3D生物打印在生物工程方面的5個(gè)應(yīng)用，未來(lái)可實(shí)現(xiàn)部分器官修復(fù)

3D生物打印在生物工程方面的5個(gè)應(yīng)用，未來(lái)可實(shí)現(xiàn)部分器官修復(fù)

2016年08月19日訊 醫(yī)療健康的發(fā)展得益于科技的助力，比如有了3D打印，身體器官的定制修復(fù)可以更容易實(shí)現(xiàn)了。生物工程學(xué)家預(yù)計(jì)，將來(lái)或可利用它制造真實(shí)的細(xì)胞材料。此類技術(shù)可以成為個(gè)性化生物醫(yī)學(xué)設(shè)備、組織工程皮膚、軟骨和骨骼，甚至是可工作膀胱的基礎(chǔ)。近期發(fā)表于《生物技術(shù)動(dòng)向》的特刊中，研究者對(duì)3D生物打印的進(jìn)展及未來(lái)幾年甚至幾十年可能實(shí)現(xiàn)的設(shè)想，進(jìn)行了梳理與思考。

定制芯片器官

模擬人體組織結(jié)構(gòu)和功能的3D 微工程系統(tǒng)--“芯片器官”，是廉價(jià)、高效、個(gè)性化醫(yī)療競(jìng)賽中的強(qiáng)有力競(jìng)爭(zhēng)者。肺，腸和胰腺組織已經(jīng)可以由芯片上的人體干細(xì)胞生長(zhǎng)而得，這使得研究者能夠了解不同病人的這些細(xì)胞的生理區(qū)別，并進(jìn)行藥物篩選。芯片器官制造的挑戰(zhàn)在于快速擴(kuò)展技術(shù)的應(yīng)用，而3D打印則可以減少建立、引導(dǎo)及滿足芯片需求過(guò)程中所必需的勞動(dòng)力和費(fèi)用。

“3D打印微流體制造和生物打印3D組織的交集在單步芯片器官工程方面大有前途，并且能夠在研究過(guò)程中，實(shí)現(xiàn)更大的靈活性和生產(chǎn)量。”來(lái)自康涅狄格大學(xué)，從事3D打印在微流體和芯片器官方面新應(yīng)用研發(fā)工作的助理教授Savas Tasoglu （@SavasTasoglu）說(shuō)到，“在未來(lái)的研究中，更先進(jìn)的可打印一系列粘性材料的3D生物打印機(jī)，將應(yīng)用于打印和制造微流體平臺(tái)及設(shè)備內(nèi)部模式化的復(fù)雜組織。此類封閉整合系統(tǒng)，將極大地簡(jiǎn)化芯片器官模型的制造并使芯片器官的設(shè)計(jì)迭代得更快?！?/p>

3D打印技術(shù)在微流體設(shè)備制造以及生物印刷的應(yīng)用中不斷取得成功，伴隨這兩個(gè)領(lǐng)域的迅速革新，未來(lái)幾年里，3D打印將很可能成為芯片器官工程的工具。目前，生物相容性打印材料的可用性限制了微流體通道和生物打印組織的結(jié)構(gòu)尺寸。然而，隨著3D打印分辨率的迅速改善，即使是低成本的消費(fèi)級(jí)3D打印機(jī)，也有可能在不久的將來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題。

制造皮膚

研究發(fā)現(xiàn)，由接種在膠原膠體表面的細(xì)胞打印而成的皮膚，在培養(yǎng)后10天出現(xiàn)了細(xì)胞間連接和生物學(xué)上正常細(xì)胞的標(biāo)志物。在另一項(xiàng)研究中，研究者可以在這層細(xì)胞之上種植血管。由此看來(lái)，皮膚生物打印要比想象中更接近現(xiàn)實(shí)，但在足以幫助患者尤其是燒傷和慢性創(chuàng)面患者的設(shè)計(jì)方案上，研究者們的考慮還處于初步發(fā)展階段。

皮膚是一個(gè)復(fù)雜的器官，有著包含多種類型細(xì)胞的明確定義的空間結(jié)構(gòu)?！澳壳耙呀?jīng)實(shí)現(xiàn)了利用復(fù)雜機(jī)器來(lái)控制制造組織的工程構(gòu)圖，”南洋科技大學(xué)及新加坡科學(xué)技術(shù)研究所的Wei Long Ng及其合作者得出一個(gè)結(jié)論，“盡管利用生物打印制造出具有等同于真實(shí)皮膚完整功能性能的皮膚，這一最終目標(biāo)尚未實(shí)現(xiàn)，但生物打印在皮膚組織工程的諸多重要方面，包括生成著色和/或老化皮膚模型，脈管網(wǎng)絡(luò)和毛囊等方面有較大潛力。”總體而言，比較簡(jiǎn)單的包括角蛋白細(xì)胞和成纖維細(xì)胞的皮膚構(gòu)建體，已經(jīng)利用生物打印技術(shù)被成功制造出來(lái)。在“體內(nèi)”研究中，這些皮膚構(gòu)建一定程度上顯示出了與天然皮膚及其功能的相似之處。

對(duì)于生物打印領(lǐng)域的當(dāng)前狀態(tài)，3D皮膚構(gòu)建體可以構(gòu)建基于成像數(shù)據(jù)和與其它相對(duì)難度較低的較厚組織與器官。正如在以前的研究顯示，技術(shù)成熟后，打印皮膚結(jié)構(gòu)將與天然皮膚組織十分相似。皮膚生物打印的進(jìn)一步發(fā)展，未來(lái)將能夠?qū)崿F(xiàn)為患者傷口按需定制符合自體皮膚的構(gòu)建體，另一個(gè)有趣的應(yīng)用是在傷口治療中，進(jìn)行皮膚原位生物打印。

商業(yè)化和監(jiān)管方面，組織工程和再生醫(yī)學(xué)（TERM）的規(guī)例監(jiān)管流程和多樣性構(gòu)成了TERM發(fā)展的巨大挑戰(zhàn)。打印結(jié)構(gòu)的成功商業(yè)化在很大程度上取決于監(jiān)管和撥款的批準(zhǔn)。3D打印皮膚構(gòu)建體，包含著不同的生物材料、細(xì)胞和生長(zhǎng)因子，監(jiān)管部門批準(zhǔn)的困難在于臨床研究不斷增加的復(fù)雜性和潛在的危害，重要的標(biāo)準(zhǔn)如質(zhì)量把控和制造程序，對(duì)于生物打印來(lái)說(shuō)都是至關(guān)重要的。

面部重建

盡管骨骼、軟骨、皮膚、肌肉、血管和神經(jīng)都已經(jīng)可以在實(shí)驗(yàn)室中實(shí)現(xiàn)打印，構(gòu)建更復(fù)雜的可供患者移植圖樣的方法仍在研發(fā)過(guò)程中。顱面重建可幫助患有癌癥或面部受傷的人群，并且針對(duì)這些細(xì)胞類型的工作已經(jīng)完成，所以顯然，該技術(shù)值得進(jìn)一步投入研發(fā)。在短期內(nèi)，3D打印支架可用于改善下頜或面部其他區(qū)域的點(diǎn)狀缺陷。

不同的生物打印技術(shù)都有成功的希望，但由于每個(gè)組織目前需要特定的技術(shù)，多細(xì)胞組織構(gòu)建物的打印是困難的?！坝捎趯?duì)長(zhǎng)期（預(yù)）臨床研究、智能聚合物和最重要的生物打印架構(gòu)的優(yōu)質(zhì)制造產(chǎn)品的需求，該技術(shù)仍有很長(zhǎng)的路要走?！卑⒛匪固氐ぷ杂纱髮W(xué)醫(yī)學(xué)中心的外科醫(yī)生Dafydd Visscher及其同事說(shuō)。

“可以將細(xì)胞輸送至組織如皮膚和軟骨中的手持生物打印設(shè)備，可能成為一種用于治療外部顱面組織的前景廣闊的方法，”Dafydd Visscher說(shuō)，“現(xiàn)在，盡量?jī)?yōu)化生物打印技術(shù)，增強(qiáng)顱面區(qū)域組織的自我修復(fù)能力，應(yīng)成為生物打印臨床應(yīng)用中合理的第一步?！?/p>

多器官藥物篩選

3D生物打印證明了精確模型可以改善我們?cè)u(píng)估新藥物的方式，例如生成由多種類型細(xì)胞組成的“類器官”，以及具有工程血管的腫瘤模型。此類措施可在多個(gè)器官中實(shí)時(shí)快速監(jiān)測(cè)藥物的相互作用，但可能需要多次迭代以實(shí)現(xiàn)這一目的，例如加入血管、連接器官模型。

“隨著新的高級(jí)生物打印技術(shù)的發(fā)展，制造生理相關(guān)的組織模型將成為今后十年里藥物研發(fā)的重要工具，”濱州大學(xué)的Ibrahim Ozbolat和Weijie Peng及Jackson基因組醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的Derya Unutmaz說(shuō)?！芭c其他3D生物制造和支持技術(shù)整合之后，在芯片上生物打印器官/人類模型和微陣列會(huì)大大降低新療法在預(yù)臨床試驗(yàn)中的淘汰率，并大大縮短新藥的研發(fā)過(guò)程?！?/p>

生物打印組織模型以及微陣列在制藥尤其是藥物動(dòng)力學(xué)、毒性和抗腫瘤試驗(yàn)等方面，是一項(xiàng)很有前景的技術(shù)。3D生物打印組織模型和藥物用途的微陣列，不涉及較易泄露有價(jià)值的相關(guān)臨床數(shù)據(jù)的安全性和倫理問(wèn)題的限制。商業(yè)產(chǎn)品如生物打印微肝和-kidney陣列最近已引起了幾家公司的興趣。

插入式血管

生物工程組織內(nèi)制造3D血管網(wǎng)絡(luò)，對(duì)于移植后確保組織存活及精確復(fù)制人類形態(tài)是必要的。它專注于堆疊2D細(xì)胞層或生物打印3D網(wǎng)絡(luò)，這使得高水平的空間控制得以進(jìn)行。然而，制造具有血管網(wǎng)絡(luò)的可直接與患者動(dòng)脈或靜脈相連的組織是一大挑戰(zhàn)。

“目前，血管形成被認(rèn)為是將組織工程大規(guī)模轉(zhuǎn)換為臨床應(yīng)用的主要障礙之一?！甭槭±砉W(xué)院及哈佛大學(xué)的生物工程師Jeroen Rouwkema和Ali Khademhosseini說(shuō)，“顯然，在工程組織內(nèi)進(jìn)行有效構(gòu)圖的方法，實(shí)現(xiàn)了對(duì)血管結(jié)構(gòu)初始組織最高水平的控制?！?/p>

當(dāng)談及工程組織的血管網(wǎng)絡(luò)，認(rèn)識(shí)到質(zhì)量比數(shù)量更重要的是尤其需要重視的。關(guān)鍵的不是組織中的給定體積的血管結(jié)構(gòu)數(shù)量，而是通過(guò)血管網(wǎng)絡(luò)灌注的血液量和該血液在組織體積中的分布。因此，血管網(wǎng)的良好組織與成熟才是重要的。在研究中，如果血管生成受到過(guò)度刺激會(huì)導(dǎo)致血管數(shù)量過(guò)多，示蹤劑灌注實(shí)驗(yàn)表明，這樣的血管灌注效果是很差的。

3D生物打印新突破

最近，以色列特維拉夫大學(xué)的科研人員使用人體組織制造出了世界上第一顆3D打印心臟，給需要通過(guò)“換心”來(lái)延續(xù)生命的晚期心衰患者帶來(lái)了新希望。

自上世紀(jì)60年代前后的首例腎臟和心臟移植手術(shù)相繼成功以來(lái)，器官移植的臨床技術(shù)日臻完善，手術(shù)成功率也在不斷提高。然而在很多國(guó)家，器官等待者和捐獻(xiàn)者的數(shù)量相差很大。即便有幸等到合適的器官并成功移植，術(shù)后的排異反應(yīng)也仍然會(huì)對(duì)患者生命構(gòu)成威脅。多年來(lái)，實(shí)現(xiàn)器官的完全“復(fù)制”，成了醫(yī)學(xué)界的夢(mèng)想。

2010年，全球首臺(tái)生物打印機(jī)使用培養(yǎng)的人體細(xì)胞制造出首例血管，使得3D打印人體器官成為可能。2013年，一位心臟病專家完成了第一顆3D打印“心臟”，不僅外觀與患者心臟高度吻合，還能夠怦怦跳動(dòng)。不過(guò)，這個(gè)用塑料制成的“心臟”，僅可用于研究手術(shù)方案。確切地說(shuō)，它只是一個(gè)“心臟模型”。

最新打印出來(lái)的這顆3D心臟不僅有細(xì)胞、心室和心房，還有著縱橫交錯(cuò)的血管。本次打印所用的“墨水”，源于患者體內(nèi)提取的脂肪組織。其中，分離出的細(xì)胞在經(jīng)過(guò)編輯之后成為誘導(dǎo)多能干細(xì)胞，之后又分化出構(gòu)成心臟主體的心肌細(xì)胞和構(gòu)成血管的內(nèi)皮細(xì)胞。分離出的非細(xì)胞成分則被轉(zhuǎn)化為了“個(gè)性化凝膠”，它如同蓋房子的“水泥”，能夠固定細(xì)胞的位置，并起到細(xì)胞外基質(zhì)的作用，促進(jìn)這些“小磚頭”發(fā)育生長(zhǎng)，建立連接，最終重組為功能器官。由于打印“原料”來(lái)自患者自身，因此不用擔(dān)心排異反應(yīng)的發(fā)生。

不過(guò)，這顆3D心臟目前僅具備收縮功能，研究人員還需通過(guò)進(jìn)一步的培養(yǎng)，“教”會(huì)心臟細(xì)胞協(xié)同工作以實(shí)現(xiàn)泵血功能，之后再進(jìn)行動(dòng)物移植實(shí)驗(yàn)。距離真正應(yīng)用于人類心臟移植，還需要做更多的工作。除了心肌細(xì)胞和血管之外，心臟還包括成纖維細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞、脂肪等，如何調(diào)和不同種類細(xì)胞的生長(zhǎng)環(huán)境尚有待研究。此外，由于心臟掃描技術(shù)和打印機(jī)的分辨率有限，目前還不能打印出心臟中的所有血管。

器官移植不僅包括心臟，還包括肝臟、腎臟等。此次研究人員在器官打印方面嘗試著“啃了塊最硬的骨頭”。

從術(shù)前分析所用的醫(yī)學(xué)模型到植入人體的鈦合金骨骼，從簡(jiǎn)單的組織再到功能復(fù)雜的器官，科研人員在生物打印領(lǐng)域不斷實(shí)現(xiàn)新突破，也給患者帶去了新希望。

《 人民日?qǐng)?bào) 》( 2019年07月02日 18 版)

科學(xué)家用3D打印技術(shù)打造出會(huì)呼吸的人造器官，可否移植到人類身體？

科學(xué)家用3D打印出來(lái)的器官可以工作，但是由于技術(shù)不成熟，現(xiàn)在還不可以移植到人類身上，這樣做，現(xiàn)在還處于初級(jí)階段，相信總有一天科學(xué)家可以將這一技術(shù)發(fā)展的更好。

在各種模型中，研究人員已經(jīng)驗(yàn)證了這種3D打印系統(tǒng)的可行性。他們發(fā)現(xiàn)打印的“血管結(jié)構(gòu)”本身具有足夠的硬度，不會(huì)因?yàn)檠鞫屏选４送?，它能?jīng)受住吸氣和呼氣的模擬。在測(cè)試中，研究人員高興地發(fā)現(xiàn)，當(dāng)紅細(xì)胞流過(guò)系統(tǒng)打印的“血管”時(shí)，他們可以有效地從呼吸的“肺”中獲取氧氣，這與肺泡附近的氧氣交換相同。

在3D打印的肝組織中，研究人員植入原代肝細(xì)胞，并將其植入慢性肝損傷小鼠體內(nèi)。研究表明，這些肝細(xì)胞也能在體內(nèi)存活，這表明所產(chǎn)生的血管能有效地向這些細(xì)胞輸送營(yíng)養(yǎng)。

“由于現(xiàn)存的瓶頸，組織工程在我們這一代幾乎沒(méi)有取得什么進(jìn)展，”這項(xiàng)研究的另一位研究員凱里·史蒂文斯教授說(shuō)?！斑@項(xiàng)工作可以幫助我們更好地理解，如果打印的組織能夠像健康組織一樣“呼吸”，它們?cè)诠δ苌鲜欠駮?huì)更接近健康組織。這是一個(gè)重要的問(wèn)題。生物打印組織的有效性直接影響其作為一種療法的成功?！?/p>

在《科學(xué)》雜志的專題介紹中，印刷的迷你風(fēng)琴被直接稱為“小奇跡”。為了方便世界各地的科學(xué)家使用這項(xiàng)技術(shù)，研究人員決定將這項(xiàng)研究“開源”并免費(fèi)分享。他們希望在這項(xiàng)技術(shù)的幫助下，人們能夠?qū)?D打印的器官有更多的了解，并最終促進(jìn)“人造器官”的加速上市，造福于大量需要器官移植的患者。

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