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腸梗阻是怎么樣發(fā)生的

佚名 2023-05-30 08:26:18

腸梗阻是怎么樣發(fā)生的

腸梗阻是一種比較常見(jiàn)的疾病

,一般患者主要是有一些消化問(wèn)題導(dǎo)致的
,但是多數(shù)都是因?yàn)榛颊叩纳盍?xí)慣不太好導(dǎo)致的
,所以平時(shí)我們要注意飲食
,注意保護(hù)腸道
。那么
,一般腸梗阻是怎么發(fā)生的呢
?腸梗阻早期都有哪些具體的癥狀表現(xiàn)呢

1

、腸梗阻

胃腸道被稱為人類的第二“大腦”

。每逢佳節(jié)
,當(dāng)人們盡情地宴飲歡聚時(shí)
,胃腸道卻在經(jīng)受巨大的考驗(yàn)
,日子過(guò)得并不舒坦
。春節(jié)是胃腸疾病的高發(fā)期
,而腸梗阻是常見(jiàn)的急腹癥之一

腸梗阻,是指腸內(nèi)容物在腸道中通過(guò)受阻

,由此引發(fā)一系列癥狀
。輕度腸梗阻問(wèn)題不大
,嚴(yán)重的腸梗阻卻可以造成腸壞死和繼發(fā)感染
,危重者可導(dǎo)致毒血 癥
、感染性休克
,甚至奪人性命
。在結(jié)直腸外科專家
、中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院院長(zhǎng)蘭平教授看來(lái)
,相當(dāng)多的腸梗阻病人完全可以避免病發(fā)。識(shí)別腸梗阻四大“警 報(bào)”
,及早就醫(yī)
,可防病情惡化

2

、直腸癌

腸梗阻的類型多樣

,需辨因施治
。蘭平指出
,腸梗阻的常見(jiàn)病因主要分為三大類
,即機(jī)械性
、動(dòng)力性和血運(yùn)性
。機(jī)械性腸梗阻最常見(jiàn)
, 腹部手術(shù)或腹內(nèi)炎癥產(chǎn)生的粘連是成年人腸梗阻最常見(jiàn)的原因。老年人嵌頓性外疝或內(nèi)疝也會(huì)造成腸梗阻

有些腸梗阻是由于腸管先天性狹窄和畸形

,或因疾病、手術(shù)等因素導(dǎo)致腸道狹窄所致
。息肉或其他腸管病變可引起腸套疊,而腫瘤
、成團(tuán)蛔蟲(chóng)
、異物或糞塊等也會(huì)引起腸梗阻

動(dòng)力性腸梗阻多與腹部大手術(shù)、外傷

、藥物
、膿毒血癥
、低鉀血癥
、急性腸道炎癥
、腸道功能紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂等有關(guān)
。血運(yùn)性腸梗阻主要與腸系膜動(dòng)脈和靜脈血栓有關(guān)

腸梗阻偏愛(ài)老人

,但做過(guò)闌尾炎手術(shù)的年輕人
,也受它青睞
,容易因手術(shù)而發(fā)生粘連性腸梗阻

“年 輕人出現(xiàn)腸梗阻

,一般癥狀不會(huì)太嚴(yán)重
,而老年人則不同,容易變成重癥
?div id="m50uktp" class="box-center"> !碧m平指出
,超過(guò)50%的腸梗阻病因是腫瘤
,經(jīng)常有老人出現(xiàn)腸梗阻, 一查病根
,原來(lái)是結(jié)直腸癌在作祟?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!坝行┠c梗阻是結(jié)直腸惡性腫瘤種下的‘果’
,在臨床中相當(dāng)常見(jiàn)
。”蘭平說(shuō)
,惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速,局部可形成腫物或者侵犯腸 壁引起腸壁僵硬
,最后導(dǎo)致腸腔狹窄,產(chǎn)生腸梗阻

3、四大信號(hào)

腸梗阻重在早期發(fā)現(xiàn)

,及時(shí)就醫(yī)
?div id="4qifd00" class="flower right">
!澳c梗阻最常見(jiàn)的四大癥狀就是:腹痛、嘔吐
、腹脹
、肛門停止排氣排便
?div id="4qifd00" class="flower right">
!碧m平指出
,機(jī)械性腸梗阻發(fā)生時(shí)
,可伴有腸鳴
,仿佛有“氣塊”在腹中竄動(dòng)
,并受阻于某一部位

在腸梗阻早期

,嘔吐呈反射性,吐出物為食物或胃液
,進(jìn)食或飲水均可引起嘔吐。此后
,嘔吐隨梗阻部位高低而有所不同
,一般是梗阻部位愈高
,嘔吐出現(xiàn)愈早
、愈頻繁

腹脹的程度則與梗阻部位有關(guān)

。高位腸梗阻腹脹不明顯
,低位腸梗阻及麻痹性腸梗阻腹脹顯著
,遍及全腹

完全性腸梗阻發(fā)生后

,患者往往不再?gòu)母亻T排氣排便
,但在高位梗阻的早期
,梗阻部位以下
,仍可排氣排便

預(yù) 防: 醫(yī)生提醒

,腸梗阻患者并不一定都會(huì)產(chǎn)生這些癥狀
,這些癥狀也會(huì)和急性胃腸炎
、急性胰腺炎
、消化性潰瘍的癥狀相類似
。如果出現(xiàn)了腹痛
、腹脹
、嘔 吐
、肛門停止排氣排便等典型癥狀
,腹部突然隆起
,可聽(tīng)到明顯的腹鳴音,而且以前曾做過(guò)腹部手術(shù)
,應(yīng)馬上去醫(yī)院。老年人如果出現(xiàn)便秘
、進(jìn)行性腹脹腹痛,則要 警惕腫瘤引起的腸梗阻
,同時(shí)也不排除乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

4

、飲食衛(wèi)生

預(yù)防腸梗阻

,首先要保持飲食衛(wèi)生
,不潔飲食會(huì)引起腸梗阻。飽食后不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)
,以避免發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)。發(fā)生腸梗阻后
,即使在緩解期,也不要吃較硬的食物
,最好以半流飲食為主。

老 年人應(yīng)多選擇易消化

、含纖維素多的蔬菜
,少吃肉
。一些不易嚼爛
、易形成團(tuán)塊的食物
,如糯米
、葡萄
、香菇
、竹筍
、黃豆芽
、動(dòng)物筋膜、肌腱等
,要 盡量少食
。要重視牙齒保養(yǎng)或修復(fù)
,因?yàn)槔先搜例X衰老
、脫落
,易造成咀嚼不全
,食物易形成團(tuán)塊阻塞腸腔
。同時(shí)老年人要防治便秘
,平時(shí)應(yīng)多活動(dòng)
、多飲水
、少吃 辛辣食物
,必要時(shí)可選用些藥物調(diào)節(jié)腸道分泌功能
,促進(jìn)腸蠕動(dòng)
,幫助糞便軟化
,預(yù)防腸梗阻

最重要的是

,老年人應(yīng)定期體檢
,尤其是驗(yàn)血
、胃腸鏡等項(xiàng)目
,有助于早期發(fā)現(xiàn)腸道腫瘤
,爭(zhēng)取早期治療
,預(yù)防腫瘤性腸梗阻

5

、腸梗阻癥狀

1

、間歇性腹部疼痛

間歇性腹部疼痛是腸梗阻的典型癥狀

,表現(xiàn)為陣發(fā)性的腸絞痛
,腹痛發(fā)作時(shí)常伴有腸鳴音亢進(jìn)或高調(diào)的氣過(guò)水音。梗阻的部位越是靠近遠(yuǎn)端腹痛則越重
,但疼痛發(fā)展的時(shí)間間隔也較長(zhǎng)。一般為3-9分鐘腹痛發(fā)作一次
,若發(fā)生腸麻痹則也可表現(xiàn)為腸絞痛減輕或者消失

2

、嘔吐

腸梗阻所引起的嘔吐

,在開(kāi)始時(shí)多為胃內(nèi)容物
,后則為腸內(nèi)容物
。小腸上端發(fā)生的梗阻
,嘔吐頻繁且量較大
;下端梗阻
,由于腸內(nèi)容物滯留時(shí)間較長(zhǎng)
,細(xì)菌過(guò)度繁殖將腸內(nèi)容物分解
,則嘔吐物量較少,可呈糞便樣

3、腹部脹滿

在小腸梗阻的后期可表現(xiàn)有腹部脹滿癥狀

,以近端梗阻較輕,遠(yuǎn)端梗阻較重
。若有腸麻痹發(fā)生則腹脹表現(xiàn)更重

4

、排氣排便停止

大部分腸梗阻的患者有排氣排便停止的現(xiàn)象

,若有意腸系膜血管栓塞
,腸套疊所引起腸梗阻
,可有血便
、黏液血便或者稀水樣血便排出

5、其他癥狀

當(dāng)出現(xiàn)腸梗阻后

,除了以上4個(gè)最為常見(jiàn)的主要癥狀表現(xiàn)外,還可以出現(xiàn)口渴
、尿少
、心悸等脫水癥狀表現(xiàn)
,嚴(yán)重時(shí)甚至可能出現(xiàn)休克癥狀

腸梗阻有哪些癥狀 腸梗阻是怎么引起的

1 腸梗阻有哪些癥狀臨床上

,腸梗阻共同的表現(xiàn)是陣發(fā)性腹部絞痛
,嘔吐
、腹脹和肛門不排氣排便

1.陣發(fā)性腹痛常常突然發(fā)生

,機(jī)械性腸梗阻絞痛劇烈
。如果是兒童發(fā)生此癥
,腹痛發(fā)作時(shí)腹部?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?梢?jiàn)到鼓起的腸型和蠕動(dòng)波
。麻痹性腸梗阻沒(méi)有絞痛
,只有高度腹脹
;時(shí)可有持續(xù)脹痛
,也見(jiàn)不到腸型
,聽(tīng)不到腸鳴音

2.嘔吐

,腹脹
;如果梗阻部位高
,嘔吐出現(xiàn)早而頻繁
,吐出胃液和黃色膽汁
,僅上腹脹或無(wú)腹脹
。如梗阻部位低,則嘔吐出現(xiàn)晚
,吐出糞汁樣液
,且腹脹明顯
,麻痹性腸梗阻早期大多不吐
,晚期可吐出糞便樣物
,腹脹明顯。

3.肛門不排便

、不排氣是腸道完全梗阻的表現(xiàn)。但在梗阻早期
,梗阻遠(yuǎn)端腸道里存留的糞便和氣體仍可排出,不要誤認(rèn)為沒(méi)有梗阻
。腸絞窄時(shí)可以有血性液體排出

除以上表現(xiàn)外

,還有全身中毒癥狀
,比如嗜睡
、蒼白、脫水等癥狀
,一般腸絞窄6~8小時(shí)就可發(fā)生腸壞死,常伴中毒性休克
,病情十分兇險(xiǎn)。

2 腸梗阻是怎么引起的從致病原因來(lái)看

,腸梗阻大致可分為機(jī)械性(器質(zhì)性)和動(dòng)力性(功能性)兩大類:

1.機(jī)械性腸梗阻

是指由于腸道內(nèi)或腸道外器質(zhì)性病變而引起腸管堵塞。病因可以是先天性發(fā)育畸形如腸閉鎖
、腸狹窄
、腸旋轉(zhuǎn)不良、環(huán)狀胰腺
、疝氣嵌頓等
。后天的原因有腸套疊
,蛔蟲(chóng)團(tuán)堵塞
、腸扭轉(zhuǎn)
、腫瘤壓迫
、炎癥或手術(shù)后腸粘連等

2.功能性腸梗阻

是由于腸蠕動(dòng)功能不良
,使腸內(nèi)容物不能正常傳遞運(yùn)送
。常見(jiàn)于各種重癥肺炎
、敗血癥
、腸炎所致的中毒性腸麻痹
,或低血鉀引起的麻痹性腸梗阻
?div id="d48novz" class="flower left">
;蚴且蚰c道神經(jīng)發(fā)育不正常引起的先天生巨結(jié)腸
、幽門肥厚性梗阻等

此外

,有人還認(rèn)為有血運(yùn)性腸梗阻——是由于腸系膜血管栓塞或血栓形成
,使腸管血運(yùn)發(fā)生障礙而失去動(dòng)力所致
,但此類癥狀很少見(jiàn)

3 如何預(yù)防腸梗阻對(duì)粘連性腸梗阻在緩解期應(yīng)注意飲食

,勿進(jìn)食較硬的食物
,飲食以稀軟食為主
。對(duì)蛔蟲(chóng)性腸梗阻緩解后應(yīng)行驅(qū)蟲(chóng)治療
,除藥物驅(qū)蟲(chóng)外
,還可用氧氣療法驅(qū)除腸道蛔蟲(chóng)。飽食后勿作劇烈運(yùn)動(dòng)
,以防止腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生

老年人還應(yīng)多注意預(yù)防食物性腸梗阻:

1.多選擇易消化

、含纖維素多的植物性食物
,少食動(dòng)物性食物

2.食物加工或烹飪要精細(xì)些

,以利咀嚼
。動(dòng)物類食品更應(yīng)熟爛后食用
,以便于消化吸收
。盡量少食或避免食用不易嚼爛
、易形成團(tuán)塊的食物

3.保護(hù)好牙齒

。如牙齒脫落過(guò)多
,最好安裝假牙
。重視牙齒保養(yǎng)或修復(fù)
,是預(yù)防食物性腸梗阻的重要一環(huán)

4.防治便秘。老年人平時(shí)應(yīng)多活動(dòng)

、多飲水、少吃辛辣食物外
,必要時(shí)可選用些藥物調(diào)節(jié)腸道分泌功能,促進(jìn)腸蠕動(dòng)
,幫助糞便軟化,預(yù)防腸梗阻

腸梗阻是什么原因引起的

病情分析: 你好,腸梗阻是又以下原因引起  ?div id="d48novz" class="flower left">

。ㄒ唬C(jī)械性腸梗阻   ①粘連與粘連帶的壓迫
。粘連可引起腸折疊
、扭轉(zhuǎn),因而造成梗阻
。   ②嵌頓性外疝或內(nèi)疝
。造成的腸梗阻  ?div id="d48novz" class="flower left">
、勰c外腫瘤或腹塊的壓迫
。造成的腸梗阻  ?div id="d48novz" class="flower left">
、苣c扭轉(zhuǎn)
。常由于粘連所致
。造成的腸梗阻  ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?)腸管本身的原因:  ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、傧忍煨元M窄和閉孔畸型
。  ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、谘装Y、腫瘤
、吻合手術(shù)及其它因素所致的狹窄。  ?div id="jfovm50" class="index-wrap">。?)腸腔內(nèi)原因:由于成團(tuán)的蛔蟲(chóng)、膽石
、糞塊和異物引起
,均不常見(jiàn)
。  ?div id="jfovm50" class="index-wrap">。ǘ﹦?dòng)力性腸梗阻  ?div id="jfovm50" class="index-wrap">。ㄈ┭\(yùn)性腸梗阻:腸系膜動(dòng)脈栓塞或血栓形成和腸系膜靜脈血栓形成是主要原因

腸梗阻是怎么引起的

1.按腸梗阻的原因可分為3類
  (1)機(jī)械性腸梗阻:常見(jiàn)病因有:
 ?div id="jfovm50" class="index-wrap">、倌c內(nèi)異物:腸石

、寄生蟲(chóng)、大的膽石及糞塊堵塞或嵌頓

 ?div id="jfovm50" class="index-wrap">、谀c道內(nèi)息肉
、新生物
、良惡性腫瘤或淋巴瘤堵塞

 ?div id="m50uktp" class="box-center"> 、勰c套疊。
 ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、苣c先天性異常:包括先天性腸道內(nèi)閉鎖、腸道有先天性的纖維幕或蹼形成
、梅克爾憩室狹窄等。腸先天性異常一般較少見(jiàn)

 ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、菽c道或腹膜炎癥性病變:如腸結(jié)核
、克羅恩病
、結(jié)核性腹膜炎
、放射性腸炎及nsaids等藥物導(dǎo)致的腸道炎性潰瘍所致的狹窄等

 ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、弈c粘連:常因腹腔或盆腔手術(shù)后
,或腹腔內(nèi)慢性炎癥性病變(如結(jié)核性腹膜炎
、克羅恩病等)所致
。手術(shù)后發(fā)生腸粘連以小腸粘連者為多

 ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、唣蓿喝绺构蓽闲别蕖⒏箖?nèi)疝
,包括網(wǎng)膜囊內(nèi)疝、股疝等發(fā)生嵌頓

 ?div id="jfovm50" class="index-wrap">、嗄c扭轉(zhuǎn):扭轉(zhuǎn)多見(jiàn)于腸系膜腫瘤或其基底部狹窄等原因所致。
 ?div id="jfovm50" class="index-wrap">、崮c管外腫瘤等壓迫:如腹腔內(nèi)
、網(wǎng)膜
、腸系膜的巨大腫瘤
,腹膜后巨大腫瘤
,胰腺假性囊腫等均可使腸管受壓
,嚴(yán)重者發(fā)生腸梗阻
。近年來(lái)腸管外壓迫所致的腸梗阻有增多的趨勢(shì)

  (2)運(yùn)動(dòng)障礙性腸梗阻:運(yùn)動(dòng)障礙性腸梗阻是因腸壁肌肉活動(dòng)紊亂
,導(dǎo)致腸內(nèi)容物不能運(yùn)行
,而非腸腔內(nèi)外有機(jī)械性因素引起腸梗阻
,因此也稱為假性腸梗阻。其病因有:
 ?div id="m50uktp" class="box-center"> 、偈中g(shù)后麻痹性腸梗阻:常見(jiàn)于手術(shù)后。
 ?div id="m50uktp" class="box-center"> 、诜鞘中g(shù)麻痹性腸梗阻:常見(jiàn)于:
  a.電解質(zhì)紊亂(尤以血鉀、鈉
、鎂異常多見(jiàn))

  b.多種全身性或腹腔內(nèi)炎癥
,如敗血癥
、腹腔內(nèi)膿腫
、重癥胰腺炎及腎盂腎炎
、肺炎等

  c.重金屬中毒

  d.尿毒癥。
  f.脊髓炎

  g.甲狀腺功能減退

  ③由于腸平滑肌病變或肌間神經(jīng)叢等病變導(dǎo)致腸肌肉活動(dòng)障礙所致的腸梗阻
。常稱為慢性假性腸梗阻,多見(jiàn)于下列病變:
  a.腸平滑肌病變:如進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥
、結(jié)締組織病、淀粉樣變性
、放射性損害及線粒體肌病等
?div id="4qifd00" class="flower right">
;荚l(fā)性家族性內(nèi)臟性肌病者也常伴有慢性假性腸梗阻

  b.腸肌間神經(jīng)叢病變:可見(jiàn)于:a.神經(jīng)源性腸發(fā)育異常
、孤立性腸道發(fā)育異常伴神經(jīng)纖維瘤病
,或伴多發(fā)性內(nèi)分泌瘤及肌強(qiáng)直性營(yíng)養(yǎng)不良等;b.多種隱性及顯性遺傳性疾病;c.散發(fā)性內(nèi)臟神經(jīng)性病變(包括非炎癥性變性病及變性的炎性疾病
,如美洲錐蟲(chóng)病
、巨細(xì)胞病毒感染等);d.腸神經(jīng)或神經(jīng)叢發(fā)育異常
,如肌間神經(jīng)叢成熟障礙(常伴有中樞神經(jīng)發(fā)育異常及神經(jīng)元異常)
、全結(jié)腸神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺乏癥等

  c.神經(jīng)元性疾?div id="m50uktp" class="box-center"> 。嚎梢?jiàn)于帕金森病、eb病毒感染后選擇性乙酰膽堿功能不全及腦干腫瘤等

  d.代謝內(nèi)分泌疾病:見(jiàn)于黏液性水腫
、嗜鉻細(xì)胞瘤、甲狀旁腺功能減退
、急性間歇性卟啉病等

  f.小腸憩室?div id="m50uktp" class="box-center"> 。阂?jiàn)于小腸憩室病伴類似進(jìn)行性全身性肌硬化癥
、伴內(nèi)臟神經(jīng)元性疾病和神經(jīng)細(xì)胞核內(nèi)包涵體等

  g.藥物性因素:見(jiàn)于應(yīng)用酚噻嗪類
、三環(huán)類抗抑郁藥物
、可樂(lè)寧
、阿片制劑
、長(zhǎng)春新堿后及麻醉劑性腸綜合征(narcotic bowel syndrome)

 ?div id="4qifd00" class="flower right">
、咂渌豪^發(fā)于硬化性腸系膜炎
、脂肪瀉及脂質(zhì)沉著癥(lipidosis)。
  (3)急性缺血性腸梗阻:系腸管的血供發(fā)生障礙所致
。常可造成腸壁肌肉活動(dòng)消失
,如腸管血供不能恢復(fù)
,則腸管極易發(fā)生壞死
,尤其是經(jīng)終末支供血的腸管
。腸管血供發(fā)生障礙多見(jiàn)于各種原因所致的腸系膜動(dòng)脈血栓形成或栓塞
,以及腸系膜靜脈血栓形成等

  2.按腸管血供情況可分為2類
  (1)單純性腸梗阻:僅表現(xiàn)腸內(nèi)容物通過(guò)困難,而無(wú)腸管血液供應(yīng)障礙
。但單純性腸梗阻可演變?yōu)榻g窄性腸梗阻。
  (2)絞窄性腸梗阻:表現(xiàn)為腸內(nèi)容物通過(guò)受阻
,并伴有腸管血運(yùn)障礙。

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,有好處嗎
寶寶睡覺(jué)時(shí)驚厥的癥狀,如何預(yù)防小兒驚厥
、寶寶睡覺(jué)時(shí)驚厥的癥狀有哪些癥狀一:嬰兒在剛?cè)胨瘯r(shí)或即將醒時(shí)滿頭大汗
。專家提醒:可以說(shuō)大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的。但如果大汗淋漓
,并伴有其他不適的表現(xiàn),就要注意觀察
榆錢怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢
春季嘗鮮吃榆錢雖然榆錢寓意著富余
,但對(duì)50多歲的不少人來(lái)說(shuō)卻是帶點(diǎn)痛苦的記憶。在生活困難時(shí)期
,野菜
、樹(shù)皮、樹(shù)葉……能吃的不能吃的
,為了活命都嘗試過(guò)。到了我們這一代
癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛?如何才能緩解
?一文科普,不妨看看!
癌痛指的是癌性疼痛
,是由于患上各種癌癥
,引起了神經(jīng)受壓等問(wèn)題,從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象
。有很多人認(rèn)為,癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛
,只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用 ,不妨看看
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?如何才能緩解
?一文科普,不妨看看
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