瓜蔞古時(shí)又稱 栝樓 ,為葫蘆科植物瓜蔞的果實(shí)。入藥有瓜蔞皮與瓜蔞仁之分,若整個(gè)果實(shí)都用叫全瓜蔞。下方時(shí)一定要寫清楚。瓜蔞之根是中藥天花粉,會(huì)單獨(dú)介紹。常生用與炒用。
一、瓜蔞的功效:
瓜蔞味甘,性寒。歸肺、胃、大腸經(jīng)。入藥部位不同,功效有所區(qū)別。
瓜蔞皮清肺化痰,利氣寬胸 ; 瓜蔞仁潤(rùn)肺化痰,滑腸通便 ; 全瓜蔞則兼具二者功效 。瓜蔞善長(zhǎng)清熱化痰,利氣寬胸,為“ 治熱痰之要藥 ”。同時(shí)能通利大腸,泄熱通便。尤適用于 痰氣阻滯胸中,或兼腸燥便秘者 。
現(xiàn)代常用于 肺熱咳嗽,痰濁黃稠,胸痹心痛,乳癰,肺癰,腸癰腫痛 等證的治療。
名家名著摘要:
《本經(jīng)》:“主 消渴 ,身熱煩滿,大熱,補(bǔ)虛安中,續(xù)絕傷?!?/p>
《別錄》:“主 胸痹 ,悅澤人面。”
《本草綱目》:“ 潤(rùn)肺燥,降火 ,治咳嗽,滌痰結(jié),利咽喉,止消渴,利大腸,消癰腫瘡毒?!?/p>
《長(zhǎng)沙藥解》:“清心潤(rùn)肺,洗垢除煩, 開胸膈之痹結(jié) ,滌涎沫之膠黏,最洗瘀濁,善解懊忱?!?/p>
二、瓜蔞的配伍應(yīng)用:
1.用于肺熱咳嗽,痰稠不易咯出之證。 瓜蔞甘寒而潤(rùn),善于清肺潤(rùn)燥。能稀釋稠痰,常配伍貝母、知母等清熱泄熱、化痰止咳之藥。若兼大便不暢者,常用瓜蔞仁配伍黃芩、枳實(shí)、膽南星等,即 清氣化痰丸 。
2.用于胸痹、結(jié)胸、胸膈痞悶或作痛等證。 瓜蔞能清肺胃之熱而化痰,又能利氣散結(jié)以寬胸,故可通胸膈痹塞。《傷寒論》中有瓜蔞薤白三方,值得學(xué)習(xí)。治療胸陽(yáng)不振之胸痹,常以瓜蔞配伍薤白,用白酒(即今天之黃酒)煎煮,即 瓜蔞薤白白酒湯 。若胸痹不得臥、心痛徹背,則可再加半夏,即 瓜蔞薤白半夏湯 。若兼氣結(jié)在胸,常配伍枳實(shí)、厚樸、薤白等,即 枳實(shí)薤白桂枝湯 。
治痰熱結(jié)胸,胸脅痞滿,按之則痛,常配伍半夏、黃連,即 小陷胸湯 。
李時(shí)珍言:“ 張仲景治胸痹痛引心背,咳唾喘息,及結(jié)胸滿痛,皆用瓜蔞實(shí)。乃取其甘寒不犯胃氣,能降上焦之火,使痰氣下降也。 ”
陳修園言:“ 《金匱》取治胸痹,《傷寒論》取治結(jié)胸,蓋以能開胸前之結(jié)也。 ”
3.用于腸燥便秘。 瓜蔞能寬胸膈,利大腸,清痰熱,解消渴。若用其潤(rùn)腸通便,瓜蔞仁則更為適宜。
此外,瓜蔞配伍乳香、沒藥,共為細(xì)末,溫酒調(diào)服,可治乳癰,即 瓜蔞散 。
張錫純言:“ 瓜蔞味甘,性涼。能開胸間及胃口熱痰,故仲景治結(jié)胸有小陷胸湯,瓜蔞與連、夏并用;治胸痹有瓜蔞薤白等方,瓜蔞與薤、酒、桂、樸諸藥并用。若與赭石同用,善止吐衄;若但用其皮,最能清肺、斂肺、寧嗽、定喘;若但用其仁,其開胸降胃之力較大,且善通大便。 ”
三、瓜蔞的用法用量:
瓜蔞常入煎劑,少入丸散。入藥部位不同,功效有別,劑量也不同。一般入煎劑,全瓜蔞可用十余克至幾十克;瓜蔞皮與瓜蔞仁十余克即可。須打碎入藥。
四、瓜蔞的應(yīng)用注意:
瓜蔞性寒而滑腸,故 脾胃虛弱,大便不實(shí),或有寒痰、濕痰者不宜 。
自古有瓜蔞反烏頭之說(shuō),了解下就可以。
汪昂言:“ 實(shí)圓長(zhǎng)如熟柿子,子扁、多脂,去油用。惡干姜,烏頭。瀉者忌用。 ”
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——中醫(yī)實(shí)戰(zhàn)筆記20.7.12中午
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栝樓皮
(《雷公炮炙論》)
【異名】栝樓殼(《中藥形性經(jīng)驗(yàn)鑒別法》),瓜殼(《四川中藥志》)。
【來(lái)源】為葫蘆科植物栝樓或雙邊栝樓等的果皮。植物形態(tài)詳"栝樓"、"栝樓子"條。
【采集】9~10月采收果實(shí)。對(duì)半切開,取出果肉和種子,將果皮洗凈,先翻出里面晾曬,后曬外面。如遇雨天,應(yīng)烘干,以免霉?fàn)€,烘時(shí)勿使火力過(guò)旺,并應(yīng)依次翻動(dòng),以免烘熟。
【藥材】干燥果皮通常卷成筒狀,長(zhǎng)約6~10厘米;常連有果柄,長(zhǎng)約2厘米;果皮很薄,外表面橙黃色,有鮮紅斑塊及細(xì)脈紋,內(nèi)表面類白色至暗黃色,常附有未去盡的果肉。質(zhì)硬而脆。芳香,帶辣味。以顏色鮮澤、無(wú)果柄者為佳。
我國(guó)大部分地區(qū)均產(chǎn)。
【炮制】揀凈雜質(zhì),用水洗凈,撈出,稍悶,切絲,曬干。
【性味】甘,寒。
①《飲片新參》:"甘苦,微涼。"
②《中藥志》:"甘,寒。"
【歸經(jīng)】入肺、胃經(jīng)。
《四川中藥志》:"入肺、胃、大腸三經(jīng)。"
【功用主治】潤(rùn)肺化痰,利氣寬胸。治痰熱咳嗽,咽痛,胸痛,吐血,衄血,消渴,便秘,癰瘡腫毒。
①《本草便讀》:"清肺。"
②《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》:"清肺,斂肺,寧嗽,定喘。"
③《飲片新參》:"寬胸痹,化熱痰,生津潤(rùn)肺。"
④《中藥形性經(jīng)驗(yàn)鑒別法》:"潤(rùn)肺,止消渴,消腫瘡毒。"
⑤《中藥志》:"滌痰結(jié),舒肝郁。治痰熱咳嗽,胸脅作痛。"
⑥《四川中藥志》:"潤(rùn)肺降氣,止咳祛痰。治咽喉疼痛,大便燥結(jié)及乳癰。"
⑦《廣東中藥》:"治吐、衄,燥渴,咽痛,便結(jié)。"
【用法與用量】?jī)?nèi)服:煎湯,3~4錢;或入散劑。外用:燒存性研末調(diào)敷。
【宜忌】脾虛濕痰不宜。
《本草經(jīng)集注》:"枸杞為之使。惡干姜。畏牛膝。反烏頭。"
【選方】①治溫病初起,熱重咳嗽:栝樓皮、杏仁、前胡、蟬衣、大力子、甘草。煎湯服。(《四川中藥志》)
②治咽喉語(yǔ)聲不出:瓜蔞皮(細(xì)銼,慢火炒赤黃)、白僵蠶(去頭,微炒黃)、甘草(銼,炒黃色)各等分。上為細(xì)末。每服一、二錢,用溫酒調(diào)下,或濃生姜湯調(diào)服;更用半錢綿裹,噙化咽津亦得,并不計(jì)時(shí)侯,日三、兩服。(《御藥院方》發(fā)聲散)
③治肺熱咳嗽、咳吐黃痰或濃痰,肺癰:瓜蔞皮二至四錢,大青葉三錢,冬瓜子四錢,生苡仁五錢,前胡一錢五分。煎湯服。
④治胸痛、肋痛:瓜蔞皮四錢(胸痛配薤白頭五錢,肋痛配絲瓜絡(luò)三錢,枳殼一錢五分)。煎湯服。
⑤治乳癰腫痛:瓜蔞皮四錢,蒲公英五錢。煎湯服。(③方以下出《上海常用中草藥》)
⑥治牙齒痛疼:瓜蔞皮、露蜂房,燒灰擦牙;以烏臼根、荊柴根、蔥根煎湯漱之。(《世醫(yī)得效方》)
提醒您:栝樓皮 此中草藥來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),使用前請(qǐng)遵醫(yī)囑。
瓜蔞是栝樓的干燥成熟果實(shí),橢圓形或球形,成熟時(shí)黃褐色,同時(shí)它的 功效作用 也是很少有人知道的。以下是我推薦瓜蔞的功效與作用的知識(shí),歡迎閱讀!
瓜蔞的功效
清熱 化痰
用于痰熱咳喘。本品甘寒清潤(rùn),有清肺化痰之功,用于肺熱 咳嗽 ,痰稠不易咯出之證??蓡斡?,臨床常配知母、浙貝母等同用。若痰熱內(nèi)結(jié),咳痰黃稠,胸悶而大便不暢者,又可配以黃芩、膽南星、枳實(shí)等,如清氣化痰丸。
在臨床實(shí)踐中,用它熬水治咳嗽很有效,特別是針對(duì)有痰的陣咳等。
利氣寬胸
用于胸痹、結(jié)胸。本品既能清化痰熱,又能寬胸散結(jié),故可通利胸膈之痹塞,為治胸痹、結(jié)胸要藥。治痰濁痹阻,胸陽(yáng)不通之胸痹,可配薤白、半夏同用,如栝樓薤白白酒湯,栝樓薤白半夏湯。治痰熱結(jié)胸,胸膈痞滿,按之則痛者,則配黃連、半夏,如小陷胸湯。
消癰散結(jié)
用于肺癰,腸癰,乳癰等。本品能消腫散結(jié)。治肺癰咳吐膿血,配魚腥草、蘆根等同用。治腸癰,則配敗醬草,紅藤等同用。治乳癰初起,紅腫熱痛,可配蒲公英、銀花、牛蒡子等同用。
潤(rùn)腸通便
用于腸燥 便秘 。瓜蔞仁質(zhì)潤(rùn)多油,有潤(rùn)腸通便之功,用治胃腸實(shí)熱、腸燥便秘者,常配火麻仁、郁李仁等同用。
瓜蔞的作用
對(duì) 心血管 系統(tǒng)的作用
瓜蔞皮水煎劑對(duì)藥物誘發(fā)的心律失常有一定的抑制作用。實(shí)驗(yàn)表明:瓜蔞皮水煎劑提前腹腔注射,能預(yù)防氯化鈣誘發(fā)的大鼠室顫;亦可明顯提高哇巴因誘發(fā)豚鼠室性心動(dòng)過(guò)速的閾劑量;能使烏頭堿誘發(fā)的大鼠心律失常的潛伏期延長(zhǎng),但 統(tǒng)計(jì)學(xué) 上無(wú)顯著差異;瓜蔞皮水煎劑給正常麻醉大鼠腹腔注射,能明顯延長(zhǎng) 心電圖 的P-R、Q-T、R-R間期。。
對(duì) 消化 系統(tǒng)的作用
瓜蔞含致瀉物質(zhì),有瀉下作用。瓜蔞皮的瀉下作用較弱;瓜簍仁所含脂肪油致瀉的作用較強(qiáng);瓜簍霜的致瀉作用較為緩和。瓜簍乙醇提取物對(duì)幽門結(jié)扎、5-羥色胺、鹽酸乙醇造成胃黏膜損傷有抑制作用,瓜蔞乙醇提取物對(duì)乙酰膽堿造成的小鼠回腸收縮有明顯的抑制作用。
抗菌作用
體外試驗(yàn)證明,瓜蔞煎劑或浸劑對(duì)大腸桿菌等革蘭陰性腸內(nèi)致病菌,對(duì)葡萄球菌、 肺炎 雙球菌、甲型 溶血 性鏈球菌、 流感 桿菌等均有抑制作用。此外,對(duì)奧杜盎小芽胞癬菌及星型奴卡菌等皮膚致病性真菌亦有抑制作用。
抗 腫瘤 作用
體外實(shí)驗(yàn)證明: 瓜蔞煎劑及瓜蔞皮和瓜蔞仁的提取物對(duì)小鼠腹水癌細(xì)胞有殺滅作用。瓜蔞皮的體外抗癌效果比瓜蔞仁好,且以60%乙醇提取物作用最強(qiáng)。從瓜蔞皮的醚浸出液中得到的類白色非晶體性粉末亦有體外抗癌作用,而子殼和脂肪油均無(wú)效。 動(dòng)物 實(shí)驗(yàn)表明:瓜蔞對(duì)肉瘤有一定的抑制作用, 但對(duì)腹水癌的作用不明顯。
其他作用
體外實(shí)驗(yàn)表明: 瓜蔞注射劑能顯著抑制ADP和花生四烯酸誘導(dǎo)的血小板聚集和TXA2的合成,其作用強(qiáng)度與劑量有關(guān)。瓜蔞注射劑腹腔注射,亦能顯著降低因冠脈結(jié)扎1小時(shí),再灌23小時(shí)后血小板最大聚集集率和血小板最大聚集速率。瓜蔞的有效成分栝樓酸對(duì)膠原、二磷酸腺苷和腎上腺素誘導(dǎo)的血小板聚集有濃度依存性抑制作用。瓜蔞抑制血小板聚集可能與抑制血小板環(huán)氧合酶活性及減少TXA2的形成有關(guān)。
瓜蔞的醫(yī)用附方
瓜蔞湯:瓜蔞15克,水煎30分鐘,取汁,一日內(nèi)分2~3次溫服。主治咳嗽痰多、便秘等癥。
瓜蔞黃連飲:瓜蔞10克、黃連15克,將兩味放入砂鍋中,水煎30分鐘,取汁即可。每日1劑,分2~3次溫服。主治便毒初起。
貝母瓜蔞散:瓜蔞3克、貝母5克,天花粉、茯苓、橘紅、桔梗各2.5克,將以上藥物一同放入砂鍋中,加水煎煮30分鐘,取汁即可。每日1劑,分2次溫服。主治肺燥痰多、咽喉干癢等癥。
瓜蔞粳米粥:瓜蔞10克,白糖10克,粳米50克,加水熬煮成粥。每日早晚食用。
瓜蔞炒萵筍:瓜蔞10克,萵筍250克,食鹽、味精各2克,蔥花、姜末各6克,醬油、料酒各5毫升,炒制。佐餐食用。
瓜蔞燒蘿卜:瓜蔞10克,蘿卜250克,食鹽、味精各2克,蔥花、姜末各6克,醬油、料酒各5毫升,燒至蘿b軟爛、入味即可出鍋。佐餐食用。
瓜蔞蒲公英茶:瓜萎10克,蒲公英5克,將兩味一同放入杯中,以適量沸水沖泡,加蓋悶15分鐘即可飲用。
瓜蔞的藥用 偏方
1、治痰嗽:黃熟瓜蔞一個(gè)。取出子若干枚照還去皮杏仁于內(nèi),火燒存性,醋糊為丸,如梧子大。每服二十丸,臨臥時(shí),白蘿卜湯送下。(《魯府禁方》)
2、治喘:瓜蔞二個(gè),明礬一塊,如棗子大,入瓜蔞內(nèi),燒煅存性,為末。將蘿卜煮爛,蘸藥末服之,汁過(guò)口。(《普濟(jì)方》:栝蔞散)
3、治胸痹,喘息咳唾,胸背痛,短氣,寸口脈沉而遲,關(guān)上小緊數(shù):瓜蔞實(shí)一枚(搗),薤白半斤,白酒七升。上三味,同煮取兩升,分溫再服。(《金匱要略》:瓜蔞薤白白酒湯)
4、治肺痿咳血不止:瓜蔞五十個(gè){連瓤,瓦焙},烏梅肉五十個(gè)(焙),杏仁(去皮、尖,炒)二十一個(gè),為末。每用一捻,以豬肺一片切薄,摻末入內(nèi),炙熱,冷嚼咽之,日二服。(《圣濟(jì)總錄》)
5、治吐血:瓜蔞取端正者,紙筋和泥通裹,于頂間留一眼子,煅存性,地坑內(nèi)合一宿,去泥搗羅為散。每服三錢匕,糯米飲調(diào)下。(《圣濟(jì)總錄》:黑神散)
6、治消渴熱或心神煩亂:黃肥瓜蔞一顆,以酒一中盞洗,取瓤,去皮、子,煎成膏,入白礬末50克,和丸如梧桐子大。每服不計(jì)時(shí)候,以粥飲下十丸。(《圣惠方》)
7、治 小兒黃疸 ,脾熱眼黃,并治酒黃:瓜蔞青者焙為末。每服5克,水一盞,煎七分,去滓,臨臥服,五更瀉下黃物立可。(《普濟(jì)方》:逐黃散)
8、治肺燥熱渴,大腸秘:九月、十月間熟瓜蔞取瓤,以干葛粉拌,焙干,慢火炒熱,為末。食后、夜臥,以沸湯點(diǎn)三錢服。(《本草衍義》)
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瓜蔞:性味:甘、寒。
功用:(1)全瓜蔞潤(rùn)肺寬胸,清熱化痰,潤(rùn)腸通便:用于肺熱痰稠、胸痹心痛、大便燥結(jié)。治胸痹心痛(如心絞痛)配薤白。(2)瓜蔞皮(瓜蔞之皮)清熱化痰,寬胸利膈:用于痰熱咳嗽及心胸痛。(3)瓜蔞仁或瓜蔞子潤(rùn)燥滑腸:用于腸燥便秘。
用法:全瓜蔞10~20克;瓜簍皮6~12克;瓜簍仁10~15克。
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