骨折是骨科比較常見的一種病癥,一般患者主要是因為各種外力傷害導致的骨折,所以骨折也是需要一個過程恢復的,嚴重的一般都是需要手術的,還需要長時間對骨骼進行固定,不然可能會影響形狀。那么,一般骨折之后正確的處理方法有哪些呢?
1、骨折后說不出話
體中最長的管狀骨就是股骨干,里頭血液內(nèi)涵豐富油脂,若出現(xiàn)骨折,脂肪粒就會從斷骨處跑出來,這時因血液回流,促使脂肪栓塞在肺部,恐會使患者出現(xiàn)氣喘、血氧濃度降低等肺部脂肪栓塞癥狀;光田醫(yī)院骨科醫(yī)生吳承哲指出,雖臨床上發(fā)生機率僅約1%,但仍不得忽視嚴重性。
一、脂肪粒沉積腦部男大學生骨折后認不出爸媽
臨床上就曾有一名20歲男大學生,因車禍造成左大腿股骨干骨折,導致手腳無力外,甚至無法言語,就連爸媽都認不得,經(jīng)診斷后,確診為骨折并發(fā)腦脂肪栓塞;吳承哲醫(yī)生表示,這名男大學生油脂卡在盧內(nèi),推測恐是脂肪粒微小,經(jīng)過肺部后隨著血液沉積腦部,并未有任何肺部癥狀,屬于罕見個案。
二、年輕人骨頭油脂豐富脂肪栓塞機率高
這名男大學生經(jīng)過觀察治療后,沉積的脂肪粒逐漸由身體吸收,住院一周后已能順利說話,目前也已返校上課,并未留下任何后遺癥;吳承哲醫(yī)生指出,年輕人骨頭內(nèi)油脂原本含量就豐沛,尤其大腿骨、小腿骨內(nèi)更為豐富,也使得骨折后出現(xiàn)脂肪栓塞的機率提高。
三、不幸骨折應確保是否有脂肪栓塞
但當時年輕人車禍后出現(xiàn)難以言語現(xiàn)象,經(jīng)核磁共振檢查后,就是因斷骨的脂肪粒散布顱內(nèi)各處,尤其堆積在大腦活動和語言區(qū),才造成無法說話現(xiàn)象,也嚇壞爸媽;吳承哲醫(yī)生提醒,若不幸發(fā)生意外因而骨折,一定要多注意是否有脂肪栓塞問題,以免使癥狀加劇,危害健康。
2、骨折后怎么處理
一、骨折的急救處理方法
(1)判斷骨折:首先要考慮傷者受傷的原因,如果是車禍傷、高處墜落傷,機器的絞傷等原因時,一般骨折的可能性很大;其次要看一下傷者的情況,如傷肢出現(xiàn)反常的活動,腫痛明顯,則骨折的可能性很大;如骨折端已外露,肯定已有骨折。在判斷不清是否有骨折的情況下,應按骨折來處理。
(2)封閉傷口:對骨折伴有傷口的病人,應立即封閉傷口。最好用清潔、干凈的布片、衣物覆蓋傷口,再用布帶包扎,包扎時不宜過緊,也不宜過松,過緊時會導致傷肢的缺血壞死;過松時起不到包扎作用,同時也起不到壓迫止血的作用。如有骨折端外露,注意不要將骨折端放回原處,應繼續(xù)保持外露,以免引起深部感染;如將骨折端放回原處,應給予注明,并在后送時向醫(yī)生交待清楚。
(3)止血:用手壓迫止血。如出血量較大,應以手將出血處的上端壓在鄰近的骨突或骨干上。用清潔的紗布、布片壓迫止血,再以寬的布帶纏繞固定,要適當用力但又不能過緊。不要用電線、鐵絲等直徑細的物品止血。如有止血帶,可用止血帶止血;如無止血帶可用布帶。上肢出血時,止血帶應放在上臂的中上段,不可放在下1/3或肘窩處,以防損傷神經(jīng);下肢止血時,止血帶宜放在大腿中段不可放在大腿下1/3、膝部或腿上段。傷止血帶時,要放置襯墊。上止血帶的時間上肢不超過1小時,下肢不超過1個半小時。
(4)臨時固定:傷肢的位置盡可能保持傷肢于傷后位置,不要任意牽拉或搬運病人。固定器材的選擇最好用夾板固定,如無夾板可就地取材。在山區(qū)可用木棍、樹枝,在工廠可用紙板或機器的桿柄;在戰(zhàn)地可用槍支;在一無所有的情況下,可利用自身固定,如上肢可固定在軀體上,下肢可利用對側(cè)固定,手指可與鄰指固定。
二、常見不同部位骨折的臨時固定方法
(1)肩部骨折:可將上臂固定于胸側(cè),前臂用頸腕帶懸吊。
(2)上臂骨折:上臂骨折可用前后夾板固定,屈肘懸吊前臂于胸前。如無夾板,也可屈肘將上臂固定與胸部。
(3)前臂及腕部骨折:前臂及腕部背側(cè)放一夾板。用繃帶或布帶纏繞固定,并屈肘、懸吊前臂于胸前。
(4)髖部及大腿骨折:夾板放在上肢外傷,上自腋下,下至踝上,用繃帶纏繞固定,也可用兩側(cè)并攏中間放襯墊,用布帶捆扎固定。
(5)小腿骨折:內(nèi)外側(cè)放夾板,上端超過膝關節(jié),下端到足跟。再纏繞固定。
(6)軀干部骨折:傷員應平臥于硬板上,最好仰臥位,兩側(cè)放沙墊等物防止?jié)L動。
3、骨折后吃什么好
骨頭的生長需要:膠原、鈣、磷以及維生素C、D,這些都是是成骨要素,所以骨折了以后要重點補充這些物質(zhì),尤其是老年人。
(1)高能量、高蛋白膳食:有助于恢復元氣。但宜在骨折2周后食用。骨折初期還應以清淡飲食為宜。
(2)維生素D:骨折后若一直在室內(nèi)休養(yǎng),曬不到太陽,容易缺乏致維生素D。因此骨折后要多吃富含維生素D的食物(如魚、肝臟、蛋黃等),并盡可能多曬些太陽。
(3)維C:富含維生素c的水果有山楂、鮮棗、獼猴桃、草莓、桂圓、荔枝、柑橘等,蔬菜則有黃花苜蓿(草頭)、辣椒、甜椒、油菜薹、花椰菜、抱子甘藍(湯菜)、苦瓜、豆瓣菜、綠花菜、青莧菜等。
(4)水:骨折后由于久坐不動,容易引發(fā)便秘,此時應多喝些水來保證腸道暢通。
骨折后2周,可補充的飲食有骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類,以補給更多的維生素a、d,鈣及蛋白質(zhì)。骨折5周以上,食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等,能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。
4、骨折后注意事項
一忌:多吃骨頭
有些人認為,骨折后應當多吃骨頭,這樣可使骨折早期愈合。其實不然,現(xiàn)代醫(yī)學證明,骨折患者多吃骨頭,非但不能早期愈合,反而會使骨折愈合的時間推遲。因為受損后骨的再生,主要是依靠骨髓、骨膜的作用,而骨髓、骨膜只有在增加骨膠原的條件下,才能更好地發(fā)揮作用,而肉骨頭的主要成分是鈣和磷。
若骨折后過多地吃排骨、喝骨頭湯,就會促使骨質(zhì)內(nèi)無機質(zhì)成分增高,導致骨質(zhì)內(nèi)有機質(zhì)的比例失調(diào)。所以,就會對骨折的早期愈合產(chǎn)生阻礙作用。但是,新鮮的排骨及肉骨頭湯味道鮮美,有刺激食欲的作用,因而骨折病人可適當少吃一些。
二忌:多補鈣質(zhì)
鈣是構成骨骼的重要原料,有人以為骨折后多補充鈣質(zhì)能加速斷骨的愈合。但事實上這是多數(shù)人認識上的一個誤區(qū),骨折不是骨質(zhì)疏松,骨折病人并不缺鈣,當然,即使是骨質(zhì)疏松也不能亂補鈣。并且,增加鈣的攝入量并不能加速斷骨的愈合,而對于長期臥床的骨折病人,還有引起血鈣增高的潛在危險。
對于骨折病人來講,身體中并不缺乏鈣質(zhì),只要根據(jù)病情和按醫(yī)生的囑咐,加強功能鍛煉和盡早活動,就能促進骨對鈣的吸收利用,加速骨的愈合,尤其是對于骨折后臥床期間的病人,盲目補鈣反而有害。
三忌:少喝水
臥床骨折病人,尤其是脊柱、盆骨及下肢骨折的病人,行動十分不便,因此就盡量少喝水,以減少小便的次數(shù)。如此雖然小便次數(shù)減少,但更大的麻煩產(chǎn)生了,如臥床病人活動少,腸蠕動減弱,再加上飲水減少,就很容易引起大便秘結(jié),長期臥床,小便潴留,也容易誘發(fā)尿路結(jié)石和泌尿系感染。所以,臥床的骨折病人千萬不能少喝水。
5、飲食禁忌
1、不能喝酒
骨折后后不能靠飲酒來達到活血的作用,飲酒過多會損害骨骼組織的新陳代謝,使其喪失生長發(fā)育和修復損傷的能力,而且酒精還會影響藥物對骨骼的修復作用,因此骨折患者如飲酒過量,不利于骨折的愈合。
2、不能吃花生
花生中含有一種促凝血因子,從花生仁紅衣中提取的“血字1號”是治療各種凝血功能低下和血小板減少疾病的良藥,但對于骨折,有血淤,血腫的患者,卻會使瘀血不散,有加重瘀腫的作用,所以骨折有瘀腫的患者不適宜吃花生。
3、不能吃醋
醋具有健脾開胃,促進食欲的作用,醋中含3%-4%的醋酸,而醋酸有軟化骨骼及脫鈣的作用,臨床實踐證明,不少骨折患者食醋后,傷處有即感覺發(fā)軟,疼痛加劇,甚至更加腫脹,所以骨折患者在治療期間最好忌食醋。
4、不能喝肉骨頭湯
骨折患者喝骨頭湯,不但不能使骨折早日愈合,反而會推遲愈合時間,因為受傷后骨的再生,主要靠骨膜,骨髓的作用,而骨膜,骨髓只有在增加骨膠原的條件下才能更好的發(fā)揮作用,肉骨頭的成分主要是磷和鈣,骨折后如果攝入大量磷和鈣,會使骨質(zhì)內(nèi)無機質(zhì)成分增高,使骨內(nèi)有機質(zhì)與無機質(zhì)的比例失調(diào),阻礙骨折早期愈合。
5、不能吃多糖食物
骨折患者大量攝取白糖,會引起葡萄糖的急劇代謝,從而產(chǎn)生代謝的中間物質(zhì),如丙酮酸,乳酸等,使機體呈酸性中毒狀態(tài),這時,堿性的鈣,鎂,鈉等離子,便會立刻被調(diào)動參加中和作用,以防止血液出現(xiàn)酸性,如此鈣的大量消耗,不利于骨折恢復;再者,過多的糖分會使體內(nèi)的維生素B1含量減少,而維生素B1是糖在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成能量的必需物質(zhì),維生素B1不足,大大降低了神經(jīng)和肌肉的活動能力,亦會影響功能恢復。
骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有輕微的全身癥狀外,其余時間里大多沒有全身癥狀,所以和一般健康人的日常飲食相仿,選用多品種、富有各種營養(yǎng)的飲食就可以了。要注意使食物易于消化和吸收,慎用對呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品(辣椒、生蔥、芥末、胡椒)等。在全身癥狀明顯的時候,應給予介于正常飲食和半流質(zhì)飲食之間所謂軟飯菜,供給的食物必須少含渣滓,便于咀嚼和消化,烹調(diào)時須切碎煮軟,不宜油煎、油炸。
以上是骨折病人的一般飲食原則。為了更快更好地促進骨折愈合,骨折病人還應根據(jù)骨折愈合的早、中、晚三個階段,根據(jù)病情的發(fā)展,配以不同的食物,以促進血腫吸收或骨痂生成。
早期(1-2周):受傷部位瘀血腫脹,經(jīng)絡不通,氣血阻滯,此期治療以活血化瘀,行氣消散為主。中醫(yī)認為,“瘀不去則骨不能生”、“瘀去新骨生”。可見,消腫散瘀為骨折愈合之首要。飲食配合原則上以清淡為主,如蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚湯、瘦肉等,忌食酸辣、燥熱、油膩,尤不可過早施以肥膩滋補之品,如骨頭湯、肥雞、燉水魚等,否則瘀血積滯,難以消散,必致拖延病程,使骨痂生長遲緩,影響日后關節(jié)功能的恢復。在此階段,食療可用三七10克,當歸10克,肉鴿1只,共燉熟爛,湯肉并進,每日1次,連續(xù)7-10天。
中期(2-4周):瘀腫大部分吸收,此期治療以和營止痛、祛瘀生新、接骨續(xù)筋為主。飲食上由清淡轉(zhuǎn)為適當?shù)母郀I養(yǎng)補充,以滿足骨痂生長的需要,可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類,以補給更多的維生素A、D,鈣及蛋白質(zhì)。食療可用當歸10克,骨碎補15克,續(xù)斷10克,新鮮豬排或牛排骨250克,燉煮1小時以上,湯肉共進,連用2周。
后期(5周以上):受傷5周以后,骨折部瘀腫基本吸收,已經(jīng)開始有骨痂生長,此為骨折后期。治療宜補,通過補益肝腎、氣血,以促進更牢固的骨痂生成,以及舒筋活絡,使骨折部的鄰近關節(jié)能自由靈活運動,恢復往日的功能。飲食上可以解除禁忌,食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等,能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。食療可用枸杞子10克,骨碎補15克,續(xù)斷10克,苡米50克。將骨碎補與續(xù)斷先煎去渣,再入余2味煮粥進食。每日1次,7天為1療程。每1療程間隔3-5天,可用3-4個療程。絕在部分骨折病人,在心理護理的基礎上,要在飲食上多下功夫,做到營養(yǎng)豐富,色、香、味俱佳,能刺激食欲。適當多吃一些辣椒、西紅柿、莧菜、青菜、包菜、蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜,以促進骨痂生長和傷口愈合。
有人認為骨折患者多吃些鈣質(zhì),可以加快愈合;又有人認為,骨頭湯不宜吃,吃了反而于愈合不利。根據(jù)醫(yī)療經(jīng)驗或?qū)嶒炑芯?,未發(fā)現(xiàn)骨折傷員需要額外補充鈣質(zhì)的證據(jù)。但骨頭湯營養(yǎng)豐富,既含蛋白質(zhì)又含鈣質(zhì),決不可能成為骨折愈合的障礙,作為價廉物美的一般食物,并非不可。但有一點是肯定的,老年人因骨質(zhì)疏松發(fā)生骨折,在治療骨折的同時,必須積極補鈣,同時還要補充維生素D,以協(xié)助吸收。
據(jù)最近研究,骨折患者需要適當補充鋅、鐵、錳等微量元素。動物肝臟、海產(chǎn)品、黃豆、葵花子、蘑菇中含鋅較多;動物肝臟、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、小麥、面包中含鐵較多;麥片、芥菜、蛋黃、乳酪中含錳較多。
骨折早期宜多食含纖維素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促進排便的食物。臥床病人易發(fā)生尿路感染和尿路結(jié)石,宜適當多飲水利尿。
骨折病人不必“忌口”,對飲食沒有什么特殊限制,但有一點要特別提出,不是不要吸煙。近年,科學家們又發(fā)現(xiàn),吸煙還可影響骨折愈合。在香煙所含的數(shù)千種有害物質(zhì)中,尼古丁在影響骨愈合中起關鍵作用,它能顯著降低人體組織的氧含量,削弱機體制造膠原能力,而膠原是一種對于新骨形成頗有用的蛋白質(zhì)。
骨折之后當然需要飲食護理,這樣才可以促進康復。多吃豆制品,瘦肉,新鮮的水果和蔬菜多喝溫開水,對于骨折的患者來說更需要長期的休息。如果久坐可能會出現(xiàn)便秘的問題,所以應該控制好飲食,盡量少吃油膩或者是辛辣刺激的食物,以免給自己的身體帶來不良的影響。本身骨折的患者,是最敏感的,要多方面的預防和調(diào)理才能恢復得更快。
俗話說傷筋動骨一百天,對骨科方面來說醫(yī)治起來還是非常困難的。特別是意外導致骨折,要多加休息,這樣才可以促進傷口快速的愈合。在骨折期間要加強護理,同時應該注意飲食護理,多吃清淡的食物,對病情恢復也會有很大幫助。骨折想要促進骨折康復,平時要調(diào)理心情,不要太過于急切,更應該注意護理。一旦造成二次傷害之后,會引起其他的并發(fā)癥,甚至還會延誤走路的時間。
瘦肉在生活中是比較常見的食材,多吃瘦肉里面含有很高豐富蛋白質(zhì),對人體的活力來說會增加很多元素。特別是骨折需要補充蛋白質(zhì)能夠促進骨骼恢復以及發(fā)育,補充鈣物質(zhì)也很有必要,比如豆制品也含有很高的蛋白質(zhì),促進生長。牛奶也是大量鈣元素,這些有營養(yǎng)的物質(zhì)食物都是日常必須要補充的。
骨折的患者來說只要吃得好,對病情康復才會有最大的幫助。所以說骨折的患者應該全方面的補充,按照醫(yī)生的建議選擇用藥做好相關預防。在運動的時候要做好安全措施,才會防止骨骼傷害。特別是中老年人運動的時候更應該注意安全,骨骼一般很脆弱,經(jīng)摔傷之后就會造成很嚴重的損傷。如果沒有按照辦法恢復就會造成下半身嚴重的病情,也很難得到完全的康復。
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