一、腰里面長脂肪瘤疼如何應(yīng)對
治療原則:
1、較?。ㄖ睆?cm內(nèi)),多發(fā)脂肪瘤,一般不需處理。
2、較大者宜行手術(shù)切除。
治愈:腫瘤切除完整,無復(fù)發(fā)。
方法選擇:
在治療上惟一有效方法是手術(shù)切除。對于多發(fā)者(有的患者可達(dá)百余個),也只能先選擇影響大的、較疼痛的進(jìn)行切除。尚無法根治。有的采用吸脂術(shù),在皮膚上作小切口,插入吸管,去除較大脂肪瘤或局部脂肪過多癥,不留顯著瘢痕。當(dāng)然,這也是局部治療。
手術(shù)切除
表淺脂肪瘤影響功能、勞動和美觀者,可考慮手術(shù)。
術(shù)前準(zhǔn)備:清洗局部皮膚。
麻醉:采取局麻。
手術(shù)步驟:
沿皮紋切開脂肪瘤的表面皮膚。用彎止血鉗沿瘤體包膜分離腫瘤,鉗夾及結(jié)扎所有見到的血管。脂肪瘤多呈多葉狀,形態(tài)不規(guī)則,應(yīng)注意完整地分離出具有包膜的脂肪瘤組織。用組織鉗提起瘤體分離基底,切除腫瘤。止血后,分層縫合切口。
術(shù)后處理:切口敷料要妥善包扎。術(shù)后6~7日拆線。
二、脂肪瘤是怎么形成的
脂肪瘤的病因目前并沒有完全明確,可能與炎癥刺激結(jié)締組織變性、脂肪組織代謝異常和障礙、腦垂體前葉性腺激素水平分泌異常、先天性發(fā)育不良、腸道營養(yǎng)不良等因素有關(guān)。約1/3多發(fā)性脂肪瘤患者可有家族史。
人體內(nèi)有一種“脂肪瘤致瘤因子”。正常情況下,這種致瘤因子處于一種失活狀態(tài)(無活性狀態(tài)),正常情況下不會發(fā)病,但在各種內(nèi)外環(huán)境的誘因影響作用下,這種脂肪瘤致瘤因子處于活躍狀態(tài),具有一定的活性,在機(jī)體抵抗力下降時,機(jī)體內(nèi)的淋巴細(xì)胞、單核吞噬細(xì)胞等免疫細(xì)胞對致瘤因子的監(jiān)控能力下降,再加上體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境改變,慢性炎癥刺激、全身脂肪代謝異常等誘因條件下,脂肪瘤致瘤因子活性進(jìn)一步增強(qiáng)與機(jī)體的正常細(xì)胞中某些基因片段結(jié)合,形成基因異常突變,使正常脂肪細(xì)胞與周圍組織細(xì)胞發(fā)生一種異常增生現(xiàn)象,導(dǎo)致脂肪組織沉積,并向體表或各個內(nèi)臟器官突出的腫塊,即脂肪瘤。
三、脂肪瘤會有哪些表現(xiàn)
脂肪瘤癥狀
脂肪瘤一般發(fā)生于軀干、四肢及腹腔等部位,主要在皮下,也可見于肢體深部和肌腹之間,深部脂肪瘤多沿肌肉生長,可深達(dá)骨膜,但很少侵犯臨近骨骼。
脂肪瘤一般為單發(fā)性的腫塊,少數(shù)為多發(fā),邊界清楚,呈圓形或分葉狀,質(zhì)軟,生長緩慢,表面皮膚正常,可移動,大小不等。脂肪瘤一般無自覺癥狀,如壓迫神經(jīng)可引起疼痛。
脂肪瘤診斷
一般的脂肪瘤,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,幾乎都能做出明確診斷,一般的外科醫(yī)生也可以做到70%-80%的準(zhǔn)確診斷率。
脂肪瘤在治療前,體表腫物一般不需穿刺檢查,在皮下相對較深的腫物,憑手可能觸及不準(zhǔn),可以照B超,B超可以判它的位置、大小,質(zhì)地,是實(shí)質(zhì)性的還是囊性的,如果照彩超,可直接看到腫物的血液供應(yīng)情況,血供豐富的,可能是惡性;長在淺表位置的痣或粉瘤,不用做B超。血管瘤相對較難處理,一般不能輕易手術(shù),瘤內(nèi)可能有豐富的血管,有的血管瘤沒有明確的包膜,有的根部伸進(jìn)肌肉,手術(shù)前一定要判斷它的范圍,有必要做彩色B超或血管穿刺造影,彩超或血管造影可明確判斷它的邊界、包膜是否完整,周圍大血管和神經(jīng)等重要組織的關(guān)系。
四、脂肪瘤的危害是什么
脂肪瘤是起源于脂肪組織的一種良性腫瘤。脂肪瘤多為單發(fā)性,少數(shù)為多發(fā),境界清楚,呈圓形或分葉狀,質(zhì)軟,可有假囊樣感,無痛。脂肪瘤生長緩慢,多數(shù)體積較小,少數(shù)直徑可達(dá)5~6厘米。脂肪瘤為分化成熟的脂肪細(xì)胞組成,由不等量的纖維條索將瘤組織分割成大小不等的脂肪小葉。如纖維成分較多稱纖維脂肪瘤,如血管含量豐富稱血管脂肪瘤。
單發(fā)的皮下脂肪瘤如致運(yùn)動功能障礙,可行手術(shù)切除;多發(fā)性小脂肪瘤不必處理,因?yàn)槠溆凶韵扌?,甚或可自行消失;深部脂肪瘤有惡變的可能,即變成脂肪肉瘤,故需密切觀察,定期做B超復(fù)查。若增生迅速或出現(xiàn)壓迫癥狀,則應(yīng)行手術(shù)切除并做病理切片檢查;若已變成脂肪肉瘤,則術(shù)后還應(yīng)考慮化療或放射治療,以提高治愈率。
【曾盈慈】中國女星張雨綺曾上傳一段影片,淚訴自己罹患脂肪瘤的辛酸血淚;韓國知名女星韓藝瑟(Han Ye Seul),日前更傳除在進(jìn)行脂肪瘤切除手術(shù)時發(fā)生醫(yī)療事故,導(dǎo)致大范圍的駭人傷痕。脂肪瘤雖然是一種良性腫瘤,但仍令人敬而遠(yuǎn)之,且大部分患者會擔(dān)心進(jìn)行脂肪瘤切除手術(shù)會留下影響美觀的傷疤。脂肪瘤到底是什么?該如何判斷自己有沒有脂肪瘤呢? 本文大綱: 認(rèn)識脂肪瘤,脂肪瘤怎么來的? 脂肪瘤的特征 血管脂肪瘤是什么?脂肪瘤與粉瘤有什么不同? 如何治療脂肪瘤?會瘤疤跟復(fù)發(fā)嗎? 脂肪瘤是什么?它如何形成? 根據(jù)日本社團(tuán)法人日本整形外科學(xué)會的研究資料得知,脂肪瘤(Lipoma)是因?yàn)槠つw下的脂肪組織中的細(xì)胞不斷蓄積與增大導(dǎo)致,詳細(xì)原因目前尚未辨明。病理組織學(xué)方面,脂肪瘤是脂肪細(xì)胞變異而來,但因?yàn)榕c一般脂肪細(xì)胞無異而難以區(qū)別。最大的差別與特征可以從外觀判斷,脂肪瘤的大小、形狀都比正常細(xì)胞還要大。如果放著不治療,就會漸漸地增大,使患者生活不便、影響美觀,感到痛苦及困擾。 另外,布滿血管的稱為血管脂肪瘤。 脂肪瘤的特征? 基本上不會感到疼痛及搔癢,摸起來的觸感軟軟的,且有彈性。 面積較大,不像粉瘤會有一顆突起物。通常是覺得皮膚腫了一塊,皮膚明顯隆起,好像長了什么東西似的。 脂肪瘤的大小,小從直徑一公分,大至十公分以上都有,特別大的脂肪瘤會造成生活上的不便。 血管脂肪瘤是布滿血管的一種瘤瘍,摸起來會有輕微疼痛的感覺。
脂肪瘤屬于良性的軟組織腫瘤,好發(fā)于全身各個部位,導(dǎo)致該疾病的原因不是很明確。主要還是與炎癥刺激結(jié)締組織變性、脂肪組織代謝異常及障礙、先天性發(fā)育不良、垂體性前葉性腺激素水平分泌異常等原因有關(guān)。絕大部分脂肪疙瘩為脂肪瘤屬于良性的病變,很少出現(xiàn)脂肪肉瘤疾病。而脂肪肉瘤屬于惡性腫瘤,脂肪疙瘩生長緩慢可以繼續(xù)觀察,出現(xiàn)短時間增大則需要采取手術(shù)切除,術(shù)后做病理證實(shí)疾病性質(zhì)。
脂肪瘤是一種非常常見的疾病,重要的就是要平時養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,不要長時間進(jìn)食高熱量,高脂肪的食物。另外多進(jìn)食青菜,保證充足的睡眠,不要熬夜,禁煙限酒。另外,要保持情緒穩(wěn)定,不要不良情緒持續(xù)太久,過多的焦慮會導(dǎo)致身體的免疫力下降,胃腸道功能紊亂。也不要吃過咸,過辣,過冷,過硬的食物,以免刺激胃腸道。
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