俗話說,是藥三分毒,藥物服用大多都是會有一些殘留毒素留在身體內(nèi),導致身體中毒素積累。最終造成損傷,但是,我們身體里有一個排毒組織,那就是肝臟,幫助我們排出毒素,但是,有些藥物卻會損傷肝臟,那么,哪些藥物會損傷肝臟?損傷肝臟的藥物有哪些。
傷肝的藥物種類
過敏體質(zhì):最易被藥“毒”
一名患皮疹的病人,吃氯雷他定引起了肝衰竭;一名肺結核的病人,在肺結核的正常治療過程中,因服用肺結核藥物引起了肝衰竭……各種因藥物引發(fā)肝部疾病的病例在廣州中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院每年可見近10例,該院消化內(nèi)科主任劉鳳斌教說。
為什么同一種藥物有的人吃了沒事,有的人吃了會得病?劉鳳斌解釋,這取決于兩個因素:藥對肝臟的毒性和機體對藥物的反應。一般來說,過敏體質(zhì)的人對藥物的反應也敏感;兒童、老年人體質(zhì)虛弱、免疫力低下是藥物性肝病好發(fā)人群。另外,本身有肝臟疾病,肝解毒功能不好的人,更需要注意用藥。
雙重害肝:酒精+感冒藥
平常生活中,飲酒傷肝是常識,而家庭最常見的備用感冒藥——對乙酰氨基酚片(如泰諾林片、百服寧等),就是最容易導致飲酒者發(fā)生藥物性肝損害的藥物。如果吃感冒藥再喝酒,就更容易引起藥物性肝病。
怎樣來護肝養(yǎng)肝
1:飲食護肝
兩大要點:一是優(yōu)選食物供足養(yǎng)分,滿足肝臟的各項生理需求;二是注意食品衛(wèi)生,防止細菌、病毒入侵肝臟。
人體需要的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素以及礦物元素等五大類養(yǎng)分,也正是肝臟所必需的。不過,肝臟對蛋白質(zhì)、碳水化合物以及維生素需求較多,而脂肪過量有引起脂肪肝之虞,必須適當限制。為此,建議你將以下細節(jié)貫穿于每天的食譜中:
奶、蛋、魚、瘦肉、豆制品等食品,每日膳食輪換安排,為肝臟提供足量優(yōu)質(zhì)蛋白。
適當食用葡萄糖、蔗糖、蜂蜜、果汁等易于消化的單糖與雙糖類食物,以增加肝糖原儲備。
酵母富含B族維生素,不可冷落。
山楂含有熊果酸,能降低動物脂肪在血管壁的沉積,有一定的防止或減輕動脈硬化的作用。如平時吃些鮮山楂,用干山楂泡水喝,或在燉肉時加入山楂,既調(diào)味,又能幫助消化。
綠茶清熱解毒、消食解膩;菊花平肝明目;玫瑰花舒肝解郁。常飲這類茶水有益護肝。
枸杞滋補肝腎、養(yǎng)肝明目,或泡茶、或燉湯、或熬粥皆可。
常吃核桃仁、開心果之類的堅果,以疏肝理氣、緩解焦慮。
有面色發(fā)黃、睡不好覺等肝氣不足征候的人,不妨每周吃1次畜禽肝臟,以收到“以肝養(yǎng)肝”的效果。
避免油炸及干硬食品。
清除食物污染,包括蔬菜、瓜果的農(nóng)藥殘留;某些食品添加劑,如面粉增白劑、防腐劑;熏烤食物及變質(zhì)食物,如爛姜、發(fā)紅的元宵、長芽的土豆等。對策:盡量選購農(nóng)藥污染輕或不用農(nóng)藥的蔬菜,并多用清水清洗。吃瓜果削皮。盡量少吃或不吃含添加劑的食品,如罐頭等。遠離熏烤與變質(zhì)食物。
多喝白開水。白開水要保持新鮮,每天3~4次,每次1小碗。白開水可增加循環(huán)血量,增進肝細胞活力,有利于代謝廢物的排除而收到護肝之效。
2:睡眠護肝
睡眠時人體處于臥位,肝臟能享受到更多的血液澆灌,加上身體處于休息狀態(tài),肝臟的負擔最輕,故高品質(zhì)的睡眠護肝功效顯著。反之,睡眠質(zhì)量差,尤其睡眠障礙,容易累及肝功能。中醫(yī)學認為,一天之中人的睡眠有兩個時辰最重要,一是午時(上午11點到下午1點),一是子時(晚上11點到凌晨1點),這4個小時也是骨髓造血的時間,流經(jīng)肝臟的血液最多,有利于肝功能修復。換言之,你要把握好午睡與夜間睡眠,尤其是夜間睡眠,最好晚10點前上床,保證11點左右睡熟,為肝功能的修復作好鋪墊。
3:運動護肝
積極從事體育鍛煉是護肝的又一有效方法,因為運動既可削減超標體重,防止肥胖,消除過多脂肪對肝臟的危害,又能促進氣體交換,加快血液循環(huán),保障肝臟能得到更多的氧氣與養(yǎng)料。
從護肝角度看,一要選好運動場地,以場地寬廣、視野開闊、空氣清新的地方為佳;二要選擇好鍛煉項目,以鍛煉體力和耐力為目標的全身性低強度動態(tài)運動為好,如慢跑、快速步行(每分鐘大約110~120步)、騎自行車、上下樓梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、跳繩、游泳、打太極拳等。每天1次,每次持續(xù)20~30分鐘,以運動后疲勞感于10~20分鐘內(nèi)消失為宜。
4:情緒護肝
調(diào)節(jié)情志,化解心中的不良情緒,使自己始終擁有一份好心情,有益于肝的養(yǎng)生保健。如果情緒波動,則可使體內(nèi)荷爾蒙分泌失去平衡,導致血液循環(huán)障礙,影響肝的血液供應,使肝細胞因缺血而死亡,這就是中醫(yī)所說的“憂傷脾,怒傷肝”。中醫(yī)認為,在七情之中,最不利于肝的就是怒,怒可導致肝的疏泄失常,造成肝氣郁滯,時間一長易惹肝病上身。
情緒護肝的核心是要學會制怒,即使生氣也不要超過3分鐘,盡力做到心平氣和、樂觀開朗、無憂無慮,從而使肝火熄滅,肝氣正常生發(fā)、順暢而長保健康。
5:主動休息
主動找時間休息,是對肝的最大鐘愛。休息能降低體力消耗,減少糖原、蛋白質(zhì)的分解及乳酸的產(chǎn)生,從而減輕肝臟的負擔。萬不可等到勞累感襲來才想到丟下手中的工作,這叫被動休息,此時體內(nèi)的代謝廢物——乳酸、二氧化碳等已積累較多,對肝臟已經(jīng)造成了傷害。而主動休息,即在疲勞感出現(xiàn)之前就休息,體內(nèi)積存的廢物尚少,稍事休息即能完全清除,對肝的保護效果最佳。
這些是對肝臟有益處的藥品
1)葡醛酯(Glucurolactone):可以增強肝臟解毒功能。當肝細胞損傷時,葡醛內(nèi)酯進入人體在酶的作用下變?yōu)槠咸烟侨┧?,與體內(nèi)含有羥基或羧基的毒物結合,形成無毒或低毒的葡萄糖醛酸結合物,從尿液中排出。此外,起可阻止糖原分解,使肝糖原含量增加,降低脂肪在肝臟內(nèi)的蓄積。適用于急性、慢性肝炎、肝硬化的輔助治療??诜撼扇?次100~200mg,1日3次。兒童5歲以下,1次50mg;5歲以上,1次100mg,1日3次。
(2)肌苷(Inosine):屬于酶類保肝藥。在體內(nèi)轉變?yōu)榧≤账峒叭姿嵯佘?,參與細胞的能量代謝和蛋白質(zhì)合成。提高輔酶A與丙酮酸氧化酶的活性,使細胞在缺氧狀態(tài)下繼續(xù)進行代謝,活化肝臟功能,促進受損肝臟的恢復。
(3)齊墩果酸(Oleanolic Acid):是由女貞子中提取出的女貞素,它能降低肝損傷動物的血清轉氨酶,減輕肝細胞的變性或壞死,也減輕肝組織的炎癥反應和纖維化過程,促進肝細胞再生,加速壞死組織的修復過程,改善病毒性和慢性遷延性肝炎患者的癥狀、體征和肝功能。適用于急性、慢性肝炎的輔助治療。用法為口服,成人1次30mg,1日3次,連續(xù)1~3 個月。
(4)硫普羅寧(Tiopronin):為新型的含巰基類化合物,能激活代謝酶,改善蛋白質(zhì)代謝,促進肝功能修復,并能與妨礙HS-酶活性的有毒物質(zhì)相螯合,而具有解毒作用。此外,本品對細胞性免疫有顯著抑制作用,對肝纖維化有一定的預防作用。本品口服后在腸道易吸收,生物利用度為85%~90%。在肝臟代謝,大部分為無活性的代謝產(chǎn)物并由尿液中排出,服藥后4h約排出48%,72h可排出78%。常用于慢性肝炎、肝硬化和中毒性肝炎,口服1次0.1g,1日3次。
(5)核糖核酸(Ribonucleic Acid,RNA):為從豬肉肝中分離而制得,為白色或類白色凍干塊狀物。有促進肝細胞合成蛋白質(zhì)的功能,改善氨基酸代謝,調(diào)節(jié)機體免疫功能,促使病變的肝細胞恢復正常,用于慢性遷延性肝炎、慢性活動性肝炎及肝硬化,1次6mg肌內(nèi)注射,1日或間日1次;
(6)祖國醫(yī)學對慢性肝炎的癥狀如肝區(qū)疼痛、腹脹、脅脹、食欲不振或飲食無味等認為是肝氣不舒、郁結、橫逆犯胃所致,可應用柴胡舒肝丸。其可舒肝理氣,消腫止痛。用于肝氣不舒,肝氣郁結,胸脅痞悶,食滯不清,嘔吐酸水。具有增加肝腦血流,保肝利膽,增加膽汁分泌量等作用。口服,蜜丸1次1丸,1日2次。但如出現(xiàn)舌紅少苔、口燥咽干、心煩失眠等陰虛癥時應及時停藥。
這些是對肝臟有害的藥品
許多藥物對肝臟有直接或間接的毒性損害,了解哪些藥物需經(jīng)肝臟解毒,哪些藥物毒性較大,不能服用,是非常重要的。目前常用的藥物中能引起肝損害的有以下幾類:
①金屬類藥物:如銻、汞、砷等。
②麻醉鎮(zhèn)靜藥:如乙醚、氯仿、嗎啡、冬眠靈、巴比妥類安眠藥,以及苯妥英鈉等抗癲癇藥。
③解熱鎮(zhèn)痛藥:如保太松、復方阿斯匹林、撲熱息痛及消炎痛等。
④抗菌藥物:如磺胺類、呋喃類、四環(huán)素、氯霉素、紅霉素、氨芐青霉素、先鋒霉素等。
⑤抗結核藥:如異菸肼、對氨水楊酸鈉、利福平等。
⑥其他:如驅(qū)蟲藥、抗癌藥、利尿藥(如雙氫克尿塞、利尿酸等)。
總之,肝炎病人為了保護肝臟,減輕肝臟負擔,應盡量少用藥物,可用可不用的藥盡量不用。必須應用時,選擇毒性較低的為宜。
眾所周知,肝臟是人體內(nèi)“無聲”工作的代謝器官。所以,即使受到傷害,一般也是不會告知我們的。
近年來,肝臟受損的發(fā)生率越來越高,不及時阻止的話,后期很可能導致嚴重的肝臟疾病,危及生命 健康 。
其中,最常見的肝損傷就是 藥物性肝損傷 ,又稱為 藥源性肝損傷。
這類肝損傷是由于藥物和其代謝產(chǎn)物引起的肝損傷,是臨床上常見的藥物不良反應之一,嚴重的患者可能會發(fā)生急性肝功能衰竭甚至死亡的情況。
既然藥物引起的肝損傷危害如此之大,那么究竟是哪些藥物會導致肝損傷呢?大家往下看就可以得知真相。
這些藥或多或少會對身體產(chǎn)生傷害,當然深受其害的當數(shù)我們的肝臟,下面,看一下,究竟哪些藥物會損害肝臟。
首先,就是常見的退熱藥物 。
絕大多數(shù)人都會碰到過感冒發(fā)燒的情況,所以,在大多數(shù)家庭中,清熱解毒的退熱藥也成為一種生活必需品。像比較常服用的一些解熱鎮(zhèn)痛藥有對乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛以及美林可等等,如果吃的劑量偏大的話,肝損傷的可能性就越大,甚至導致中毒性肝損害。
其次,一些抗生素,俗稱消炎藥也會引起肝損傷。
在這些消炎藥中,最常見的是抗結核藥物,如 大環(huán)內(nèi)酯類 等等。長期服用下來,這部分人的 肝臟或者腎臟 可能會受到一定的影響, 肝功能降低,肝臟的排毒負擔加重 等等。因此, 消炎藥不可經(jīng)常亂吃, 謹遵醫(yī)囑服用。
同時,生活中還有相當多的人群需要服用 降脂類藥物 ?;加行难芗膊〉娜巳涸絹碓蕉啵坏貌环媒抵愃幬镞_到降血脂的效果。市面上售賣的降脂類藥物種類繁多,最常見的大致有3類, 他汀類、貝特類和煙酸類 。
其中,煙酸類的藥物相對來說對肝臟的 損害較小 ,而他汀類和貝特類對肝臟的 傷害是比較大的 。如果沒有在醫(yī)師的指導下,患者隨意服用,那么就會對身體造成傷害。
這些藥物帶來的副作用不僅僅是 損害肝臟,可能腎臟以及骨骼肌都會受到牽連 ,最常見的異常表現(xiàn)就是 轉氨酶 和 肌酶升高 。
所以,提醒心血管疾病患者在服用這類藥物之前,一定要 檢查肝臟的情況 ,再結合醫(yī)生的建議決定是否服用。
另外,相信大家一定也聽說過“十人九胃”的說法吧!患有胃腸道疾病的人群數(shù)量也是很大的,由于胃部疾病是一種慢性病,所以大部分人常常購買一些緩解胃部不適的藥物來服用,如 西米替丁、雷尼替丁、嗎丁啉 等等。
這類藥物是比較常見的 治療消化系統(tǒng)疾病的藥物 ,而這類藥物長期使用的話,也可能 引起中毒性肝損害,嚴重的可能會導致脂肪肝 。
除了常見的治療消化道疾病的藥物外,還有一種在女性群體中比較盛行的 減肥藥 。一些女性消費者在癡狂的愛美之心驅(qū)動下,不惜一切代價讓自己快速地瘦下來。
由于運動、節(jié)食的方式使身體變瘦的速度很慢,往往會選擇吃減肥藥的方法。市面上買的減肥藥同樣是各式各樣,卻不知這些減肥藥中含有多少 有毒物質(zhì) 。 如果廣大女性們每天過量地使用這些減肥藥,肝臟就會受損而引發(fā)一系列的肝病。
以上這幾類藥物,是生活中比較常見并且還可以有效改善病況的藥物??墒牵鼈儠p害我們?nèi)梭w的 健康 。那么,我們怎么知曉這種藥物會對我們的身體產(chǎn)生什么副作用呢?
如果你無意中身體出現(xiàn) 干嘔、惡心以及乏力等 不適癥狀,需要先判斷一下自己是否在持續(xù)地服用藥物。一旦確定自己服用了上面所講的那幾類藥物,則需要 立即停藥 了,此時藥物已經(jīng)傷害到了肝臟。
可能還有一部分患者在服用期間會出現(xiàn) 胃脹消化不良 的情況。但他們往往以為是“胃病”引起的,即使吃了很多的胃藥也并沒有得到改善。其實,這是肝損傷引起的。這個肝損傷所表現(xiàn)的胃脹消化不良癥狀和胃病太像了,所以,日常服藥的過程中,千萬不要太過大意。
另外,還有些患者發(fā)現(xiàn)平時 小便的顏色突然加深 ,而且自己鏡子中呈現(xiàn)出“ 小黃人 ”的現(xiàn)象。急匆匆地趕到醫(yī)院問診治療。其實,這種現(xiàn)象是 黃疸 。
之所以出現(xiàn)這種情況的原因,排除一些患者疾病的原因,很可能是服用一些藥物所致。這是藥物性肝損傷所表現(xiàn)出的一種癥狀。
還有一點值得注意, 早期的藥物性肝損傷無任何癥狀 ,我們只有到醫(yī)院 抽血化驗 才能發(fā)現(xiàn)。
一般來講,有三種指標可以判斷異常:
當檢測出體內(nèi)的 轉氨酶指標超出正常值 的情況時,說明患者已經(jīng)受到藥物性肝損傷了。
其次,血清中的 膽紅素是出現(xiàn)黃疸癥狀的基礎, 若膽紅素升得越高,那么肝臟損傷的程度就越嚴重。
另外,肝臟不僅是代謝器官,也是合成凝血因子的主要器官。當肝臟受傷之后,幾乎不會產(chǎn)生凝血因子,身體上的傷口就會發(fā)生出血不止的現(xiàn)象,如鼻出血。 若出現(xiàn)以上癥狀,患者病情已經(jīng)加重,需要立即就診。
服用藥物更多的傷害肝臟,那么,我們?nèi)粘V须y道一點藥物都要不沾嗎?或者說,有什么方式降低藥物對肝臟的損傷呢?
準確地說,無論我們在服用任何藥物之前,都需要先看一下此類藥物的說明書,因為 說明書是對此類藥物完整的解釋。
最關鍵的一點 , 說明書里面往往會標出此類藥物的 禁忌人群 。如果這種藥物說明書上標明肝腎不健全者慎用的提示,就說明此類藥物對于 腎臟和肝臟會有一定的損傷 。此時,可以咨詢醫(yī)生或者換做其他的藥物代替。
其實,患者服用藥物一次吃多少量,一天多少次,以及成人與兒童服用的劑量規(guī)格,這些同樣在說明書中也可以看到。但是,總有那么一部分人心急,如果 隨意增加藥量 的話,疾病是不是就會好得更快一些。殊不知,這樣做 往往會加重肝臟的負擔、導致肝臟受損。
一些藥物被肝臟代謝之后,又被人體吸收。如果長時間服用某類藥物,這類藥物對肝臟就會造成損害,引起肝硬化肝壞死等不良的后果。
所以為避免此類情況的發(fā)生,在服藥的同時還可以連帶一些保護肝臟的藥物一起服用。不過前提是,這種情況需要在醫(yī)生的指導下進行選擇,因為兩類不同的藥物會產(chǎn)生不良的反應,反傷了自己的身體。
總而言之,平時不要認為一些藥物對身體是沒有危害,就盲目地服用。是藥三分毒,絕大多數(shù)的藥物都會對我們的肝臟造成損害,導致肝臟病變。因此不要亂吃藥,實在需要的話,還是要在醫(yī)生的指導下服用。
由于大多數(shù)藥物引起的肝損傷是不可見的,可能需要很長時間才能顯現(xiàn)出來,因此很容易忽視藥物對肝臟的影響。如果藥物引起嚴重的肝損害,可能會因肝功能衰竭而死亡。
目前,病毒性肝炎和藥物是急性肝衰竭的主要原因。藥物是肝損傷的“隱形殺手”。那么,哪些藥物會損害肝臟,如何避免呢?四片藥一碰就傷肝臟!不要預先“扔掉”肝臟,記住三條用藥規(guī)則。肝損傷常用藥物,抗生素,每個人都熟悉抗生素。如果你在生活中感冒、發(fā)燒或腹痛,你可以使用它們。
所有人都說這些藥有毒三倍,抗生素沒有味道。目前最常見的抗生素有染料木霉素、阿莫西林、氯霉素、新霉素、四環(huán)素等,均對肝臟造成損害。長期服用這些藥物,肝損害的發(fā)生率將大大增加。解熱鎮(zhèn)痛。常用的解熱鎮(zhèn)痛藥物有阿司匹林、對乙酰氨基酚、非那西丁、止痛藥和布洛芬。長期使用這些藥物可能導致慢性肝中毒,最終導致肝功能衰竭。
中藥,四片藥一碰就傷肝臟!不要預先“扔掉”肝臟,記住三條用藥規(guī)則,研究發(fā)現(xiàn),越來越多的肝損傷患者應用中藥治療。一直以來,人們普遍認為西藥比中藥毒性大。他們認為中藥是一種具有無毒副作用的天然植物。因此,長期大量服用中藥的現(xiàn)象十分普遍。事實上,這是非常危險的。一些中草藥會造成嚴重甚至不可逆轉的肝損害。蓼黃、蓼、蓖麻、雷公藤、銀邦霞、山楂、三原蟲等疾病可引起肝功能異常。
抗腫瘤藥物,由于癌癥的治療周期一般比較長,用藥時間也會相應延長,而且大多數(shù)抗腫瘤藥物的副作用也比較大,會使患者出現(xiàn)肝細胞壞死等癥狀。肝功能異常
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