗澡,以減少汗液對(duì)皮膚的刺激。 <br>(5)重癥盜汗且長(zhǎng)期臥床的病人,家屬應(yīng)特別注意加強(qiáng)護(hù)理,避免發(fā)生褥瘡。還要注意觀察病人的面色、神志、出汗量大小,如有特殊改變要及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告
盜汗
醫(yī)學(xué)上將在醒覺狀態(tài)下出汗,稱為“自汗”;將睡眠中出汗稱之為“盜汗”。盜汗是中醫(yī)的一個(gè)病證名,是以入睡后汗出異常,醒后汗泄即止為特征的一種病征?!氨I”有偷盜的意思,古代醫(yī)家用盜賊每天在夜里鬼祟活動(dòng),來形容該病證具有每當(dāng)人們?nèi)胨?、或剛一閉眼而將入睡之時(shí),汗液象盜賊一樣偷偷的泄出來。
盜汗的病人,有的一入睡即盜汗出,有的入睡至半夜后盜汗出,有的剛閉上眼睛一會(huì)兒即盜汗出。出的汗量,相差懸殊很大。根據(jù)盜汗病人的臨床表現(xiàn),可分為輕型、中型和重型三種。
輕型盜汗的病人,多數(shù)在入睡已深,或在清晨5時(shí)許或在醒覺前1~2小時(shí)時(shí)汗液易出,汗出量較少,僅在醒后覺得全身或身體某些部位稍有汗?jié)?,醒后則無汗液再度泄出。一般不伴有不舒適的感覺。
中型盜汗的病人,多數(shù)入睡后不久汗液即可泄出,甚則可使睡裝濕透,醒后汗即止,揩拭身上的汗液后,再入睡即不再出汗。這種類型的盜汗,病人常有烘熱感,熱作汗出,醒覺后有時(shí)出現(xiàn)口干咽燥的感覺。
重型盜汗的病人,汗液極易泄出。入睡后不久或剛閉上眼即將入睡時(shí),即有汗夜大量涌出,汗出后即可驚醒,醒后汗液即可霎時(shí)收斂。再入睡可再次汗出。出汗量大,汗液常帶有淡咸味,或汗出同時(shí)混有汗臭。汗出甚者可使被褥浸濕,一夜非數(shù)次替換睡裝則無法安睡,有個(gè)別重證病人能使被褥濕透,被褥較薄或用席子時(shí),汗液可在床板上印出汗跡。這些病人常伴有明顯的烘熱感,心情也表現(xiàn)的煩燥,汗后口干舌燥,喜歡涼水。平時(shí)可伴有低熱或潮熱,五心煩熱,顴紅,頭暈,消瘦,疲乏不堪,尿色深,尿量少,大便干燥。
輕型與中型盜汗,對(duì)身體損傷不會(huì)太大,但重型盜汗病人,時(shí)間久了常會(huì)使病情惡化,向“ 脫癥”發(fā)展,嚴(yán)重威脅著患者的健康與生命安全。
怎樣區(qū)分生理性和病理性盜汗?
盜汗有生理性和病理性之分,尤其是小孩生理性盜汗的發(fā)生率很高,有時(shí)弄得家長(zhǎng)非常緊張,這就需要掌握如何區(qū)分生理性和病理性盜汗。
(1)生理性盜汗:小兒時(shí)期,皮膚十分幼嫩,所含水分較多,毛細(xì)血管豐富,新陳代謝旺盛,植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能尚不健全,活動(dòng)時(shí)容易出汗。若小兒在入睡前活動(dòng)過多,機(jī)體內(nèi)的各臟器功能代謝活躍,可使機(jī)體產(chǎn)熱增加,在睡眠時(shí),皮膚血管擴(kuò)張,汗腺分泌增多,大汗淋漓,以利于散熱。其次,睡前進(jìn)食可使胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng),胃液分泌增多,汗腺的分泌也隨之增加,這可造成小兒入睡后出汗較多,尤其在入睡最初2 小時(shí)之內(nèi)。此外,若室內(nèi)溫度過高,或被子蓋的過厚,或使用電熱毯時(shí),均可引起睡眠時(shí)出大汗。
(二)病理性盜汗:有些小兒入睡后,出汗以上半夜為主,這往往是血鈣偏低引起的。低鈣容易使交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),好比打開了汗腺的“水龍頭”,這種情況在佝僂病患兒中尤其多見。但盜汗并非是佝僂病特有的表現(xiàn),應(yīng)根據(jù)小兒的喂養(yǎng)情況,室外活動(dòng)情況等進(jìn)行綜合分析,還要查血鈣、血磷及腕骨X線攝片等,以確定小兒是否有活動(dòng)性佝僂病。
結(jié)核病患兒的盜汗以整夜出汗為特點(diǎn)。除此還有,面色潮紅、低熱消瘦,食欲不振,情緒發(fā)生改變等癥狀。檢查血沉,抗結(jié)核抗體、胸片等,??砂l(fā)現(xiàn)異常。有一點(diǎn)要注意,詳細(xì)查頸部有無淋巴結(jié)腫大,這對(duì)小兒結(jié)核病的診斷極有價(jià)值。
綜上所述,凡是影響人體體溫調(diào)節(jié)中樞,以及使交感神經(jīng)興奮性增高的原因和疾病,都可以引起小兒盜汗。作為家長(zhǎng),應(yīng)仔細(xì)觀察小兒,綜合分析后再作出判斷,不可盲目服藥,以免引起不良后果。
盜汗病人應(yīng)怎樣自我養(yǎng)護(hù)?
中醫(yī)認(rèn)為,“汗為心液”,若盜汗長(zhǎng)期不止,心陰耗傷十分嚴(yán)重,應(yīng)積極治療。在治療的同時(shí),還要特別注意自我養(yǎng)護(hù)。主要有以下幾點(diǎn):
(1)在藥物治療的同時(shí),應(yīng)加強(qiáng)必要的體育鍛煉,養(yǎng)成有規(guī)律的生活習(xí)慣,注意勞逸結(jié)合。
(2)在飲食方面,要摸索出與自己病證有利或有弊的飲食宜忌規(guī)律,進(jìn)行最適合自己食療調(diào)養(yǎng)。如屬陰虛、血熱及陰虛火旺的病人,應(yīng)禁食辛辣動(dòng)火食物,切勿飲酒,并多食一些育陰清熱的新鮮蔬菜等,以使汗腺的分泌功能牢固的在機(jī)體健康的基礎(chǔ)上得到恢復(fù)。
(3)在條件允許時(shí),適當(dāng)調(diào)節(jié)一下居住環(huán)境的溫度與濕度,如陰虛血熱者的居住環(huán)境就應(yīng)稍偏涼一些等。
(4)患者的被褥、鋪板、睡衣等,應(yīng)經(jīng)常拆洗或涼曬,以保持干燥,并應(yīng)經(jīng)常洗澡,以減少汗液對(duì)皮膚的刺激。
(5)重癥盜汗且長(zhǎng)期臥床的病人,家屬應(yīng)特別注意加強(qiáng)護(hù)理,避免發(fā)生褥瘡。還要注意觀察病人的面色、神志、出汗量大小,如有特殊改變要及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告
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