一
、右前額葉腫瘤怎么治控制顱內(nèi)壓
① 脫水治療
;② ②緊急情況下,腦室穿刺腦脊液外引流
。手術(shù)治療
① 腫瘤切除術(shù)
;② 腫瘤切除+內(nèi)減壓手術(shù)
;③ 去骨瓣減壓手術(shù);
④ 姑息性單純腦脊液分流術(shù)
。栓塞治療
主要針對腦膜瘤
,可減少手術(shù)中的出血,為輔助性的治療手段。普通全腦放射治療或伽瑪?shù)吨委?/p>
適用于病人全身情況不允許手術(shù)切除及對放射治療較敏感的顱內(nèi)腫瘤患者
,以推遲腫瘤復(fù)發(fā)或抑制腫瘤生長以延長病人生命。對于大腦膠質(zhì)瘤病、多發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤等適用化學(xué)治療
可作為手術(shù)后抑制復(fù)發(fā)、腦轉(zhuǎn)移瘤
基因藥物治療
目前尚不成熟。
針對不同病理類型的腫瘤
,針對同一類型腫瘤的不同級別和不同患者情況,需要遵循相應(yīng)的臨床指南來指導(dǎo)治療,選擇序貫方案。二
、額葉腫瘤的檢查辦法額葉腫瘤相對其他腫瘤來講,往往起病相對隱匿
,臨床表現(xiàn)多為非特異性,局灶性神經(jīng)功能缺失提示較少。對于初步診斷,輔助檢查往往是非常重要的。目前的常規(guī)檢查包括CT及MRI。隨著不同的腫瘤
,其在影像學(xué)上往往有不同的特異性表現(xiàn)。頭顱平片可顯示顱內(nèi)壓增高征,腫瘤鈣化及松果體鈣化移位等。腦室造影可顯示腦血管移位及腫瘤血管情況等。但往往已被CT及MRI所取代。CT可顯示占位效應(yīng),顯示腫瘤的具體部位、范圍、形狀、腦組織反應(yīng)情況及腦室受壓移位情況等。MRI影像更為清楚,對腦瘤的診斷較CT更為準(zhǔn)確,可發(fā)現(xiàn)CT所不能顯示的微小腫瘤。DSA則有助于對腦膜瘤的供血判斷及周邊重要結(jié)構(gòu)關(guān)系的分析。在核醫(yī)學(xué)影像檢查中,如正電子發(fā)射斷層掃描
,能觀察占位的生長代謝情況在診斷過程中
三
腫瘤逐漸增大,顱內(nèi)占位效應(yīng)顯著
腫瘤阻塞腦脊液循環(huán)或壓迫靜脈導(dǎo)致靜脈回流發(fā)生障礙時(shí)
隨著腫瘤增大,局部顱內(nèi)壓力最高
,顱內(nèi)各分腔間產(chǎn)生壓力梯度,造成腦移位,逐漸加重則形成腦疝?div id="d48novz" class="flower left">四
額葉膠質(zhì)瘤按照WHO病理分級包括:
1)星形細(xì)胞性腫瘤:星形細(xì)胞瘤(纖維型、原漿型
2)少枝膠質(zhì)性腫瘤: 少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤
3)室管膜腫瘤 :室管膜瘤(細(xì)胞型、乳頭狀型
4)混合性膠質(zhì)瘤:少枝星形細(xì)胞瘤
5)來源未定的神經(jīng)上皮腫瘤:星形母細(xì)胞瘤
6)神經(jīng)元及神經(jīng)元與膠質(zhì)細(xì)胞混合性腫瘤
7) 胚胎性腫瘤
8)其他。
腦膜腫瘤包括腦膜內(nèi)皮細(xì)胞腫瘤
其他的常見額葉/額部腫瘤還包括血管外皮細(xì)胞瘤
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