中耳炎有什么癥狀

中耳炎有什么癥狀

中耳炎是生活中較為常見(jiàn)的炎癥疾病，需要及時(shí)治療并且做好護(hù)理工作，那么中耳炎有什么癥狀？中耳炎的癥狀表現(xiàn)有哪些？中耳炎的癥狀還是很明顯的，在早期治療難度姜對(duì)較低，需要及時(shí)治療，下面就來(lái)詳細(xì)了解中耳炎的癥狀，以及護(hù)理需要注意的內(nèi)容吧。

1、全身癥狀

中耳炎患者可表現(xiàn)為：畏寒、發(fā)熱、怠倦、食欲減退。小兒全身癥狀較重，常伴嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。鼓膜一旦穿孔，體溫即逐漸下降，全身癥狀明顯減輕。

2、耳痛

中耳炎的患者耳深部疼痛，逐漸加重。如搏動(dòng)性跳痛或刺痛，可向同側(cè)頭部或牙齒放射，吞咽及咳嗽時(shí)耳痛加重，耳痛劇烈者夜不能眠，煩燥不安。鼓膜穿孔流膿后，耳痛頓減。

3、耳流膿

耳流膿是中耳炎的主要癥狀?？蔀檎骋?、粘膿或純膿性。非危險(xiǎn)型流膿較稀薄，無(wú)臭味。危險(xiǎn)型流膿雖不多，但較稠，多為純膿性，并伴有異臭味。

4、聽(tīng)力減退及耳鳴

開(kāi)始感耳悶，繼則聽(tīng)力漸降，伴耳鳴。耳痛劇者，耳聾可被忽略，有些患者可伴眩暈，穿孔后耳聾反而減輕。

5、耳聾

輕重不一，因多是單耳發(fā)病，易被忽視。此種耳聾，多與病性的進(jìn)展成正比，即病變較重，耳聾也加重，一般為傳導(dǎo)性聾。

6、中耳炎分期癥狀

急性期癥狀

急性期的中耳炎早期會(huì)感到耳悶，聽(tīng)力下降，并伴有耳鳴。鼓膜沒(méi)有穿孔前除了有劇烈的疼痛感，還會(huì)伴有胃寒、發(fā)熱等癥狀，當(dāng)鼓膜穿孔后疼痛驟然減輕，但會(huì)出現(xiàn)耳朵流膿的癥狀。

慢性期癥狀

慢性中耳炎主要表現(xiàn)為間歇性流膿，農(nóng)業(yè)可成粘液性，黏膿性和粘稠臭膿。

7、中耳炎護(hù)理需知

1.洗澡洗頭時(shí)注意不讓水進(jìn)入耳內(nèi)。

2，少食辛,辣,炸,炒之屬熱性之品.如辣椒,生姜,炸油條,燒餅,餅干,快餐面等.同時(shí)海鮮及冰凍魚(yú),魷魚(yú),蝦米等咸海產(chǎn)品容易刺激透發(fā)炎癥,這類(lèi)食品最好不食.

3.飲食多樣化.多食含維生素較多的蔬菜,水果.如平果,新青菜,菠菜,胡蘿卜等.

4,.起居勞作有度,注意休息,上網(wǎng)不要通宵達(dá)旦.5,積極鍛煉身體,最簡(jiǎn)單有效鍛煉方法是堅(jiān)持晨跑,以增強(qiáng)身體的抗病能力.

6,預(yù)防感冒,感冒往往引起中耳復(fù)發(fā),為此若患外感應(yīng)及時(shí)及早治療.

中耳炎的癥狀

常見(jiàn)中耳炎的癥狀是聽(tīng)力減退，還會(huì)伴發(fā)耳鳴、耳痛等，兒童年紀(jì)還小，無(wú)法詳細(xì)地描述不適的癥狀，只能通過(guò)搖頭或抓耳表達(dá)不適。

中耳炎的癥狀

兒童如果患了中耳炎，家長(zhǎng)一般可發(fā)現(xiàn)孩子有聽(tīng)力減退的現(xiàn)象，當(dāng)家長(zhǎng)多次呼喚兒童才有反應(yīng)，這時(shí)家長(zhǎng)就要引起注意了，這有可能是中耳炎。作為家長(zhǎng)，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童的不適，如果出現(xiàn)以下中耳炎的癥狀，就要進(jìn)行及時(shí)的治療。那么，中耳炎的癥狀有哪些？

中耳炎分為非膿性中耳炎和化膿性中耳炎。非膿性中耳炎稱(chēng)為卡他性中耳炎，化膿性中耳炎包括急性化膿性中耳炎與慢性化膿性中耳炎。中耳炎的癥狀根據(jù)中耳炎的種類(lèi)也顯示不同的癥狀特征。一般情況下，兒童患卡他性中耳炎的癥狀主要是耳鳴、耳悶等，急性中耳炎的癥狀有局部和全身癥狀之分，主要發(fā)生在身體虛弱、患有糖尿病的兒童，而慢性化膿性中耳炎的癥狀，兒童表現(xiàn)為耳流膿、耳聾、眩暈、嘔吐等。

卡他性中耳炎的癥狀

卡他性中耳炎：又稱(chēng)滲出性中耳炎或者非化膿性中耳炎，常發(fā)生在嬰幼兒身上，這是由于嬰幼兒本身的咽鼓管粘膜比大人脆弱，顯得小、寬且直，如果患上感冒等，因?yàn)檫┍堑葎?dòng)作導(dǎo)致嬰幼兒咽鼓管承受較長(zhǎng)時(shí)間的充血、水腫，咽鼓管粘膜會(huì)變得增厚或粘連，引起咽鼓管的功能不良。鼓室內(nèi)由于長(zhǎng)期負(fù)壓，使鼓膜內(nèi)陷，活動(dòng)的范圍變小，因此兒童會(huì)出現(xiàn)耳聾、耳鳴、耳悶、聽(tīng)力下降的癥狀。當(dāng)患有感冒的兒童擤鼻用力過(guò)大時(shí)，會(huì)感受到有輕度耳痛。 急性中耳炎的癥狀

急性中耳炎：多發(fā)生在上呼吸道感染或急性傳染病時(shí)，尤其在體弱、免疫力低下、貧血、糖尿病等患兒。致病菌為溶血性鏈球菌、肺炎球菌、流感桿菌及金黃色葡萄球菌等。癥狀表現(xiàn)分為局部癥狀和全身癥狀。 （1）局部癥狀：主要表現(xiàn)為耳部疼痛和流膿。耳部疼痛即在發(fā)病時(shí)，中耳腔內(nèi)發(fā)生細(xì)菌性感染時(shí)膿液不斷增多，并直接壓迫對(duì)疼痛敏感的鼓膜，會(huì)引起耳內(nèi)陣陣疼痛，從而引起耳深處極度疼痛，也可有乳突部壓痛或患側(cè)頭痛，多發(fā)生在夜間，兒童因?yàn)樘弁葱褋?lái)，用手抓耳或者不停地?fù)u頭，煩躁不安，不愿意入睡，啼哭不吃東西。當(dāng)咽鼓管的鼓膜出現(xiàn)穿孔，增多的膿液就會(huì)從耳道排出，開(kāi)始可為血性，后為黏膿性。

（2）全身癥狀：因?yàn)閮和难使墓鼙却笕诵《鴮捴保l(fā)病癥狀較大人重，可出現(xiàn)40℃以上的高熱癥狀，表現(xiàn)為高熱驚厥、嘔吐、腹瀉，嚴(yán)重時(shí)有腦膜刺激癥狀。如果治療不及時(shí)，往往發(fā)生顱外并發(fā)癥如迷路炎、面神經(jīng)麻痹等并發(fā)癥，嚴(yán)重的并發(fā)癥有顱內(nèi)并發(fā)癥如腦膜炎、腦膿腫等。

慢性化膿性中耳炎的癥狀

慢性化膿性中耳炎：當(dāng)患兒在急性期沒(méi)有徹底治愈，中耳局部受到破壞較重，或發(fā)生病理特殊病變，發(fā)生在中耳粘膜、骨膜或深達(dá)骨質(zhì)，感染反復(fù)發(fā)作，致病菌以金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌較多，就會(huì)出現(xiàn)持續(xù)流膿、耳聾等癥狀，誘發(fā)成慢性化膿性中耳炎。分為單純型、壞死型和膽脂瘤型慢性化膿性中耳炎三種，具體癥狀為：

（1）耳流膿：是本病的主要常見(jiàn)癥狀?？蔀檎骋?、粘膿或純膿性。非危險(xiǎn)型流膿較稀薄，無(wú)臭味。危險(xiǎn)型流膿雖不多，但較稠，多為純膿性，并伴有異臭味。

（2）耳聾：輕重不一，因多是單耳發(fā)病，易被忽視。此種耳聾，多與病性的進(jìn)展成正比，即病變較重，耳聾也加重。一般為傳導(dǎo)性聾，即聲音經(jīng)骨傳導(dǎo)不受影響，而空氣傳導(dǎo)途徑中的傳音結(jié)構(gòu)改變或功能障礙，導(dǎo)致進(jìn)入內(nèi)耳的聲能減弱，所造成的聽(tīng)力減退為傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失。

（3）其他癥狀：如有眩暈、嘔吐、面癱、劇烈頭痛、寒戰(zhàn)、高熱等癥狀出現(xiàn)，證明已有并發(fā)癥發(fā)生，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。

中耳炎有什么癥狀？

當(dāng)耳部癥狀不見(jiàn)緩解或持續(xù)加重，包括耳痛、耳鳴
、耳悶、聽(tīng)力下降或者耳道流膿，都應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治。耳鼻喉科醫(yī)生通過(guò)專(zhuān)科查體明確是否有鼓膜充血或穿孔， 并結(jié)合聽(tīng)力學(xué)檢查進(jìn)行聽(tīng)力學(xué)方面的評(píng)估，必要時(shí)還會(huì)完善顳骨CT檢查，進(jìn)一步評(píng)估病情。
就診科室
耳鼻喉科
相關(guān)檢查
耳鏡檢查
通過(guò)電耳鏡或纖維耳鏡觀察鼓膜。明確是否有鼓膜腫脹、充血、內(nèi)陷及色澤變化。
急性中耳炎
時(shí)，鼓膜充血、紅腫；慢性中耳炎
時(shí)，鼓膜可見(jiàn)穿孔，伴或不伴活動(dòng)性排膿；分泌性中耳炎
時(shí)，鼓膜多內(nèi)陷且顏色呈橘色，部分患者可通過(guò)鼓膜看到“液平”。
咽鼓管檢查
醫(yī)生囑咐患者做吞咽動(dòng)作，或者囑患者捏鼻鼓氣，同時(shí)通過(guò)耳鏡評(píng)估鼓膜活動(dòng)度，來(lái)判斷咽鼓管功能?；蛘咄ㄟ^(guò)向咽鼓管的咽口吹氣，通過(guò)氣流聲來(lái)判斷咽鼓管通暢性。
鼓膜穿孔
時(shí)，則通過(guò)鼓室滴藥、咽鼓管造影等方法，了解咽鼓管的排液功能。
聽(tīng)力學(xué)檢查
聲導(dǎo)抗儀檢測(cè)
平坦型曲線（B型）多見(jiàn)于分泌性中耳炎。C型曲線多提示咽鼓管功能不良。此外，壓力數(shù)值也可以幫助判斷咽鼓管的功能情況。
純音聽(tīng)力測(cè)試
用來(lái)鑒別傳導(dǎo)性、感音性，還是混合性的聽(tīng)力損失。
鼓氣耳鏡觀察
通過(guò)鼓氣耳鏡檢查，有助于診斷有無(wú)中耳積液，并利于評(píng)估咽鼓管功能。
鼓室穿刺檢查
是明確有無(wú)中耳積液，并進(jìn)行細(xì)菌病原學(xué)檢測(cè)的首選方法。
顳骨高分辨率CT
通過(guò)對(duì)鼓竇、乳突氣房等結(jié)構(gòu)的掃描，可以明確中耳炎病變的范圍，及有無(wú)聽(tīng)骨鏈的破壞，有無(wú)顱底骨質(zhì)的破壞吸收等征象，對(duì)手術(shù)有較大指導(dǎo)意義。
鑒別診斷
腦脊液耳漏
顳骨骨折、內(nèi)耳畸形并腦脊液漏，而鼓膜完整者的腦脊液，聚集于鼓室內(nèi)，可產(chǎn)生類(lèi)似分泌性中耳炎的臨床癥狀。如患者可有耳內(nèi)悶脹感、耳鳴、聽(tīng)力下降，在咳嗽、低頭、打噴嚏時(shí)，耳內(nèi)流水增多或由咽鼓管溢出等。影像學(xué)檢查，可見(jiàn)顳骨CT骨質(zhì)缺損，CT腦池造影可顯示瘺口位置。
中耳膽固醇肉芽腫
中耳內(nèi)有棕褐色液體，鼓室及乳突腔內(nèi)有暗紅色或棕褐色肉芽，肉芽?jī)?nèi)有含鐵血黃素與膽固醇結(jié)晶溶解后形成的裂隙，鼓膜呈藍(lán)色或藍(lán)黑色，顳骨CT可見(jiàn)鼓室及乳突內(nèi)有軟組織影，少數(shù)有骨質(zhì)破壞，結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查可確診。
先天性中耳畸形
臨床表現(xiàn)主要為不明原因的聽(tīng)力障礙，青少年多見(jiàn)。如果患者是雙側(cè)畸形，多在幼兒時(shí)發(fā)現(xiàn)，如果患者是單側(cè)畸形，多是偶然發(fā)現(xiàn)。偶然發(fā)現(xiàn)的單側(cè)聽(tīng)力障礙患兒應(yīng)重視，因?yàn)榧议L(zhǎng)不能提供聽(tīng)力下降的準(zhǔn)確時(shí)間，嬰幼兒也不能主訴。此時(shí)，鼓氣耳鏡檢查和聲導(dǎo)抗檢查尤為重要，中耳畸形患兒鼓膜色澤正常，無(wú)氣液平面等改變。聽(tīng)力檢查可發(fā)現(xiàn)患兒的骨氣導(dǎo)差再35~60dB，超過(guò)分泌性中耳炎的聽(tīng)力損失。
中耳腺瘤
聽(tīng)力下降是中耳腺瘤最常見(jiàn)癥狀，其他癥狀包括耳悶感、耳鳴、耳痛等。少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹
，這多是因?yàn)槟[瘤壓迫面神經(jīng)導(dǎo)致的。影像學(xué)檢查常顯示中耳或中耳及外耳道的軟組織占位性病變。由于中耳腺瘤臨床表現(xiàn)不特異，臨床上需與中耳炎、膽脂瘤
等中耳占位性病變鑒別。確診中耳腺瘤需行病理檢查。
鼻咽癌
因?yàn)橹卸资潜茄拾┗颊咔皝?lái)就診的重要原因之一，故對(duì)成年患者，特別是對(duì)一側(cè)分泌性中耳炎，應(yīng)警惕有鼻咽癌的可能?？蛇M(jìn)行鼻咽鏡檢查，及耳內(nèi)分泌物送化驗(yàn)等，幫助診斷。

中耳炎有什么表現(xiàn)

常見(jiàn)中耳炎分類(lèi)及癥狀
1.急性化膿性中耳炎
癥狀：化膿性中耳炎，即通常所說(shuō)的害耳底。它是由化膿性細(xì)菌感染引起的中耳炎癥，其癥狀主要是耳痛、流膿，小兒有全身癥狀比成人明顯，可能的發(fā)熱、嘔吐等。其后果是并發(fā)癥，嚴(yán)重的并發(fā)癥有顱內(nèi)并發(fā)癥如腦膜炎、腦膿腫等，其它并發(fā)癥有顱外并發(fā)癥如迷路炎、面神經(jīng)麻痹等。
2.分泌性中耳炎
癥狀：
（1）耳聾：可于感冒后、乘飛機(jī)下降或潛水時(shí)，突然出現(xiàn)聽(tīng)力下降，壓迫耳屏或頭位改變時(shí)，聽(tīng)力可有所改善。
（2）耳痛及耳內(nèi)悶脹。
（3）耳鳴：多為低音調(diào)“轟轟”樣耳鳴，打呵欠或擤鼻時(shí)可聞及氣過(guò)水聲。
（4）兒童病人可表現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、誤聽(tīng)或注意力不集中。
（5）耳鏡檢查：急性期鼓膜充血、內(nèi)陷、光錐變形或縮短，錘骨短突外突明顯；鼓室積液后鼓膜顏色改變，呈淡黃、橙紅或琥珀色；若病程較長(zhǎng)，則鼓膜多灰暗、混濁。若分泌物為漿液性，且未充滿鼓室，可透過(guò)鼓膜見(jiàn)到液平面，呈凹面向上的弧形線，透過(guò)鼓膜有時(shí)可見(jiàn)到氣泡，咽鼓管吹張后氣泡增多；若鼓室內(nèi)積液多，則鼓膜外突。

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