隨著年齡的增長,人的身體也漸漸會出現(xiàn)各種疾病,一般女性在中老年的時候容易出現(xiàn)一些婦科疾病,子宮內膜癌就是其中的一種,這種疾病對身體的傷害比較大,是婦科三大惡性腫瘤之一,所以女性在生活中要注意預防。那引起子宮內膜癌的病因有哪些呢?
1、內分泌不調造成子宮內膜增癌變
女性出現(xiàn)內分泌失調現(xiàn)象時,機體內的大量脂肪增加了雌激素儲存,而且脂肪對雄激素異化有促進作用,導致血液中雌激素含量增加,這種情況下子宮內膜反復增生,不及時調理治療的話,慢慢就會發(fā)展至癌變,這種情況尤其容易出現(xiàn)在肥胖女性身上。
2、月經(jīng)不規(guī)律導致子宮內膜癌
女性經(jīng)常出現(xiàn)月經(jīng)不調的現(xiàn)象,又不及時處理的話,子宮與卵巢癌變的可能性會更大;月經(jīng)不調多由于卵巢不能正常排卵引起,因此也不能正常產(chǎn)生孕激素。子宮內膜缺乏孕激素影響,造成增生性改變,可能引起癌變。
此外絕經(jīng)時間延遲的女性,在絕經(jīng)前這段時間里,身體沒有排卵,子宮內膜受到無孕激素對抗的單一雌激素長期刺激,也容易導致子宮內膜增生引起癌變。
3、子宮內膜癌與多囊卵巢綜合征有關
患有多囊卵巢綜合征的人群卵巢濾泡持續(xù)時間長,但不能成熟而達到排卵,使子宮內膜處于持續(xù)的雌激素刺激下,缺乏孕酮調節(jié)和周期性內膜脫落,導致內膜發(fā)生增生改變;加之多囊卵巢綜合征患者體內雄激素水平也高,而雄激素可以轉化成雌酮,導致子宮內膜增生,長期不進行調理治療的話,今兒可能發(fā)生不典型子宮內膜增生甚至子宮內膜癌。
4、有糖尿病的女性易患子宮內膜癌
患有糖尿病的女性,由于垂體長期處于異常狀態(tài),加之糖耐量長期處于不正常狀態(tài),患子宮內膜癌的危險性比正常人幾率要高許多,子宮內膜癌患者中有3%到17%的人同時患有糖尿病。
5、長期服用外源性雌激素
女性長期服用外源性雌激素替代治療患內膜癌的幾率是不用替代治療的三到四倍,危險性大小與雌激素劑量,特別是用藥時間有關,在無孕酮拮抗或孕酮量不足時,雌激素長期替代治療會導致內膜增生,甚至癌變。
6、子宮內膜增生過長導致癌變
子宮內膜癌的發(fā)生可能與子宮內膜增生過長有關。雌激素長期作用于子宮內膜,導致不同程度的子宮內膜增生病變,如單純性子宮內膜增生過長;腺囊型、腺瘤型及不典型增生過長。腺瘤型及不典型增生過長為子宮內膜癌的癌前病變。
7、子宮內膜癌的危害
一、 子宮內膜異位性痛經(jīng):內異癥的臨床特征為漸進性痛經(jīng),是常見而突出的特征,多為繼發(fā)性,即自發(fā)生內膜異位開始,患者訴說以往月經(jīng)來潮時并無疼痛,而從某一個時期開始出現(xiàn)痛經(jīng),可發(fā)生在月經(jīng)前、月經(jīng)時及月經(jīng)后。
二、同房疼痛:當存在于女性私處穹窿部異位子宮內膜結節(jié)、直腸凹陷結節(jié)或粘連,或卵巢粘連在盆底時,均可產(chǎn)生同房痛。
三、不孕不育:約有50%左右內異癥患者伴有不孕,在不明原因不孕患者中,約30-40%患內異癥。內異癥患有不孕,常因病變造成盆腔腫塊、粘連、輸卵管堵塞卵泡發(fā)育不好或排卵障礙等因素引起。這是最嚴重的子宮內膜癌的危害。
四、子宮內膜異位性的月經(jīng)不調:內異癥患者常有月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長等現(xiàn)象,說明患者有卵巢功能障礙表現(xiàn)。月經(jīng)不調可作診斷參考,但在鑒別診斷中并無價值。
五、直腸和膀胱刺激癥狀:進行性加劇的周期性直腸刺激癥狀罕見于其他婦科疾病,是診斷本癥最有價值的癥侯。直腸、肛門、外女性私處墜脹、墜痛、里急后重感和大便次數(shù)增多。當病變逐漸加重時,癥狀日趨明顯,而經(jīng)后癥狀消失。
子宮癌正確的名稱是子宮體癌或子宮內膜癌,主要是生在子宮內里,和子宮頸癌并不相同的病癥。如果不及時的進行治療對患者的危害是很大的。那么子宮癌是怎么引起的?直到現(xiàn)在醫(yī)學界還未可以確定是什么原因引致子宮癌,一般認為可能是多項因素的交叉協(xié)同作用所引起的。
婦科專家介紹,目前子宮癌是怎么引起的原因是很多的,根據(jù)流行病學調查及臨床病案的研究顯示,以下幾種人的危險性很高:
1、肥胖者:肥胖是造成子宮癌的主要因素之一。肥胖者體內脂肪過多不僅增加了雌激素的儲存,也使雌酮合成增加,而雌酮合成增加被認為是子宮內膜癌的致癌因素。
2、糖尿病患者:糖尿病可以提高患子宮癌的幾率。對于糖尿病患者或糖耐量不正常者來說,患子宮癌的危險性比正常人增加2.8倍,而內膜癌患者中也有3%�17%同時是糖尿病患者。
3、高血壓患者:在對子宮內膜癌患者的調查中發(fā)現(xiàn),約有1/3的人患有高血壓,而高血壓患者患子宮內膜癌的危險性往往比正常人群高1.5倍。
4、肥胖、糖尿病和高血壓并存者:由于肥胖、糖尿病和高血壓可并存于子宮癌患者,因此常稱此為“子宮癌的三聯(lián)癥”。對于患有此三種疾病的中老年婦女,其罹患內膜癌的機會將大大增加,應當引起警惕。
5、月經(jīng)不調患者:子宮癌患者中經(jīng)紊亂、量多者是正常女性的3倍。月經(jīng)不調多由于卵巢不能正常排卵引起,因此也不能正常產(chǎn)生孕激素。子宮缺乏孕激素影響,造成增生性改變,最終可能引起癌變。
6初潮早與絕經(jīng)遲者:12歲以前初潮者比12歲以后初潮者,子宮癌的發(fā)生率要高60%。子宮癌患者的絕經(jīng)年齡較正常女性可以晚6年以上。在52歲及以后絕經(jīng)者,患子宮內癌的危險比49歲以前絕經(jīng)者可增加2.4倍。因此,初潮過早和絕經(jīng)延遲都會使女性行經(jīng)年齡延長,從而增加患子宮內膜癌的幾率。
7、未育者:受地位、壓力等因素的影響,不育或晚育正日益成為現(xiàn)代女性的時尚之舉。然而,子宮內膜癌多發(fā)生于未產(chǎn)或不孕癥患者。40歲以下的子宮內膜癌患者中66.4%為未產(chǎn)婦。未產(chǎn)婦比經(jīng)產(chǎn)婦的子宮癌發(fā)生率高三倍。因此,正常的孕產(chǎn)不僅對維持女性心理健康有重要作用,同時對女性的生理健康也有重要意義。
8、卵巢疾病患者:多囊卵巢綜合征,功能性卵巢腫瘤等疾病都會造成雌激素對子宮的長期刺激,增加患病可能。
9、長期應用雌激素的患者:出于醫(yī)療或其他原因,長期使用雌激素也會導致子宮癌發(fā)生,其危險程度與服用激素劑量的大小、服用時間的長短、是否合用孕激素、中間是否停藥以及病人的特點都有關系。
10有家族史的人:家族成員中有類似疾病的,也會使患子宮癌的幾率增大,約20%的子宮癌患者有家族史。
宮頸癌又稱為宮頸鱗狀細胞癌,是宮頸的鱗狀上皮發(fā)生癌變后,所產(chǎn)生的一種腫瘤。鱗狀上皮并非在短時間內轉變?yōu)榘瑥难装Y到低度病變,再到宮頸的高度病變,最后再發(fā)生原位癌,需要一個連續(xù)轉變的過程。一般宮頸癌前病變到宮頸癌發(fā)生,大約5-10年時間,所以應重視宮頸癌前病變的診斷和治療。如果在癌前病變階段,及時采取治療措施,能有效減少患癌風險。
通過對子宮內膜癌發(fā)病因素的調查和分析,發(fā)現(xiàn)一些因素與此病的發(fā)生有關,我們稱之為高危因素。在普通人群中,對具有這些高危因素的婦女更應注意患子宮內膜癌的可能,那么子宮內膜癌的高危因素有哪些呢?無錫虹橋醫(yī)院婦科專家介紹:這些高危因素包括以下幾種:
1、肥胖。肥胖者體內脂肪過多增加了雌激素的儲存,同時雌酮合成也增加,而后者被認為是子宮內膜癌的致癌因子。因此,如果您的體重連續(xù)增加22公斤或超過正常體重的40%(被視為警戒值)時,應當考慮控制體重的問題了。
2、糖尿病。對于糖尿病患者或糖耐量不正常者,患子宮內膜癌的危險性比正常人高出2.8倍。而內膜癌患者中也有3%~17%同時是糖尿病患者。
3、高血壓。在對內膜癌患者的調查中發(fā)現(xiàn),約有1/3的人患有高血壓。高血壓患者同時患子宮內膜癌的危險是正常人群的1.5倍。
4、月經(jīng)不調子宮內膜癌患者中,月經(jīng)紊亂、量多者是正常婦女的3倍。月經(jīng)不調多由于卵巢不能正常排卵引起,因此也不能正常產(chǎn)生孕激素,極終可能引起癌變。
5、初潮早與絕經(jīng)遲初潮過早和絕經(jīng)延遲使婦女行經(jīng)年齡延長,將增加患子宮內膜癌的幾效果。
6、孕產(chǎn)次正常的孕產(chǎn)不僅維持女性心理健康,還維持女性的生理健康。子宮內膜癌多發(fā)生于未產(chǎn)或不孕癥患者。40歲以下的患者中66.4%為未產(chǎn)婦。未產(chǎn)婦比經(jīng)產(chǎn)婦的子宮內膜癌發(fā)生效果高3倍。
7、其他一些疾病如:多囊卵巢綜合征、功能性卵巢腫瘤等疾病都會造成雌激素對子宮內膜的長期刺激,增加患病可能。
8、出于醫(yī)療或其它原因,長期使用雌激素也會導致子宮內膜癌發(fā)生。其危險程度與服用激素劑量的大小,服用時間的長短,是否適用孕激素,中間是否停藥以及病人的特點都有關系。
子宮內膜癌怎么治療極好?
子宮內膜癌可以用手術、放療和化療等治療手段進行治療,患者在面對種種治療方法時,感到很困惑,到底選擇哪種方法才會對自己極有利,如何結合這些治療才能極大可能地獲得痊愈的機會?到底子宮內膜癌怎么治療極好?
原則上講,只要患者身體情況能夠耐受,就應該在好的時間接受手術治療,除非患者有嚴重的內科合并癥,不能耐受手術;或者已經(jīng)到了晚期,手術切除難以實施。
手術能夠切除癌變的子宮及其他可能已經(jīng)發(fā)生轉移的病灶,包括緊密相鄰的卵巢、輸卵管,以及周圍的淋巴結等。通過手術,可以直接根除腫瘤達到治療目的,或縮小腫瘤體積,以利于患者的預后。第二,手術可以對疾病進行正確診斷和分期。
子宮內膜癌患者,雖然絕大多數(shù)都作過分段診刮術,但是診刮標本與子宮切除后的標本相比,病理類型和分化程度的誤差效果高達20%,而這些指標,與術后的進一步治療和預后直接相關。因此,準確的臨床分期,是選擇適宜治療的保障,否則極有可能導致治療的過度或不足。
子宮內膜癌的發(fā)病與雌激素的長期刺激有關。首先是內源性雌激素,它的主要來源有:①來自卵巢分泌的雌激素:子宮內膜癌常與無排卵性功能失調性子宮出血、多囊卵巢綜合征、功能性卵巢腫瘤等合并存在。無排卵性功血由于大多數(shù)患者無排卵,因而子宮內膜持續(xù)受雌激素的作用,而無孕酮對抗,也缺少周期性分泌期的轉化,所以長期處于增生狀態(tài),故易發(fā)生子宮內膜癌。多囊卵巢綜合征由于患者的卵巢濾泡持續(xù)生長,但不能成熟而達到排卵,因此體內雌激素維持在較高水平;而患者體內雄激素水平亦增高,而且雄激素可轉化為雌酮,由于長期雌激素水平高而又無孕酮對抗,易導致子宮內膜癌。卵巢功能性腫瘤亦能分泌雌激素,導致子宮內膜癌的發(fā)生。②來自性腺外的雌激素:絕經(jīng)后婦女卵巢功能雖已衰竭,但體內仍然有雌激素,這是腎上腺分泌雄烯二酮經(jīng)芳香化而產(chǎn)生的雌酮,體內雌酮增加,容易導致子宮內膜癌的發(fā)生。還有外源性雌激素,它是指替代療法時使用的雌激素。臨床上單獨應用外源性雌激素而不與孕激素合用會增加子宮內膜癌發(fā)生的危險,隨著使用雌激素劑量的增加和使用時間的延長,危險性亦隨之增加。長期以來,公認子宮內膜癌的發(fā)生可能與子宮內膜增生過長有關。婦女長期無排卵,雌激素持續(xù)作用于子宮內膜,導致一系列不同程度的子宮內膜增生性病變,從正常子宮內膜發(fā)展為腺囊型、腺瘤型及不典型增生過長?,F(xiàn)已證實子宮內膜癌的發(fā)生與腺囊型增生過長關系不大,但與腺瘤型及不典型增生過長有關,尤其是與后者關系更密切。另外,子宮內膜癌易發(fā)生在肥胖、高血壓、糖尿病、未婚、少育的婦女,認為這些因素是子宮內膜癌的高危因素,稱為宮體癌綜合征。絕經(jīng)后延的婦女發(fā)生子宮內膜癌的危險性增加4倍。內膜癌患者的絕經(jīng)年齡比一般婦女平均晚6年。并且子宮內膜癌患者都有一定的家族遺傳史。所以,如果有上述情況,要引起重視,千萬不能疏忽大意,以免延誤子宮內膜癌的治療。
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