慢性腎炎是一種常見的疾病類型,一般患者的年齡階段也是不固定的,有的患者可能接近中年,有的患者可能還是小孩子,所以慢性腎炎的患病人群是很廣泛的。那么,慢性腎炎一般都有哪些類型呢?除了年齡階段的不同之外,慢性腎炎一般是怎么分類的呢?
1、慢性腎炎分幾類
一般來(lái)說(shuō),根據(jù)慢性腎炎的臨床表現(xiàn)和病情輕重,可將其劃分為普通型、腎病型、高血壓型、急性發(fā)作型及混合型五種類型。
(1)普通型
中等蛋白尿(+~++、1—3克/日)、時(shí)有血尿。水腫不嚴(yán)重,輕度血壓升高及貧血,腎功能下降緩慢。
(2)腎病型
大量蛋白尿,在臨床化驗(yàn)時(shí),24小時(shí)排出尿蛋白超過3.5克,血漿白蛋白降低,通常小于30克/升;血脂升高,血膽固醇常高于6.3毫摩爾/升;水腫;血壓正?;蜉p度升高;尿中有紅細(xì)胞及各種管型;腎功能常呈持續(xù)性損害,多數(shù)病例漸趨惡化。
(3)高血壓型
具有普通型的一般表現(xiàn),但以持續(xù)性中度以上高血壓為突出表現(xiàn),特別是以舒張壓持續(xù)升高為特點(diǎn)。腎功能損害迅速,并伴有慢性腎炎的眼底改變。
(4)急性發(fā)作型
部分患者在慢性腎炎過程中,由于感染或勞累等誘發(fā)因素的作用、數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)腎炎病情加重,經(jīng)及時(shí)治療??删徑?,但亦有因此腎功能急驟惡化,進(jìn)入尿毒癥者。
(5)混合型
混合型是指臨床上既有腎病型表現(xiàn)又有高血壓型表現(xiàn),同時(shí)多伴有不同程度腎功能減退的癥狀。
2、患者的飲食禁忌
1、高鹽分飲食
慢性腎炎的水腫和血容量、鈉鹽的關(guān)系極大,故必須限制食鹽,給予低鹽飲食。每日鹽的攝入量應(yīng)控制在2-4克以下,以防水腫加重和血容量增加,發(fā)生意外。
2、高脂食物
腎炎病人一般都會(huì)有高血壓和貧血癥狀,如果有大量的動(dòng)物脂肪存在的話對(duì)高血壓、貧血是有很大的不好的影響的,主要就是因?yàn)閯?dòng)物脂肪可以加重動(dòng)脈硬化和抑制造血功能,所以有腎炎的患者一定要慎重食用。
但腎炎如沒有脂肪攝入,機(jī)體會(huì)變得更加虛弱,故在日常生活中可用植物油代替,每日60克左右。
3、含嘌呤高及含氮高的食物
為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān),應(yīng)限制刺激腎臟細(xì)胞的食物,如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類、豆制品、沙丁魚及雞湯、魚湯、肉湯等。因?yàn)槟切┦澄镏?,含嘌呤高及含氮高,在腎功能不良時(shí),其代謝產(chǎn)物不能及時(shí)排出,對(duì)腎功能有負(fù)面影響。
4、強(qiáng)烈調(diào)味品
強(qiáng)烈調(diào)味品對(duì)腎功能不利,應(yīng)忌食。味精由于多食后會(huì)口渴欲飲,在限制飲水量時(shí),也應(yīng)少用味精。
5、鉀離子含量高的食物
患有腎炎并且伴有肌酐高的患者千萬(wàn)不能吃帶有鉀離子的食物,例如香菇、莧菜、花菜、菠菜、空心菜、竹筍、蕃茄、胡蘿卜、番瓜、芥菜、蕃石榴、枇杷、桃子、柳丁、硬柿、橘子、釋迦等,這些都是含有鉀離子的,還有就是不要食用生的蔬菜。
其它如咖啡、濃茶、雞精、牛精、人參精、濃肉湯、薄鹽醬油、無(wú)鹽醬油、半鹽、代鹽等鉀含量亦高。烹調(diào)時(shí),食物先以滾水燙過、去掉湯汁再用油炒,可減少鉀的攝食量。
腎炎的種類有很多,不同的劃分標(biāo)準(zhǔn)就有不同的腎炎類型。一是根據(jù)最初發(fā)病原因劃分: 1.原發(fā)性腎小球腎炎。包括:急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、iga腎炎等。 2.繼發(fā)性腎小球腎炎。包括:紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等。二是按照時(shí)間來(lái)劃分: 1.急性腎炎,又稱急性腎小球腎炎,是一種由于感染后變態(tài)反應(yīng)引起的兩側(cè)腎臟彌漫性腎小球損害為主的急性疾病,本病的特點(diǎn)是起病較急。 2.慢性腎炎,又稱慢性腎小球腎炎,是各種原發(fā)性腎小球疾病導(dǎo)致的一組長(zhǎng)病程的(甚至數(shù)十年)以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為臨床表現(xiàn)的疾病。此病常見,尤以青壯年男性青年發(fā)病率高。
腎炎是一種病因不明確,以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)為主要癥狀的疾病,本質(zhì)上是腎小球結(jié)構(gòu)受到損害導(dǎo)致的一組疾病。腎炎是否嚴(yán)重,與腎炎類型、是否及時(shí)治療,有一定的關(guān)系,需具體進(jìn)行分析。
1、不嚴(yán)重:臨床上腎炎可分為急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎。一般急性腎小球腎炎,主要是由于鏈球菌感染引起的機(jī)體免疫反應(yīng),造成腎臟損傷出現(xiàn)炎癥,常具有一定自限性。通常通過在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予抗感染治療后,疾病會(huì)好轉(zhuǎn),預(yù)后較好,屬于不嚴(yán)重的情況。慢性腎小球腎炎指的是多種病因?qū)е履I臟出現(xiàn)病變的現(xiàn)象,腎臟病變處于緩慢進(jìn)展的狀態(tài),一般通過積極地治療、控制原發(fā)疾病,多數(shù)患者病情控制較好,較少發(fā)展為腎衰竭、尿毒癥,通常不嚴(yán)重;
2、嚴(yán)重:如果腎炎屬于急進(jìn)性腎小球腎炎,往往發(fā)病較急、癥狀嚴(yán)重,會(huì)出現(xiàn)急性腎功能衰竭,發(fā)生血尿、蛋白尿、少尿、無(wú)尿等癥狀,及血肌酐、尿素氮升高等現(xiàn)象。不僅需要給予患者激素藥物、免疫沖擊治療外,還需給予血液凈化治療。如果治療不及時(shí),可能會(huì)危及患者的生命,屬于較為嚴(yán)重的情況。
腎炎分急性和慢性兩種,急性腎炎只要積極治療,大都能恢復(fù),少數(shù)甚至可以自愈,一般不嚴(yán)重。慢性比較常見,治療難痊愈,易復(fù)發(fā),特別是病理類型較差,多比較嚴(yán)重,最后漸進(jìn)為慢性腎衰竭,預(yù)后較差。但是無(wú)論急性腎炎還是慢性腎炎,如果采用正確及時(shí)的治療措施,一般都可以得到較好的控制。因此腎炎最重要的是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,不要等到腎功能惡化,往往治療很困難。
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