乳腺癌是威脅女性健康的第一殺手,且年輕化趨勢明顯,以至于許多女性乳房稍有不適就懷疑自己得了乳腺癌。
在醫(yī)院門診就診的女性中,主訴最多的是乳腺疼痛、乳腺腫塊或乳頭溢液,這涵蓋了女性乳腺疾病中最常見的癥狀。這些異常情況到底是不是乳腺癌的早期癥狀?應(yīng)該如何應(yīng)對?相信是所有女性都關(guān)心的問題。
乳腺疼痛多數(shù)是良性疾病引起的
女性乳房受體內(nèi)多種內(nèi)分泌激素,如雌激素、孕激素以及生化物質(zhì)的影響,在一生各個年齡段對乳腺的發(fā)育、成熟、退化等一系列生理過程和病理過程都有直接和間接的影響。正因為如此,乳房也成了疾病的多發(fā)器官。
乳腺疼痛是育齡期女性最常見的癥狀,可以表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)乳腺疼痛,有些是周期性的乳痛,如月經(jīng)期前1-2周開始乳房脹痛,來月經(jīng)后乳痛緩解或消失,這種情況是受體內(nèi)的性激素規(guī)律性波動的結(jié)果,這種乳腺疼痛在很大程度上都是正常的,或者是生理性的。還有些呈持續(xù)性的乳痛,也稱為非周期性的乳痛,不論月經(jīng)前期還是月經(jīng)期后乳痛持續(xù)或波動性的,不緩解,應(yīng)引起重視。
多數(shù)乳腺疼痛是良性疾病引起的,由乳腺癌本身引起的乳痛占極少數(shù)。多數(shù)乳痛程度可以忍受,少數(shù)難以忍受,會影響到工作、生活。在乳腺癌發(fā)病率不斷上升的今天,很多有乳腺疼痛的婦女都會十分緊張,恐懼乳腺癌發(fā)生。但是,事實上,乳腺疼痛絕大多數(shù)與乳腺癌沒有關(guān)系,而且在很多時候婦女所感覺到的乳房不適其實未必是乳腺自身的疾病所造成的。當然乳腺疼痛也并非無臨床意義,因為在極少數(shù)情況下,有乳腺癌患者可以表現(xiàn)乳痛的情況。因此,建議有乳痛的女性需要定期在??漆t(yī)院由??漆t(yī)師進行乳房檢查、乳腺超聲或乳腺鉬鈀照相等檢查,以除外乳腺癌。
年輕女性更要留意乳腺腫塊
乳房腫塊,無論是醫(yī)生還是患者或是健康人,面對乳房腫塊的第一反應(yīng)不外乎“是不是乳腺癌”?因為在乳房腫塊的處理中最重要的是鑒別腫塊是否為乳腺癌,是否存在同時合并早期乳腺癌的可能。乳房腫塊到底有多大的可能是乳腺癌?這與很多因素有關(guān),如年齡、月經(jīng)狀況、生育情況、病史特點和腫塊特征等。這些因素都有一定的價值,但又都不是絕對的,應(yīng)綜合分析考慮。了解了這些因素后往往還要有選擇性地進行一些其他檢查,進一步判斷腫塊的性質(zhì),一旦懷疑乳腺癌就要繼續(xù)進行檢查,明確結(jié)果,以免漏診,尤其要注意腫塊生長的時間長短,生長的速度快慢,腫塊大小、質(zhì)地,伴隨疼痛與否。如果體檢發(fā)現(xiàn)乳房腫塊質(zhì)地堅硬、形狀不規(guī)則、邊緣不清、活動度差以及皮膚粘連等情況都是提示有乳腺癌的可能。
一般來講,年輕女性患乳腺癌可能癥狀表現(xiàn)不典型,不容易早期發(fā)現(xiàn),進展快,預(yù)后差,建議年輕女性更要強調(diào)仔細檢查。乳房腫塊的處理最重要的是盡可能減少漏診。因此有任何可疑乳腺癌的乳房腫塊都要先行影像學檢查,如b 超、鉬鈀照相、mri等,確診需要進行乳腺腫塊穿刺或活檢。
乳頭溢液多數(shù)是生理性的
乳頭溢液,很容易引起大家的恐慌。對待乳頭溢液的關(guān)鍵問題是排除由乳腺癌引起的溢液。事實上,多數(shù)是生理性的,少數(shù)為良性疾病引起的,而與乳腺癌有關(guān)的溢液則極為少見。生理性的溢液,并非疾病所致。往往表現(xiàn)為雙側(cè)乳房的多個乳孔,溢液可以呈乳白色、淡黃色,偶有血性的。病理性的溢液常為單側(cè)乳房、單個乳孔,溢液為血性、漿液血性、棕褐色等,多數(shù)是由導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺增生、導(dǎo)管擴張癥等良性疾病引起。
乳腺癌引起的溢液多為血性的或為無色、稀薄、水樣溢液。這在很大程度上需要進行仔細的檢查,注意溢液的位置、性狀,進行溢液細胞學檢查,同時配合超聲、乳管鏡、鉬靶照相、核磁共振等檢查確定診斷。
總之,與乳腺疾病有關(guān)的癥狀有很多,核心問題是不能漏掉乳腺癌,需要正確對待,及時檢查,及早治療。女性應(yīng)定期到??漆t(yī)院,由專科醫(yī)生進行乳腺體檢。
乳腺腫塊
乳腺腫塊是乳腺癌最常見的癥狀,約90%的患者是以該癥狀前來就診的。隨著腫瘤知識的普及,防癌普查的開展,這一比例或許還會增加。若乳腺出現(xiàn)腫塊,應(yīng)對以下幾個方面加以了解。 (1)部位:乳腺以乳頭為中心,做一十字交叉,可將乳腺分為內(nèi)上,外上,內(nèi)下,外下及中央(乳暈部)5個區(qū)。而乳腺癌以外上多見,其次是內(nèi)上。內(nèi)下、外下較少見。 (2)數(shù)目:乳腺癌以單側(cè)乳腺的單發(fā)腫塊為多見,單側(cè)多發(fā)腫塊及原發(fā)雙側(cè)乳腺癌臨床上并不多見。但隨著腫瘤防治水平的提高,患者生存期不斷延長,一側(cè)乳腺癌術(shù)后,對側(cè)乳腺發(fā)生第二個原發(fā)癌腫的機會將增多。 (3)大?。涸缙谌橄侔┑哪[塊一般較小,有時與小葉增生或一些良性病變不易區(qū)分。但即使很小的腫塊有時也會累及乳腺懸韌帶,而引起局部皮膚的凹陷或乳頭回縮等癥狀,較易早期發(fā)現(xiàn)。以往因醫(yī)療保健水平較差,來就診時,腫塊往往較大?,F(xiàn)今,隨著乳腺自我檢查的普及和普查工作的開展,臨床上早期乳腺癌有所增多。 (4)形態(tài)和邊界:乳腺癌絕大多數(shù)呈浸潤性生長,邊界欠清。有的可呈扁平狀,表面不光滑,有結(jié)節(jié)感。但需注意的是,腫塊越小,上述癥狀越不明顯,而且少數(shù)特殊類型的乳腺癌可因浸潤較輕,呈膨脹性生長,表現(xiàn)為光滑、活動、邊界清楚,與良性腫瘤不易區(qū)別。 (5)硬度:乳腺癌腫塊質(zhì)地較硬,但富于細胞的髓樣癌可稍軟,個別也可呈囊性,如囊性乳頭狀癌。少數(shù)腫塊周圍,有較多脂肪組織包裹觸診時有柔韌感。 (6)活動度:腫塊較小時,活動度較大,但這種活動是腫塊與其周圍組織一起活動,纖維腺瘤活動度不同。若腫瘤侵犯胸大肌筋膜,則活動度減弱;腫瘤進一部累及胸大肌,則活動消失。讓患 乳腺癌細胞
者雙手叉腰挺胸使胸肌收縮,可見兩側(cè)乳腺明顯不對稱。晚期乳腺癌可侵及胸壁,則完全固定,腫瘤周圍淋巴結(jié)受侵,皮膚水腫可以呈橘皮狀,稱“桔皮癥”,腫瘤周圍皮下出現(xiàn)結(jié)節(jié)稱“衛(wèi)星結(jié)節(jié)”。 在乳腺良性腫瘤中,表現(xiàn)為乳腺腫塊的也不少見,其中最常見的是乳腺纖維腺瘤。該病以年輕女性多見,40歲以上發(fā)病率低。腫瘤常為實性、質(zhì)韌、有完整包膜、表面光滑、觸摸有滑動感,一般無皮膚粘連,亦不引起乳頭回縮。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤,腫塊常很小,不易捫及。稍大者可在乳暈周圍捫及小結(jié)節(jié),臨床以乳頭溢液為主要癥狀。乳腺小葉增生很少形成清晰的腫塊,而以局部乳腺組織增厚為主,質(zhì)地較韌,無包膜感,在月經(jīng)來潮前常有脹痛。 有些僅表現(xiàn)為乳腺局部腺體增厚并無明顯腫塊,無清楚邊界,大多數(shù)被診斷為“乳腺增生”。但仔細檢查增厚區(qū)較局限,同時伴有少許皮膚粘連時應(yīng)引起注意,可以作乳房攝片。
乳腺癌排查六法
近年來乳腺癌發(fā)病率有上升趨勢,醫(yī)師一直呼吁:早發(fā)現(xiàn)、早治療,早起患者十年生存率在90%以上。 乳腺檢查有下列檢查程序:乳房B超檢查和乳房鉬靶X光檢查——若有無法辨別的腫塊或膿腫——細胞學穿刺檢查。 第一種:每月自檢 每個女人要在每個月月經(jīng)結(jié)束后的第五天做自我檢查。方法是手涂肥皂,用中指和食指的指腹以敲擊方式順時針搜索這個乳房,以及腋窩與鎖骨窩。 提示:不少病患早期的乳腺癌根本摸不出來,所以不能完全依賴自我檢查,上醫(yī)院定期檢查更為重要!高加索人種(歐美人種)的乳房脂肪比例較大,鉬靶實驗的檢查負荷率較高;蒙古人種(東亞人種)乳房脂肪比例較小,腺體密集,B超+CDFI篩查為首選方式。 第二種:醫(yī)生觸診 ??漆t(yī)生是很有經(jīng)驗的,以觸診的方式判斷有無腫塊也更為精確。這種簡單的觸摸可以篩選出相當一部分的患者。 第三種:紅外乳腺掃描檢查 紅外乳腺掃描一種用于檢查婦女乳腺疾病的最綠色、無任何副作用且有效的方法。乳腺診斷儀是根據(jù)不同的組織對紅外光吸收程度不同的原理,采用紅外光透照掃描乳腺組織,通過專用紅外CCD攝像機攝取圖象,經(jīng)計算機處理,將乳腺組織的各種病變顯示在屏幕上,不同的組織變化呈現(xiàn)出各種影像,根據(jù)圖像的不同灰度,血管的變化與灰度的關(guān)系,診斷出各類乳腺疾病。在臨床上為醫(yī)生診斷各類乳腺疾病提供準確依據(jù),特別對乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)是公認的最有效手段。 第四種:B超檢查 當醫(yī)師懷疑乳腺有腫塊,得做B超檢查,能用來判斷腫塊性質(zhì)和位置?,F(xiàn)常規(guī)聯(lián)用CDFI,根據(jù)血流信號提示腫塊的良惡分型。 提示:它對直徑在1厘米以下的腫塊識別能力較差,可能會漏診較小的腫塊。 第五種:鉬靶x線檢查 這是目前初步判斷乳腺癌最準確的方法,可以得到清晰的圖像,檢查出一些觸診難以發(fā)現(xiàn)的細小腫瘤萌芽,但費用比B超檢查高。如前所如,鉬靶X線檢查更適用于歐美人種及其他乳房體積較大的女性。 提示:建議女性在40歲以后,或有高危因素(如乳腺癌家族史、乳腺原位癌等)的女性,每年定期做鉬靶檢查。 第六種:細胞學穿刺檢查 對于這項檢查很多人都比較陌生,張磷介紹,鉬靶X線檢查時,乳房中的腫塊或囊腫可能與增生腺體相重疊而顯示不清;還有些其他類似乳腺癌的病變?nèi)缒夷[、纖維腺瘤等,在乳腺鉬靶片上表現(xiàn)非常相似難以鑒別。得進行診斷性穿刺來明確病變性質(zhì)。 方法是可以在直視下準確的進行細針穿刺(肌肉注射用的7號針頭),這種檢查方法對良惡性腫瘤的定性鑒別率可達90%以上。 提示:適用于B超檢查和鉬靶x線檢查后,發(fā)現(xiàn)問題進行確診。有人擔心穿刺是否會導(dǎo)致腫瘤轉(zhuǎn)移,目前尚無病例報道。考慮到細胞學穿刺的種種缺陷(無法觀察組織間架結(jié)構(gòu),檢查符合率低,對操作人員經(jīng)驗要求高,潛在“針道種植”風險等)當前一些大的??漆t(yī)院多采用切除活檢備改良根治術(shù)&保乳根治術(shù)的方式
臨床診斷
病史詢問:腫塊常是乳腺癌病人首發(fā)癥狀,須問明出現(xiàn)的時間、部位、大小、生長快慢,是否疼痛,乳頭糜爛、溢液的時間、性質(zhì),腋窩有無腫塊。
檢查方法
一:乳腺鉬靶攝片 乳腺鉬靶攝片是一種無創(chuàng)傷的方法。采用Siemens-ElemaAB 型乳腺X 線機,操作簡便易行,其乳腺平片圖像清晰,層次豐富,信息量大,對普查乳腺疾病特別是乳腺癌早期有著重要的意義。 二:紅外乳腺掃描 紅外乳腺掃描一種用于檢查婦女乳腺疾病的最綠色、無任何副作用且有效的方法。采用恒康偉業(yè)KJ-1002型乳腺診斷儀,讓紅外光透照掃描乳腺組織,通過專用紅外CCD攝像機攝取圖象,經(jīng)計算機處理,將乳腺組織的各種病變顯示在屏幕上,不同的組織變化呈現(xiàn)出各種影像,根據(jù)圖像的不同灰度,血管的變化與灰度的關(guān)系,診斷出各類乳腺疾病。在臨床上為醫(yī)生診斷各類乳腺疾病提供準確依據(jù),特別對乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)是公認的最有效手段。三:活組織病理檢查方法 腫塊切除:將乳房中腫塊或可疑組織的整個切除,進行病理檢查。 切取活檢:從腫塊或可疑組織中切取部分組織進行檢查。 細針穿刺:用一根很細的針從腫塊、可疑組織或積液中抽取一些組織、細胞檢查。其他,如乳頭溢液者可做乳頭溢液涂片細胞學檢查,乳頭糜爛部刮片或印片細胞學檢查。 四:雌激素和孕激素受體測定 乳房腫瘤切除后,測定腫瘤中的雌激素和孕激素受體水平,如果受體水平較高,說明該腫瘤對內(nèi)分泌治療如三苯氧胺等較敏感、有效。 五:超聲顯像 超聲顯像屬無損傷性,一般B超作為乳腺增生檢查的首先檢查方式,簡單、準確,可反復(fù)使用。 六:乳腺導(dǎo)管內(nèi)視鏡檢查。 乳腺導(dǎo)管內(nèi)視鏡可直視下觀察到乳頭溢液患者乳腺導(dǎo)管上皮及導(dǎo)管腔內(nèi)的情況,極大地提高了觀察到乳頭溢液患者病因診斷的準確性,并對病變導(dǎo)管準確定位給手術(shù)治療提供了極大幫助。乳腺導(dǎo)管內(nèi)視鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)伴乳頭溢液的導(dǎo)管內(nèi)癌,尤其在鉬靶X線檢查未見鈣化灶的導(dǎo)管內(nèi)癌患者中顯示出獨特的優(yōu)越性等。
自我檢查
1.從正面、側(cè)面等各個角度,觀察皮膚是否有潰爛或凹陷,乳頭是否有分泌物等。2、將雙手舉起,觀察乳房是否有凹陷。并從正面、側(cè)面等各個角度觀察乳房的形狀。 3.除了自轉(zhuǎn)和公轉(zhuǎn)法之外,也可以采用水平的方向,從乳房的外側(cè)向內(nèi)進行撫摸檢查。 4.用拇指、小指之外的三根手指頭,大范圍地撫摸乳房??梢詫⑷榉恳暈樘?,手指以地球自轉(zhuǎn)和公轉(zhuǎn)的方式活動。 5.將右手放下,左手伸入腋下,看看是否摸得到淋巴結(jié)。抓住乳頭,檢查是否有分泌物。 視診:脫去上衣,在明亮的光線下,面對鏡子做雙側(cè)乳房視診:雙臂下垂,觀察兩邊乳房的弧形輪廓有無改變,是否在同一高度,乳房 乳頭,乳暈皮膚有無脫皮或糜爛,乳頭是否提高或回縮,然后雙手叉腰 身體做左右旋轉(zhuǎn)狀繼續(xù)觀察以上變化。 觸診:取立位或仰臥位,左手放在頭后方,用右手檢查左乳房,手指要并攏,從乳房上方順時針逐漸移動檢查,按外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上、腋下順序,系統(tǒng)檢查有無腫塊,注意不要遺漏任何部位,不要用指尖壓或是擠捏,檢查完乳房后,用食指和中指輕輕擠壓乳頭,觀察是否有帶血的分泌物,通過檢查,如果發(fā)現(xiàn)腫塊或其他異常要及時到醫(yī)院做進一步檢查。
病理切片 查體:首先由全面檢查開始,注意胸、腹、盆腔的轉(zhuǎn)移,而后檢查乳房。月經(jīng)來潮后第9~11天是乳腺檢查的最佳時間,此時雌激素對乳腺的影響最小,乳腺處于相對靜止狀態(tài),容易發(fā)現(xiàn)病變。檢查應(yīng)先查健側(cè),后查患側(cè)。視診:注意雙側(cè)乳房是否對稱,外形有否異常,皮膚有無炎癥樣改變及橘皮樣水腫等。觸診:檢查時五指并攏用手指掌面及手掌前半部分平放于乳房上觸摸,查左側(cè)時用右手,右側(cè)用左手,不要抓捏,觸摸順序是逆時針由內(nèi)上開始依次內(nèi)下、外下、外上、乳暈區(qū),以免遺漏。壓迫乳暈,有否溢液排出及性質(zhì)。檢查鎖骨上、下、腋窩淋巴結(jié)。 超聲顯像檢查:超聲顯像檢查可清晰了解乳腺組織形態(tài)、邊界、有無腫物、大小、形態(tài)、性質(zhì)(囊性或?qū)嵭?等情況,為腫瘤良惡性鑒別提供比較可靠的依據(jù)。超聲檢查對30歲乳腺癌診斷的準確率為80%~85%。癌腫向周圍組織浸潤而形成的強回聲帶,正常乳房結(jié)構(gòu)破壞以及腫塊上方局部皮膚增厚或凹陷等圖像,均為診斷乳腺癌的重要參考指標。超聲檢查無損傷性,可以反復(fù)應(yīng)用。 熱圖像檢查:應(yīng)用圖像顯示體表溫度分布,由于癌細胞增殖快,血管增多,腫塊表面溫度增高,即相應(yīng)體表溫度較周圍組織高,用此差異可做出診斷。但是這種診斷方法缺乏確切的圖像標準,熱異常部位與腫瘤不相對應(yīng),診斷符合率差,所以近年來漸少應(yīng)用。 CT檢查:可用于不能觸及的乳腺病變活檢前定位,確診乳腺癌的術(shù)前分期,檢查乳腺后區(qū)、腋部及內(nèi)乳淋巴結(jié)有無腫大,有助于制訂治療計劃。 腫瘤標志物檢查:在癌變過程中,由腫瘤細胞產(chǎn)生、分泌,直接釋放細胞組織成分,并以抗原、酶、激素或代謝產(chǎn)物的形式存在于腫瘤細胞內(nèi)或宿主體液中,這類物質(zhì)稱腫瘤標志物。檢查方法有:癌胚抗原(CEA),鐵蛋白,單克隆抗體等。 活體組織檢查:乳腺癌必須確立診斷方可開始治療,目前檢查方法雖然很多,但至今只有活檢所得的病理結(jié)果方能做唯一肯定診斷的依據(jù)。①針吸活檢:其方法簡便、快速、安全,可代替部分組織冰凍切片,陽性率較高在80%~90%之間,且可用于防癌普查。若臨床診斷惡性而細胞學報告良性或可疑癌時,需選擇手術(shù)活檢以明確診斷。②切取活檢:由于該方法易促使癌瘤擴散,一般不主張用此法。只在晚期癌時,為確定病理類型時可考慮應(yīng)用。③切除活檢:疑為惡性腫塊時切除腫塊及周圍一定范圍的組織即為切除活檢,一般要求從腫瘤邊緣至少1厘米左右盡可能完整切除。
乳腺腫瘤極為常見,它有良性與惡性之分。良性腫瘤以乳腺纖維腺瘤和管內(nèi)或囊內(nèi)乳頭狀瘤為多。惡性乳腺腫瘤中又以乳腺癌為多,約占整個乳腺腫瘤的80%,因此,對乳腺癌應(yīng)予以足夠的重視。有人認為,25歲以下很少有乳腺癌,大都發(fā)生在40~60歲,30歲以后發(fā)病率迅速上升,45~49歲為發(fā)病高峰,乳腺癌以女性為最高,男性僅占13%左右。所以說,防治乳腺癌對保護中年女性的健康有重要意義。
乳腺癌雖屬惡性腫瘤,但是,乳腺癌位于體表突出部分,腫塊易于發(fā)現(xiàn),同時乳腺癌的發(fā)展較為緩慢。有些學者認為,從乳腺中出現(xiàn)癌細胞到臨床發(fā)現(xiàn)癌要平均長達8年的時間,因而,早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌較其他癌癥的可能性是很大的。如果能早期發(fā)現(xiàn),早期施以乳腺癌根治術(shù),5年治愈率可達60%以上,因此,乳腺癌完全可以早期發(fā)現(xiàn)并治愈。但是,大多數(shù)乳腺癌病人就醫(yī)時已發(fā)展到中晚期了,失去了根治的機會,所以,對乳腺癌的早期表現(xiàn)應(yīng)有一定的警惕性。
有些學者認為,乳腺良性增生性疾病也可能是癌前期病變,如慢性乳腺病,乳頭狀瘤,乳頭經(jīng)久不愈的脫屑、角化及后天性的乳頭內(nèi)陷,青春期及懷孕期的乳房異常肥大,出血性乳房等。這些疾病應(yīng)進行必要的治療。
乳腺癌的家族遺傳已在統(tǒng)計學中得到證實,凡有乳腺癌家族史的人,應(yīng)有高度的警惕,要給予足夠的重視。
乳房是很多女性展現(xiàn)自信的重要部位,無論什么年齡的女性都需要重視乳房的健康。有很多人會在發(fā)現(xiàn)乳房摸上去有異常、腫塊時開始慌了手腳,以為自己得了什么重病,自己嚇自己。那么到底乳房有硬塊的原因有哪些呢?女性在日常生活中該怎樣保護乳房呢?
1、摸到硬塊就是乳癌嗎
因素1、乳房生理腫塊
生理性腫塊特征為月事來前幾天,會有腫脹不適感,有時感覺疼痛,觸摸時會有塊狀的樣子。不過,上述癥狀在月事完后大多會自行緩解,乳房塊狀也隨之軟化掉。事實上,生理性腫塊是乳腺組織對體內(nèi)女性荷爾蒙變化所產(chǎn)生的自然生理現(xiàn)象,不需過度擔憂。
因素2、乳房纖維腺瘤
乳房纖維腺瘤是30歲以下年輕女性常見疾病,因乳腺體乳管上皮細胞及乳小葉內(nèi)間質(zhì)組織纖維增生而形成數(shù)公分(常見1至3公分)大小的圓形,或橢圓形腫瘤,摸起來平滑、柔軟、界限清楚,有時會有輕微壓痛。由于乳房纖維腺瘤形成原因不明,因此沒有特別方法可以預(yù)防,即使透過飲食控制也無法避免產(chǎn)生,更沒有相關(guān)藥物可讓它消失。
治療上,若在臨床檢驗后,確認為良性組織,則建議門診定期追蹤即可,不建議手術(shù)切除。若一時沖動割除腫瘤,下次在復(fù)診時可能又發(fā)現(xiàn)新生長腫瘤,或者發(fā)現(xiàn)更多顆小纖維腺瘤,徒增刀疤傷痕。除非腫瘤持續(xù)增大,或形成巨大纖維腺瘤(大于5公分),或影響美觀時,才建議考慮切除腫瘤。
因素3、乳房纖維囊腫變化
“乳房纖維囊腫變化”為乳房產(chǎn)生纖維化及囊腫變化,并非代表某種特定乳房疾病,而是代表包含多種乳房病理組織學形態(tài)或臨床上癥狀、理學觸診的總稱。
主要好發(fā)于35歲至停經(jīng)期左右年齡群,根據(jù)文獻記載有高達80%成年女性都有此一變化,特別是_大多數(shù)停經(jīng)前婦女,在月經(jīng)_期時乳房多少會有此癥狀產(chǎn)生。
至于發(fā)生原因,目前推論與女性荷爾蒙量,也就是卵巢分泌過多動情激素及黃體素的不足有關(guān)。
臨床癥狀表現(xiàn)上多以乳房疼痛、腫塊為表現(xiàn);疼痛可能局部或廣泛的范圍。常見兩側(cè)性發(fā)生,尤其以乳房外上方更明顯,亦可只發(fā)生單側(cè)。一般在月經(jīng)來前3、4天或1周時癥狀最顯著,而隨月經(jīng)后癥狀緩解。
不過,即使有纖維囊腫情況發(fā)生,在步入停經(jīng)期后,癥狀大多就會逐漸減輕或消失。但還是提醒,有“乳房纖維囊腫變化”的朋友,日常飲食應(yīng)避免大量的咖啡因攝取(如咖啡、濃茶),以免增加乳房纖維囊腫程度;統(tǒng)計上也發(fā)現(xiàn)每天咖啡因攝取量高于500毫克者易患有乳房纖維囊腫變化發(fā)生,不可不慎!
因素4、乳腺炎
乳腺炎主要是因輸乳管阻塞而未處理,使細菌侵入乳房組織發(fā)生感染所致。一般在婦女_后2到5天內(nèi)乳汁排出不順暢或不完全(譬如,延遲喂奶或未依寶寶的需求喂奶)下,導(dǎo)致奶水滯留乳房,形成腫脹所致。
處理方式上,建議哺乳媽咪,即使感到疼痛,也應(yīng)盡可能將乳汁排出,以避免其繼續(xù)堆積、阻塞輸乳管。若真無法忍受,則應(yīng)迅速尋求專業(yè)醫(yī)師協(xié)助、加以治療。
因素5、乳房水瘤
乳房囊腫又稱“乳房水瘤”,常見于35到50歲的女性,多為圓形或卵圓形而充滿液體、可移動的囊腫。形成原因與乳房荷爾蒙的產(chǎn)生與吸收失調(diào),導(dǎo)致乳腺管擴張,或阻塞產(chǎn)生水泡有關(guān)。約有9成以上水瘤均屬良性,并會于女性停經(jīng)期后逐漸緩解或消失。
上述是小編介紹的五種情況下,乳房會有硬塊,遇事莫慌張。正確的對待硬塊,需要時及時配合治療。那么女性應(yīng)該如何保護乳房呢?
2、女人如何保護乳房
保持愉快心情:擺脫糟糕的情緒,是對乳房最及時的保護。北京天壇醫(yī)院外科乳腺科主任醫(yī)師王丕琳表示,長期緊張、低落的情緒會導(dǎo)致乳房疼痛、包塊及乳腺增生等良性疾病。
如果患者本身性格內(nèi)向,不會排解壓力,則可能造成惡性后果。荷蘭研究發(fā)現(xiàn),乳腺癌與抑郁情緒之間有明顯聯(lián)系。
不亂吃減肥藥:亂吃減肥藥讓身體出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)。醫(yī)學上通常認為黃體素分泌減少,雌激素相對增多,催乳素升高會導(dǎo)致乳腺間質(zhì)的良性增生。所以,貪女減肥要得當,健康飲食和適量運動才是正道。
拒絕或控制酒精攝入量:飲酒對于女性來說,其危害要比男性大得多,飲酒婦女患乳癌的危險性較很少飲酒者高,每日飲酒1杯或l杯以上者,乳癌危險性比很少飲酒者增高45%以上,這種危險性在絕經(jīng)前婦女中最為顯著。
目前認為,酒精可刺激腦垂體前葉催乳素的分泌,而催乳素又與乳癌發(fā)生有關(guān)。因此,女性尤其是絕經(jīng)前后的女性,應(yīng)戒酒和少飲酒。
選擇合適的內(nèi)衣:全罩杯是將乳房全面包圍住,可以改善胸部外擴或松弛的情況,適合胸部豐滿或較松弛的女性。1/2罩杯可以撐起乳房的下半部分,垂直的內(nèi)衣帶可以提高胸線。
使胸部呈半球形,較為適合于胸部下垂的女性。側(cè)杯可以使胸部向中間集中,使胸部更加豐滿,適合外擴型或扁平胸部的女性。
和諧性生活:和諧的性生活首先能調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,刺激孕激素分泌,增加對乳腺的保護力度和修復(fù)力度。當然,同房也會刺激雌激素分泌,不過在孕激素的監(jiān)督下,雌激素只能乖乖豐胸,沒有機會使乳腺增生。
另外,性高潮刺激還能加速血液循環(huán),避免乳房因氣血運行不暢而出現(xiàn)增生。
不要趴著睡:經(jīng)常趴著睡覺可能導(dǎo)致乳房畸形和下垂,女性的最佳睡姿是側(cè)臥,可以在乳房下面墊個小枕頭。
養(yǎng)成站立好習慣:養(yǎng)成良好的站、坐姿含胸對乳房的損害最大,因為它壓迫了胸部組織的生長,侵占了它的生存空間,容易導(dǎo)致乳房下垂。任何時刻都要保持端正的坐姿與站姿,一定要挺胸抬頭。
避免使用利尿劑:利尿劑的確有助于排放體內(nèi)的液體,也能減輕乳房的腫脹。但過度使用利尿劑會導(dǎo)致鉀的流失,破壞電解質(zhì)的平衡,影響葡萄糖的形成,這些都對乳房健康很不利。
盡量避免晚育:美國癌癥研究院專家還提醒,盡量避免晚育。過晚婚育會使女性體內(nèi)激素水平失衡,增加乳腺癌的發(fā)病幾率。還有證據(jù)顯示,母乳喂養(yǎng)會降低乳腺癌的患病幾率。
經(jīng)常按摩:經(jīng)常按摩通過按摩可以舒緩乳房的緊繃感,從而使乳房更加豐滿,并且有效避免肌膚松弛。
雙手手掌交互托住乳房下方,輕輕上提,再托著乳房外側(cè)往內(nèi)推,可避免乳房下垂和外擴。按摩時先涂抹些橄欖油或天然的潤膚乳液,能使按摩更順滑,同時能保養(yǎng)乳房皮膚。
總結(jié):上文小編介紹女性乳房的一些保護方法以及幾種乳房硬塊的分析。不要慌了陣腳,不是所有硬塊都是癌癥。大家還需多掌握相關(guān)的知識為好!
3、正確保養(yǎng)乳房的技巧
一、皮膚組織
光滑細致有彈性的皮膚是美麗乳房的必需條件。
外在保養(yǎng):清潔、滋潤調(diào)理,要記得定期幫胸部去角質(zhì)!
內(nèi)在調(diào)理:補充皮膚所需的特殊營養(yǎng)品,ex:薏苡仁、維他命C、E、鈣、硒等。
二、乳腺組織
乳腺活化→乳房豐滿;乳腺不活化→乳房太小。
乳腺組織雖受先天遺傳因子影響,但仍可藉由后天的努力,活化乳腺。
外在保養(yǎng):以美胸霜美胸精油按摩,活絡(luò)乳縣腺刺激胸大肌。按摩方向:由下往上,由外往內(nèi)。
內(nèi)在調(diào)理:補充可活化乳腺的營養(yǎng)品,ex:蜂王乳、魚油、高蛋白奶。
三、脂肪組織
乳房內(nèi)脂肪過多→下垂,脂肪少→乳房太小。
外在保養(yǎng):按摩使乳房結(jié)實,每日于沐浴時使用冷熱水交替沖乳房及胸大肌。
內(nèi)在調(diào)理:補充適當均衡的營養(yǎng),ex:卵磷脂、當歸、卵巢激素。
四、胸肌
乳房須依賴胸肌支撐,才能挺立于胸部。
外在保養(yǎng):多運動以增加肌力(擴胸運動)。
內(nèi)在調(diào)理:補充適當均衡的營養(yǎng),ex:鈣、維他命C、D、蛋白質(zhì)。
五、胸罩
胸罩太大→無法適度支撐乳房、增加胸肌負擔。
胸罩太小→壓迫乳房,使乳房變形。
記得買內(nèi)衣一定要試穿,大小適中的內(nèi)衣對美胸是非常重要的!
選對好的內(nèi)衣,不但可以預(yù)防乳房因地心引力下垂,還可以塑型!
六、儀態(tài)
不良的姿勢會嚴重破壞乳房和身體的整體美。
外在保養(yǎng):注意美姿美儀訓(xùn)練。
內(nèi)在調(diào)理:補充均衡的營養(yǎng)和鈣。
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